ТРАВМИ ЖИВОТА, НИЖНЬОЇ ЧАСТИНИ СПИНИ, ПОПЕРЕКОВОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА ТА ТАЗА (S30-S39)
Включено:
черевна стінка
задній прохід (відхідник)
сіднична ділянка
зовнішні статеві органи
бічна частина живота
пахвинна ділянка
Виключено:
Опіки (T20-T32)
Наслідки проникнення стороннього тіла в:
- задній прохід та пряму кишку (T18.5)
- сечостатеві шляхи (T19.-)
- шлунок, тонку та товсту кишку (T18.2-T18.4)
Перелом хребта БДВ (T08)
Обмороження (T33-T35)
Травми:
- спини БДВ (T09.-)
- спинного мозку БДВ (T09.3)
- тулуба БДВ (T09.-)
Укус або ужалення отруйної комахи (T63.4)
S30 Поверхнева травма живота, нижньої частини спини та таза
▼1916 Виключено: поверхнева травма у ділянці кульшового суглоба та стегна (S70.-)
S30.0 Забій нижньої частини спини та таза
Сідничної ділянки
Поперекової ділянки
Крижової ділянки
S30.1 Забій стінки живота
Епігастральної ділянки
Бічної частини живота
Пахвинної ділянки
Здухвинної ділянки
Клубово-пахової ділянки
S30.2 Забій зовнішніх статевих органів
Соромітних губ (великих) (малих)
Статевого члена
Промежини
Калитки
Яєчка
Піхви
Виключено: забій вагiни (S37.88)
S30.7 Множинні поверхневі травми живота, нижньої частини спини та таза
Наступні додаткові п’яті знаки наведені для використання з підрубриками S30.8 та S30.9 й позначення типу поверхневої травми.
◙0 неуточнена
◙1 садно
◙2 водяний пухир
◙3 укус комахи
◙4 травма від поверхневого стороннього тіла (скалка)
◙8 інша
S30.8 Інші поверхневі травми живота, нижньої частини спини та таза
[0-8] Сідничної ділянки
Епігастральної ділянки
Зовнішніх статевих органів
Бічної частини живота
S30.9 Поверхнева травма живота, нижньої частини спини та таза неуточненої локалізації
[0-8]
S31 Відкрита рана живота, нижньої частини спини та таза
▼1917 Використовуйте додатковий код T89.0- для зазначення відкритої рани зі стороннім тілом, інфекцією та затримкою загоєння/лікування.
Виключено:
Відкрита рана в ділянці кульшового суглоба (S71.0)
Травматична ампутація частини живота, нижньої частини спини та таза (S38.2-S38.3)
S31.0 Відкрита рана нижньої частини спини та таза
Сідничної ділянки
Тазового дна
Промежини
Крижової ділянки
S31.1 Відкрита рана черевної стінки
Епігастральної ділянки
Бічної частини живота
Пахвинної ділянки
Здухвинної ділянки
Клубово-пахової ділянки
Надлобкової ділянки
S31.2 Відкрита рана статевого члена
S31.3 Відкрита рана калитки та яєчок
S31.4 Відкрита рана піхви та вульви
Клітора
S31.5 Відкрита рана інших та неуточнених зовнішніх статевих органів
Статевих органів
Виключено: травматична ампутація зовнішніх статевих органів (S38.2)
S31.7 Множинні відкриті рани живота, нижньої частини спини та таза
S31.8 Відкрита рана інших та неуточнених частин живота
◙S31.80 Відкрита рана інших та неуточнених частин живота
Заднього проходу (сфінктера)
Прямокишково-піхвової перетинки
◙S31.81 Відкрита рана неуточненої нижньої частини спини та таза, сполучена з переломом
Спочатку необхідно кодувати перелом (S32. -).
◙S31.82 Відкрита рана неуточненої нижньої частини спини та таза, сполучена з вивихом
Спочатку необхідно кодувати вивих (S33.1- S33.3).
◙S31.83 Відкрита рана неуточненої частини живота, сполучена з внутрішньочеревною травмою
▼1920 Спочатку необхідно кодувати внутрішньочеревну травму (S36-S37).
S32 Перелом поперекового відділу хребта та кісток таза
Включено:
Перелом на рівні попереково-крижового відділу:
- невральної дуги
- остистого відростка хребця
- поперечного відростка хребця
- хребця
- дуги хребця
Використовуйте додатковий код (S33.1- S33.3) для опису зміщення, яким супроводжується перелом поперекових хребців. Якщо номер зламаного хребця зі зміщенням невідомий, кодуйте перелом на найвищому рівні.
Використовуйте додатковий код S34. - для зазначення ушкодження поперекового відділу спинного мозку.
Використовуйте додатковий код відкритої рани S31.81 з рубрикою S32 для зазначення відкритого/складного перелому [відкрита рана, сполучена з переломом].
Виключено: перелом у ділянці кульшового суглоба БДВ (S72.08)
S32.0 Перелом поперекового хребця
◙S32.00 Перелом поперекового хребця, рівень неуточнений
Поперекового відділу хребта БДВ
◙S32.01 Перелом поперекового хребця на рівні L1
◙S32.02 Перелом поперекового хребця на рівні L2
◙S32.03 Перелом поперекового хребця на рівні L3
◙S32.04 Перелом поперекового хребця на рівні L4
◙S32.05 Перелом поперекового хребця на рівні L5
S32.1 Перелом крижів
S32.2 Перелом куприка
S32.3 Перелом клубової кістки
S32.4 Перелом кульшової западини (ямки)
S32.5 Перелом лобкової кістки
Відгалуження (нижче та вище лобкової кістки)
Лобкового симфізу
S32.7 Множинні переломи попереково-крижового відділу хребта та кісток таза
Виключено:
Множинні переломи уточнених рівнів хребців поперекового відділу (S32.0-).
Кожен рівень необхідно кодувати окремо.
Множинні переломи кісток таза (S32.89)
S32.8 Перелом інших та неуточнених частин попереково-крижового відділу хребта та кісток таза
◙S32.81 Перелом сідничної кістки
◙S32.82 Перелом попереково-крижового відділу хребта, ділянка неуточнена
Перелом попереково-крижового відділу хребта БДВ
◙S32.83 Перелом кісток таза, ділянка неуточнена
Перелом кісток таза БДВ
◙S32.89 Інші та множинні переломи кісток таза
Складний перелом кісток таза БДВ
Перелом при боковому стисненні
Перелом таза Мальгеня
Перелом таза типу В «відкрита книга»
Вертикальний перелом кісток таза
S33 Вивих, розтягнення та перенапруження суглобів та зв'язок поперекового відділу хребта та таза
Використовуйте додатковий код (S32. -) для опису переломів, які супроводжуються зміщенням хребців в поперековій ділянці (S33.1- S33.3). Якщо номер зламаного хребця зі зміщенням невідомий, кодуйте перелом на найвищому рівні.
Використовуйте додатковий код (S34.-) з S33.1- S33.3 для зазначення ушкодження спинного мозку хребців в поперековій ділянці.
Використовуйте додатковий код відкритої рани (S31.82) з підрубриками S33.1- S33.3 для зазначення відкритого вивиху [відкрита рана, сполучена з вивихом].
Виключено:
Вивих, розтягнення та перенапруження кульшового суглоба (S73.-)
Акушерські травми тазових суглобів та зв'язок (O71.6)
Розрив чи зміщення (нетравматичне) міжхребцевого диска поперекового відділу хребта (M51.-)
Травма м'яза та сухожилка в ділянці живота, нижньої частини спини та таза (S39.0)
S33.0 Травматичний розрив міжхребцевого диска в попереково-крижовому відділі
S33.1 Вивих поперекового хребця
◙S33.10 Вивих поперекового хребця, рівень неуточнений
Вивих поперекового відділу хребта БДВ
◙S33.11 Вивих поперекового хребця L1/L2
◙S33.12 Вивих поперекового хребця L2/L3
◙S33.13 Вивих поперекового хребця L3/L4
◙S33.14 Вивих поперекового хребця L4/L5
◙S33.15 Вивих попереково-крижового хребця L5/S1
S33.2 Вивих крижово-клубового суглоба та крижово-куприкового з'єднання
Куприка
Крижів
S33.3 Вивих іншої та неуточненої частини попереково-крижового відділу хребта та таза
Безіменної кістки (з’єднання з лобковою кісткою) (з’єднання з крижовою кісткою)
S33.4 Травматичний розрив лобкового симфізу
S33.5 Розтягнення та деформація поперекового відділу хребта
◙S33.51 Розтягнення та деформація попереково-крижового [зчленування] [зв’язки]
S33.6 Розтягнення та деформація крижово-клубового суглоба
S33.7 Розтягнення та деформація інших та неуточнених частин попереково-крижового відділу хребта та таза
S34 Травма нервів поперекового відділу спинного мозку та нервів у ділянці живота, нижньої частини спини та таза
S34.0 Забій та набряк поперекового відділу спинного мозку [мозкового конуса]
S34.1 Інші травми поперекового відділу спинного мозку [мозкового конуса]
Повне/неповне ушкодження поперекового відділу спинного мозку
Кодуйте також функціональний рівень травми спинного мозку (S34.7-).
S34.2 Травма нервового корінця попереково-крижового відділу хребта
S34.3 Травма кінського хвоста
S34.4 Травма попереково-крижового нервового сплетення
S34.5 Травма поперекових, крижових і тазових симпатичних нервів
Черевного вузла або сплетення
Підчеревного сплетення
Брижового сплетення (нижнього) (верхнього)
Вісцерального нерва
S34.6 Травма периферичних нервів живота, нижнього відділу спини та таза
◙S34.7 Функціональний рівень травми поперекового відділу спинного мозку
▼1915 Ця рубрика використовується для обліку функціонального рівня травми спинного мозку.
Функціональний рівень травми спинного мозку означає найнижчий неушкоджений сегмент.
Спочатку необхідно кодувати тип травми спинного мозку.
◙S34.70 Функціональне ушкодження спинного мозку, поперековий відділ, неуточнене
◙S34.71 Функціональне ушкодження спинного мозку, L1
◙S34.72 Функціональне ушкодження спинного мозку, L2
◙S34.73 Функціональне ушкодження спинного мозку, L3
◙S34.74 Функціональне ушкодження спинного мозку, L4
◙S34.75 Функціональне ушкодження спинного мозку, L5
◙S34.76 Функціональне ушкодження спинного мозку, крижі
S34.8 Травма інших та неуточнених нервів у ділянці живота, нижньої частини спини та таза
S35 Травма кровоносних судин у ділянці живота, нижньої частини спини та таза
S35.0 Травма черевної частини аорти
Виключено: травма аорти БДВ (S25.0)
S35.1 Травма нижньої порожнистої вени
Печінкової вени
Виключено: травма порожнистої вени БДВ (S25.2)
S35.2 Травма черевної або брижової артерії
Шлункової артерії
Шлунково-дванадцятипалої артерії
Печінкової артерії
Брижової артерії (нижньої) (верхньої)
Селезінкової артерії
S35.3 Травма ворітної або селезінкової вени
Брижової вени (нижньої) (верхньої)
S35.4 Травма кровоносних судин нирки
Артерії або вени нирки
S35.5 Травма клубових кровоносних судин
| Підчеревної Клубової Маткової |
} | артерії або вени |
S35.7 Травма кількох кровоносних судин у ділянці живота, нижньої частини спини та таза
S35.8 Травма інших кровоносних судин у ділянці живота, нижньої частини спини та таза
Артерії або вени яєчника
S35.9 Травма неуточненої кровоносної судини у ділянці живота, нижньої частини спини та таза
S36 Травма органів черевної порожнини
Використовуйте додатковий код відкритої рани S31.83 з рубрикою S36 для зазначення відкритої внутрішньочеревної рани [відкрита рана, сполучена з внутрішньочеревною травмою].
S36.0 Травма селезінки
◙S36.00 Травма селезінки, неуточнена
◙S36.01 Гематома селезінки
◙S36.02 Розриви капсули селезінки, без сильного руйнування паренхіми
◙S36.03 Розрив селезінки, що поширюється на паренхіму
◙S36.04 Значне руйнування паренхіми селезінки
Розрив селезінки
◙S36.08 Інша травма селезінки
Проникаюча травма селезінки
S36.1 Травма печінки або жовчного міхура
◙S36.10 Травма печінки, неуточнена
◙S36.11 Забій та гематома печінки
◙S36.12 Розрив печінки, неуточнений
◙S36.13 Незначний розрив печінки
Розрив капсули печінки, або розрив без значного залучення паренхіми печінки [тобто, менше 1 см глибиною]
◙S36.14 Помірний розрив печінки
Розрив печінки з залучення паренхіми, але без значного руйнування паренхіми [тобто, менше 10 см довжиною та менше 3 см глибиною]
◙S36.15 Сильний розрив печінки
Розрив печінки з сильним руйнуванням паренхіми печінки [тобто, 10 см довжиною та 3 см глибиною]
Численні помірні розриви печінки, з гематомами чи без
◙S36.16 Інша травма печінки
◙S36.17 Травма жовчного міхура
◙S36.18 Травма жовчної протоки
S36.2 Травма підшлункової залози
◙S36.20 Травма підшлункової залози, ділянка неуточнена
◙S36.21 Травма голівки підшлункової залози
◙S36.22 Травма тіла підшлункової залози
◙S36.23 Травма хвоста підшлункової залози
◙S36.29 Травма інших та множинних частин підшлункової залози
Протоки підшлункової залози
S36.3 Травма шлунка
S36.4 Травма тонкої кишки
◙S36.40 Травма тонкої кишки, ділянка неуточнена
◙S36.41 Травма дванадцятипалої кишки
◙S36.49 Травма іншої або декількох частин тонкої кишки
Травма клубової кишки
Травма порожньої кишки
S36.5 Травма ободової кишки
◙S36.50 Травма ободової кишки, відділ неуточнений
◙S36.51 Травма висхідної [правої] ободової кишки
◙S36.52 Травма поперечної ободової кишки
◙S36.53 Травма низхідної [лівої] ободової кишки
◙S36.54 Травма сигмоїдної ободової кишки
◙S36.59 Травма інших та неуточнених частин ободової кишки
Травма апендикса
Травма сліпої кишки
S36.6 Травма прямої кишки
Множинні травми прямої кишки
S36.7 Травма декількох внутрішньочеревних органів
S36.8 Травма інших внутрішньочеревних органів
◙S36.81 Травма очеревини
◙S36.82 Травма брижі тонкої кишки
◙S36.83 Травма заочеревинного простору
◙S36.88 Травма інших внутрішньочеревних органів
S36.9 Травма неуточненого внутрішньочеревного органа
S37 Травма органів сечовиділення та органів малого таза
Використовуйте додатковий код відкритої рани S31.83 з рубрикою S37 для зазначення відкритої внутрішньочеревної рани [відкрита рана, сполучена з внутрішньочеревною травмою].
