0741 ЕКТРОПІОН/ЕНТРОПІОН
ВИЗНАЧЕННЯ
«Ентропіон - це заворот верхньої або нижньої повіки, при якому край повіки притискається до очного яблука й натирає його. Ектропіон - це виворот верхньої або нижньої повіки, при якому край повіки не притискається до очного яблука, а спадає або витягується назовні» (Cassin & Rubin 2011).
КЛАСИФІКАЦІЯ
Блок [239] Процедури для лікування ектропіона або ентропіона об’єднує процедури, що виконуються виключно для виправлення ектропіона або ентропіона.
42581-00 [239] Каутеризація ектропіона
42581-01 [239] Каутеризація ентропіона
Каутеризація використовується для зменшення тканин краю повіки з метою лікування завороту/вивороту повіки.
42866-00 [239] Лікування ектропіона або ентропіона стягуванням або вкороченням малих ретракторів
42866-01 [239] Лікування ектропіона або ентропіона іншою корекцією малих ретракторів
Виправлення ентропіона досягається шляхом корекції несправних ретракторів (термін, що широко використовується для позначення механізму руху повіки).
45626-00 [239] Виправлення ектропіона або ентропіона накладанням швів
Шви, що розсмоктуються, використовуються для виправлення невірного положення повіки. Розрізання не потрібне.
45626-01 [239] Корекція ектропіона або ентропіона за допомогою клиновидної резекції
Клиновидна ділянка хряща повіки й слизової оболонки ока вирізається (зазвичай у формі трикутника, ромба або ромбоїда для усунення ектропіона чи ентропіона. Вирізана ділянка відновлюється за допомогою швів, що накладаються у кілька шарів.
ПРИКЛАД 1
Звіт про операцію:
Діагноз: Ектропіон лівої верхньої повіки.
Процедура: Клиновидна резекція лівої верхньої повіки.
Код процедури: 45626-01 [239] Корекція ектропіона або ентропіона за допомогою клиновидної резекції
Примітка: Для усунення ектропіона чи ентропіона можуть використовуватися й інші процедури, класифіковані в інших рубриках Табличного переліку АКМІ, наприклад, трансплантація, кантопластика, та вкорочення тарзальної пластини.
ПРИКЛАД 2
Звіт про операцію:
Діагноз: Рубцевий ектропіон нижньої повіки правого ока.
Процедура: Стягування бічного кута ока за допомогою нейлонової нитки 4/0.
ППШТ (постаурикулярний повношаровий шкірний трансплантат) від лівого вуха до нижньої повіки правого ока фіксується за допомогою BSS (чорний шовковий шов) 6/0 з підтяжкою нейлоновою ниткою 4/0 до вуха.
Коди процедур:
42590-00 [235] Латеральна кантопластика
45451-00 [1649] Повношаровий шкірний трансплантат повіки
У наведеному вище прикладі бічний кут ока був стягнутий швами, а для виправлення ектропіона був використаний постаурикулярний повношаровий шкірний трансплантат. Слід мати на увазі анатомічну відмінність між процедурами 45626-00 [239] Виправлення ектропіона або ентропіона накладанням швів, коли шов накладається на повіку, та 42590 [235] Латеральна кантопластика, коли він накладається на кут ока (що утворюється в місці з’єднання верхньої та нижньої повіки).