0011 ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ ДЛЯ ХІРУРГІЧНОЇ ОПЕРАЦІЇ, ЯКУ НЕ БУЛО ВИКОНАНО

0011 ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ ДЛЯ ХІРУРГІЧНОЇ ОПЕРАЦІЇ, ЯКУ НЕ БУЛО
ВИКОНАНО
Якщо пацієнта було госпіталізовано для проведення хірургічної операції, що з якоїсь причини не була виконана, і пацієнта було виписано, кодування виконується таким чином: A. Якщо хірургічну операцію не було виконано через проблему адміністративного характеру:

ПРИКЛАД 1
Пацієнта було госпіталізовано для введення шунтів для лікування ексудативного отиту. Операцію було відкладено через відсутність хірурга.

Коди:

H65.3 Хронічний слизовий середній отит

Z53.8 Процедура не проведена з інших причин

B. Якщо для кодування причини госпіталізації мав бути використаний код Z, а хірургічну операцію було скасовано:

ПРИКЛАД 2
Пацієнт відвідав лікарню для отримання хіміотерапії новоутворення в амбулаторному режимі. Процедуру було скасовано через зневоднення пацієнта.

Коди:

Z51.1 Курс фармакотерапії при новоутворенні
Коди відповідного новоутворення:

Z53.0 Процедура не проведена у зв’язку з протипоказаннями

E86 Виснаження об’єму рідин організму

ПРИКЛАД 3
Пацієнта було госпіталізовано для накладання артеріовенозної фістули. Процедуру було скасовано через відсутність хірурга.

Коди:

Z49.0 Підготовчі процедури для проведення діалізу

Z53.8 Процедура не проведена з інших причин

C. Якщо хірургічно операцію не було виконано через інший стан або ускладнення, що мали місце на момент госпіталізації:

ПРИКЛАД 4
Пацієнта з тонзилітом госпіталізовано для видалення мигдаликів. Операцію відкладено через інфекцію верхніх дихальних шляхів (ІВДШ), що мала місце на момент госпіталізації.

Коди:

J35.0 Хронічний тонзиліт

Z53.0 Процедура не проведена у зв’язку з протипоказаннями

J06.9 Гостра інфекція верхніх дихальних шляхів, неуточнена

Якщо пацієнта госпіталізовано для проведення хірургічної операції, яку потім не було виконано через стан на момент госпіталізації, що потребував стаціонарного лікування, такий стан потрібно вказати як основний діагноз. Слід також зазначити код стану, для лікування
якого була призначена процедура, а після нього - код Z53 Звернення до закладів охорони
здоров’я з приводу певних непроведених процедур.


ПРИКЛАД 5
Пацієнтку було госпіталізовано для проведення розширення й вишкрібання (РіВ) у зв’язку з матковою кровотечею в постменопаузі. Під час госпіталізації в пацієнтки було виявлено запалення легень, і процедуру було скасовано. Пацієнтка пробула в лікарні шість днів, отримуючи антибіотики внутрішньовенно (В/в).

Коди:

J18.9 Пневмонія, неуточнена

N95.0 Кровотеча у період після менопаузи

Z53.0 Процедура не проведена у зв’язку з протипоказаннями


Друк