(29-59) СТРУКТУРИ ХРЕБТОВОГО КАНАЛУ ТА СПИННОГО МОЗКУ

СТРУКТУРИ ХРЕБТОВОГО КАНАЛУ ТА СПИННОГО МОЗКУ

ОБСТЕЖЕННЯ

29               Обстеження структур хребтового каналу та спинного мозку

▼0629

90011-05    Стереотаксична локалізація спинного мозку

                   Стереотаксична локалізація для операції на спинному мозку

Включено:   ангіографія

                    встановлення фіксуючої рамки

                    комп’ютерне визначення координат

                    комп’ютерна томографія [КТ]

                    магнітно-резонансна томографія [МРТ]

                    фізіологічна локалізація

                    націлювання

                   Кодуйте також:

  • виконані хірургічні операції

Виключено:    функціональна стереотаксична процедура (39121-00 [58])

                       кордотомія (39121 [58])

                       трактотомія (39121 [58])

                       встановлення фіксуючої рамки

НАКЛАДАННЯ, ВВЕДЕННЯ, ВИДАЛЕННЯ

30               Люмбальна пункція

39000-00    Люмбальна пункція

                   Поперековий прокол

31               Процедури накладання, введення та видалення стосовно хребця або міжхребцевого диска

39013-00    Введення агента у (зигоапофізеальний) фасетковий суглоб

                   Ін’єкція у фасетковий суглоб:

  • кортикостероїда
  • місцевого знеболювального

39013-01    Введення агента в реброво-поперечний суглоб

                   Ін’єкція в реброво-поперечний суглоб:

  • кортикостероїда
  • місцевого знеболювального

40336-00    Введення хемонуклеолітичного агента в диск

                   Ін’єкція хімопапаїну в міжхребцевий простір

90027-00    Міждискова терапія

                   Міждискова електротермічна терапія [IDET]

                   Міждискова терапія (черезшкірна) за допомогою:

  • електротермічного катетера
  • радіочастотного випромінювання (термокоагуляція)

32               Епідуральна ін’єкція

▼0031

Включено:      спінальна катетеризація

                   Примітка:      Застосовується при знеболюванні

Виключено:    епідуральна інфузія (див. блок [33])

                       те саме під час пологів і розродження (див. блок [1333])

                       те саме для операційної анестезії (92508 [1909])

18216-27    Епідуральна ін’єкція місцевого знеболювального

18216-28    Епідуральна ін’єкція опіоїда

90028-00    Епідуральна ін’єкція стероїда

90018-00    Епідуральна ін’єкція іншої або комбінованої лікарської субстанції

18230-00    Епідуральна ін’єкція нейролітичного засобу

39140-00    Епідуральна ін’єкція для лізису спайок

                   Епідуральні:

  • розділення спайок
  • нейропластика

                   Епідуроліз

                   Епідуропластика

                   Перидуральне розділення спайок

                   Процедура катетеризації за методом Раца

Включено:      епідурограма

                   Примітка:      Виконується під контролем методів візуалізації

33               Епідуральна інфузія

▼0031

Включено:      спінальна катетеризація

                   Примітка:      Застосовується при знеболюванні

Виключено:    епідуральна ін’єкція (див. блок [32])

                       те саме під час пологів і розродження (див. блок [1333])

                       те саме для операційної анестезії (92508 [1909])

18216-00    Епідуральна інфузія місцевого знеболювального

18216-03    Епідуральна інфузія опіоїда

90028-01    Епідуральна інфузія стероїда

18216-06    Епідуральна інфузія іншої або комбінованої лікарської субстанції

34               Каудальна ін’єкція

▼0031

Включено:      спінальна катетеризація

                   Примітка:      Застосовується при знеболюванні

Виключено:    каудальна інфузія (див. блок [35])

                       те саме під час пологів і розродження (див. блок [1333])

                       те саме для операційної анестезії (92508 [1909])

18216-29    Каудальна ін’єкція місцевого знеболювального

18216-30    Каудальна ін’єкція опіоїда

90028-02    Каудальна ін’єкція стероїда

90019-00    Каудальна ін’єкція іншої або комбінованої лікарської субстанції

35               Каудальна інфузія

▼0031

Включено:      спінальна катетеризація

                   Примітка:      Застосовується при знеболюванні

Виключено:    каудальна ін’єкція (див. блок [34])

                       те саме під час пологів і розродження (див. блок [1333])

                       те саме для операційної анестезії (92508 [1909])

18216-09    Каудальна інфузія місцевого знеболювального

18216-12    Каудальна інфузія опіоїда

90028-03    Каудальна інфузія стероїда

18216-15    Каудальна інфузія іншої або комбінованої лікарської субстанції

36               Спінальна ін’єкція

▼0031

                   Ін’єкція в:

  • інтратекальний простір
  • субарахноїдальний простір спинного мозку

Включено:      спінальна катетеризація

                   Примітка:      Застосовується при знеболюванні

 Виключено:    каудальна:

  • інфузія (див. блок [35])
  • ін’єкція (див. блок [34])

                       спінальна інфузія (див. блок [37])

                       те саме під час пологів і розродження (див. блок [1333])

                       те саме для операційної анестезії (92508 [1909])

18216-31    Спінальна ін’єкція місцевого знеболювального

Включено:      інтратекальне тестування

18216-32    Спінальна ін’єкція опіоїда

Включено:      інтратекальне тестування

90028-04    Спінальна ін’єкція стероїда

Включено:      інтратекальне тестування

90020-00    Спінальна ін’єкція іншої або комбінованої лікарської субстанції

Включено:      інтратекальне тестування

18230-01    Спінальна ін’єкція нейролітичного засобу

37               Спінальна інфузія

▼0031

                   Інфузія в:

  • інтратекальний простір
  • субарахноїдальний простір спинного мозку

Включено:      інтратекальне тестування

                       спінальна катетеризація

                   Примітка:      Застосовується при знеболюванні

Виключено:    каудальна:

  • інфузія (див. блок [35])
  • ін’єкція (див. блок [34])

                       спінальна ін’єкція (див. блок [36])

                       те саме під час пологів і розродження (див. блок [1333])

                       те саме для операційної анестезії (92508 [1909])

18216-18    Спінальна інфузія місцевого знеболювального

18216-21    Спінальна інфузія опіоїда

90028-05    Спінальна інфузія стероїда

18216-24    Спінальна інфузія іншої або комбінованої лікарської субстанції

38               Спінальна кров’яна латка

18233-00    Спінальна кров’яна латка

                   Епідуральна ін’єкція крові для кров’яної латки

39               Введення спінального катетера, інфузійного пристрою або насоса

                   Примітка:      Виконується для:

  • лікування хронічної спастичності
  • знеболювання

39125-00    Введення або заміна спінального катетера

                   Введення або заміна катетера:

  • каудального
  • епідурального
  • інтратекального
  • субарахноїдального

Виключено:    те саме з:

                       інфузією лікарської субстанції (див. Алфавітний перелік:  Інфузія/хребтовий канал)

                       ін’єкцією лікарської субстанції (див. Алфавітний перелік: Ін’єкція/спінальна)

                       введення імплантованого пристрою для спінальної інфузії або насоса (39127-00 [39])

39127-00    Введення імплантованого пристрою для спінальної інфузії або насоса

Включено:      під’єднання насоса до катетера

                       завантаження резервуара

                       програмування насоса

                       спінальна катетеризація

Виключено:    те саме з заміною (39126-00 [56])

40               Видалення спінального катетера, інфузійного пристрою або насоса

39133-01    Видалення спінального катетера

Виключено:    те саме при під’єднанні до імплантованого пристрою для спінальної інфузії або насоса (39133-02 [40])

                       те саме з заміною (39125-00 [39])

