КИСТЬ РУКИ, ЗАП'ЯСТЯ
Включено:
п'ястно-зап'ястний суглоб
зап'ястя (carpus) БДВ
палець
зап'ястя руки БДВ
ПРИКЛАДАННЯ, ВВЕДЕННЯ, ВИДАЛЕННЯ
1439 Процедури на кисті руки або зап'ясті, пов’язані з прикладанням, введенням або видаленням
46414-00 Введення штучного протеза сухожилля (кисті)
Включено: те саме перед пересадкою сухожилля
РОЗРІЗ
1440 Процедури, пов’язані з розрізом м'язів, сухожиль або фасцій кисті руки
46519-00 Розріз та дренування серединного долонного простору, тенара або гіпотенара кисті
46525-00 Розріз та дренування у разі пароніхії
Розріз та дренування у разі інфекцій м’яких тканин кисті
46522-00 Розріз та дренування піхви сухожилля згинача пальців
90545-00 Розріз м'яких тканин кисті
Розсічення м'язів кисті
Міотомія кисті
Тенотомія кисті БДВ
46456-00 Черезшкірна тенотомія пальця
46363-00 Розсічення піхви сухожилля кисті
Розріз піхви сухожилля:
• кисті
• зап'ястя
Розсічення:
• піхви сухожилляза п'ястя
• «клацаючого пальця»
Примітка: Проводиться при стенозуючому тендовагініті
47981-02 Декомпресійна фасціотомія кисті
Декомпресійна фасціотомія міжкісткового м'язового простору кисті
46366-00 Підшкірна фасціотомія при контрактурі Дюпюітрена
46381-00 Розсічення капсули міжфалангового суглобапри контрактурі Дюпюітрена
Кодуйте також, якщо здійснюється:
• фасціотомія або фасціектомія долонного апоневрозу (46366-00 [1440], 46369-00, 46372-00, 46375-00, 46378-00 [1447], 46387-00, 46390-00, 46393-00 [1471])
90544-00 Розділення спайок на кисті
Вивільнення від спайок кисті:
• фасцій
• м'язів
• сухожиль БДВ
Виключено: теноліз сухожилля кисті:
• розгиначів (46450-00 [1440])
• згиначів (46453-00 [1440])
46453-00 Теноліз сухожиль згиначів кисті
46450-00 Теноліз сухожиль розгиначів кисті
1441 Процедури, пов’язані з розрізом кістки кисті
46396-00 Остеотомія пальця
46399-00 Остеотомія пальця з внутрішньою фіксацією
46396-01 Остеотомія п’ясткової кістки
46399-01 Остеотомія п’ясткової кістки з внутрішньою фіксацією
1442 Процедури, пов’язані з розрізом суглоба кисті
46327-00 Артротомія міжфалангового суглоба кисті
46327-01 Артротомія п’ястно-фалангового суглоба
1443 Процедури, пов’язані з розрізом зап'ястя
Виключено: розріз піхви сухожилля зап'ястя (46363-00 [1440])
49218-00 Артроскопія зап'ястя
Виключено: те саме з:
• біопсією (49218-01 [1444])
• хірургічною обробкою (49224-00 [1451])
• синовектомією (49224-01 [1451])
49221-00 Свердління для виправлення дефекту зап'ястя під артроскопічним контролем
49221-01 Артроскопічне видалення «суглобових мишей» із зап'ястя
Артроскопічне видалення стороннього тіла із зап'ястя
49212-00 Артротомія зап'ястя
Видалення «суглобових мишей» або стороннього тіла із зап'ястя
49221-02 Артроскопічне усунення спайок зап'ястя
48406-13 Остеотомія кістки зап'ястя
48409-13 Остеотомія кістки зап'ястя з внутрішньою фіксацією
ВИСІЧЕННЯ
1444 Біопсія зап'ястя
49218-01 Артроскопічна біопсія зап'ястя
1445 Синовектомія суглоба кисті
46336-00 Синовектомія міжфалангового суглоба кисті
46336-01 Синовектомія метакарпального суглоба
46342-01 Синовектомія п'ястно-зап'ястного суглоба
1446 Синовектомія сухожилля кисті або зап'ястя
46348-00 Синовектомія сухожилля згинача, 1 палець
46351-00 Синовектомія сухожиль згиначів, 2 пальця
