РОЗЛАДИ ПСИХІКИ ТА ПОВЕДІНКИ, ВНАСЛІДОК ВЖИВАННЯ ПСИХОАКТИВНИХ РЕЧОВИН (F10-F19)
▼0503
Цей блок містить ряд розладів, які відрізняються за тяжкістю та клінічною формою, але усі вони пов’язані з вживанням одного або декількох психоактивних речовин, які були призначені лікарем чи ні. Тризначна рубрика визначає відповідну речовину, а четвертий знак означає клінічний стан. Коди повинні використовуватися, відповідно, для кожної зазначеної речовини.
Максимально велика кількість джерел інформації має використовуватися для ідентифікації психоактивної речовини. Серед них можуть бути власні повідомлення, аналіз крові та інших рідин, характерні фізичні та психологічні симптоми, клінічні ознаки та поведінка, та інші докази, такі як препарат, який знаходиться у пацієнта, або повідомлення третіх осіб, які володіють інформацією. Багато споживачів наркотиків вживають декілька типів психоактивних речовин. У разі можливості, основний діагноз має класифікуватися відповідно до речовини або класу речовин, що спричинили або найбільше сприяли виникненню існуючого клінічного синдрому. Необхідно кодувати інші діагнози, якщо вживалися інші психоактивні речовини у достатній для отруєння дозі (загальний четвертий знак .0) або у достатній дозі для завдання шкоди (загальний четвертий знак .1), для залежності (загальний четвертий знак .2) або інших розладів (загальний четвертий знак .3-.9).
Діагноз розладів внаслідок вживання декількох препаратів (F19.-) ставиться лише тоді, коли картина прийому психоактивних речовин є хаотичною та нерозбірливою, або якщо вплив різних психоактивних речовин сильно змішаний.
Виключено: зловживання речовинами, які не спричиняють залежність (F55)
Четверті знаки, викладені нижче, призначені для використання з рубриками F10-F19:
.0 Гостра інтоксикація
Стан, який настає після прийому психоактивної речовини, та призводить до порушення свідомості, когнітивної функції, сприйняття, настрою або поведінки, чи інших психофізіологічних функцій та реакцій.
Ці порушення безпосередньо пов’язані з гострим фармакологічним впливом речовини та зникають через певний час, з повним відновленням, крім випадків, коли мало місце пошкодження тканин або інші ускладнення. Серед ускладнень можуть бути травмування, потрапляння блювотних мас в органи дихання, делірій, кома, судоми, та інші медичні ускладнення. Характер цих ускладнень залежить від фармакологічного класу речовини та способу застосування.
Гостре алкогольне отруєння (при алкоголізмі)
«Bad trips (погана подорож)» (погіршення фізичного та психічного стану внаслідок прийому наркотиків)
Алкогольне сп’яніння БДВ
Патологічна інтоксикація
Транс та одержимість внаслідок інтоксикації психоактивними речовинами
Виключено: інтоксикація у значенні отруєння (T36-T50)
.1 Вживання речовин, пов'язане зі шкодою для здоров'я
Схема вживання психоактивних речовин, яка завдає шкоди здоров’ю. Шкода може бути фізичною (як у випадку з гепатитом через самостійне введення ін’єкційних психоактивних речовин) або психічною (наприклад, випадки депресивних розладів внаслідок надмірного вживання алкоголю).
Зловживання психоактивною речовиною БДВ
.2 Синдром залежності
Кластер поведінкових, когнітивних та фізіологічних ознак, які розвиваються після повторного вживання речовини та, як правило, включає сильне бажання вжити наркотик, складність контролю його вживання, продовження його вживання, незважаючи на шкідливі наслідки, надання переваги вживанню наркотику, замість іншої діяльності та обов’язків, більш висока витривалість, та іноді фізичний абстинентний синдром.
Синдром залежності може бути присутнім у певних психоактивних речовин (наприклад, тютюну, алкоголю або діазепаму), у певного класу речовин (наприклад, синтетичних наркотичних препаратів) або у більш широкого спектру фармакологічно різних психоактивних речовин.
Хронічний алкоголізм
Дипсоманія
Наркотична залежність
.3 Абстиненція (синдром відміни)
Група симптомів різних кластерів та тяжкості, які мають місце внаслідок повного або відносного припинення вживання психоактивної речовини після її тривалого вживання. Початок та тривалість абстинентного стану є обмеженими в часі та залежать від типу психоактивної речовини та дози, яка була вжита безпосередньо перед припиненням вживання, або зменшенням дози. Абстинентний стан може супроводжуватися судомами.
.4 Стан абстиненції з делірієм
Стан, коли абстиненція, описана під четвертим знаком .3, ускладнюється делірієм, описаним у F05.-. Також можуть бути судоми. Якщо органічні фактори також впливають на етіологію, необхідно класифікувати стан як F05.8.
Алкогольний делірій (гострий алкогольний галюциноз)
.5 Психотичні розлади
Група психотичних ознак, які проявляються під час або після вживання психоактивної речовини, але які не пояснюються лише гострою інтоксикацією, та не є частиною клінічної картини абстиненції. Розлад характеризується галюцинаціями (як правило, слуховими, але часто й такими, що діють водночас більше ніж на одну групу органів чуттів), перцептивними перекрученнями, маяченням (часто параноїдного характеру або у вигляді манії переслідування), психомоторними розладами (збудження або ступор), та зміненим настроєм, який може коливатися від панічного страху до екстазу. Органи відчуттів, як правило, належно функціонують, але присутнє певне потьмарення свідомості, але без сильної сплутаності свідомості.
Алкоголічні:
- галюцинації
- ревнощі
- параноя
- психоз БДВ
Виключено: спровоковані алкоголем та іншими психоактивними речовинами психотичні розлади, які виникають з самого початку (F10-F19 з загальним четвертим знаком .7)
.6 Амнестичний синдром
Синдром, пов'язаний з хронічним значним порушенням короткострокової пам’яті та пам’яті на віддалені події. Оперативна пам'ять, як правило, зберігається, та короткострокова пам'ять зазнає більш серйозного впливу ніж пам'ять на віддалені події. Є очевидним порушення відчуття часу та послідовності подій, оскільки спостерігаються труднощі з сприйняттям нового матеріалу. Може спостерігатися конфабуляція, але вона не обов’язково присутня. Інші когнітивні функції, зазвичай, відносно добре зберігаються та амнестичні недоліки не співвідносяться з іншими розладами.
Амнестичний розлад, спровокований алкоголем або наркотичними речовинами
Психоз або синдром Корсакова, спровокований алкоголем або іншою психоактивною чи неуточненою речовиною
Використовуйте додаткові коди (E51.2† G32.8*), якщо пов’язані з хворобою або синдромом Верніке.
Виключено:
Неалкогольний психоз або синдром Корсакова (F04.9)
Посттравматична амнезія (F04.0-)
.7 Залишкові та віддалені психотичні розлади
Розлад, під час якого зміни свідомості, настрою, особистості або поведінки, викликані алкоголем або психоактивними речовинами, тривають протягом періоду безпосередньої дії таких психоактивних речовин.
Початок розладу має бути безпосередньо пов'язаний з вживанням такої психоактивної речовини. Випадки, коли первинно початок стану мав місце пізніше безпосереднього прийому такої речовини, має кодуватися з таким знаком лише за умови, що чітко відомо та є достовірне підтвердження того, що такий стан є залишковим наслідком дії відповідної психоактивної речовини. Синдром післядії можна відрізнити від психотичного стану частково завдяки його епізодичному характеру, часто дуже короткої тривалості, а також завдяки повторенню попереднього стану, пов’язаного з прийомом алкоголю або інших психоактивних речовин.
Алкогольна деменція БДВ
Хронічний алкогольний церебральний синдром
Деменція та інші стійкі розлади пізнавальної функції легкого ступеня
Синдром післядії
Психотичний розлад залишкового характеру, спричинений психоактивними речовинами
Розлад сприйняття, зумовлений галюциногенами
Залишковий:
- афективний розлад
- розлад особистості та поведінки
Виключено:
Зумовлені алкоголем або психоактивними речовинами:
- синдром Корсакова (F10-F19 з загальним четвертим знаком .6)
- психотичний стан (F10-F19 з загальним четвертим знаком .5)
.8 Інші розлади психіки та поведінки
.9 Неуточнені розлади психіки та поведінки
F10 Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання алкоголю
Див. підрубрики на сторінках 195-197
F11 Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання опiоїдiв
Див. підрубрики на сторінках 195-197
F12 Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання канабіноїдiв
Див. підрубрики на сторінках 195-197
F13 Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання седативних чи снодійних засобів
Див. підрубрики з четвертим знаком на сторінках 195-197
Наступні п’яті знаки використовуються з підрубриками F13.0-F13.9 для зазначення типу
седативного чи снодійного засобу:
◙0 неуточнений седативний або снодійний засіб
◙1 гаммагідроксибутират
ГГБ
◙9 інший уточнений седативний або снодійний засіб
F14 Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання кокаїну
Див. підрубрики на сторінках 195-197
F15 Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання інших стимуляторів, включаючи кофеїн
Див. підрубрики з четвертим знаком на сторінках 195-197
Наступні п’яті знаки використовуються з підрубриками F15.0-F15.9 для зазначення типу стимуляторів:
◙0 неуточнені стимулятори
◙1 метиламфетамін
Метамфетамін
Метиловий амфетамін
◙2 метилендіокси метиламфетамін
Екстазі
MDMA
◙9 інші уточнені стимулятори
Амфетамін
Кофеїн
F16 Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання галюциногенів
Див. підрубрики на сторінках 195-197
Наступні п’яті знаки використовуються з підрубриками F16.0-F16.9 для зазначення типу стимуляторів:
◙0 неуточнені галюциногени
◙1 кетамін
◙9 інші уточнені галюциногени
F17 Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання тютюну
Див. підрубрики на сторінках 195-197
F18 Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання летких розчинників
Див. підрубрики на сторінках 195-197
F19 Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання декількох препаратів та інших психоактивних речовин
Див. підрубрики на сторінках 195-197
Ця рубрика використовується, якщо відомо про вживання двох або більше психоактивних речовин, але неможливо встановити, яка саме речовина спричинила розлади. Також ця рубрика використовується, якщо достеменно невідомо, які саме психоактивні речовини вживалися, оскільки дуже часто самі пацієнти не знають точно, що саме вони вживали.
Включено: зловживання лікарськими засобами БДВ