1807 ГОСТРИЙ ТА ХРОНІЧНИЙ БІЛЬ

Перегляди: 290

1807 ГОСТРИЙ ТА ХРОНІЧНИЙ БІЛЬ

ГОСТРИЙ БІЛЬ

Призначати код R52.0 Гострий біль, не класифікований в інших рубриках тільки коли немає документації стосовно локалізації або причини гострого болю.

Стосовно класифікації повторної госпіталізації у зв’язку з болем від перенесеної процедури див. АСК 1904 Процедурні ускладнення.

ХРОНІЧНИЙ БІЛЬ

Хронічний біль-це серйозна нозологічна одиниця зі своїми явними ознаками і симптомами.

Хронічний біль є результатом змін в центральній нервовій системі і має різні причини, в тому числі захворювання, попередні травми, або може не мати пояснюваного походження.

Термінологія, яка використовується для документування хронічного болю, включає в себе:

Ці терміни є синонімами хронічного болю і використовуються для призначення R52.2 Хронічний біль.

Такі терміни, як 'повторюваний' або 'довготривалий', не є синонімами терміну "хронічний' і не повинні використовуватися для призначення коду R52.2 Хронічний біль.

КЛАСИФІКАЦІЯ:

Щоб класифікувати хронічний біль із задокументованою локалізацією або основною причиною:

Код R52.2 Хронічний біль можна призначати в якості основного діагнозу, якщо немає документації про ділянку або основну причину.

Примітка: Коди АКМІ не включено в наступні приклади.

ПРИКЛАД 1

Пацієнта госпіталізовано для перегляду призначених препаратів для лікування розсіяного склерозу. Також проведено консультації з урахуванням нейропатичного болю і було розпочато вживання оксикодону.

Коди:

G35 Розсіяний множинний склероз

R52.2 Хронічний біль

ПРИКЛАД 2

Пацієнта госпіталізовано до денного хірургічного стаціонару для лікування хронічного болю в попереку. Пацієнту проводили знеболювальні ін'єкції.

Коди:

M54.5 Біль у нижній ділянці спини

R52.2 Хронічний біль

ПРИКЛАД 3

Пацієнта госпіталізовано до денного хірургічного стаціонару для проведення знеболювальних ін'єкцій через болі в попереку.

Коди:

M54.5 Біль у нижній ділянці спини

У даному прикладі відсутня документація хронічності, тому код хронічного болю не призначати

ПРИКЛАД 4

Пацієнта госпіталізовано до паліативної служби по догляду в кінці життя. У пацієнта задокументовано вторинні кісткові метастази від раку легенів (аденокарциноми). Пацієнта оглянув онколог, який виявив сильний неопластичний біль і призначив морфін для контролю болю.

Коди:

C79.5 Вторинне злоякісне новоутворення кісток та кісткового мозку

M8140/6 Аденокарцинома БДВ

C34.9 Злоякісне новоутворення бронхів або легень, неуточнене

M8140/3 Аденокарцинома БДВ

R52.2 Хронічний біль

Z51.5 Паліативна допомога

ПРИКЛАД 5

Пацієнта госпіталізовано з нейропатичним болем для коригування знеболювального.

Коди:

R52.2 Хронічний біль

ПРИКЛАД 6

Пацієнта госпіталізовано до денного хірургічного стаціонару для лапароскопії під загальним наркозом через хронічний тазовий біль. Аномалій тазу не виявлено.

Коди:

R10.2 Біль у ділянці таза та промежини

R52.2 Хронічний біль​

Друк