46354-00 Синовектомія сухожиль згиначів, 3 пальця
46357-00 Синовектомія сухожиль згиначів, 4 пальця
46360-00 Синовектомія сухожиль згиначів, ≥ 5 пальців
Включено: розсічення нервів
46339-00 Синовектомія сухожилля згиначів або розгиначів кисті
Синовектомія сухожилля згиначів або розгиначів зап'ястя
1447 Фасціектомія при контрактурі Дюпюітрена
Кодуйте також, якщо здійснюється:
• фасціотомія (46366-00 [1440])
• відновлення місцевого шкірного клаптя (46384-00 [1467])
• розсічення капсули міжфалангового суглоба (46381 -00 [1440])
• пластика за методом зустрічних трикутників (46384-00 [1467])
Виключено: те саме у випадку ревізії (46387-00, 46390-00, 46393-00 [1471])
46369-00 Висічення долонного апоневрозу (фасціектомія) при лікуванні контрактури Дюпюітрена
Висічення долонного апоневрозу (фасціектомія) БДВ
46372-00 Висічення долонного апоневрозу (фасціектомія) при лікуванні контрактури Дюпюітрена із залученням 1 пальця (променя)
46375-00 Висічення долоневого апоневрозу (фасціектомія) при лікуванні контрактури Дюпюітрена із залученням 2 пальців (променів)
46378-00 Висічення долоневого апоневрозу (фасціектомія) при лікуванні контрактури Дюпюітрена із залученням ≥ 3 пальців (променів)
1448 Ампутація зап'ястя, кисті або пальця
46464-00 Повна ампутація зайвого пальця на кисті
46465-00 Ампутація пальця
Виключено: ампутація кінчика пальця (стосовно конкретної процедури див.
Алфавітний покажчик, тобто Остектомія; Висічення/м'які тканини)
46480-00 Ампутація пальця включаючи п'ясткову кістку
44328-02 Екзартикуляція на рівні кисті
44325-00 Ампутація на рівні середньо-зап'ясткового суглоба
44325-01 Трансметакарпальна ампутація
1449 Інші пов’язані з висіченням процедури на кістках кисті руки
46396-02 Остеоектомія пальця
46399-02 Остеоектомія пальця з внутрішньою фіксацією
46396-03 Остеоектомія п’ястної кістки
47933-00 Висічення екзостозів на кістках кисті руки
46510-00 Оперативне лікування у разі макродактилії
50396-00 Розсічення фаланги
Включено: реконструкція:
• суглоба
• зв’язки
1450 Інші процедури на кисті, пов’язані з висіченням
46336-02 Капсулектомія міжфалангового суглоба кисті
46336-03 Капсулектомія п'ястно-фалангового суглоба
46336-04 Хірургічна обробка міжфалангового суглоба кисті
46336-05 Хірургічна обробка п'ястно-фалангового суглоба
90603-12 Секвестректомія п'ястка (metacarpus)
Включено: тампонування антибіотиком
свердління кістки
Кодуйте також, якщо здійснюється:
• кісткова трансплантація(48239-00, 48242-00 [1569])
• внутрішня фіксація (47921 -00 [1554])
90603-13 Секвестректомія фаланги кисті
Включено: тампонування антибіотиком
свердління кістки
Кодуйте також, якщо здійснюється:
• кісткова трансплантація(46402-01, 46405-01 [1461])
• внутрішня фіксація (47921 -00 [1554])
1451 Інші процедури на кисті, пов’язані з висіченням
49224-00 Хірургічна обробка зап'ястя під артроскопічним контролем
49224-01 Артроскопічна синовектомія зап'ястя
Виключено: синовектомія сухожилля зап'ястя (46339-00 [1446])
48406-14 Остеоектомія кістки зап'ястя
48409-14 Остеоектоміякістки зап'ястя з внутрішньою фіксацією
90603-11 Секвестректомія зап'ястя (carpus)
Включено: тампонування антибіотиком
свердління кістки
Кодуйте також, якщо здійснюється:
