0533 ЕЛЕКТРОКОНВУЛЬСИВНА ТЕРАПІЯ (ЕКТ)
Електроконвульсивна терапія (ЕКТ) - це процедура, що виконується шляхом розміщення невеликих електродів на голові і застосування короткого електричного імпульсу для викликання судомного нападу. Досягнення ЕКТ дозволяють проводити стимулювання дуже коротким сплеском (0.3 мілісекунди) електрики, відомим як ультракороткий. Ультракороткий сплеск потребує 30-50% ширини імпульсу, який використовують в стандартному ЕКТ і вважається, що він має менше побічних ефектів на свідомість, але має більш тривалу дію порівняно з стандартного ЕКТ.
Положення електродів для ЕКТ може бути двостороннім (біфронтотемпоральним або біфронтальним) або одностороннім.
Одностороння ЕКТ типово включає розміщення одного електрода над скронею на недомінантній стороні мозку з другим електродом, розміщеним далі назад на шкірі голови на тій же стороні. Електричний струм проходить між двома електродами.
Двостороння ЕКТ типово включає розміщення електродів з обох сторін чола. Електричний струм проходить через обидві півкулі (сторони) мозку. ЕКТ зазвичай виконується під загальним наркозом.
КЛАСИФІКАЦІЯ
Коди АКМІ для ЕКТ розбиваються на латеральну позицію електродів, стислість електричної ширини імпульсу та кількість сеансів ЕКТ, виконаних під час надання медичної допомоги:
14224-00 [1907] Електроконвульсивна терапія [EКТ], неуточнена латералізація, не визначена як ультра коротка
14224-01 [1907] Електроконвульсивна терапія [EКТ], неуточнена латералізація, ультра коротка
14224-02 [1907] Електроконвульсивна терапія [EКТ], одностороння, не визначена як ультра коротка
14224-03 [1907] Електроконвульсивна терапія [EКТ], одностороння, ультра коротка
14224-04 [1907] Електроконвульсивна терапія [EКТ], двостороння, не визначена як ультра коротка
14224-05 [1907] Електроконвульсивна терапія [EКТ], двостороння, ультракоротка
Призначити код від 14224-00-14224-05 для кожного типу ЕКТ стільки разів, скільки виконується процедура. При виконанні більше 20 сеансів ЕКТ в одному випадку надання медичної допомоги призначити наступний код тільки один раз, незалежно від того, чи є специфікація латеральності або стислості:
14224-06 [1907] Електроконвульсивна терапія [EКТ], ≥21 курсів лікування.
АСК 0031 Анестезія вимагає, щоб кодувальники присвоювали відповідний код анестезії під час кожного відвідування операційної. Таким чином, код анестезії вказується стільки разів, скільки застосовувалася анестезія.
ПРИКЛАД 1
Пацієнту було проведено один курс з 6 ЕКТ процедурами, що складаються з 2 сеансів з ультракороткої односторонньої ЕКТ та 4 сеансів з двостороннєю стимуляцією, не зазначеною як ультракоротка, кожен з яких виконувався під загальною анестезією в випадку надання медичної допомоги.
Коди:
14224-04 [1907] Електроконвульсивна терапія [EКТ], двостороння, не визначена як ультра коротка
92514-99 [1910] Загальна анестезія, ASA 9, неекстрена
14224-04 [1907] Електроконвульсивна терапія [EКТ], двостороння, не визначена як ультра коротка
92514-99 [1910] Загальна анестезія, ASA 9, неекстрена
14224-04 [1907] Електроконвульсивна терапія [EКТ], двостороння, не визначена як ультра коротка
92514-99 [1910] Загальна анестезія, ASA 9, неекстрена
14224-04 [1907] Електроконвульсивна терапія [EКТ], двостороння, не визначена як ультра коротка
92514-99 [1910] Загальна анестезія, ASA 9, неекстрена
14224-03 [1907] Електроконвульсивна терапія [EКТ], одностороння, ультра коротка
92514-99 [1910] Загальна анестезія, ASA 9, неекстрена
14224-03 [1907] Електроконвульсивна терапія [EКТ], одностороння, ультра коротка
92514-99 [1910] Загальна анестезія, ASA 9, неекстрена
ПРИКЛАД 2
22 процедури ЕКТ, що складаються з 12 односторонніх ультракоротких сеансів і 10 двосторонніх не ультракоротких сеансів, що виконуються під загальним наркозом під час випадку надання медичної допомоги.
Коди:
14224-06 [1907] Електроконвульсивна терапія [EКТ], ≥ 21 курсів лікування
Призначити анестезуючий код 22 рази.