1204 ПЛАСТИЧНА ХІРУРГІЯ
КОСМЕТИЧНА ТА РЕКОНСТРУКТИВНА ПЛАСТИЧНА ХІРУРГІЯ
Пластична хірургія може переслідувати косметичні або медичні цілі. Якщо зафіксовано причину для виконання косметичної або реконструктивної пластичної операції (наприклад, обвисання грудей, надлишок тканин шкіри обличчя, капловухість, шрам, деформація черепа і т. ін.), такий стан, поточне захворювання або травму слід кодувати як основний діагноз. Якщо стан не зазначений, або якщо відповідний термін не передбачений в МКХ-10-АМ (наприклад, старіння шкіри обличчя), для позначення основного діагнозу використовується код Z41.1 Інші види відновлювального хірургічного втручання для усунення недоліків зовнішності чи Z42.- Подальша допомога з використанням методів пластичної хірургії - залежно від того, який з цих кодів відповідає ситуації.
ПРИКЛАД 1
Підтяжка шкіри обличчя, що проводиться у зв’язку зі старінням, під загальною анестезією. (Увага: старіння шкіри обличчя не є діагнозом, передбаченим МКХ-10-АМ)
Коди:
Z41.1 Інші види відновлювального хірургічного втручання для усунення недоліків зовнішності
45588-00 [1675] Підтягування шкіри обличчя, двостороннє
92514-99 [1910] Загальна анестезія, ASA 9, неекстрена
ПРИКЛАД 2
Пластична операція зі зменшення молочної залози у зв’язку з обвисанням грудей, під загальною анестезією. Косметична операція.
Коди:
N64.8 Інші уточнені ураження молочної залози
45522-01 [1754] Редукційна мамопластика, двостороння
92514-99 [1910] Загальна анестезія, ASA 9, неекстрена
ПРИКЛАД 3
Усунення деформації черепа під загальною анестезією, після видалення злоякісного новоутворення.
Коди:
M95.2 Інша набута деформація голови
Z85.9 У особистому анамнезі злоякісне новоутворення, неуточнене
40600-03 [23] Інша краніопластика
92514-99 [1910] Загальна анестезія, ASA 9, неекстрена
ПРИКЛАД 4
Операція з видалення шраму під загальною анестезією, після заживання опіку передпліччя.
Коди:
L90.51 Рубцевий стан та фіброз шкіри, зумовлений опіком
T95.2 Наслідки опіку та обмороження верхньої кінцівки
Y89.9 Наслідки неуточненої зовнішньої причини
Y92.9 Неуточнене місце події
45519-00 [1656] Ревізія опікового рубця або опікової контрактури
92514-99 [1910] Загальна анестезія, ASA 9, неекстрена
ВИДАЛЕННЯ ГРУДНИХ ІМПЛАНТАТІВ
Грудні імплантати видаляються з фізичних або психологічних причин. Якщо імплантат видаляється або замінюється через ускладнення (наприклад, гранульоми, хронічну інфекцію, протікання), слід використовувати для позначення основного діагнозу відповідний код з категорії
T85.- Ускладнення, пов’язані з іншими внутрішніми протезними пристроями, імплантатами та трансплантатами.
ПРИКЛАД 5
Видалення грудних імплантатів під загальною анестезією, після хронічних інфекцій.
Коди: T85.75 Інфекція та запальна реакція, викликані протезами та імплантатами молочної залози
Y83.1 Хірургічна операція з імплантацією штучного внутрішнього пристрою
Y92.23 Місце події, зони медико-санітарного обслуговування, не класифіковані як дані установи
45548-00 [1758] Видалення грудного імплантату
45548-00 [1758] Видалення грудного імплантату
92514-99 [1910] Загальна анестезія, ASA 9, неекстрена
У випадках, коли причина видалення імплантату має психологічну природу (наприклад, тривожність), а ознак ускладнення немає, в якості основного діагнозу використовується код Z42.1 Подальша допомога з використанням методів пластичної хірургії молочної залози. Залежно від обставин використовується код супутнього діагнозу, що позначає психологічний стан, або ж код Z71.1 Скарги, спричинені страхом хвороби, за відсутності діагностованої хвороби.
ПРИКЛАД 6
Пацієнтка відчуває тривожність стосовно силіконових імплантатів грудей; під загальною анестезією проводиться двостороння заміна на сольові імплантати.
Коди:
Z42.1 Подальша допомога з використанням методів пластичної хірургії молочної залози
Z71.1 Скарги, спричинені страхом хвороби, за відсутності діагностованої хвороби
45552-00 [1758] Заміна грудного імплантату
45552-00 [1758] Заміна грудного імплантату
92514-99 [1910] Загальна анестезія, ASA 9, неекстрена