Виключено:
Травма очеревини (S36.81)
Травма заочеревинного простору (S36.83)
S37.0 Травма нирки
◙S37.00 Травма нирки, неуточнена
◙S37.01 Забій та гематома нирки
◙S37.02 Розрив нирки
З залученням капсули та ниркової миски [чашково-мискової системи]
Розрив капсули
◙S37.03 Повне руйнування паренхіми нирки
Розрив нирки
S37.1 Травма сечовода
S37.2 Травма сечового міхура
◙S37.20 Травма сечового міхура, неуточнена
◙S37.21 Забій сечового міхура
◙S37.22 Розрив сечового міхура
Позаочеревинний
Внутрішньоочеревинний
◙S37.28 Інша травма сечового міхура
Пошкодження сечового міхура
S37.3 Травма сечівника
◙S37.30 Травма сечівника, ділянка неуточнена
◙S37.31 Травма перетинчастої частини чоловічого сечівника
◙S37.32 Травма губчатої частини чоловічого сечівника
◙S37.33 Травма передміхурової частини чоловічого сечівника
◙S37.38 Травма іншої частини сечівника
S37.4 Травма яєчника
S37.5 Травма маткової (фаллопієвої) труби
S37.6 Травма матки
Виключено: акушерська травма (O71 .-)
S37.7 Множинна травма органів таза
S37.8 Травма інших органів таза
Виключено: відкрита рана інших та неуточнених зовнішніх статевих органів (S31.5)
◙S37.81 Травма надниркової залози
◙S37.82 Травма передміхурової залози
◙S37.83 Травма сім’яного міхурця
◙S37.84 Травма сім’явиносної протоки
◙S37.88 Травма інших органів таза
Піхви
S37.9 Травма неуточненого органа таза
S38 Розтрощення [роздавлювання] та травматична ампутація частини живота, нижньої частини спини та таза
Необхідно також кодувати синдром розтрощення (T79.5), якщо застосовується.
Виключено: якщо відомий тип травми (наприклад, забій, перелом, вивих, внутрішня травма), необхідно кодувати лише тип травми
S38.0 Розтрощення [роздавлювання] зовнішніх статевих органів
S38.1 Розтрощення [роздавлювання] інших та неуточнених частин живота, нижньої частини спини та таза
S38.2 Травматична ампутація зовнішніх статевих органів
Соромітних губ (великих) (малих)
Статевого члена
Калитки
Яєчок
Вульви
S38.3 Травматична ампутація інших та неуточнених частин живота, нижньої частини спини та таза
Виключено: поперечний переріз тулуба у ділянці живота (T05.8)
S39 Інші та неуточнені травми живота, нижньої частини спини та таза
S39.0 Травма м'яза та сухожилка живота, нижньої частини спини та таза
Розтягнення та перенапруження
Виключено: розтягнення та деформація суглоба (зв'язки) (S33.51 -S33.7)
S39.6 Сукупна травма внутрішньочеревного(их) і тазового(их) органа(ів)
S39.7 Інші множинні травми живота, нижньої частини спини та таза
Травми, які можна віднести до більше ніж однієї рубрики S30-S39.6
Виключено: травми, класифіковані в рубриках S36.- разом з травмами, класифікованими в рубриках S37.- (S39.6)
S39.8 Інші уточнені травми живота, нижньої частини спини та таза
S39.9 Неуточнені травми живота, нижньої частини спини та таза