39133-02    Видалення імплантованого пристрою для спінальної інфузії або насоса

Включено:      видалення катетера

Виключено:    те саме з заміною (39126-00 [56])

41               Встановлення та видалення дренажу спинномозкової рідини

▼0634

Виключено:    шунт спинномозкової рідини (40006-00, 40009-05 [42], 40009-02 [56])

40018-00    Встановлення люмбального дренажу спинномозкової рідини

                   Встановлення зовнішнього люмбального дренажу         

Заміна

Ревізія

 }

люмбального дренажу спинномозкової рідини

90008-00    Видалення люмбального дренажу спинномозкової рідини

Виключено:    те саме з заміною (40018-00 [41])

42               Встановлення та видалення шунта спинномозкової рідини

Виключено: люмбальний дренаж спинномозкової рідини (40018-00, 90008-00[41])

                       ревізія спінального шунта (40009-02 [56])

40006-00    Встановлення спінального шунта

▼0634

                   Встановлення люмбоперитонеального шунта

Виключено:    те саме з ламінектомією (40342-00 [42])

40342-00    Встановлення шунта спинномозкової рідини з ламінектомією

                   Процедура, що виконується при сирінгомієлії та гідромієлії

Включено:      сирінгоперитонеальне шунтування

                       сирінгоплевральне шунтування

40009-05    Видалення спінального шунта

▼0634

                   Видалення люмбоперитонеального шунта

Виключено:    те саме з заміною (40009-02 [56])

43               Введення, заміна або видалення епідуральних електродів

                   Примітка:      Застосовується при знеболюванні

39130-00    Черезшкірне введення епідуральних електродів

Черезшкірні:

·      введення в товщу тканин

·      нанизування

·      тунелізація

 }

епідуральних електродів

Включено:      пробна стимуляція в ході операції

39139-00    Введення епідуральних електродів шляхом ламінектомії

Заміна

Ревізія

 }

епідуральних електродів через відкритий доступ

Включено:      пробна стимуляція в ході операції

39131-00    Регулювання положення епідуральних електродів

                   Ревізія епідуральних електродів

39137-00    Заміна епідуральних електродів

Включено:      пробна стимуляція в ході операції

Виключено:    те саме з заміною епідуральних електродів шляхом ламінектомії (39139-00 [43])

39136-01    Видалення епідуральних електродів

Виключено:    те саме з заміною:

  • шляхом ламінектомії (39139-00 [43])
  • БДВ (39137-00 [43])

РОЗРІЗ

45               Кордотомія або мієлотомія

Виключено:    черезшкірна спінальна кордотомія (39121-00 [58])

39124-00    Кордотомія

                   Спінальна трактотомія

Включено:      ламінектомія

39124-01    Мієлотомія

Включено:      ламінектомія

39124-02    Процедура над зоною входу задніх корінців в спинний мозок [DREZ-зона]

                   Процедура щодо ураження DREZ-зони

Включено:      ламінектомія

46           Декомпресія шийного відділу спинного мозку

                   Декомпресійна ламінектомія шийного відділу спинного мозку

Включено:      пересадка кістки

                       шийна дискектомія

                       пересадка жирового трансплантата

                       ламінопластика за типом «відкритих дверей»

                       те саме при стенозі спинномозкового каналу

                   Кодуйте також, якщо здійснюється:

  • забір:
  • кісткового трансплантата через окремий розріз (47726-00 [1563])
  • жиру для трансплантації через окремий розріз (45018-04 [1666])
  • ризоліз (40330-00 [49])

40331-00    Декомпресія шийного відділу спинного мозку, 1 рівень

40332-00    Декомпресія шийного відділу спинного мозку з переднім спондилодезом, 1 рівень

                   Кодуйте також, якщо здійснюється:

  • внутрішня фіксація (48678-00, 48681-00, 48684-00 [1390])

40334-00    Декомпресія шийного відділу спинного мозку, ≥ 2 рівнів

40335-00    Декомпресія шийного відділу спинного мозку з переднім спондилодезом, ≥ 2 рівнів

                   Кодуйте також, якщо здійснюється:

  • внутрішня фіксація (48678-00, 48681-00, 48687-00, 48690-00 [1390])

47         Декомпресія грудного або попереково-грудного відділу спинного мозку

Включено:      пересадка жирового трансплантата

                       ламінопластика за типом «відкритих дверей»

                       те саме при стенозі спинномозкового каналу

                   Кодуйте також, якщо здійснюється:

  • забір жиру для трансплантації через окремий розріз (45018-04 [1666])
  • ризоліз (40330-00 [49])
  • спондилодез (48642-00, 48645-00, 48648-00, 48651-00, 48660-00, 48669-00 [1389])

40345-00    Декомпресія грудного відділу спинного мозку шляхом костротрансверзектомії

Включено:      видалення ребра

                       торакальна дискектомія

40348-00    Декомпресія грудного відділу спинного мозку шляхом торакотомії

Включено:      видалення ребра

                       торакальна:

  • дискектомія
  • вертебректомія

40351-00    Передня декомпресія попереково-грудного відділу спинного мозку

                   Передня декомпресія верхньої частини поперекового відділу спинного мозку

Включено:      дискектомія:

  • поперекова
  • торакальна

48               Декомпресія поперекового відділу спинного мозку

Включено:      декомпресія:

  • передня
  • задня

дискектомія

пересадка жирового трансплантата

ламінектомія

ламінопластика за типом «відкритих дверей»

те саме при стенозі спинномозкового каналу

                   Кодуйте також, якщо здійснюється:

  • забір жиру для трансплантації через окремий розріз (45018-04 [1666])
  • ризоліз (40330-00 [49])

Виключено:    передня декомпресія грудно-поперекового відділу спинного мозку (40351-00 [47])

90024-00    Декомпресія поперекового відділу спинного мозку, 1 рівень

90024-01    Декомпресія поперекового відділу спинного мозку, ≥ 2 рівнів

49               Інші процедури з розрізами на спинномозковому каналі та структурах спинного мозку

Включено:      пересадка жирового трансплантата

                   Кодуйте також, якщо здійснюється:

  • забір жиру для трансплантації через окремий розріз (45018-04 [1666])

90031-00    Розріз та дренування спинномозкового каналу та структур спинного мозку

                   Дренування гематоми спинного мозку:

  • епідуральної
  • оболонок мозку
  • субдуральної

40330-00    Спінальний ризоліз

                   Декомпресія корінців спинномозкових нервів

                   Спінальна:

  • фораменотомія
  • ризотомія

Включено:      відкриття корінців спинномозкових нервів на 1 або кількох рівнях

40112-00    Вивільнення вродженого фіксованого спинного мозку

Примітка: Застосовується при:

  • діастематомієлії
  • ліпоменінгоцеле

90009-00    Післяопераційне повторне відкриття місця ламінотомії або ламінектомії

▼0039

Примітка: Застосовується при:

  • кровотечі
  • інфекції

ВИСІЧЕННЯ

50               Біопсія спинного мозку або його оболонок

90010-00    Біопсія спинного мозку або його оболонок

                   Біопсія спінального ураження:

  • екстрадурального
  • інтрадурального

51               Дискектомія при рецидивуючому ураженні диска

                   Дискектомія при рецидивуючому ураженні диска шляхом:

  • ламінектомії
  • ламінотомії

Висічення міжхребцевого диска при рецидивуючому ураженні диска

Включено:      пересадка жирового трансплантата

                   Кодуйте також, якщо здійснюється:

  • забір жиру для трансплантації через окремий розріз (45018-04 [1666])

Виключено:    те саме з протезом міжхребцевого диска (див. блок [59])

40303-00    Дискектомія при рецидивуючому ураженні диска, 1 рівень

40303-01    Дискектомія при рецидивуючому ураженні диска, ≥ 2 рівнів

52               Інша дискектомія

                   Висічення міжхребцевого диска

Включено:      пересадка жирового трансплантата

                   Кодуйте також, якщо здійснюється:

  • забір жиру для трансплантації через окремий розріз (45018-04 [1666])

Виключено:    дискектомія при рецидивуючому ураженні диска (40303 [51])

                  ламінектомія зі встановленням шунта спинномозкової рідини (40342-00 [42])

                       те саме з протезом міжхребцевого диска (див. блок [59])

48636-00    Черезшкірна люмбальна дискектомія

40333-00    Шийна дискектомія, 1 рівень

Виключено:    те саме з декомпресією шийного відділу спинного мозку (40334-00, 40335-00 [46])

40333-01    Шийна дискектомія, ≥ 2 рівнів

Виключено:    те саме з декомпресією шийного відділу спинного мозку (40334-00, 40335-00 [46])

40300-00    Дискектомія, 1 рівень

                   Дискектомія, 1 рівень, шляхом:

  • ламінектомії
  • ламінотомії

Виключено:    черезшкірна люмбальна дискектомія (див. блок 48636-00 [52])

                       те саме щодо міжхребцевого диска в шийному відділі (40333-00 [52])

                       те саме з декомпресією:

  • поперекового відділу спинного мозку (90024-00 [48])
  • грудного або попереково-грудного відділу спинного мозку (40345-00, 40348-00, 40351-00 [47])

40300-00    Дискектомія, ≥ 2 рівнів

                   Дискектомія, ≥ 2 рівнів, шляхом:

  • ламінектомії
  • ламінотомії

Виключено:    черезшкірна люмбальна дискектомія (див. блок 48636-00 [52])

                       те саме щодо міжхребцевого диска в шийному відділі (40333-01 [52])

                       те саме з декомпресією:

  • поперекового відділу спинного мозку (90024-01 [48])
  • грудного або попереково-грудного відділу спинного мозку (40345-00, 40348-00, 40351-00 [47])

53               Видалення ураження спинного мозку

Включено:      те саме шляхом ламінектомії

40309-00    Видалення екстрадурального ураження спинного мозку

                   Видалення екстрадуральних:

  • абсцесу
  • пухлини

                   спинного мозку.

40318-00    Висічення артеріовенозної мальформації спинного мозку

                   Кліпування артеріовенозної мальформації спинного мозку

40318-01    Видалення інтрамедулярного ураження

                   Висічення інтрамедулярної пухлини спинного мозку

40312-00    Видалення інтрадурального ураження спинного мозку

                   Видалення:

  • інтрадуральної екстрамедулярної пухлини
  • менінгіоми

                   спинного мозку.

Виключено:    висічення:

  • артеріовенозної мальформації (40318-00 [53])
  • інтрамедулярного ураження (40318-01 [53])
  • ураження краніоцервікального переходу (40315-00 [59])

54               Інші процедури висічення на структурах хребтового каналу або спинного мозку

40312-00    Інші процедури висічення на структурах хребтового каналу або спинного мозку

ВІДНОВЛЕННЯ (ВИПРАВЛЕННЯ)

55               Відновлення структур хребтового каналу або спинного мозку

Включено:      пересадка жирового трансплантата

                   Кодуйте також, якщо здійснюється:

  • забір жиру для трансплантата з окремого надрізу (45018-04 [1666])

40100-00    Ліквідація менінгоцеле спинного мозку

                   Висічення та закриття менінгоцеле спинного мозку

40103-00    Ліквідація мієломенінгоцеле

                   Висічення та закриття мієломенінгоцеле спинного мозку

Включено:      шкірний клапоть

                       пластика методом зустрічних трикутників

90011-02    Інше відновлення структур хребтового каналу або спинного мозку

                   Відновлення:      

спинного мозку

оболонок спинного мозку

 }

БДВ

РЕВІЗІЯ

56               Процедури ревізії структур хребтового каналу або спинного мозку

39125-01    Ревізія спінального катетера

39126-00    Ревізія імплантованого пристрою для спінальної інфузії або насоса

                   Заміна імплантованого пристрою для спінальної інфузії або насоса

40009-02    Ревізія спінального шунта

▼0634

Заміна спінального

Ревізія люмбоперитонеального

 }

шунта

Виключено:    ревізія шунта спинномозкової рідини зі сторони очеревини (90330-00 [1001])

ІНШІ ПРОЦЕДУРИ

58               Функціональна стереотаксична процедура на спинному мозку

▼0633

39121-00    Функціональна стереотаксична процедура на спинному мозку

                   Черезшкірна спінальна:

  • кордотомія
  • трактотомія

                   Включено:   ангіографія

                                       фіксація на черепі спеціальної рамки

                                       комп’ютерне визначення координат

                                       комп’ютерна томографія [КТ]

                                       люмбальна функція

                                       магнітно-резонансна томографія [МРТ]

                                       фізіологічна локалізація

                                       деструкція

                                       стимуляція спинного мозку

                                       націлювання

59               Інші процедури на структурах хребтового каналу та спинного мозку

40315-00    Процедура у зв’язку з ураженням краніоцервікального переходу, трансоральний доступ

                   Дренування абсцесу краніоцервікального переходу

                   Висічення тіла другого хребця шийного відділу або зуба в зв’язку з ураженням краніоцервікального переходу

                   Видалення пухлини краніоцервікального переходу

                   Кодуйте також, якщо здійснюється:

  • стабілізація другого шийного хребця (40316-00 [1390])

48691-00    Встановлення протезу міжхребцевого диска, 1 рівень

                   Встановлення штучного міжхребцевого диска, 1 рівень

                   Включено:   дискектомія

                                       внутрішня фіксація

                   Кодуйте також, якщо здійснюється:

  • декомпресія спинного мозку (40331-00, 40334-00 [46], 40351-00 [47], 90024 [48])

48691-01    Встановлення протезу міжхребцевого диска, ≥ 2 рівнів

                   Встановлення штучного міжхребцевого диска, ≥ 2 рівнів

                   Включено:   дискектомія

                                       внутрішня фіксація

                   Кодуйте також, якщо здійснюється:

  • декомпресія спинного мозку (40331-00, 40334-00 [46], 40351-00 [47], 90024 [48])

48691-02    Ревізія протезу міжхребцевого диска, 1 рівень

                   Заміна штучного міжхребцевого диска, 1 рівень

                   Включено:   дискектомія

                                       внутрішня фіксація

                   Кодуйте також, якщо здійснюється:

  • декомпресія спинного мозку (40331-00, 40334-00 [46], 40351-00 [47], 90024 [48])

48691-03    Ревізія протезу міжхребцевого диска, ≥ 2 рівнів

                   Заміна штучного міжхребцевого диска, ≥ 2 рівнів

                   Включено:   дискектомія

                                       внутрішня фіксація

                   Кодуйте також, якщо здійснюється:

  • декомпресія спинного мозку (40331-00, 40334-00 [46], 40351-00 [47], 90024 [48])

48691-04    Видалення протезу міжхребцевого диска, 1 рівень

                   Видалення штучного міжхребцевого диска, 1 рівень

48691-05    Видалення протезу міжхребцевого диска, ≥ 2 рівнів

                   Видалення штучного міжхребцевого диска, ≥ 2 рівнів

90011-00    Інші діагностичні процедури на структурах спинномозкового каналу або спинного мозку

Примітка: Стосовно нехірургічних діагностичних інтервенцій див. Клас 19

90011-01    Інші процедури на структурах спинномозкового каналу або спинного мозку

                   Кюретаж спинного мозку або його оболонок

                   Санація спинного мозку або його оболонок

                   Експлоративна операція:

спинномозкового каналу

корінця спинного мозку

 }

БДВ

Видалення стороннього тіла зі спинномозкового каналу