1617 НЕОНАТАЛЬНИЙ СЕПСИС/РИЗИК СЕПСИСУ
ВИЗНАЧЕННЯ Неонатальний сепсис можна визначити як інвазивну бактеріальну інфекцію, що виникає в перші 28 днів життя. Ранній неонатальний сепсис у більш ніж 50% випадків клінічно проявляється протягом 6 годин після народження; переважна більшість випадків приходиться на перші 72 години життя. Пізній неонатальний сепсис зазвичай проявляється через чотири дні та включає внутрішньолікарняні інфекції.
Серед факторів ризику інвазивної неонатальної інфекції є такі:
- передчасні пологи
- передчасний розрив навколоплідних оболонок
- ознаки інфекції в матері
- народження кількох дітей з затримкою у народженні наступного новонародженого (або кількох наступних новонароджених)
- тривалий період після розриву навколоплідних оболонок
- мати є носієм стрептококової інфекції групи B
- попередня дитина з інвазивною стрептококовою хворобою групи B
Новонароджені, на яких впливає один або кілька з наведених вище факторів ризику, але в яких відсутні симптоми, можуть мати діагноз «ризик сепсису» та отримувати профілактично антибіотики чи залишатися в лікарні для подальшого спостереження.
КЛАСИФІКАЦІЯ
Новонароджені з певною інфекцією, наприклад, з неонатальним сепсисом, мають отримувати відповідний код діагнозу, а також коди пов’язаних з ним інтервенцій (згідно з АСК 1615 Особливі інтервенції для хворої новонародженої дитини). Супутній код з рубрики P00-P04 Ураження плода та новонародженого, обумовлені станами матері та ускладненнями вагітності, пологів та розродження може бути використаний, якщо інфекція є результатом стану матері.
Для новонароджених з діагнозом «ризик сепсису» та за відсутності задокументованого медичного стану діють такі правила:
Якщо новонароджена дитина лише спостерігається, а профілактичного лікування від сепсису розпочато не було, використовується відповідний код з категорії Z03 Медичне спостереження й оцінка при підозрі на хворобу або патологічний стан.
Якщо новонароджена дитина отримує профілактичне лікування, використовується відповідний код з рубрики Z03 Медичне спостереження й оцінка при підозрі на хворобу або патологічний стан разом з відповідним кодом з рубрики Z29 Необхідність інших профілактичних заходів та відповідним кодом інтервенції (згідно з АСК 1615 Особливі інтервенції для хворої новонародженої дитини).