• кісткова трансплантація(48239-00, 48242-00 [1569])
• внутрішня фіксація (47921 -00 [1554])
РЕПОЗИЦІЯ
Примітка: Визначення закритих та відкритих репозицій у разі переломів та вивихів надані на початку цього розділу
1452 Закрита репозиція перелому зап'ястя (carpus)
47348-00 Закрита репозиція перелому зап'ястя
47348-01 Закрита репозиція перелому зап'ястя з внутрішньою фіксацією
473 54-00 Закрита репозиція перелому човноподібної кістки зап'ястя
47354-01 Закрита репозиція перелому човноподібної кістки зап'ястя з внутрішньою фіксацією
1453 Закрита репозиція перелому п'ястка кисті
47336-00 Закрита репозиція перелому п'ястка кисті
47336-01 Закрита репозиція перелому п'ястка кисті з внутрішньою фіксацією
47339-00 Закрита репозиція внутрішньосуглобового перелому п'ястка кисті
47339-01 Закрита репозиція внутрішньосуглобового перелому п'ястка кисті з внутрішньою фіксацією
1454 Закрита репозиція фаланги кисті
47324-00 Закрита репозиція перелому проксимальної фаланги кисті
47324-01 Закрита репозиція перелому проксимальної фаланги кисті з внутрішньою фіксацією
47327-00 Закрита репозиція внутрішньосуглобового перелому проксимальної фаланги кисті
47327-01 Закрита репозиція внутрішньосуглобового перелому проксимальної фаланги кисті з внутрішньою фіксацією
47312-00 Закрита репозиція перелому середньої фаланги кисті
47312-01 Закрита репозиція перелому середньої фаланги кисті з внутрішньою фіксацією
47315-00 Закрита репозиція внутрішньосуглобового перелому середньої фаланги кисті
47315-01 Закрита репозиція внутрішньосуглобового перелому середньої фаланги кисті з внутрішньою фіксацією
47300-00 Закрита репозиція перелому дистальної фаланги кисті
47300-01 Закрита репозиція перелому дистальної фаланги кисті з внутрішньою фіксацією
47303-00 Закрита репозиція внутрішньосуглобового перелому дистальної фаланги кисті
47303-01 Закрита репозиція внутрішньосуглобового перелому дистальної фаланги кисті з внутрішньою фіксацією
1455 Відкрита репозиція перелому зап'ястя (carpus)
47351-00 Відкрита репозиція перелому зап'ястя
47351-01 Відкрита репозиція перелому зап'ястя з внутрішньою фіксацією
47357-00 Відкрита репозиція перелому човноподібної кістки зап'ястя
47357-01 Відкрита репозиція перелому човноподібної кістки зап'ястя з внутрішньою фіксацією
1456 Відкрита репозиція перелому п'ястка кисті
47342-00 Відкрита репозиція перелому п'ястка кисті
47342-01 Відкрита репозиція перелому п'ястка кисті з внутрішньою фіксацією
47345-00 Відкрита репозиція внутрішньосуглобового перелому п'ястка кисті
47345-01 Відкрита репозиція внутрішньосуглобового перелому п'ястка кисті з внутрішньою фіксацією
1457 Відкрита репозиція перелому фаланги кисті
47330-00 Відкрита репозиція перелому проксимальної фаланги кисті
47330-01 Відкрита репозиція перелому проксимальної фаланги кисті з внутрішньою фіксацією
47333-00 Відкрита репозиція внутрішньосуглобового перелому проксимальної фаланги кисті
47333-01 Відкрита репозиція внутрішньосуглобового перелому проксимальної фаланги кисті з внутрішньою фіксацією
47318-00 Відкрита репозиція перелому середньої фаланги кисті
47318-01 Відкрита репозиція перелому середньої фаланги кисті з внутрішньою фіксацією
47321-00 Відкрита репозиція внутрішньосуглобового перелому середньої фаланги кисті
47321-01 Відкрита репозиція внутрішньосуглобового перелому середньої фаланги кисті з внутрішньою фіксацією
47306-00 Відкрита репозиція перелому дистальної фаланги кисті
47306-01 Відкрита репозиція перелому дистальної фаланги кисті з внутрішньою фіксацією
47309-00 Відкрита репозиція внутрішньосуглобового перелому дистальної фаланги кисті
47309-01 Відкрита репозиція внутрішньосуглобового перелому дистальної фаланги кисті з внутрішньою фіксацією
1458 Закрита репозиція вивиху суглоба кисті
47030-00 Закрита репозиція вивиху зап'ястя (carpus)
47030-02 Закрита репозиція вивиху п'ястно-зап'ястного суглоба
47042-00 Закрита репозиція вивиху п'ястно-фалангового суглоба
47036-00 Закрита репозиція вивиху міжфалангового суглоба кисті
1459 Відкрита репозиція вивиху суглобакисті
47033-00 Відкрита репозиція вивиху зап'ястя (carpus)
47033-01 Відкрита репозиція вивиху п'ястно-зап'ястного суглоба
47045-00 Відкрита репозиція вивиху п'ястно-фалангового суглоба
47039-00 Відкрита репозиція вивиху міжфалангового суглоба кисті
ВІДНОВЛЕННЯ (ВИПРАВЛЕННЯ)
1460 Артродез кисті
49203-00 Артродез міжзап'ястного суглоба
Включено: кісткова трансплантація
Отримання матеріалу для трансплантації з того самого розрізу
Кодуйте також, якщо здійснюється:
• отримання кісткового трансплантата з окремого розрізу (47726-00 [1563])
46303-00 Артродез п'ястно-зап'ястного суглоба
46300-00 Артродез міжфалангового суглоба кисті
46300-01 Артродез п'ястно-фалангового суглоба
1461 Кісткова трансплантація в області зап'ястя, п'ястка або фаланги кисті
Включено: отримання кісткового трансплантата з того самого розрізу
Кодуйте також, якщо здійснюється:
• отримання кісткового трансплантата з окремого
• розрізу (47726-00 [1563])
48230-00 Пластика човноподібної кістки кістковим трансплантатом
48233-00 Пластика човноподібної кістки кістковим трансплантатом з внутрішньою фіксацією
48236-00 Пластика човноподібної кістки кістковим трансплантатом з внутрішньою фіксацією та остеотомією
46402-00 Пластика п’ясткової кістки кістковим трансплантатом
46405-00 Пластика п’ясткової кістки кістковим трансплантатом з внутрішньою фіксацією
46402-01 Пластика фаланги кисті кістковим трансплантатом
46405-01 Пластика фаланги кисті кістковим трансплантатом з внутрішньою фіксацією
1462 Артропластика міжфалангового суглоба кисті
| Геміартропластика Тотальна артропластика Тотальна заміна суглоба |
} | фалангового суглоба кисті |
Включено: синовектомія
транспозиція або виправлення положення сухожилля
46309-00 Артропластика міжфалангового суглоба кисті, 1 суглоб
46312-00 Артропластика міжфалангового суглоба кисті, 2 суглоба
46315-00 Артропластика міжфалангового суглоба кисті, 3 суглоба
46318-00 Артропластика міжфалангового суглоба кисті, 4 суглоба
46321-00 Артропластика міжфалангового суглоба кисті, ≥ 5 суглобів
1463 Артропластика п’ястно-фалангового суглоба
46309-01 Артропластика п’ястно-фалангового суглоба, 1 суглоб
46312-01 Артропластика п’ястно-фалангового суглоба, 2 суглоба
46315-01 Артропластика п’ястно-фалангового суглоба, 3 суглоба
46318-01 Артропластика п’ястно-фалангового суглоба, 4 суглоба
46321-01 Артропластика п’ястно-фалангового суглоба, ≥ 5 суглобів
1464 Інша артропластика суглобів фаланг кисті
Включено: виправлення положення при транспозиції сухожилля 1 промені
46306-00 Інтерпозиційна артропластика міжфалангового суглоба кисті
46306-01 Інтерпозиційна артропластика п’ястно-фалангового суглоба
46307-00 Артропластика міжфалангового суглоба кисті через долонний доступ
46307-01 Артропластика п’ястно-фалангового суглоба кисті через долонний доступ
1465 Відновлення зв'язки або капсули суглобів фаланг кисті
46330-00 Відновлення зв'язки або капсули міжфалангового суглоба кисті
46333-00 Відновлення зв'язки або капсули міжфалангового суглоба кисті із застосуванням вільного клаптика тканини трансплантата або імплантата
46330-01 Відновлення зв'язки або капсули п’ястно-фалангового суглоба
46333-01 Відновлення зв'язки або капсули п’ястно-фалангового суглоба із застосуванням вільного клаптика тканини трансплантата або імплантата
1466 Відновлення сухожилля кисті
Відновлення сухожилля зап'ястя
46417-00 Транспозиція сухожилля кисті
Трансплантація сухожилля кисті
46426-00 Первинне відновлення сухожиль згиначів кисті, проксимальних по відношенню до анулярної зв’язки 1 -го пальця [A1]
46429-00 Вторинне відновлення сухожиль згиначів кисті, проксимальних по відношенню до анулярної зв’язки 1 -го пальця [A1]
46432-00 Первинне відновлення сухожиль згиначів кисті, дистальних по відношенню до анулярної зв’язки 1 -го пальця [A1]
46435-00 Вторинне відновлення сухожиль згиначів кисті, дистальних по відношенню до анулярної зв’язки 1 -го пальця [A1]
46420-00 Первинне відновлення сухожиль розгиначів кисті
46423-00 Вторинне відновлення сухожиль розгиначів кисті
1467 Інші відновлювальні процедури на кисті
46504-00 Транспозиція острівцевого нейроваскулярного клаптя на кисть руки для забезпечення іннервації подушок пальців
46507-00 Транспозиція пальців (променів) кисті на судинній ніжці
Транспозиція пальців (променів) кисті на судинній ніжці
46384-00 Відновлення місцевого шкірного клаптя при контрактурі Дюпюітрена
Пластика за методом зустрічних трикутників
Кодуйте також, якщо здійснюється:
• фасціектомія (46369-00, 46372-00, 46375-00, 46378-00 [1447], 46387-00, 46390-00, 46393-00 [1471])
• фасціотомія (46366-00 [1440])
46492-00 Корекція контрактури пальців кисті
Включено: м’які тканини БДВ
Виключено: корекція контрактури Дюпюітрена:
• фасціектомія (46369-00, 46372-00, 46375-00,46378-00 [1447])
• фасціотомія(46366-00 [1440])
• виділення/вивільнення суглобової капсули(46381 -00 [1440])
47963-02 Відновлення сухожилля кисті, не класифіковане в інших рубриках
Тенопластика кисті БДВ
90547-00 Відновлення м'язів або фасцій кисті, не класифіковане в інших рубриках
90548-00 Інші пластичні процедури на кисті
1468 Інші відновлювальні процедури на зап’ясті
49224-02 Артроскопічна остеопластика зап’ястя
Включено: висічення дистального відділу ліктьової кістки
49224-03 Андроскопічна хондропластика зап’ястя
49227-00 Штифтування остеохондральних фрагментів зап’ястя під артроскопічним контролем
Стабілізація після розриву зв'язок зап’ястя
49200-00 Артродез променезап’ясткового суглоба
Артродез зап’ястя
Включено: кісткова трансплантація
внутрішня фіксація
отримання трансплантатаз того самого розрізу
Кодуйте також, якщо здійснюється:
• отримання трансплантата з окремого розрізу (47726-00 [1563])
46324-00 Артропластика кістки зап'ястя
Заміна кістки зап'ястя із застосуванням прилеглих сухожиль або інших м'яких тканин
Резекційна артропластика кістки зап'ястя
Включено: синовектомія
транспозиція або виправлення положення сухожилля
49206-00 Ексцизійна артропластика зап’ястя
Включено: проксимальна карпектомія
стілоідектомія
49209-00 Тотальна артропластика зап’ястя
Тотальна заміна суглоба зап’ястя
90542-00 Інше відновлення зап’ястя
Хондропластика зап’ястя
РЕКОНСТРУКЦІЯ
1469 Процедури з реконструкції кисті руки
46408-00 Реконструкція сухожилля кисті із застосуванням сухожильного трансплантату
46411-00 Реконструкція сухожиль згиначів кисті із застосуванням сухожильного трансплантату
46444-00 Реконструкція у разі деформацій за типом «бутоньєрки» (контрактури Вайнштейна)
46447-00 Реконструкція у разі деформацій за типом «бутоньєрки» (контрактури Вайнштейна) з усуненням суглобової контрактури
46345-00 Реконструкція дистального променево-ліктьового суглоба
Стабілізація дистального променево-ліктьового суглоба
Включено: висічення дистального відділу ліктьової кістки
артродез (фузія)
артропластика зв'язок
50396-01 Ампутація фаланги кисті із реконструкцією зв'язок або суглобів
Примітка: Виконується у випадку:
• вроджених вад розвитку
• полідактилії
1470 Процедури з реконструкції зап’ястя
49215-00 Реконструкція зап’ястя
Включено: відновлення:
• капсули
• зв'язки
РЕВІЗІЯ
1471 Ревізійні процедури на кисті або пальцях руки
46483-00 Ревізія ампутаційної культі кисті або пальця
Повторна ампутація ампутаційної культі кисті або пальця
46387-00 Ревізія після висічення долоневого апоневрозу (фасціектомії) при лікуванні контрактури Дюпюітрена із залученням 1 пальця (променя)
46390-00 Ревізія після висічення долоневого апоневрозу (фасціектомії) при лікуванні контрактури Дюпюітрена із залученням 2 пальців (променів)
46393-00 Ревізія після висічення долоневого апоневрозу (фасціектомії) при лікуванні контрактури Дюпюітрена із залученням ≥ 3 пальців (променів)
1472 Ревізійні процедури на зап’ясті
49210-00 Ревізійна артропластика зап’ястя
Включено: видалення протеза
49211-00 Ревізійна артропластика зап’ястя із застосуванням кісткового трансплантата
Включено: отримання трансплантата
видалення протеза
ІНШІ ПРОЦЕДУРИ
1473 Процедури з лікування молоткоподібного пальця
46438-00 Закрита фіксація молоткоподібного пальця
46441-00 Відкрите оперативне лікування у разі молоткоподібного пальця
Включено: фіксація спицями
46442-00 Відкрита репозиція внутрішньо-суглобового перелому молоткоподібного
пальця
Включено: те саме із залученням >1/3 основи термінальної фаланги пальця
1474 Процедури з лікування гігром кисті або зап’ястя
46495-00 Висічення мукозної кісти пальця кисті
46494-00 Висічення гігроми кисті
Гігромектомія кисті БДВ
46495-01 Висічення гігроми дистального відділу пальця кисті
46498-00 Висічення гігроми піхви сухожилля згинача кисті
46500-00 Висічення гігроми дорсальної поверхні зап'ястя
46502-00 Висічення рецидивуючої гігроми дорсальної поверхні зап'ястя
46501-00 Висічення гігроми долонної поверхні зап'ястя
46503-00 Висічення рецидивуючої гігроми долонної поверхні зап'ястя