N03AA02 ● Фенобарбітал (Phenobarbital)

●          Фенобарбітал (Phenobarbital) * [ВООЗ]

Фармакотерапевтична група: N03AA02 - протиепілептичні засоби.Барбітурати та їх похідні.

Основна фармакотерапевтична дія: похідне барбітурової к-ти; проявляє протисудомну дію, знижує збудження нейронів епілептичної локалізації, підвищує активність монооксигеназної ферментної системи,  проявляє снодійний ефект, пригнічує активність рухових зон кори та підкірки головного мозку, підвищує вміст у ЦНС ендогенного гальмівного медіатору ГАМК, зменшує збудливу дію на ЦНС амінокислот (глютамату, аспартату).

Показання для застосування ЛЗ: епілепсія БНФ, ВООЗ, хорея, спастичні паралічі, спазм периферичних артерій, еклампсія, гемолітична хвороба новонароджених.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: приймається перорально після їди; дози встановлюються залежно від стану пацієнта; дорослі: разові дози - від 50 до 200 мг, кратність прийому - 2 р/добу, з поступовим збільшенням дози; вища добова доза для дорослих - 500 мг; діти: до 6-ти місяців - разова доза 5 мг, добова доза 10 мг; від 6-ти місяців до 1-го року - разова доза 10 мг, добова доза 20 мг; 1-2 роки - разова доза 20 мг, добова доза 40 мг; 3-4 роки - разова доза 30 мг, добова доза 60 мг; 5-6 років - разова доза 40 мг, добова доза 80 мг; 7-9 років - разова доза 50 мг, добова доза 100 мг; 10-14 років - разова доза 75 мг, добова доза 150 мг; дітям до 3-х років необхідну кількість таблеток розтирають до порошкоподібного стану, розчиняють у невеликій кількості води та застосовують у вигляді суспензії; термін лікування залежить від перебігу захворювання.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: р-ції гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, шкірний висип (зокрема кропив’янка), свербіж; астенія, слабкість, атаксія, порушення координації рухів, гіперкінез (у дітей), ністагм, галюцинації, парадоксальне збудження, зниження концентрації уваги,  підвищена  втомлюваність, сповільненість р-цій, головний біль, когнітивні порушення, безсоння (переважно у дітей, людей літнього віку), сонливість, запаморочення, сплутаність свідомості, депресія; нудота, блювання, запор, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, при тривалому застосуванні - порушення ф-ції печінки; тромбоцитопенія, агранулоцитоз, анемія, мегалобластна анемія; артеріальна гіпотензія, брадикардія; утруднене дихання;  підвищена світлочутливість шкіри (фотосенсибілізація), поліморфна ексудативна еритема, с-м Стівенса − Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (с-м Лаєлла), ексфоліативний дерматит; при тривалому застосуванні існує ризик порушення остеогенезу та розвитку рахіту; були повідомлення про зниження мінеральної щільності кісткової тканини, остеопенію, остеопороз і переломи у пацієнтів, які отримували тривалу терапію фенобарбіталом; підвищення температури тіла, збільшення лімфатичних вузлів, лейкоцитоз, лімфоцитоз, лейкопенія, колапс; при тривалому застосуванні фенобарбіталу може розвинутися дефіцит фолатів, імпотенція, медикаментозна залежність, с-м відміни, який зазвичай може виникати при різкій відміні лікарського засобу та супроводжується кошмарними сновидіннями, нервозністю.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату; виражена артеріальна гіпотензія, гострий ІМ, тяжкі захворювання печінки, ураження нирок з порушенням їх ф-цій, ЦД, депресія, міастенія, порфірія; алкоголізм, медикаментозна та наркотична залежність (у тому числі в анамнезі); респіраторні захворювання із задишкою, обструктивним с-мом; період вагітності (І триместр) або годування груддю; категорично протипоказаний при депресивних розладах зі схильністю хворого до суїцидальної поведінки.

Торговельна назва: