● Торасемід (Torasemide) [ВООЗ]
Фармакотерапевтична група: С03СА04 - сечогінні препарати. Високоактивні діуретики. Прості препарати сульфамідів.
Основна фармакотерапевтична дія: механізм діуретичної дії зумовлений пригніченням ренальної абсорбції іонів натрію та хлору у висхідній частині петлі Генле; діуретичний ефект в основному пов´язаний із рівнем екскреції компонента з сечею, а не з концентрацією у крові; прискорює виведення з сечею натрію, хлору та води, але суттєво не впливає на рівень гломерулярної фільтрації, нирковий плазмотік, кислотно-лужний баланс; у випадку СН зменшує прояви захворювання та покращує функціонування міокарду за рахунок зменшення пре- та постнавантаження, знижує АТ за рахунок зниження загального периферичного опору судин; цей вплив пояснюється нормалізацією порушеного електролітного балансу головним чином за рахунок зменшення підвищеної активності вільних іонів кальцію у клітинах м’язів артеріальних судин, що було виявлено у хворих, які страждають на АГ, знижує підвищену сприйнятливість судин до ендогенних вазопресорних речовин, катехоламінів. діуретичний ефект швидко досягає свого максимуму впродовж перших 2-3 год. після в/в та перорального застосування відповідно і залишається постійним впродовж майже 12 год. Після перорального застосування антигіпертензивна дія торасеміду розвивається поступово, починаючи з першого тижня після початку лікування; максимум антигіпертензивної дії досягається не пізніше ніж ч/з 12 тижнів.
Показання для застосування ЛЗ: лікування набряківБНФ і профілактика рецидивів набряків та/або випотів, спричинених застійною СН, захворюваннями нирок або печінки; лікування есенціальної гіпертензіїБНФ у вигляді монотерапії або у комплексній терапії з іншими гіпотензивними засобами; лікування набряків та/або випотів, спричинених СН, якщо необхідне в/в застосування ЛЗ (набряк легенів внаслідок г.СН).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: табл. по 10 мг: лікування розпочати із застосування добової дози 5 мгБНФ, що дорівнює ½ табл. препарату по 10 мг; ця доза вважається підтримуючою; якщо добова доза 5 мг є недостатньою, то застосовувати добову дозу 10 мг, яку призначати щоденно; залежно від тяжкості стану пацієнта добова доза може бути збільшена до 20 мгБНФ; табл. по 5 мг: есенціальна гіпертензія: лікування розпочати із застосування ½ табл. на добу, що еквівалентно 2,5 мгБНФ торасеміду; зниження АТ відбувається поступово, вже впродовж першого тижня лікування, та досягає максимального значення не пізніше 12 тижн.; якщо нормалізація АТ при щоденному застосуванні ½ табл. не відбувається ч/з 12 тижн. лікування, то добова доза може бути підвищена до 1 табл., що еквівалентно 5 мгБНФ торасеміду; не слід перевищувати добову дозу, що дорівнює 1 табл., оскільки при цьому не очікується подальшого зниження АТ; набряки та/або випоти на фоні СН: терапію розпочинати з дози 5 мг на добу, у разі відсутності необхідної сечогінної дії дозу слід збільшити до 20-40 мг/добу до досягнення необхідного ефектуБНФ; у разі набряку, пов’язаного з цирозом печінки, торасемід сумісно застосовують з препаратами-антагоністами альдостерону або калійзберігаючими діуретиками, даних щодо одноразового прийому доз понад 40 мг на добу немає. Р-н д/ ін’єкц.: набряки та/або випоти, спричинені СН - лікування розпочати із застосування разової дози 10 мг торасеміду на добу, якщо ефект недостатній, то разову дозу можна збільшити до 20 мг торасеміду; якщо ефект і в цьому випадку буде недостатній, можна застосувати короткочасну (впродовж не більше 3 діб) терапію із введенням добової дози 40 мг торасеміду; при г.набряку легень - лікування треба починати з в/в введення разової дози 20 мг торасеміду; залежно від ефекту цю дозу можна повторити з інтервалом у 30 хв.; забороняється перевищувати МДД 100 мг торасеміду.Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: запаморочення, головний біль, сонливість; діарея, біль у животі, метеоризм, втрата апетиту, запор, панкреатит; збільшення частоти сечовиділення, поліурія, ніктурія; гіперхолестеринемія, гіперліпідемія, полідипсія, невідкладні позиви до сечовипускання; судоми нижніх кінцівок; екстрасистолія, відчуття серцебиття, тахікардія, почервоніння обличчя, ксеростомія; носові кровотечі; астенія, спрага, слабкість, втомлюваність, підвищена активність, нервозність; підвищення рівня тромбоцитів; посилення метаболічного алкалозу, тригліцеридемія, гіпонатріємія; кардіальна та церебральна ішемія, аритмія, стенокардія, г.ІМ, тромбоемболічні ускладнення; підвищення рівня креатиніну та сечовини у сироватці крові; при позивах до сечовипускання (наприклад, при гіпертрофії передміхурової залози) підвищене утворення сечі може призвести до її затримки та надмірного розтягування сечового міхура; підвищення рівня печінкових ферментів (гамма-глутаміл- транспептидази у крові); шкірні р-ції (свербіж, екзантема, фотосенсибілізація), тяжкі шкірні р-ції; тромбоцитопенія, лейкопенія; нудота, блювання, гіперглікемія, гіперурикемія, гіпокаліємія, гіповолемія, артеріальна гіпотензія, імпотенція, тромбоз шунта, синкопе; сплутаність свідомості, парестезія кінцівок, розлади зору, шум у вухах, втрата слуху. Після в/в застосування - гострі, потенційно небезпечні для життя р-ції гіперчутливості (анафілактичний шок).
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до торасеміду, похідних сульфонілсечовини або до будь- якого з компонентів препарату; ниркова недостатність, яка супроводжується анурією, ниркова недостатність з прогресуючою азотемією або після прийому препаратів, що викликають ураження нирок; порушенням сечовипускання, печінкова кома або прекома, артеріальна гіпотензія, гіповолемія, гіпонатріємія, гіпокаліємія, г.порушення сечовипускання внаслідок гіпертрофії передміхурової залози, період годування груддю; табл: рідкісна спадкова непереносимість галактози, лактазна недостатність або порушення всмоктування глюкози-галактози; аритмія; одночасне застосування з аміноглікозидами або цефалоспоринами.Визначена добова доза (DDD): перорально - 15 мг., парентерально - 15 мг.
Торговельна назва:
|
|
Торговельн а назва |
Виробник/країна |
Форма випуску |
Дозування |
Кількість в упаковці |
Ціна DDD, грн. |
Офіцій ний курс обміну, у.о. |
|
I. |
ДІОРЕН |
Публічне акціонерне товариство "Науково-виробничий центр "Борщагівський хіміко- фармацевтичний завод", Україна |
р-н д/ін'єк. по 4мл в амп. у касеті |
20мг/4мл |
№5 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
|
|
ДІОРЕН |
Публічне акціонерне товариство "Науково-виробничий центр "Борщагівський хіміко- фармацевтичний завод", Україна |
табл. у бл. |
5мг, 10мг |
№10х3 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ДІУТОР® |
Приватне акціонерне товариство "Лекхім – Харків" (відповідальний за виробництво та контроль/випробування серії, не включаючи випуск серії)/ТОВ НВФ "МІКРОХІМ" (юридична адреса виробника; відповідальний за виробництво; відповідальний за випуск серії, не вкл, Україна/Україна |
р-н д/ін'єк. по 4мл в амп. у касеті |
5мг/мл |
№5 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ДІУТОР® |
ТОВ НВФ "МІКРОХІМ" (юридична адреса виробника; відповідальний за виробництво та контроль/випробування серії, включаючи випуск серії; відповідальний за випуск серії, не включаючи контроль/випробування серії), Україна |
табл. у бл. |
5мг |
№10х3 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ДІУТОР® |
ТОВ НВФ "МІКРОХІМ" (юридична адреса виробника; відповідальний за виробництво та контроль/випробування серії, включаючи випуск серії; відповідальний за випуск серії, не включаючи контроль/випробування серії), Україна |
табл. у бл. |
10мг |
№10х3, №10х9 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ПРОФИКОР ® |
Приватне акціонерне товариство "Лекхім-Харків", Україна |
р-н д/ін'єк. по 2мл, 4мл в амп. у бл. та пач. |
5мг/мл |
№5х1, №5х2, №100 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ТОРАДІВ |
ТОВ "ФАРМЕКС ГРУП", Україна |
табл. у бл. |
10мг |
№10х3, №10х9 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ТОРАДІВ |
ТОВ "ФАРМЕКС ГРУП" (весь виробничий процес ГЛЗ, з урахуванням випуску серії)/ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров`я" (весь виробничий процес ГЛЗ, за винятком випуску серії), Україна/Україна |
р-н д/ін'єк. по 4мл у фл. в конт. чар/уп.; в амп. у бл. та у пач. |
5мг/мл |
№5 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ТОРАРЕН |
АТ "КИЇВСЬКИЙ ВІТАМІННИЙ ЗАВОД", Україна |
табл. у бл. |
10мг |
№10х1, №10х3, №10х8 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ТОРАСЕМІД |
АТ "Лубнифарм", Україна |
табл. у бл. |
10мг |
№10х3 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ТОРАСЕМІД- ДАРНИЦЯ |
ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна |
р-н д/ін`єк. по 4мл в амп. у конт. чар/уп. |
20мг/4мл |
№5х1 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
|
ТОРАСЕМІД- ДАРНИЦЯ |
ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна |
табл. у конт. чар/уп. |
5мг |
№10х3 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
|
|
ТОРАСЕМІД- ДАРНИЦЯ |
ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна |
табл. у конт. чар/уп. |
10мг |
№10х3, №10х10 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ТОРАСЕМІД- ФАРМЕКС |
ТОВ "ФАРМЕКС ГРУП" (повний цикл виробництва та випуск серії)/Товариство з обмеженою відповідальністю "Фармацевтична компанія "Здоров'я" (всі стадії циклу виробництва крім випуску серії), Україна/Україна |
р-н д/ін'єк. по 4мл у фл. в конт. чар/уп., в амп.у бл., в амп.у пач. |
5мг/мл |
№5, №5х1 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ТОРНІД РГ |
Приватне акціонерне товариство "Лекхім-Харків", Україна |
р-н д/ін'єк. по 4мл в амп. у бл. |
5мг/мл |
№5х1 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ТОРСИД® |
АТ "Фармак", Україна |
табл. у бл. |
5мг |
№10х1, №10х3 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ТОРСИД® |
АТ "Фармак", Україна |
табл. у бл. |
10мг |
№10х1, №10х3, №10х9 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ТОРСИД® |
АТ "Фармак", Україна |
р-н д/ін'єк. по 4мл в амп. у пач. та бл. |
5мг/мл |
№5, №5х1 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
II. |
ТОРАСЕМІД САНДОЗ® |
Салютас Фарма ГмбХ (виробництво за повним циклом)/Лек С.А. (виробництво за повним циклом; первинне та вторинне пакування, випуск серії), Німеччина/Польща |
табл. у бл. |
5мг, 10мг, 20мг, 50мг, 100мг, 200мг |
№10х2, №10х10 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
|
|
ТОРАСЕМІД- ТЕВА |
ПЛІВА Хрватска д.о.о., Хорватія |
табл. у бл. |
5мг, 10мг |
№10х2, №10х3 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ТОРІКАРД |
Артура Фармасьютікалз Пвт. Лтд., Індія |
табл. у бл. |
5мг, 10мг |
№10х3 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ТОР-ЛУП |
Ауробіндо Фарма Лімітед (Юніт ІІІ), Індія |
табл. у бл. |
10мг |
№10х3 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ТРИГРИМ |
Фармацевтичний завод "Польфарма" С.А., Польща |
табл. у бл. |
10мг |
№10х3 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ТРИФАС® 10 |
БЕРЛІН-ХЕМІ АГ (виробництво таблеток in bulk; контроль серії; кінцеве пакування, контроль та випуск серії), Німеччина |
табл. у бл. |
10мг |
№10х3, №10х5, №10х10 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ТРИФАС® 10 АМПУЛИ |
А. Менаріні Мануфактурінг, Логістікс енд Сервісес С.р.Л., Італія |
р-н д/ін'єк. по 2мл в амп. у кор. |
10мг/2мл |
№5 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ТРИФАС® 20 АМПУЛИ |
А. Менаріні Мануфактурінг, Логістікс енд Сервісес С.р.Л., Італія |
р-н д/ін'єк. по 4мл в амп. у кор. |
20мг/4мл |
№5 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
ТРИФАС® СOR |
БЕРЛІН-ХЕМІ АГ (виробництво таблеток in bulk; контроль серії; кінцеве пакування, контроль та випуск серії), Німеччина |
табл. у бл. |
5мг |
№10х3 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||
|
УРАТОР |
Гетеро Лабз Лімітед, Індія |
табл. у конт. |
5мг, 10мг, 20мг |
№30х1 |
відсутня у реєстрі ОВЦ |
||