0019 НЕВИКОНАНА АБО ПЕРЕРВАНА ПРОЦЕДУРА
Якщо хірургічну операцію з якоїсь причини було перервано або не виконано, треба кодувати той її об’єм, що було виконано.
ПРИКЛАД 1
Якщо лапаротомію було виконано для того, щоб потім провести апендектомію, але апендектомію не було виконано через те, що в пацієнта сталася зупинка серця, кодувати слід лише лапаротомію.
Код:
30373-00 [985] Експлоративна лапаротомія
Кодувальникам слід бути уважними, якщо процедура записана як «невдала» (наприклад, «невдале обстеження загальної жовчовивідної протоки» може означати, що загальна жовчовивідна протока була обстежена, але контраст ввести не вдалося). У подібних обставинах цю процедуру слід кодувати.
Примітка: АКМІ містить код для позначення невдалого розродження з накладанням акушерських щипців 90468-05 [1337] Невдале розродження з накладанням акушерських щипців, що означає, що очікуваний результат не був досягнутий (тобто накладання щипців не дозволило забезпечити народження дитини).
ОПЕРАЦІЯ МІНІМАЛЬНОГО ДОСТУПУ, ЩО ПЕРЕХОДИТЬ У ВІДКРИТЕ ХІРУРГІЧНЕ ВТРУЧАННЯ
Коли операція, запланована як малоінвазивна, переходить у відкрите хірургічне втручання, спочатку треба вказати код відкритої операції, а потім - один з наведених нижче кодів:
90343-00 [1011] Ендоскопічна процедура, що переходить у відкрите хірургічне втручання
90343-01 [1011] Лапароскопічна процедура, що переходить у відкрите хірургічне втручання
90613-00 [1579] Артроскопічна процедура, що переходить у відкрите хірургічне втручання.
Примітка: Хоча коди 90343-00 та 90343-01 включені до глави 10 Процедури для системи травлення, вони можуть використовуватися з іншими кодами, що не входять до складу цієї глави, для позначення ендоскопічних або лапароскопічних процедур, що переходять у відкрите хірургічне втручання.
Примітка: Ці коди не слід використовувати для позначення діагностичної ендоскопії/лапароскопії/артроскопії. Якщо згаданий перехід є результатом ускладнення в ході процедури, необхідно кодувати і ускладнення - відповідно до вказівок, наведених в стандарті АСК 1904 Ускладнення процедури.
ПРИКЛАД 2 Було виконано спробу ендоскопічного звільнення зап’ястного каналу з переходом до відкритої операції.
Коди: 39331-01 [76] Звільнення зап’ястного каналу
90343-00 [1011] Ендоскопічна процедура, що переходить у відкрите хірургічне втручання
ПРИКЛАД 3 Лапароскопічно-асистована вагінальна гістеректомія з переходом до загальної абдомінальної гістеректомії.
Коди:
35653-01 [1268] Тотальна абдомінальна гістеректомія
90343-01 [1011] Лапароскопічна процедура, що переходить у відкрите хірургічне втручання
ПРИКЛАД 4
Лапароскопічне видалення жовчного міхура. Було виявлено великі спайки, і процедура перейшла у відкриту холецистектомію.
Коди:
30443-00 [965] Холецистектомія
90343-01 [1011] Лапароскопічна процедура, що переходить у відкрите хірургічне втручання