A10BX02 ● Репаглінід (Repaglinide)

●          Репаглінід (Repaglinide)

Фармакотерапевтична група: A10BX02 - Антидіабетичні препарати. Інші гіпоглікемізуючі препарати, за винятком інсулінів.

Основна фармакотерапевтична дія: швидкодіючий стимулятор секреції інсуліну, швидко знижує рівень глюкози в крові, стимулюючи секрецію інсуліну підшлунковою залозою, причому ефект його залежить від кількості функціонуючих b-клітин, що збереглися в острівцях залози; закриває АТФ-залежні калієві канали у мембрані b- клітин спеціальним білком, що викликає деполяризацію b-клітин і призводить до відкриття кальцієвих каналів, що збільшує вхід у клітину іонів кальцію, які стимулюють секрецію інсуліну; підвищення концентрації інсуліну в крові відбувається протягом 30 хв. після прийому всередину репаглініду; це знижує рівень глюкози у крові протягом усього періоду засвоєння прийнятої їжі; концентрація репаглініду у плазмі крові швидко знижується, його низький рівень відзначається у хворих на ЦД II типу протягом 4 год. після його прийому.

Показання для застосування ЛЗ: ЦД II типу БНФ (інсулінонезалежний ЦД, ІНЗЦД), коли за допомогою дієти, зниження маси тіла і фізичних навантажень не вдається досягти задовільного контролю рівня глюкози в крові; у комбінації з метформіном БНФ або тіазолідиндіонами хворим на ЦД II типу, в яких не вдається досягти  задовільного контролю за глікемією прийомом метформіну окремо БНФ , лікування розпочинати як доповнення до дієти або фізичних навантажень, щоб зменшити зумовлений прийомами їжі рівень глюкози у крові.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: внутрішньо, зазвичай приймати за 15 хв. до початку прийому їжі, проте час прийому може варіювати від безпосередньо перед їдою до 30 хв. до прийому їжі БНФ ; хворим, які раніше не одержували гіпоглікемічних препаратів, рекомендується розпочинати з дози 0,5 мг БНФ на кожен прийом їжі; підбір дози починати ч/з 1-2 тижні (орієнтуватись на рівень глюкози в крові, як на показник р-ції на лікування); якщо хворого переводять з іншого перорального цукрознижувального засобу, то початкова доза - 1 мг БНФ . Максимальна рекомендована однократна доза перед основними прийомами їжі становить 4 мг БНФ ; МДД не має перевищувати 16 мг БНФ ; хворих можна одразу перевести з інших пероральних цукрознижувальних препаратів на прийом репаглініду; максимальна рекомендована початкова доза для хворих, яких переводять на прийом репаглініду - 1 мг перед прийомом їжі БНФ . Якщо рівень глюкози в крові недостатньо ефективно контролюється прийомом метформіну, тіазолідиндіонів або репаглініду, ці препарати можна приймати одночасно; стартова доза репаглініду така ж, як і при монотерапії (0,5 мг).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: гіпоглікемія, гіпоглікемія із втратою свідомості та гіпоглікемічна кома; біль у животі, діарея, блювання, закреп, нудота; АР, генералізовані р-ції гіперчутливості (анафілактичні р-ції), імунні р-ції, такі як васкуліти, еритема, свербіж, висипання, кропив’янка; порушення гостроти зору; СС захворювання; порушення ф-ції печінки, підвищення активності печінкових ферментів.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до репаглініду або до будь-якого компонента препарату; ЦД I типу (інсулінозалежний ЦД, ІЗЦД), С-пептид-негативний діабет; діабетичний кетоацидоз з наявністю або відсутністю коматозного стану; період вагітності та годування груддю; тяжкі порушення ф-ції печінки; сумісне застосування з гемфіброзилом.

Визначена добова доза (DDD): перорально - 4 мг.

Торговельна назва: