C01CA03 ● Норепінефрин (Norepinephrine)

     Норепінефрин (Norepinephrine) *

Фармакотерапевтична група: С01СА03 - Засоби, що впливають на серцево-судинну систему. Неглікозидні кардіотонічні засоби. Адренергічні та дофамінергічні засоби
 
Основна фармакотерапевтична дія: чинить виражену дію на α-рецептори та більш помірний вплив на β-1 рецептори; норадреналін (норепінефрин) 1 мг/мл спричиняє генералізоване звуження кровоносних судин, за винятком коронарних судин, які він розширює опосередковано шляхом збільшення споживання кисню; у результаті цього відбувається збільшення сили (та при відсутності вагального гальмування) та частоти скорочення серцевого м’яза (міокарда); периферичний опір судин збільшується, а діастолічний і систолічний тиск зростає.

Показання для застосування ЛЗ: показаний для невідкладного (негайного) відновлення АТ у випадках г. гіпотензіїБНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: початкова швидкість інфузії (в/в введення) повинна становити від 10 мл/год до 20 мл/год (від 0,16 мл/хв до 0,33 мл/хв)БНФ; це еквівалентно від 0,8 мг/год до 1,6 мг/год норадреналіну тартрату (або від 0,4 мг/год до 0,8 мг/год норадреналіну основи); одразу ж після встановлення інфузії норадреналіну слід підібрати дозу відповідно до пресорного ефекту, що спостерігається; існує значне варіювання дози, необхідної для досягнення та підтримання нормального АТ у пацієнтів; основна мета полягає в тому, щоб встановити низький нормальний систолічний АТ (100-120 мм рт.ст.) або досягти відповідного середнього АТ (більше 65-80 мм рт.ст. - залежно від стану пацієнта); якщо використовуються інші р-ни, слід ретельно виконати розрахунок дози перед тим, як розпочати лікування; лікування норадреналіном необхідно продовжувати до того часу, поки показана підтримка вазоактивним лікарським препаратом; пацієнт повинен перебувати під ретельним контролем і наглядом протягом усього періоду лікування норадреналіном; інфузію не можна припиняти раптово, її слід припиняти поступово, щоб уникнути різкого зниження АТ.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АГ, гіпоксія тканин; ішемічні ураження ч/з сильну судинозвужувальну дію можуть призвести в результаті до похолодання та блідості кінцівок і обличчя, а також до гангрени кінцівок; тахікардія, брадикардія (можливо, як рефлекторний результат підвищення АТ), аритмія, серцебиття, збільшене скорочення серцевого м’яза (міокарда) в результаті ß-адренергічного впливу на серце (інотроп і хронотроп),  г.  СН;  тривожність (неспокій),  порушення  сну  (безсоння),  сплутаність (затьмарення) свідомості, головний біль, психотичний стан, слабкість, тремор, погіршення уваги та пильності, анорексія, нудота та блювання; затримка сечовипускання; ДН або утруднене дихання, диспное (задишка); можливе подразнення та некроз у місці введення препарату; г. глаукома; дуже часто виникає у пацієнтів, які анатомічно схильні до закривання райдужно-рогівкового кута (кут передньої камери очного яблука); сильне звуження периферичних і вісцеральних судин; зниження ниркового кровотоку; зменшення сечовипускання; гіпоксія; збільшення рівнів лактата в сироватці крові; фотофобія, загрудинний біль, біль у гортані, посилене потовиділення.

Протипоказання до застосування ЛЗ: використання концентрату норадреналіну 1 мг/мл для приготування інфузійного р-ну протипоказано для пацієнтів із відомою гіперчутливістю (АР) до норадреналіну або на будь-які допоміжні речовини; артеріальна гіпотензія ч/з недостатній об’єм крові (гіповолемія, зменшення ОЦК); використання пресорних амінів під час циклопропанової або галотанової анестезії може спричинити тяжку аритмію серця; ч/з можливий підвищений ризик фібриляції шлуночків норепінефрин слід застосовувати з обережністю пацієнтам, які отримують ці або будь-які інші сенсибілізуючі препарати для серця або у яких спостерігається посилена гіпоксія або гіперкапнія.

Торговельна назва:

 

 

Торговельна назва

 

 

Виробник/країна

 

Форма випуску

 

 

Дозування

 

Кількість в     упаковці

 

Ціна DDD,

грн.

Офіцій ний курс обміну, у.о.

II.

Н-ЕПІ

ПТ. Новелл Фармасьютікал Лабораторіз, Індонезія

р-н д/ін'єк. в амп. по 4мл

1мг/мл

№5

відсутня у реєстрі ОВЦ

НОРАДРЕНАЛІНУ ТАРТРАТ АГЕТАН 2 МГ/МЛ (БЕЗ СУЛЬФІТІВ)

Лабораторія Агетан, Франція

конц. д/р-ну д/інфуз. в амп. по 4мл, по 8мл у бл.

2мг/мл

№5х2

відсутня у реєстрі ОВЦ

НОРЕПІНЕФРИН КАЛЦЕКС

АТ "Гріндекс" (виробник, який відповідає за контроль серії/випробування)/ХБМ Фарма с.р.о. (всі стадії виробничого процесу, крім випуску серії)/АТ "Калцекс" (випуск серії), Латвія/Словаччина/Латвія

конц. д/р-ну д/інфуз. в амп. по 1мл, 2мл, 4мл, 5мл, 8мл, 10мл у конт. чар/уп.

1мг/мл

№5х1

відсутня у реєстрі ОВЦ

НОРЕПІНЕФРИН КАЛЦЕКС

АТ "Гріндекс" (виробник, який відповідає за контроль серії/випробування)/ХБМ Фарма с.р.о. (всі стадії виробничого процесу, крім випуску серії)/АТ "Калцекс" (випуск серії), Латвія/Словаччина/Латвія

конц. д/р-ну д/інфуз. в амп. по 2мл, 5мл, 10мл у конт. чар/уп.

1мг/мл

№5х2

відсутня у реєстрі ОВЦ

НОРЕПІНЕФРИН КАЛЦЕКС

АТ "Гріндекс" (виробник, який відповідає за контроль серії/випробування)/ХБМ Фарма с.р.о. (всі стадії виробничого процесу, крім випуску серії)/АТ "Калцекс" (випуск серії), Латвія/Словаччина/Латвія

конц. д/р-ну д/інфуз. в амп. по 8мл у конт. чар/уп.

1мг/мл

№5х2

117,26

43,69/€

НОРЕПІНЕФРИН КАЛЦЕКС

АТ "Гріндекс" (виробник, який відповідає за контроль серії/випробування)/ХБМ Фарма с.р.о. (всі стадії виробничого процесу, крім випуску серії)/АТ "Калцекс" (випуск серії), Латвія/Словаччина/Латвія

конц. д/р-ну д/інфуз. в амп. по 4мл у конт. чар/уп.

1мг/мл

№5х2

209,32

39,97/€

НОРЕПІНЕФРИН КАЛЦЕКС

АТ "Гріндекс" (виробник, який відповідає за контроль серії/випробування)/ХБМ Фарма с.р.о. (всі стадії виробничого процесу, крім випуску серії)/АТ "Калцекс" (випуск серії), Латвія/Словаччина/Латвія

конц. д/р-ну д/інфуз. в амп. по 1мл у конт. чар/уп.

1мг/мл

№5х2

839,32

39,97/€