A03FA01 ● Метоклопрамід (Metoclopramide)

●          Метоклопрамід (Metoclopramide) * [ВООЗ]

Фармакотерапевтична група: А03FA01 - стимулятори перистальтики (пропульсанти).

Основна фармакотерапевтична дія: центральний допаміновий антагоніст, який проявляє також периферичну холінергічну активність; має два основних ефекти: протиблювальний і ефект прискорення випорожнення шлунка та проходження ч/з тонку кишку; протиблювотний ефект спричинений дією на центральну точку стовбурової частини мозку (хеморецептори - активуюча зона блювального центру), імовірно, ч/з гальмування допамінергічних нейронів; посилення перистальтики також частково контролюється вищими центрами, але також частково може бути задіяний механізм периферичної дії разом із активацією постгангліонарних холінергічних рецепторів і, можливо, пригніченням допамінергічних рецепторів шлунка та тонкої кишки; ч/з гіпоталамус і парасимпатичну нервову систему регулює та координує рухову активність верхнього відділу ШКТ; підвищує тонус шлунка та кишечнику, прискорює випорожнення шлунка, зменшує гастростаз, перешкоджає пілоричному та езофагеальному рефлюксу, стимулює перистальтику кишечнику; нормалізує виділення жовчі, зменшує спазм сфінктера Одді, не змінює його тонус, усуває дискінезію жовчного міхура.

Показання для застосування ЛЗ: дорослим: запобігання нудоти і блювання, спричинених радіотерапієюБНФ,  ВООЗ, відстроченої нудоти і блювання, спричинених хіміотерапієюБНФ,  ВООЗ, а також для симптоматичного лікування нудоти і блюванняБНФ,  ВООЗ, включаючи пов'язані з г. мігреннюБНФ,  ВООЗ (у комбінації з р/os аналгетиками для покращення їх всмоктування) запобігання післяопераційної нудоти та блювання; дітям застосовувати тількиВООЗ  як препарат ІІ лінії для запобігання відстроченої нудоти і блювання, спричинених хіміотерапієюВООЗ , і як препарат ІІ лінії для лікування наявної післяопераційної нудоти і блюванняБНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: в/м або повільно в/в (повільно болюсно не менше 3-х хв); МДД для дорослих і дітей складає 0,5 мг/кг маси тіла; у дорослих звичайна терапевтична доза 10 мг до 3 р/добуБНФ,  ВООЗ, у дітей - 0,1- 0,15 мг/кг маси тіла до 3 р/добу; табл.: приймати перед їдою, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини; дорослі: 10 мг до 3 р/добуБНФ,  ВООЗ, МДД 30 мг або 0,5 мг/кг маси тіла БНФ,  ВООЗ; дітиВООЗ: для запобігання відстроченої нудоти і блювання, спричинених хіміотерапією 0,1-0,15 мг/кг маси тіла до 3 р/добу, якщо необхідно продовжити застосування препарату, слід дотримуватись не менш ніж 6-год. інтервалів; МДД 0,5 мг/кг маси тіла ВООЗ; максимальна тривалість застосування для лікування встановленої післяопераційної нудоти і блювання становить 48 год; максимальна тривалість застосування для запобігання відстроченої нудоти і блювання, спричинених хіміотерапією, становить 5 діб.