C09AA05 ● Раміприл (Ramipril)

Перегляди: 3

● Раміприл (Ramipril)

Фармакотерапевтична група: С09АА05 - інгібітори АПФ. Інгібітори АПФ монокомпонентні.

Основна фармакотерапевтична дія: раміприлат, активний метаболіт раміприлу, є інгібітором АПФ; у плазмі крові та тканинах цей фермент каталізує перетворення ангіотензину І на ангіотензин ІІ та розщеплення активного вазодилататора брадикініну; зменшення утворення ангіотензину II і пригнічення розщеплення брадикініну призводять до розширення судин; раміприлат спричиняє зменшення секреції альдостерону; призводить до значного зниження периферичного артеріального опору; як правило, значних змін ниркового плазмотоку або швидкості клубочкової фільтрації не відбувається. При АГ призводить до зниження АТ як в горизонтальному, так і у вертикальному положенні хворого, що не супроводжується компенсаторним підвищенням ЧСС; антигіпертензивний ефект настає ч/з 1−2 год після перорального прийому разової дози препарату; максимальний ефект після перорального прийому разової дози ч/з 3−6 год. і зберігається протягом 24 год.; при тривалому лікуванні максимальний антигіпертензивний ефект розвивається ч/з 3−4 тижні., антигіпертензивний ефект зберігається протягом 2 років; виявляє сприятливий вплив на серцеву гемодинаміку (зниження тиску наповнення лівого і правого шлуночків, загального периферичного судинного опору, підвищення серцевого викиду і покращення серцевого індексу), зменшує нейроендокринну активацію; зменшує частоту виникнення ІМ, СС смерті та інсульту як окремо, так і у комбінації. Показання для застосування ЛЗ: АГБНФ; лікування СНБНФ, яка супроводжується клінічними проявами; профілактика СС захворювань: зниження СС захворюваності та смертності у пацієнтів з вираженим СС захворюванням атеротромботичного генезу (наявність в анамнезі ІХС або інсульту чи захворювання периферичних судин); діабетом, які мають щонайменше один фактор СС ризику; лікування захворювання нирокБНФ: початкова клубочкова діабетична нефропатія, про яку свідчить наявність мікроальбумінурії; виражена клубочкова діабетична нефропатія, про яку свідчить наявність макропротеїнурії, у пацієнтів, які мають щонайменше один фактор СС ризику; виражена клубочкова недіабетична нефропатія, про яку свідчить наявність макропротеїнурії ≥ 3 г/на добу. Вторинна профілактика після перенесеного г. ІМБНФ: зменшення смертності під час г.стадії ІМ у пацієнтів з клінічними ознаками СН за умови початку лікування більш ніж ч/з 48 год. після виникнення г. ІМ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: АГБНФ: дозу підбирати індивідуально (залежно від особливостей стану пацієнта) та результатів контрольних вимірювань АТ, можна застосовувати у вигляді монотерапії або у комбінації з іншими класами антигіпертензивних ЛЗ; лікування розпочинати поступово, рекомендована початкова доза 2,5 мг/добу, у пацієнтів зі значною активацією ренін-ангіотензин-альдостеронової системи після прийому початкової дози може виникати значне зниження АТ, для таких пацієнтів рекомендована початкова доза 1,25 мг, а їх лікування потрібно розпочинати під медичним наглядом; дозу можна подвоювати кожні 2-4 тижні до досягнення цільового рівня АТ, МДД-10 мгБНФ, приймають 1 р/добу; профілактика СС захворювань: рекомендована початкова доза 2,5 мг 1 р/добу, залежно від переносимості дозу поступово збільшувати, подвоїти дозу через 1-2 тижні лікування, а потім - ще через 2-3 тижні - збільшити її до цільової підтримуючої дози 10 мг 1 р/добуБНФ; лікування захворювання нирок (нефропатія)БНФ: у пацієнтів з діабетом та мікроальбумінурією- рекомендована початкова доза 1,25 мг 1 р/добу, залежно від переносимості, при подальшому лікуванні дозу збільшують, ч/з 2 тижні лікування разову добову дозу подвоїти до 2,5 мг, а потім до 5 мг ще ч/з 2 тижні лікуванняБНФ; у пацієнтів з діабетом та щонайменше одним фактором СС ризику: рекомендована початкова доза 2,5 мг 1 р/добу, залежно від індивідуальної переносимості при подальшому лікуванні дозу збільшують; ч/з 1-2 тижні лікування добову дозу подвоїти до 5 мг, а потім до 10 мг ще ч/з 2-3 тижні лікування; у пацієнтів з недіабетичною нефропатією рекомендована початкова доза 1,25 мг 1 р/добу, залежно від переносимості, при подальшому лікуванні дозу збільшують, ч/з 2 тижні лікування разову добову дозу подвоїти до 2,5 мг, а потім до 5 мг ще ч/з 2 тижні лікуванняБНФ; СНБНФ із клінічними проявами: для пацієнтів, стан яких стабілізувався після лікування діуретиками, рекомендована початкова доза 1,25 мг/добу, дозу титрують шляхом її подвоєння ч/з кожні 1-2 тижні до досягнення МДД 10 мгБНФ, бажано розподілити дозу на 2 прийоми; вторинна профілактика після перенесеного г. ІМ при наявності СН: ч/з 48 год після виникнення ІМ пацієнтам, стан яких є клінічно та гемодинамічно стабільним, початкова доза 2,5 мг 2 р/добу впродовж 3 днів, якщо початкова доза 2,5 мг переноситься погано, тоді застосовувати дозу 1,25 мг 2 р/добу впродовж 2 днів з подальшим підвищенням до 2,5 мг та 5 мг 2 р/добу, якщо дозу не можна підвищити до 2,5 мг 2 р/добу, лікування відмінити; у подальшому добову дозу підвищують шляхом її подвоєння з інтервалом у 1-3 дні до досягнення цільової підтримуючої дози 5 мг 2 р/добу, коли це можливо, підтримуючу добову дозу розподіляють на 2 прийоми; якщо дозу не можна підвищити до 2,5 мг 2 р/добу, лікування відмінитиБНФ; якщо прийнято рішення про лікування пацієнтів із тяжкою (IV ФК за класифікацією NYHA) СН одразу після ІМ цим ЛЗ, розпочинати терапію з дози 1,25 мг 1 р/добу і будь-яке її збільшення проводити з надзвичайною обережністю.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: Ішемія міокарда, включаючи стенокардію або ІМ; тахікардія; аритмія; відчуття посиленого серцебиття; периферичні набряки; еозинофілія; зменшення кількості лейкоцитів (включаючи нейтропенію або агранулоцитоз), зменшення кількості еритроцитів, зниження рівня гемоглобіну, зменшення кількості тромбоцитів; недостатність кісткового мозку, панцитопенія, гемолітична анемія; підвищення рівня калію у крові; анорексія, зниження апетиту; зниження рівня натрію у крові; артеріальна гіпотензія, ортостатичне зниження АТ, синкопе; відчуття припливів; стеноз судин, гіпоперфузія, васкуліт; феномен Рейно; біль у грудях, втомлюваність; пірексія; астенія; анафілактичні та анафілактоїдні р-ції, підвищення рівня антинуклеарних антитіл; підвищення рівня печінкових ферментів і/або кон’югованого білірубіну; холестатична жовтяниця, ураження печінкових клітин; г. печінкова недостатність, холестатичний або цитолітичний гепатит (у виняткових випадках - з летальним наслідком); транзиторна еректильна імпотенція, зниження лібідо; гінекомастія; зниження настрою, тривожність, нервовість, неспокій, порушення сну, включаючи сонливість; стан сплутаної свідомості; порушення уваги; церебральна ішемія, у т.ч. ішемічний інсульт і транзиторна ішемічна атака; порушення психомоторних ф-цій; відчуття печіння; паросмія; афтозний стоматит; р-ція фоточутливості; токсичний епідермальний некроліз, с-ром Стівенса−Джонсона, мультиформна еритема, пемфігус, загострення перебігу псоріазу, псоріатичний дерматит, пемфігоїдна або ліхеноїдна екзантема або енантема, алопеція; с-ром неналежної секреції антидіуретич-ного гормону (СНСАГ).

