C01CA24 ● Епінефрин (Epinephrine)

●     Епінефрин (Epinephrine) * [ВООЗ]

Фармакотерапевтична група: С01СA24 - Неглікозидні кардіотонічні засоби. Адренергічні та допамінергічні препарати.

Основна фармакотерапевтична дія: Більшу спорідненість адреналін виявляє відносно a2-, b2- і b3- адренорецепторів, меншу - до a1- і b1-адренорецепторів; стимулює α- та β-адренорецептори різної локалізації; проявляє виражену дію на гладенькі м’язи внутрішніх органів, СС і дихальну системи, активує вуглеводний та ліпідний обмін; механізм дії зумовлений активацією аденілатциклази на внутрішній поверхні клітинної мембрани, підвищенням в/клітинної концентрації цАМФ і Ca2+; ефективність препарату залежить від дози: у дуже низьких дозах при швидкості введення менше 0,01 мкг/кг/хв може знижувати АТ внаслідок розширення судин скелетної мускулатури; при швидкості введення 0,04-0,1 мкг/кг/хв збільшує ЧСС і силу серцевих скорочень, ударний і хвилинний об’єм крові, знижує загальний периферичний опір судин; вище 0,2 мкг/кг/хв - звужує судини, підвищує АТ (головним чином систолічний) і загальний периферичний судинний опір; пресорний ефект може спричинити короткочасне рефлекторне уповільнення ЧСС; розслаблює гладкі м’язи бронхів; дози вище 0,3 мкг/кг/хв знижують нирковий кровотік, кровопостачання внутрішніх органів, тонус і моторику ШКТ; підвищує провідність, збудливість і автоматизм міокарда; збільшує потребу міокарда в кисні; інгібує індуковане антигенами вивільнення гістаміну і лейкотрієнів, усуває спазм бронхіол, запобігає розвитку набряку їх слизової оболонки; спричиняє звуження судин, зниження швидкості всмоктування місцевоанестезуючих засобів, збільшує тривалість і знижує токсичний вплив місцевої анестезії; посилює виведення K+ із клітини і може призвести до гіпокаліємії; розширює зіниці, сприяє зниженню продукування в/очної рідини і ВОТ; спричиняє гіперглікемію і підвищує вміст у плазмі вільних жирних кислот; стимулює ЦНС, проявляє протиалергічну та протизапальну дію.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: стенокардія, брадикардія або тахікардія, відчуття  серцебиття, задишка, стресова кардіоміопатія, летальна шлуночкова фібриляція, АГ, блідість, периферична ішемія; при високих дозах - шлуночкові аритмії; аритмія, біль у грудній клітці; зміни ЕКГ (включаючи зниження амплітуди зубця Т); зниження або підвищення АТ (навіть при п/ш введенні у звичайних дозах унаслідок підвищення АТ можливий субарахноїдальний крововилив і геміплегія); ангіоневротичний набряк, бронхоспазм; головний біль, тремор, запаморочення, нервозність, м’язові посмикування, у пацієнтів з хворобою Паркінсона можливе підвищення ригідності та тремору; тривожний стан, психоневротичні розлади, психомоторне збудження, дезорієнтація, порушення пам’яті, агресивна чи панічна поведінка, розлади подібні до шизофренії, параноя, порушення сну; нудота, блювання, анорексія; утруднене і болісне сечовипускання (при гіперплазії передміхурової залози); гіпокаліємія, гіперглікемія; шкірне висипання, мультиформна еритема; біль або печіння у місці в/м ін’єкції; втома, підвищене потовиділення, порушення терморегуляції (відчуття холоду або жару), похолодніння кінцівок, при повторних ін’єкціях адреналіну може відзначатися некроз унаслідок судинозвужувальної дії препарату (включаючи некроз печінки або нирок); інфікування в місці ін’єкції, інфекції шкіри та м’яких тканин, включаючи некротизуючий фасциїт та міонекроз, спричинені Clostridia.

Протипоказання до застосування ЛЗ: індивідуальна гіперчутливість до компонентів ЛЗ; гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія; тяжкий аортальний стеноз; тахіаритмія; фібриляція шлуночків; феохромоцитома; закритокутова глаукома; шок (крім анафілактичного); загальна анестезія із застосуванням інгаляційних засобів: фторотану, циклопропану, хлороформу; ΙΙ період пологів; застосування на ділянках пальців рук та ніг, носа, геніталій.

Визначена добова доза (DDD): парентерально - 0,5 мг.

Торговельна назва: