1920 ВІДКРИТА ТРАВМА ГРУДНОЇ КЛІТКИ/ЖИВОТА
ВИЗНАЧЕННЯ
Відкрита травма грудної клітки або живота виникає при проникненні до внутрішньогрудної або внутрішньочеревної порожнини з розкриттям цієї порожнини.
Примітка: Розріз черевної або грудної зони не обов’язково асоційований з проникненням всередину порожнини, тому, перш ніж кодувати такі види травм, слід уважно ознайомитися з документацією.
КЛАСИФІКАЦІЯ
Примітка: До цих прикладів не включено коди зовнішніх причин та коди АКМІ. Якщо описано відкриту травму грудної клітки, спочатку вказується код внутрішньогрудної травми, а після нього - код рани: S21.83 Відкрита рана неуточненої частини грудної клітки, сполучена з внутрішньогрудною травмою
ПРИКЛАД 1
Рана грудної клітки з пошкодженням легень.
Коди:
S27.38 Інші та неуточнені травми легені
S21.83 Відкрита рана неуточненої частини грудної клітки, сполучена з внутрішньогрудною травмою
Якщо описана відкрита травма живота, спочатку ставиться код внутрішньочеревної травми, а після нього - код відкритої рани.
ПРИКЛАД 2
Повне руйнування паренхіми нирки, розрив селезінки та тонкої кишки. Є дані про те, що кишечник виступає за межі стінки черевної порожнини.
Коди:
S37.03 Повне руйнування паренхіми нирки
S36.02 Розриви капсули селезінки, без сильного руйнування паренхіми
S36.40 Травма тонкої кишки, ділянка неуточнена
S31.83 Відкрита рана неуточненої частини живота, сполучена з внутрішньочеревною травмою
Відкритий перелом, пов’язаний з внутрішньогрудною та внутрішньочеревною травмою
Якщо зафіксовано відкритий перелом кісток тулуба з асоційованою внутрішньопорожнинною травмою, слід вказати код внутрішньопорожнинної травми, код перелому, а також наведені нижче коди, відповідно до обставин:
S21.83 Відкрита рана неуточненої частини грудної клітки, сполучена з внутрішньогрудною травмою або
S31.83 Відкрита рана неуточненої частини живота, сполучена з внутрішньочеревною травмою
У таких випадках не треба використовувати код «Відкрита рана (…), сполучена з переломом», оскільки відкритість перелому показана кодами, що ними позначено внутрішньопорожнинну травму.