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин, що входять до складу препарату, чи до інших інгібіторів АПФ; наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку (спадкового, ідіопатичного або раніше перенесеного на тлі застосування інгібіторів АПФ або антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ); значний двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз ниркової артерії при наявності єдиної функціонуючої нирки; вагітні або жінки, які планують завагітніти; не слід застосовувати пацієнтам з артеріальною гіпотензією або гемодинамічно нестабільними станами, разом з препаратами, що містять аліскірен, протипоказане пацієнтам з ЦД або нирковою дисфункцією (швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) < 60 мл/хв/1,73 м2); уникати одночасного застосування інгібіторів АПФ та екстракорпоральних методів лікування, які призводять до контакту крові з негативно зарядженими поверхнями; одночасне застосування інгібіторів АПФ з сакубітрилом/валсартаном.

Визначена добова доза (DDD): перорально - 2,5 мг.

Торговельна назва:

	Торговельна назва	Виробник/країна	Форма випуску	Дозування	Кількість в упаковці	Ціна DDD, грн.	Офіцій ний курс обміну, у.о.
I.	БАРАТОН®	ТОВ "КУСУМ ФАРМ", Україна	табл. у бл.	5мг	№14х2	1,80
	БАРАТОН®	ТОВ "КУСУМ ФАРМ", Україна	табл. у бл.	5мг, 10мг	№14х6	відсутня у реєстрі ОВЦ
	БАРАТОН®	ТОВ "КУСУМ ФАРМ", Україна	табл. у бл.	10мг	№14х2	1,56
	РАМІЗЕС	АТ "Фармак", Україна	табл. у бл.	2,5мг	№10х3	4,46
	РАМІЗЕС	АТ "Фармак", Україна	табл. у бл.	5мг	№10х3	3,12
	РАМІЗЕС	АТ "Фармак", Україна	табл. у бл.	2,5мг, 5мг, 10мг	№10х1	відсутня у реєстрі ОВЦ
	РАМІЗЕС	АТ "Фармак", Україна	табл. у бл.	10мг	№10х3	2,08
	РАМІПРИЛ- ДАРНИЦЯ	ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна	табл. у бл.	5мг	№10х3	2,34
	РАМІПРИЛ- ДАРНИЦЯ	ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна	табл. у бл.	10мг	№10х3	1,12
II.	АМПРИЛ®	КРКА, д.д., Ново место (відповідальний за виробництво "in bulk", первинне та вторинне пакування, контроль серії та випуск серії)/КРКА, д.д., Ново место (відповідальний за виробництво "in bulk", первинне та вторинне пакування), Словенія/Словенія	табл. у бл.	1,25мг	№10х3	8,32	39,38/€
	АМПРИЛ®	КРКА, д.д., Ново место (відповідальний за виробництво "in bulk", первинне та вторинне пакування, контроль серії та випуск серії)/КРКА, д.д., Ново место (відповідальний за виробництво "in bulk", первинне та вторинне пакування), Словенія/Словенія	табл. у бл.	2,5мг	№10х3	6,28	39,38/€
	АМПРИЛ®	КРКА, д.д., Ново место (відповідальний за виробництво "in bulk", первинне та вторинне пакування, контроль серії та випуск серії)/КРКА, д.д., Ново место (відповідальний за виробництво "in bulk", первинне та вторинне пакування), Словенія/Словенія	табл. у бл.	5мг	№10х3	3,80	39,38/€
	АМПРИЛ®	КРКА, д.д., Ново место (відповідальний за виробництво "in bulk", первинне та вторинне пакування, контроль серії та випуск серії)/КРКА, д.д., Ново место (відповідальний за виробництво "in bulk", первинне та вторинне пакування), Словенія/Словенія	табл. у бл.	10мг	№10х1, №10х6, №10х9, №7х2, №7х4, №7х8, №7х12, №7х14	відсутня у реєстрі ОВЦ
	АМПРИЛ®	КРКА, д.д., Ново место (відповідальний за виробництво "in bulk", первинне та вторинне пакування, контроль серії та випуск серії)/КРКА, д.д., Ново место (відповідальний за виробництво "in bulk", первинне та вторинне пакування), Словенія/Словенія	табл. у бл.	10мг	№10х3	2,74	39,38/€
	АНГІРАМ	Ауробіндо Фарма Лімітед - Юніт	табл. у бл.	2,5мг, 5мг,	№10х3	відсутня у

