1605 СТАНИ, ЩО ВИНИКАЮТЬ У ПЕРИНАТАЛЬНИЙ ПЕРІОД
ВИЗНАЧЕННЯ
В Австралії перинатальний період визначають таким чином:
«Перинатальний період починається після 20 повних тижнів (140 днів) вагітності та закінчується через 28 повних днів після народження» (METeOR: 327314) (Australian Institute of Health and Welfare 2014).
КЛАСИФІКАЦІЯ
Коди з класу 16 Окремі стани, що виникають у перинатальному періоді класифікатора МКХ-10-АМ застосовуються щодо станів, що беруть свій початок у перинатальний період, навіть у тих випадках, коли смерть або захворювання можуть мати місце пізніше. Для епізоду передчасного народження дитини основним діагнозом буде, в загальному випадку, P07.2- Крайній ступінь незрілості або P07.3- Інша недоношеність немовлят.
ПРИКЛАД 1
Недоношену дівчинку (народилася у 33 тижні; вага при народженні - 1300 г) було направлено у відділення догляду за недоношеними зі затримкою внутрішньоутробного розвитку плоду (ЗВРП), жовтяницею та гіпоглікемією. Було надано лікування у вигляді 24 годин фототерапії, глюкози внутрішньовенно та частого годування перорально.
Коди:
P07.32 Інша недоношеність немовлят, 32 або більше повних тижнів, але менше 37 повних тижнів
P07.12 Інша низька маса тіла при народженні 1250-1499 г
P05.9 Сповільнений ріст плода, неуточнений P
59.0 Жовтяниця у новонародженого, пов’язана з передчасним розродженням
P70.4 Інша неонатальна гіпоглікемія
Z38.0 Одна дитина, народжена у стаціонарі
90677-00 [1611] Інша фототерапія, шкіри
96199-09 [1920] Внутрішньовенне введення фармакологічного засобу, інших і невизначених лікарських засобів
Коди з класу 16 Окремі стани, що виникають у перинатальному періоді класифікатора МКХ-10-АМ:
- застосовні і до немовлят у віці більше 28 днів, якщо епізод народження ще не закінчився
- застосовні і до немовлят у віці більше 28 днів, що були виписані, а потім повторно госпіталізовані зі станом, задокументованим як такий, що виник в перинатальний період.
ПРИКЛАД 2
Недоношену дитину (народилася у 27 тижнів; вага при народженні - 700 г) було переведено з іншої лікарні у віці 30 днів для надання стаціонарної допомоги у зв’язку з жовтяницею та низькою вагою при народженні. Протягом госпіталізації дитина отримувала лікування у вигляді 24 годин фототерапії та додаткового годування.
Коди:
P59.0 Жовтяниця у новонародженого, пов’язана з передчасним розродженням
P07.22 Крайній ступінь незрілості, 24 або більше повних тижнів, але менше 28 повних тижнів
P07.02 Надзвичайно низька маса тіла при народженні 500-749 г
90677-00 [1611] Інша фототерапія, шкіри
ПРИКЛАД 3
Немовля жіночої статі було повторно госпіталізовано з жовтяницею грудного молока у віці 40 днів. Рівень білірубіну був вище 18 мг/дл, і для повернення його до нормального рівня знадобилося 24 години фототерапії.
Коди:
P59.3 Жовтяниця у новонародженого від інгібітору грудного молока
90677-00 [1611] Інша фототерапія, шкіри
Більшість станів, що виникають в перинатальний період, швидко минають. Деякі, однак, залишаються на все життя і мають позначатися кодами з цієї глави незалежно від віку пацієнта.
ПРИКЛАД 4
Світлоклітинна аденокарцинома піхви, викликана внутрішньоутробним ураженням діетилстильбестролом. Пацієнтці зараз 25 років.
Коди:
C52 Злоякісне новоутворення вагіни
M8310/3 Світлоклітинна аденокарцинома БДВ
P04.1 Ураження плода та новонародженого, обумовлене іншою терапевтичною дією на матір
Y42.5 Інші естрогени і прогестини, що є причиною несприятливої реакції під час їх терапевтичного застосування
Відповідний код місця події (Y92.-).
Також важливо відзначити, що певні стани, які виникають у перинатальний період - наприклад, бронхіоліт - не категоризуються в класі 16. Якщо такий стан виникає під час епізоду народження, можна використати код з інших класів МКХ-10-АМ без коду з класу 16.
ПРИКЛАД 5
Хлопчик, народжений в лікарні у 39 тижнів, був госпіталізований до відділення догляду за недоношеними на другий день з кашлем, легеневою обструкцією та проблемами годування через ускладнене дихання. У нього діагностували бронхіоліт та провели 24-годинну терапію киснем з годуванням через трубку кожні 3 години протягом цього 24-годинного періоду.
Коди:
J21.9 Гострий бронхіоліт, неуточнений
Z38.0 Одна дитина, народжена у стаціонарі
92044-00 [1889] Інше збагачення киснем
96202-07 [1920] Ентеральне введення фармакологічного засобу, поживна речовина