1354 SLAP-УШКОДЖЕННЯ
ВИЗНАЧЕННЯ
Пошкодження суглобової губи плеча в місці приєднання сухожилля довгої головки біцепса (SLAP-ушкодження) - це травми суглобової губи, що охоплюють ділянку з передньої до задньої частини сухожилля біцепса. Виділяють чотири типи SLAP-ушкоджень:
Тип 1 - з’єднання між губою та суглобовою западиною не порушене, але наявні дегенеративні зміни та розволокнення.
Тип 2 (найпоширеніший) - губа й сухожилля довгої головки біцепса повністю відірвані від краю суглобової ямки.
Тип 3 - губа відірвана й зміщена всередину суглоба, але місце прикріплення сухожилля довгої головки залишається неушкодженим.
Тип 4 - і губа, і сухожилля довгої головки від’єднані від краю суглобової ямки й зміщені всередину суглоба, а розрив губи поширюється на біцепс. Ця інформація у зведеному вигляді представлена у наведеній нижче таблиці:
| ТИП SLAP- УШКОДЖЕННЯ |
СТАН СУГЛОБОВОЇ ГУБИ |
СТАН СУХОЖИЛЛЯ БІЦЕПСА |
| 1 | ціла, але розволокнена | ціле |
| 2 | відірвана |
відірване |
| 3 | відірвана |
ціле |
| 4 | відірвана |
відірване й розірване |
SLAP-ушкодження зазвичай виникають в результаті гострої травми або травматичного перенавантаження. Іноді вони можуть розглядатися як дегенеративні розриви, але таке трапляється рідко.
SLAP-ушкодження типів 2 і 4 - це нестабільні ушкодження, що, загалом, можуть бути усунені артроскопічно, шляхом приєднання суглобової губи до ямки суглоба. SLAP- ушкодження типів 1 і 3 більш стійкі, адекватною мірою зазвичай є артроскопічна обробка.
КЛАСИФІКАЦІЯ
Якщо наявні лише неповні дані, слід звернутися до клініциста, щоб з’ясувати, чим викликане ушкодження - гострою травмою (травматичний випадок) або дегенеративним розривом (нетравматичний випадок). Класифікація таких ушкоджень наведена у таблиці, представленій нижче:
| SLAP-УШКОДЖЕННЯ | ТРАВМАТИЧНІ ВИПАДКИ | НЕТРАВМАТИЧНІ ВИПАДКИ |
| Тип 1 і 3 |
S43.4 Розтягнення та деформація плечового суглоба Також зазначаються коди зовнішньої причини, місця виникнення та діяльності |
M24.11 Інші ураження сполучних хрящів, ділянка плеча |
| Тип 2 і 4 |
S43.4 Розтягнення та деформація плечового суглоба S46.1 Травма м’яза та сухожилка довгої головки двоголового м’яза плеча Також зазначаються коди зовнішньої причини, місця події та діяльності |
M75.8 Інші ураження плеча |
Відмінність між M24.11 та M75.8 полягає в розриві сухожилля біцепса.