	III/Ауробіндо Фарма Лтд, Формулейшн Юніт XV, Індія/Індія		10мг		реєстрі ОВЦ
КАРДИПРИЛ 10	Фламінго Фармасьютикалс Лтд./Артура Фармасьютікалз Пвт. Лтд., Індія/Індія	капс. у бл.	10мг	№10х3	1,66	40,54/$
КАРДИПРИЛ 2,5	Фламінго Фармасьютикалс Лтд./Артура Фармасьютікалз Пвт. Лтд., Індія/Індія	капс. у бл.	2,5мг	№10х1	відсутня у реєстрі ОВЦ
КАРДИПРИЛ 2,5	Фламінго Фармасьютикалс Лтд./Артура Фармасьютікалз Пвт. Лтд., Індія/Індія	капс. у бл.	2,5мг	№10х3	4,32	40,54/$
КАРДИПРИЛ 5	Фламінго Фармасьютикалс Лтд./Артура Фармасьютікалз Пвт. Лтд., Індія/Індія	капс. у бл.	5мг	№10х3	2,64	40,54/$
ЛАЦЕРАН	Сан Фармасьютикал Індастріз Лімітед, Індія	табл. у бл.	2,5мг, 5мг, 10мг	№7х2, №7х4	відсутня у реєстрі ОВЦ
ПОЛАПРИЛ	Фармацевтичний завод "Польфарма" С.А., Польща	капс. тверді у бл.	2,5мг	№14х1, №14х2	відсутня у реєстрі ОВЦ
ПОЛАПРИЛ	Фармацевтичний завод "Польфарма" С.А., Польща	капс. тверді у бл.	5мг	№14х2	3,30	38,48/$
ПОЛАПРИЛ	Фармацевтичний завод "Польфарма" С.А., Польща	капс. тверді у бл.	5мг, 10мг	№14х2	відсутня у реєстрі ОВЦ
ПОЛАПРИЛ	Фармацевтичний завод "Польфарма" С.А., Польща	капс. тверді у бл.	10мг	№14х2	2,37	38,48/$
РАМАГ	Актавіс Лтд (повний цикл виробництва)/Балканфарма - Дупниця АД (повний цикл виробництва), Мальта/Болгарія	табл. у бл.	10мг, 5мг	№10х3	відсутня у реєстрі ОВЦ
РАМІ САНДОЗ®	Лек С. А. (виробництво за повним циклом; пакування, випуск серії), Польща	табл. у бл.	2,5мг, 5мг, 10мг	№10х3	відсутня у реєстрі ОВЦ
РАМІМЕД®	Актавіс ЛТД (виробництво за повним циклом)/Медокемі ЛТД (Центральний Завод) (виробництво нерозфасованого продукту, контроль якості, дозвіл на випуск серії)/Медокемі ЛТД (Завод AZ) (первинне та вторинне пакування), Мальта/Кіпр/Кіпр	табл. у бл.	2,5мг	№10х3	відсутня у реєстрі ОВЦ
РАМІМЕД®	Актавіс ЛТД (виробництво за повним циклом)/Медокемі ЛТД (Центральний Завод) (виробництво нерозфасованого продукту, контроль якості, дозвіл на випуск серії)/Медокемі ЛТД (Завод AZ) (первинне та вторинне пакування), Мальта/Кіпр/Кіпр	табл. у бл.	5мг	№10х3	2,28	40,17/€
РАМІМЕД®	Актавіс ЛТД (виробництво за повним циклом)/Медокемі ЛТД (Центральний Завод) (виробництво нерозфасованого продукту, контроль якості, дозвіл на випуск серії)/Медокемі ЛТД (Завод AZ) (первинне та вторинне пакування), Мальта/Кіпр/Кіпр	табл. у бл.	10мг	№10х3	1,64	40,17/€
РАМІПРИЛ	АНТИБІОТИКИ СА, Румунія	табл. у бл.	2,5мг, 5мг, 10мг	№10х3, №10х6, №10х9	відсутня у реєстрі ОВЦ
РАМІПРИЛ- ТЕВА	Меркле ГмбХ (виробництво нерозфасованого продукту, дозвіл на випуск серії; первинна та вторинна упаковка, контроль якості)/ННАС Лабор Д-р Хойслер ГмбХ (додаткова лабораторія, яка приймає участь у контролі якості), Німеччина/Німеччина	табл. у бл.	2,5мг, 5мг, 10мг	№10х3, №10х6	відсутня у реєстрі ОВЦ
ТРИТАЦЕ®	САНОФІ С.Р.Л., Італія	табл. у бл.	5мг, 10мг	№14х2	відсутня у реєстрі ОВЦ

ХАРТИЛ®	ЗАТ Фармацевтичний завод ЕГІС (відповідальний за повний цикл виробництва, включаючи випуск серії)/Актавіс ЛTД (відповідальний за повний цикл виробництва, включаючи випуск серії), Угорщина/Мальта	табл. у бл.	2,5мг	№7х2, №7х4	відсутня у реєстрі ОВЦ
ХАРТИЛ®	ЗАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина	табл. у бл.	5мг	№7х4	3,07	36,57/$
ХАРТИЛ®	ЗАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина	табл. у бл.	5мг, 10мг	№7х2	відсутня у реєстрі ОВЦ
ХАРТИЛ®	ЗАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина	табл. у бл.	10мг	№7х4	2,42	36,57/$

C09AA05 ● Раміприл (Ramipril)

Main Menu