Держ формуляр ЛЗ

●      Атропін (Atropine) * [ВООЗ]  (див. п. 3.3.3. розділу "ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ")

Фармакотерапевтична група: А03ВА01 - Засоби для лікування функціональних гастроінтестинальних розладів. Алкалоїди красавки (беладони), третичні аміни. Атропін

Основна фармакотерапевтична дія: вибіркова блокада М-холінорецепторів (меншою мірою впливає на Н- холінорецептори), внаслідок чого останні стають нечутливими до ацетилхоліну, що утворюється у ділянці закінчень постгангліонарних парасимпатичних нейронів; здатність атропіну зв’язуватися з холінорецепторами пояснюється присутністю у його молекулі фрагмента, який надає йому спорідненості з молекулою ендогенного ліганду - ацетилхоліну; зменшує секрецію слинних, бронхіальних, шлункових і потових залоз, підвищує в’язкість бронхіального секрету, пригнічує активність війок миготливого епітелію бронхів, знижуючи тим самим мукоциліарне транспортування, пришвидшує скорочення серця, підвищує АV-провідність, знижує тонус гладком’язових органів, зменшує кількість і загальну кислотність шлункового соку (особливо при переважанні холінергічної регуляції секреції), знижує базальну та нічну секрецію шлункового соку, меншою мірою знижує стимульовану секрецію, виражено розширює зіницю (при цьому можливе підвищення ВОТ); проникаючи крізь гематоенцефалічний бар’єр (ГЕБ), атропін у терапевтичних дозах збуджує дихальний центр.

Показання для застосування ЛЗ: як симптоматичний засіб при виразковій хворобі шлунка та ДПК, пілороспазмі, г. панкреатиті, жовчокам'яній хворобі, холециститі, спазмах кишечникаБНФ, сечовивідних шляхів, БА, брадикардіїВООЗ, БНФ, внаслідок підвищення тонусу блукаючого нерва, для зменшення секреції слиннихВООЗ, шлункових, бронхіальних, іноді - потових залоз, для проведення рентгенологічного дослідження травного тракту (зменшення тонусу і рухової активності органів); застосування перед наркозом і операцією та під час хірургічної операціїБНФ як засіб, що запобігає бронхо- і ларингоспазмам, зменшує секрецію залоз, рефлекторні р-ції і побічні ефекти, зумовлені збудженням блукаючого нерва ВООЗ; як специфічний антидот при отруєннях холіноміметичними сполуками та антихолінестеразними (у т.ч. фосфорорганічнимиВООЗ, БНФ, бойовими отруйними речовинами нервово-паралітичної дії).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: при отруєнні антихолінестеразними препаратами вводять по 2 мгВООЗ, БНФ в/м кожні 20-30 хв. до виникнення почервоніння і сухості шкіри, розширення зіниць і появи тахікардіїБНФ, нормалізації дихання;   при  помірному  і  тяжкому   отруєнні   атропін   можна   вводити  протягом  2-х  днів   (до  появи    ознак «переатропінізації»). Як специфічний антидот при отруєннях холіноміметичними сполуками  і антихолінестеразними речовинами (у т.ч. фосфорорганічнимиБНФ бойовими отруйними речовинами нервово- паралітичної дії) застосовувати відповідно до ступеня важкості симптомів. На догоспітальному етапі при наявності с-мів легкого ступеня вводити дорослим 2 мгБНФ як першу дозу; якщо в будь-який час після введення першої дози  у пацієнта розвиваються будь-які важкі с-томи, необхідно зробити додаткову ін’єкцію атропіну 4 мг; після цього зачекати 10-15 хв., поки атропін почне діяти; якщо ч/з 10-15 хв. у пацієнта не виникне жодного з тяжких симптомів, додаткові ін’єкції атропіну не рекомендуються. Якщо пацієнт перебуває у несвідомому стані або має будь-який із тяжких с-томів, вводити дорослим відразу 6 мг. На госпітальному етапі після навантажувальної дози 2 мг при с- томах легкого ст. тяжкості наступні ін’єкції становлять 2 мг і повторюються кожні 5-10 хв. (2, 4, 8, 16, 32 мг) до досягнення бажаної клінічної р-ції. При тяжкому отруєнні фосфорорганічними сполуками на госпітальному етапі після введення дози в 6 мг надалі дозу можна повторити або збільшити з інтервалом 15-30 хв.  для підтримки ознак атропінізації (сухість у роті, розширення зіниць, тахікардія).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: сухість у роті, відчуття спраги, порушення смакових відчуттів, дисфагія, утруднення спілкування, зменшення моторики кишечнику аж до атонії, запори, рефлюкс, зменшення тонусу жовчовивідних шляхів та жовчного міхура, пригнічення шлункової секреції, нудота, блювання, відчуття здуття; пілоричний стеноз, зниження всмоктування, біль у животі, слиновиділення; утруднення та затримка сечовипускання, енурез, імперативні позиви до сечовипускання; транзиторна брадикардія, тахікардія, серцебиття та аритмія, включаючи екстрасистолію, аритмія передсердь, фібриляція передсердь/шлуночків, ішемія міокарда, гіпертонічний криз, відчуття серцебиття, гіпотонія, втрата свідомості, екстрасистолія різної локалізації, асистолія, дилятація серця, підвищення або лабільність АТ, розлади серцевої провідності, шлуночкова аритмія, ІМ; почервоніння обличчя, відчуття припливів; неспокій, запаморочення, нервозність, порушення координації, порушення свідомості та/або галюцинації, гіпертермія, психічні порушення (параноя, манія, неспокій, відчуття тривоги, замкнутість, делірій, дизартрія, ступор, амнезія); судоми, сонливість, безсоння, головний біль, патологічні рефлекси, посмикування м’язів, дисметрія, атаксія, безсоння, кома; розширення зіниць, фотофобія, параліч акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску, порушення зору; подразнення очей, сльозотеча, кон’юнктивіт, сухий кератокон’юнктивіт, блефарит, косоокість, зниження контрастності зорового сприйняття та світлової чутливості, закритокутова глаукома, сліпота; зменшення секреторної активності та тонусу бронхів, що призводить до утворення в’язкого мокротиння, що тяжко відкашлюється; загострення хр. захворювання легень, ларингіт, втягування міжреберних проміжків, утруднене дихання, свистяче дихання, уповільнене дихання, поверхневе дихання, тахіпное, ДН, ларингоспазм, набряк легенів; р-ції гіперчутливості, шкірні висипання, кропив’янка, ексфоліативний дерматит; анафілактичні р-ції, анафілактичний шок; зменшення потовиділення, сухість шкіри та або слизових оболонок, пітливість, шкірний ціаноз; дизартрія, зміни та біль у місці введення, біль у грудях, слабкість, відчуття втоми, спраги, зневоднення; гіпонатріємія, підвищення або зниження рівня гемоглобіну, еритроцитоз, збільшення рівня азоту в крові, зміни на електроенцефалограмі.

Протипоказання до застосування ЛЗ: У разі застосування атропіну за життєвими показаннями при отруєннях холіноміметичними сполуками і антихолінестеразними речовинами (у т.ч. фосфорорганічними бойовими отруйними речовинами нервово-паралітичної дії) будь-які зазначені протипоказання відсутні.

Визначена добова доза (DDD): парентерально - 1,5 мг.

Торговельна назва: