Провокації алергеном виконуються для моніторингу реакції пацієнта на конкретний препарат, їжу або інший алерген, щоб перевірити на будь-які клінічні алергічні реакції. Під час провокації пацієнту дають дози алергену і уважно спостерігають за реакцією після кожної дози.
Провокації лікарськими засобами необхідні, якщо:
- пацієнт зазначає історію алергії до певних ліків і
- лікування конкретним лікарським засобам є суттєвим та
- не існує ефективного альтернативного препарату.
Провокації алергеном проводяться в установах, де є реанімаційне обладнання через ризик початку важкої алергічної реакції.
КЛАСИФІКАЦІЯ
- Призначте відповідний код з Z41.8 - Інші процедури, що не пов'язані з лікуванням в якості основного діагнозу, якщо причиною госпіталізації є провокація алергеном.
- Крім того, призначте коди для будь-яких проявів алергії, що виникають у зв'язку з провокацією, слідом за провідним терміном Алергія, алергічний в алфавітному індексі.
- Додаткові коди рубрик також можна призначити за потреби для повного викладу медичного висновку. Додаткові коді Класу також можна призначити там, де вони необхідні для класифікації клінічної картини.
- Немає необхідності призначати код процедури для провокації.
ПРИКЛАД 1: ПРОВОКАЦІЯ МЕДИЧНИМ ПРЕПАРАТОМ
Пацієнта з історією сильної алергії до пеніциліну госпіталізовано для провокації медичним препаратом з цефалоспорином. Провокація призводить до кропивниці.
Коди:
Z41.81 Медикаментозна проба
L50.0 Алергічна кропив’янка
Y40.1 Цефалоспорини та інші β-лактамні антибіотики
Y92.24 Місце події, зони медико-санітарного обслуговування, дані установи
ПРИКЛАД 2: ХАРЧОВА ПРОВОКАЦІЙНА ПРОБА
Пацієнтку госпіталізовано для профілактичної двосторонньої повної мастектомії.
Коди:
Z41.82 Харчова провокаційна проба
T78.0 Анафілактичний шок, спричинений патологічною реакцією на їжу
Y57.9 Лікарський засіб або медикамент, неуточнений
Y92.24 Місце події, зони медико-санітарного обслуговування, дані установи
Z84.8 У сімейному анамнезі інші уточнені стани
ПРИКЛАД 3: ХАРЧОВА ПРОВОКАЦІЙНА ПРОБА
Пацієнта з братом/сестрою з тяжкою алергією на арахіс госпіталізовано до харчової провокаційної проби після позитивної ін'єкційної шкірної проби на алергію на арахіс.
Анафілактична реакція відбувається під час виклику.
Коди:
Z41.82 Харчова провокаційна проба
T78.1 Інші прояви патологічної реакції на їжу, не класифіковані в інших рубриках
R10.4 Інший та неуточнений біль у ділянці живота
Y57.9 Лікарський засіб або медикамент, неуточнений
Y92.24 Місце події, зони медико-санітарного обслуговування, дані установи
Примітка: Десенсибілізація до алергенів (імунотерапія) відрізняється від провокації алергеном, оскільки вона включає в себе постійне введення поступово зростаючих доз екстрактів алергену з метою зниження чутливості. Для десенсибілізація алергену присвоюється код Z51.6 - Десенсибілізація до алергенів.