1511 ПЕРЕРИВАННЯ ВАГІТНОСТІ
Штучний аборт визначається як витягування або видалення після викликання пологів або іншої обробки продуктів зачаття для навмисного переривання вагітності; штучний аборт можуть виконувати до або після терміну життєздатності плоду. Термін життєздатності плоду визначається як 20 повних тижнів (140 днів) вагітності та / або масою плоду не менше 400 г.
Медикаментозний аборт-це провокований аборт, який виконується в медичному закладі зазвичай за медичними/юридичними / психічними показаннями. Для випадків надання медичної допомоги при розродженні після смерті плоду в утробі матері (внутрішньоутробної смерті) дотримуватись рекомендацій з діагностики АСК 1500 Послідовність діагностики у випадках надання медичної допомоги при розродженні.
ICD-10-AM CODES FOR MEDICAL ABORTION:
До терміну життєздатності плода (менше 20 повних тижнів (140 днів) вагітності та/або маса плоду менше 400 г), використовуються коди:
- O04.- Медичний аборт
- O09.- Тривалість вагітності
- код для позначення причини медикаментозного аборту, у відповідних випадках.
Якщо результатом медикаментозного аборту стає народження живого немовляти, слід зазначити супутній діагноз за допомогою відповідного коду з рубрики Z37 Наслідок пологів.
Після терміну життєздатності плода (20 і більше повних тижнів (140 днів) вагітності та / або вага плода ≥ 400 г), використовуються такі коди:
- код для позначення причини медикаментозного аборту як основного діагнозу
- O04.- Медичний аборт
- код з блоку O80-O84 Розродження
- O60.- Передчасні пологи та розродження
- O09.- Тривалість вагітності
- Z37.- Наслідок пологів
ПРОЦЕДУРИ ПЕРЕРИВАННЯ ВАГІТНОСТІ
Переривання вагітності може здійснюватися:
- витягування (наприклад, розкриття і кюретаж/видалення (D&C / D&E) або вакуум- аборт).
Призначити відповідний код з [1265] Кюретаж (вишкрібання) та евакуація матки.
- викликання пологів. Призначити код з блоку [1334] Медикаментозна або хірургічна індукція пологів незалежно від тривалості вагітності і результату
- інші способи (наприклад, введення супозиторіїв простагландину).
Код конкретної процедури (процедур), що було виконано (див. Алфавітний покажчик АКМІ ).
ПРИКЛАД 1
Пацієнтку госпіталізовано для проведення аспіраційного РіВ з метою переривання вагітності на 13-му тижні у зв’язку з аненцефалією плода. Коди: O04.9 Медичний аборт, повний або неуточнений, без ускладнень O09.1 Тривалість вагітності 5-13 повних тижнів O35.0 Вади розвитку центральної нервової системи у плода (передбачувані), при яких мати потребує надання медичної допомоги 35640-03 [1265] Аспіраційний кюретаж матки 92514-99 [1910] Загальна анестезія, ASA 9, неекстрена
ПРИКЛАД 2
Пацієнтку госпіталізовано для переривання вагітності на 23-му тижні у зв’язку з діагнозом «метастази в печінці й кістках», поставленим два тижні тому. В анамнезі - мастектомія рік тому, проведена через інфільтративно-протокову карциному молочної залози.
Медикаментозне та хірургічне викликання пологів виконано, з подальшим спонтанним вагінальним розродженням. Результат - одне мертвонароджене немовля.
Коди:
O99.8 Інші уточнені хвороби та стани, які ускладнюють вагітність, пологи та післяпологовий період
C78.7 Вторинне злоякісне новоутворення печінки
C79.5 Вторинне злоякісне новоутворення кісток та кісткового мозку
M8500/6 Інфільтруючий протоковий рак, неуточнений, метастатичний
C50.9 Злоякісне новоутворення молочної залози, неуточнене
M8500/3 Інфільтруючий протоковий рак БДВ
O04.9 Медичний аборт, повний або неуточнений, без ускладнень
O80 Пологи одноплідні, спонтанне розродження
O60.3 Передчасне розродження без самовільних пологів
O09.3 Тривалість вагітності 20-25 повних тижнів
Z37.1 Один мертвонароджений
90467-00 [1336] Самовільне розродження при тім'яному передлежанні плода
90465-05 [1334] Медикаментозна і хірургічна індукція пологів