0304 ПАНЦИТОПЕНІЯ
ВИЗНАЧЕННЯ
Панцитопенія - це загальний термін для позначення одночасного зниження рівню гемоглобіну (анемія), вмісту лейкоцитів (лейкоцитопенія/нейтропенія/лейкопенія) та вмісту тромбоцитів (тромбоцитопенія). Панцитопенія викликається цілою низкою розладів, серед яких:
- побічна дія медикаментів (особливо засобів хіміотерапії);
- апластична анемія;
- інфільтрація або витіснення кісткового мозку (наприклад, мієлодисплазія, мієлома, вторинна карцинома, мієлофіброз, іноді - гостра лейкемія);
- бруцельоз;
- анемія Фанконі;
- фолієводефіцитна анемія;
- нічна пароксизмальна гемоглобінурія;
- вагітність;
- саркоїдоз;
- важка форма інфекції або сепсис;
- системний червоний вовчак;
- дефіцит вітаміну B12 (Kumar & Clark 2000).
КЛАСИФІКАЦІЯ
Якщо зафіксовано панцитопенію без уточнень, слід застосувати код D61.9 Апластична анемія, неуточнена. Цей базовий код слід використовувати лише тоді, коли в записах ідеться про панцитопенію без згадки про будь-які конкретні захворювання крові (анемію, нейтропенію або тромбоцитопенію).
Необхідно спробувати отримати в клініциста інформацію щодо конкретних захворювань крові (анемії, нейтропенії або тромбоцитопенії) та зазначити відповідні їм коди замість того, щоб указувати загальний код панцитопенії.