КРЕДО КОДУВАЛЬНИКА
Незважаючи на постійне додавання нових кодів, загальна структура класифікатора МКХ-10-АМ залишається незмінною. Коди й стандарти кодування мають змінюватися, щоб не відставати від розвитку медицини, але кодувальникам часто доводиться приймати рішення, використовуючи власний досвід та здоровий глузд, а також доступні ресурси.
Якщо відсторонено поглянути на роботу кодувальника, то вона полягає в тому, щоб використовувати номери зі структурованої класифікаційної системи для позначення складних медичних понять, що постійно змінюються та ще й фіксуються не у єдинообразний
стандартизований спосіб. Не дивно, що часом це буває складно! Згадаємо головні навички кодувальника:
Кодувальник володіє всеохоплюючими, практичними знаннями з медичної науки та термінології.
Кодувальник вміє читати медичні карти та приймати рішення щодо вибору кодів на основі клінічної документації.
Кодувальник розуміє структуру та використання статистичної класифікації.
Ключовими поняттями для наведених вище пунктів є медична наука, прийняття рішень та структура.
Медична наука є складною, і вона постійно змінюється.
Прийняття рішень має суб’єктивний характер.
Структура класифікатора статична.
Ідея в тому, що, як би ми не сподівалися, що вдасться створити чіткі й легкі в застосуванні правила для вирішення всіх проблем з кодуванням, жодні правила не замінять освічених рішень, що їх кодувальники приймають у конкретних випадках, спираючись на…
Кредо кодувальника
Ці речі - основа мистецтва і науки клінічного кодування:
Клінічна документація
Комунікації з клініцистами
Стандарти Кодування
Конвенції
Досвід Класифікації
Керуватися здоровим глуздом
Медична науКа
Все це допомагає звернути увагу на важливі навички кодувальника, про які нерідко забувають.
Рішення, узгоджені з 7К з Кредо кодувальника - це запорука вибору найточнішого коду, роботи компетентного кодувальника.