Компонент Активність та Участь – це нейтральний перелік доменів, що вказують на різні дії та сфери життя. Кожен домен містить категорії на різних рівнях, упорядковані від загального до детального (наприклад, домен Розділу 4 Мобільність, містить такі категорії, як d450 Прогулянки, а нижче – більш конкретний пункт, d4500 Прогулянки на короткі відстані.)
Перелік доменів активності та участі охоплює весь спектр функціонування, який можна кодувати як на індивідуальному, так і на соціальному рівнях.
Як зазначено у Вступі, цей перелік можна використовувати різними способами для визначення конкретних понять «Активність» та «Участь», які визначаються в МКФ наступним чином:
У контексті здоров’я:
Активність – це виконання завдання або дії особою.
Участь – залучення до життєвих ситуацій.
Існує чотири альтернативних варіанти структуризації взаємозв’язку між активністю (а) та участю (у) з точки зору переліку доменів:
(1) Окремі набори доменів активності та домени участі (без перекриття їх між собою)
Один певний набір категорій кодується лише як активність (тобто завдання або дії, які виконує індивід), а інший – лише як участь (тобто залучення до життєвих ситуацій). Отже, ці два набори є взаємовиключними.
У цьому варіанті набори категорій активності та категорій участі визначаються користувачем. Кожна категорія – це або активність, або елемент участі, але не те й інше.
Наприклад, домени можуть бути розділені наступним чином:
a1 Навчання та застосування знань
a2 Загальні завдання і вимоги
a3 Комунікація
a4 Мобільність
у5 Самообслуговування
у6 Побутове життя
у7 Міжособистісні взаємодії та відносини
у8 Головні сфери життя
у9 Життя в спільноті, соціальне та громадське життя
Кодування цієї структури
a код категорії. кв кз (категорія вважається елементом активності)
у код категорії. кв кз (категорія вважається елементом участі),
де кв = кваліфікатор виконання та кз = кваліфікатор здатності. Якщо використовується кваліфікатор виконання, категорія, незалежно від того, позначена вона як елемент активності або участі, інтерпретується в термінах конструкції виконання. Якщо ж використовується кваліфікатор здатності, для інтерпретації категорії використовується конструкція здатності, знову ж таки, незалежно від того, позначена вона як елемент активності або участі.
Таким чином, варіант (1) забезпечує повну інформаційну матрицю без будь-якої надмірності або перекриття.
(2) Часткове перекриття наборів активності та доменів участі
У цій альтернативі сукупність категорій може інтерпретуватись і як активність, і як елементи участі; тобто, одна й та сама категорія вважається відкритою як для індивідуальної (тобто як завдання чи дії, що виконує окрема особа), так і для суспільної інтерпретації (тобто участь у життєвій ситуації).
Наприклад:
а1 |
Навчання та застосування знань |
|
а2 |
Загальні завдання та вимоги |
|
а3 |
Комунікація |
у3 Комунікація |
а4 |
Мобільність |
у4 Мобільність |
а5 |
Самообслуговування |
у5 Самообслуговування |
а6 |
Побутове життя |
у6 Побутове життя |
|
|
у7 Міжособистісні взаємодії та відносини |
|
|
у8 Головні сфери життя |
|
|
у9 Життя в спільноті, соціальне та громадське життя |
Кодування для цієї структури
Існують певні обмеження кодування категорій цієї структури. Так, не можна, щоб категорія в області «перекриття» мала різні значення одного й того ж класифікатора (або першого кваліфікатора для виконання, або другого кваліфікатора для здатності), наприклад:
а категорія. 1_ або а категорія. – 1
у категорія. 2 у категорія._2
Користувач, який вибирає цю опцію, вважає, що коди в категоріях, що перекриваються, можуть означати різні речі, якщо вони закодовані в активності, а не в участі, і навпаки. Однак, до інформаційної матриці для вказаної колонки кваліфікатора має уводитись один єдиний код.
(3) Детальні категорії, як види активності та широкі категорії, як участь, з перекриттям або без
Інший підхід до застосування активності та дефініцій участі для доменів обмежує участь у більш загальних або більш широких категоріях у межах домену (наприклад, категорії першого рівня, таких як заголовки розділів), і вважається, що більш детальні категорії повинні належати до активності (наприклад, категорії третього або четвертого рівня). Цей підхід розділяє категорії в деяких або всіх доменах з точки зору широкого та детального розрізнення. Користувач може вважати, що деякі домени мають бути виключно (тобто на всіх рівнях деталізації) активністю або участю.
Наприклад, Повзання d4550 може розглядатися як активність, а d455 – Пересування довкола може розглядатися як участь.
Існує два способи реалізації цього підходу: (а) відсутність «перекриття», тобто, якщо елемент є активністю, він не може бути участю; або (б) допускається перекриття, оскільки певні користувачі можуть використовувати весь перелік для активності, а для участі – лише розширені назви.
Кодування для цієї структури
Подібно до варіанту (1) або варіанту (2).
(4) Використання однакових доменів для активності та участі з повним перекриттям доменів
У цьому варіанті всі домени переліку Активність та Участь можуть розглядатись як для активності, так і для участі. Кожна категорія може інтерпретуватися як індивідуальне функціонування (активність), а також як функціонування в суспільстві (участь).
Наприклад, d330 Говоріння можна розглядати як активність, так і як участь. Людина з відсутністю голосових зв’язок може говорити з використанням допоміжних пристроїв.
Відповідно до оцінок, що використовують кваліфікатори здатності та виконання, цій особі присвоюються:
Перший кваліфікатор Помірні труднощі у виконанні (можливо, через контекстуальні фактори, такі як особистий стрес або ставлення інших людей) |
→ 2 |
Другий кваліфікатор Тяжкі труднощі у здатності без допоміжного пристрою |
→3 |
Третій кваліфікатор Слабкі труднощі у виконанні з використанням допоміжного пристрою |
→ 1 |
Відповідно до інформаційної матриці МКФ, цей стан людини має кодуватись наступним чином:
d330.231
За варіантом (4) також можливе наступне кодування:
a330.231
у330.2
Для варіанту (4), коли використовуються як кваліфікатор здатності, так і кваліфікатор виконання, в інформаційній матриці МКФ є дві величини для одного елементу: одна для активності та одна для участі. Якщо ці значення однакові, то конфлікт відсутній, лише надмірність. Проте у випадку різних значень користувачі повинні розробити правило прийняття коду для інформаційної матриці, оскільки офіційний стиль кодування ВООЗ є таким:
d категорія кв кз
Один із можливих способів подолання цієї надмірності може полягати у розгляді кваліфікатора здатності як активності та кваліфікатора виконання як участі.
Ще однією можливістю є розробка додаткових кваліфікаторів для участі, які фіксують «залучення до життєвих ситуацій».
Очікується, що при подальшому використанні МКФ та накопиченні емпіричних даних, з’являться дані про те, який з перерахованих вище варіантів переважає у різних користувачів класифікації. Емпіричні дослідження також забезпечать більш чітку практичну реалізацію концепцій активності та участі. Також можливо будуть зібрані дані про те, як ці поняття використовуються в різних умовах, в різних країнах і для різних цілей, що може сприяти подальшому вдосконаленню схеми.