0933 КАТЕТЕРИЗАЦІЯ СЕРЦЯ ТА КОРОНАРОАНГІОГРАФІЯ
ВИЗНАЧЕННЯ
Терміни «катетеризація серця» й «коронарна ангіограма» часто використовують як взаємозамінні, хоча йдеться про дві дуже відмінні процедури.
Коронароангіографія
Коронароангіографія - це візуалізація кровообігу в міокарді, що досягається за допомогою введення контрасту, зазвичай шляхом селективної катетеризації кожної коронарної артерії. Камери серця не катетеризуються. Ангіографію лівої та правої коронарних артерій не слід плутати з катетеризацію лівих і правих відділів серця.
Катетеризація серця
Катетеризація серця відрізняється від коронароангіографії тим, що передбачає введення катетера в камеру серця (шлуночок або передсердя). Катетеризація серця виконується для вимірювання внутрішньосерцевого та внутрішньосудинного тиску, графічного запису активності серця, відбору крові для визначення газів крові та вимірювання серцевого викиду, але найчастіше - для проведення вентрикулографії. Згадування в медичній карті про проведення таких досліджень вказує на те, що мала місце катетеризація серця. Катетеризація серця - це інвазивна процедура, що виконується:
- на правих відділах серця, зазвичай через стегнову вену;
- на лівих відділах серця, зазвичай за допомогою пункції стегнової артерії;
- як поєднання процедур на правих і лівих відділах серця.
Катетеризація серця зазвичай виконується разом з коронароангіографією.
КЛАСИФІКАЦІЯ
- Коронароангіографія без катетеризації серця - застосовується код процедури:
38215-00 [668] Коронароангіографія
- Коронароангіографія з катетеризацією серця - застосовується відповідний код з блока [668] Коронароангіографія:
38218-00 [668] Коронароангіографія з лівосторонньою катетеризацією серця
38218-01 [668] Коронароангіографія з правосторонньою катетеризацією серця
38218-02 [668] Коронароангіографія з право- і лівосторонньою катетеризацією серця
- Катетеризація серця без коронароангіографії - застосовується відповідний код з блока [667] Катетеризація серця:
38200-00 [667] Правостороння катетеризація серця
38203-00 [667] Лівостороння катетеризація серця
38206-00 [667] Право- і лівостороння катетеризація серця
Необхідно присвоїти додаткові коди, якщо разом з катетеризацією серця та коронароангіографією виконуються вентрикулографія, аортографія або вимірювання кровотоку коронарної артерії (фракційний резерв кровотоку):
59903-00 [607] Лівостороння вентрикулографія
59903-01 [607] Правостороння вентрикулографія
59903-02 [607] Ліво- і правостороння вентрикулографія
59903-03 [1990] Аортографія
38241-00 [668]Вимірювання кровотоку коронарної артерії
За відсутності інформації щодо того, яка сторона серця піддавалася катетеризації, слід вибирати варіант «ліва» для пацієнтів віком від 10 років, та «ліва і права» для пацієнтів віком до 10 років.