1912 НАСЛІДКИ ТРАВМ, ОТРУЄННЯ, ТОКСИЧНОЇ ДІЇ ТА ІНШИХ ЗОВНІШНІХ ФАКТОРІВ
ВИЗНАЧЕННЯ
Наслідком травми є поточний стан, спричинений попередньою травмою, отруєнням, токсичною дією або іншим зовнішнім чинником.
ПРИКЛАД 1
Стриктура стравоходу через попереднє ковтання соляної кислоти.
КЛАСИФІКАЦІЯ
Обмежень щодо часу застосування кодів наслідків немає. Залишковий стан може бути помітний одразу після гострої фази - наприклад, суглобові миші в суглобі через попередній перелом – або виникати через кілька місяців чи років, якщо йдеться, приміром, про рубцювання від попереднього розриву сухожилля. Наслідки травми, отруєння, токсичної дії або впливу іншого зовнішнього чинника можуть фіксуватися в один з наведених нижче способів:
- пізній ефект;
- старі;
- наслідки;
- викликані попередньою травмою, отруєнням, токсичною дією або впливом іншого зовнішнього чинника, що мали місце під час попереднього епізоду надання допомоги;
- такі, що настали після попередньої травми, отруєння, токсичної дії або впливу іншого зовнішнього чинника, що мали місце під час попереднього епізоду надання допомоги.
Оскільки першопричина вже не є поточною, код гострої травми, отруєння, токсичної дії або впливу іншого зовнішнього чинника не використовують.
ПРИКЛАД 2
Госпіталізація для лікування сухожилля після розриву сухожилля пальця руки два тижні тому не є наслідком, оскільки розрив усе ще присутній і лікується. Для кодування наслідків травми, отруєння, токсичної дії або впливу інших зовнішніх чинників потрібні наступні коди у такому порядку:
- залишковий стан або природа наслідків (поточний стан);
- причина, що викликала наслідки (попередній стан);
- зовнішня причина травми, отруєння, токсичної дії тощо.
- місце виникнення.
ПРИКЛАД 3
Неправильне зрощення тканин після перелому променевої кістки після падіння з драбини вдома, коли постраждалий фарбував будинок.
Коди:
M84.03 Неправильне зрощення перелому, передпліччя
T92.1 Наслідки перелому верхньої кінцівки, за винятком зап’ястка та кисті
Y86 Наслідки інших нещасних випадків
Відповідний код місця події (Y92.-)
ПРИКЛАД 4
Пацієнт веде себе імпульсивно, розкуто і неадекватно через травму головного мозку, отриману в результаті автомобільної аварії 10 років тому.
Коди:
F07.8 Інші органічні розлади особистості та поведінки внаслідок захворювання, травми та дисфункції головного мозку
T90.5 Наслідки внутрішньочерепної травми
Y85.0 Наслідки нещасного випадку, пов'язаного з моторним транспортним засобом
Відповідний код місця події (Y92.-)
ПРИКЛАД 5
Госпіталізація для звільнення від рубцевого закриття лівого зап'ястного суглоба після загоєння опіку другого ступеня на передпліччі від гарячої води.
Коди:
L90.51 Рубцеві стани і фіброз шкіри з невідомої причини зумовлений опіком
T95.2 Наслідки опіку та обмороження верхньої кінцівки
Y86 Наслідки інших нещасних випадків
Відповідний код місця події (Y92.-)
Діагностичні коди наслідків травми:
T90.- Наслідки травми голови
T91.- Наслідки травми шиї та тулуба
T92.- Наслідки травми верхньої кінцівки
T93.- Наслідки травми нижньої кінцівки
T94.- Наслідки травм багатьох та неуточнених ділянок тіла
T95.- Наслідки опіків та обморожень
T96.- Наслідки отруєння лікарськими засобами, медикаментами та біологічними речовинами
T97.- Наслідки токсичного впливу речовин, переважно немедичного призначення
T98.- Наслідки впливу інших та неуточнених зовнішніх причин
Коди наслідків дії зовнішніх причин:
Y85.- Наслідки транспортних нещасних випадків
Y86.- Наслідки інших нещасних випадків