0044 ХІМІОТЕРАПІЯ
ВИЗНАЧЕННЯ
Фармакотерапія - це лікування стану за допомогою медичних препаратів. Хіміотерапія - різновид фармакотерапії, що загалом означає фармакотерапію злоякісного новоутворення, і меншою мірою - інших системних станів, таких як ВІЛ (див. також АСК 0102 ВІЛ/СНІД), червоний вовчак та ревматоїдний артрит. Для цілей кодування хіміотерапія визначається таким чином: «Застосування будь-якої терапевтичної речовини (зазвичай, медикаменту), за винятком крові або продуктів крові».
Хіміотерапію можна застосовувати у різні способи, в тому числі такі:
1. внутрішньовенно
2. внутрішньоартеріально
3. внутрішньом’язово
4. внутрішньотканинно/підшкірно
5. внутрішньопорожнинно, наприклад - внутрішньоочеревинно, внутрішньооболонково, внутрішньоміхурово
6. перорально
КЛАСИФІКАЦІЯ
Епізоди амбулаторної медичної допомоги для хіміотерапії новоутворення
В епізодах медичної допомоги для хіміотерапії новоутворень або пов’язаних з ними станів, якщо пацієнта виписують в день госпіталізації, слід використовувати такі коди:
- Z51.1 Курс фармакотерапії при новоутворенні - як основний діагноз;
- код новоутворення, лікування якого ведеться, - як перший супутній діагноз (див. також АСК 0236 Вибір і черговість кодів новоутворень);
- додаткові коди діагнозів будь-яких пов’язаних з новоутворенням станів, лікування яких ведеться;
- код відповідної процедури.
Епізоди амбулаторної медичної допомоги для хіміотерапії станів, не пов’язаних з новоутвореннями
В епізодах медичної допомоги для хіміотерапії станів, не пов’язаних з новоутвореннями, якщо пацієнта виписують в день госпіталізації, слід використовувати такі коди:
- код стану;
- код відповідної процедури.
Призначення хіміотерапії при багатоденній потребі медичної допомоги
Якщо хіміотерапія проводиться протягом багатоденного надання медичної допомоги, призначте код для стану, що вимагає лікування, і відповідний код(и) процедури (див. Приклад 5).
Кодування процедури хіміотерапії
Якщо пацієнт отримує фармакотерапію кілька разів протягом епізоду надання медичної допомоги, і при цьому використовується той самий код процедури, цей код слід призначати лише один раз. Оральна хіміотерапія для епізодів допомоги стаціонарним хворим не кодується.
ПРИКЛАД 1
Пацієнт звернувся для проведення хіміотерапії в амбулаторному режимі. Отримавши циклофосфамід внутрішньовенно (В/в), пацієнт виписується в той же день.
Коди:
Z51.1 Курс фармакотерапії при новоутворенні
C61 Злоякісне новоутворення простати (передміхурової залози)
M8000/3 Новоутворення, злоякісне
96199-00 [1920] Внутрішньовенне введення фармакологічного засобу, протипухлинний засіб
ПРИКЛАД 2
Пацієнтка, в якої раніше було діагностовано метастатичний рак кісток від молочної залози, відвідала лікарню для отримання внутрішньовенної інфузії препарату Аредіа від гіперкальцемії в амбулаторному режимі.
Коди:
Z51.1 Курс фармакотерапії при новоутворенні
C79.5 Вторинне злоякісне новоутворення кісток та кісткового мозку
M8000/6 Новоутворення, метастатичне
C50.- Злоякісне новоутворення молочної залози
M8000/3 Новоутворення, злоякісне
E83.5 Порушення обміну кальцію
96199-00 [1920] Внутрішньовенне введення фармакологічного засобу, протипухлинний засіб
ПРИКЛАД 3
Пацієнт відвідав лікарню для отримання в амбулаторному режимі внутрішньовенної інфузії метилпреднізону для лікування розсіяного склерозу.
Коди:
G35 Розсіяний множинний склероз
96199-03 [1920] Внутрішньовенне введення фармакологічного засобу, стероїд
ПРИКЛАД 4 Пацієнтку госпіталізовано для проходження 12-денного курсу хіміотерапії раку молочної залози. Надано внутрішньовенну хіміотерапію (5FU).
Коди:
C50.- Злоякісне новоутворення молочної залози
M8000/3 Новоутворення, злоякісне
96199-00 [1920] Внутрішньовенне введення фармакологічного засобу, протипухлинний засіб
ПРИКЛАД 5
Пацієнт поступив з п'ятиденною історією збільшення здуття живота і болю, особливо при глибокому вдиханні. Останнє відкриття кишечника сьогодні. 12 місяців назад діагностовано серозну папілярну аденокарциному правого яєчника з метастазами в очеревину. Протягом останніх шести місяців проведено хіміотерапію. Виконано пункцію брюшної порожнини з місцевою анестезією для обробки злоякісних асцитів. Через три дні внутрішньовенну хіміотерапію проведено без ускладнень. Остаточний діагноз: злоякісний асцит. При виписці пацієнт почувається задовільно і вільно мобілізується.
Коди:
C78.6 Вторинне злоякісне новоутворення заочеревинного простору та очеревини
M8460/6 Папілярна серозна цистаденокарцинома, метастатична
C56 Злоякісне новоутворення яєчника
M8460/3 Папілярна серозна цистаденокарцинома
30406-00 [983] Абдомінальний парацентез
96199-00 [1920] Внутрішньовенне введення фармакологічного засобу, протипухлинний засіб