N02AX ● Тримеперидин (Trimeperidine)

●          Тримеперидин (Trimeperidine)

Фармакотерапевтична група: N02АХ - аналгетики, опіоїди

Основна фармакотерапевтична дія: синтетичний агоніст опіоїдних рецепторів; чинить виражену аналгетичну дію, має помірні протишокові, снодійні та спазмолітичні властивості, підвищує скорочувальну активність матки; механізм дії зумовлений стимулюванням мю-, дельта- і капа-підвидів опіоїдних рецепторів, вплив на мю- рецептори зумовлює супраспінальну аналгезію, ейфорію, фізичну залежність, пригнічення дихання, збудження центрів блукаючого нерва; стимуляція капа-рецепторів спричиняє спінальну аналгезію, седативний ефект, міоз; пригнічує міжнейронну передачу больових імпульсів у центральній частині аферентного шляху, зменшує сприйняття ЦНС больових імпульсів, знижує емоційну оцінку болю. Впливає на ЦНС, на гладку мускулатуру внутрішніх органів, пригнічує відчуття болю, а також дихальний, кашльовий та блювотний центри; уповільнює ЧСС; підсилює дію засобів анестезії, полегшує настання сну у випадках, коли це утруднено ч/з біль, розслаблює м’язи, сприяє виникненню регулярних скорочень матки в разі дискоординованої родової діяльності (прискорюючи процес пологів), зменшує родові болі, ч/з ейфоричну дію та дію, що викликає абстиненцію, може викликати психічну та фізичну залежність, у зв’язку з цим - наркоманію.

Показання для застосування ЛЗ: виражений больовий с-ром при злоякісних новоутвореннях, опіках, тяжких травмах, при підготовці до операції та у післяопераційний період, при спазмах гладенької мускулатури внутрішніх органів і кровоносних судин, у т.ч. при виразковій хворобі шлунка і ДПК, кишкових, печінкових і ниркових коліках, дискінетичних запорах, ІМ, кардіогенному шоку, стенокардії, гострих невритах, сторонньому тілі сечового міхура, прямої кишки, уретри, парафімозі, гострому простатиті. У складі премедикації та під час наркозу, як протишоковий засіб, для нейролептаналгезії (у комбінації з нейролептиками).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослим вводити п/ш, в/м по 0,5-1,5 мл р-ну 20 мг/мл (10-30 мг тримеперидину г/х). Введення дози можна повторювати кожні 4 год. Найвищі дози для дорослих: разова - 2 мл р- ну 20 мг/мл (40 мг), добова - 8 мл р-ну 20 мг/мл (160 мг). Дозу потрібно знижувати пацієнтам літнього віку, ослабленим пацієнтам, особам з порушеннями психічного стану, пацієнтам з печінковою та нирковою недостатністю. Терапію слід розпочинати меншими дозами, також слід дотримуватися більш тривалих інтервалів між прийомами. Дітям віком від 2 років залежно від віку: 2-3 роки: разова доза - 0,15 мл р-ну 20 мг/мл (3 мг тримеперидину г/х), МДД- 0,6 мл (12 мг); 4-6 років: разова доза - 0,2 мл (4 мг), МДД- 0,8 мл (16 мг); 7-9 років:разова доза - 0,3 мл (6 мг), МДД- 1,2 мл (24 мг); 10-12 років: разова доза - 0,4 мл (8 мг), МДД- 1,6 мл (32 мг); 13-16років: разова доза - 0,5 мл (10 мг), МДД- 2 мл (40 мг).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: свербіж, кропив’янка, висипи; АР, контактний дерматит; дезорієнтація, занепокоєння, зміни настрою, галюцинації,ейфорія (при застосуванні високих доз); дисфорія; порушення свідомості, запаморочення, сонливість, коматозний стан (при застосуванні високих доз); головний  біль, вертиго; диплопія, міоз; дилатація зіниць; артеріальна гіпотензія, брадикардія, тахікардія, порушення серцевого ритму, ортостатична гіпотензія, підвищений ВЧТ; ДН, дихальна депресія (при застосуванні високих доз).; запор, нудота, блювання, відчуття сухості у роті; спазми жовчовивідних шляхів; ригідність м’язів, судоми; ниркова недостатність (при застосуванні високих доз), утруднене сечовипускання, спазми сечовивідних шляхів; зменшення лібідо або потенції; загальна слабкість, посилене потовиділення, почервоніння обличчя, гіпотермія, біль та запалення в місці введення, антипіретичний ефект; зміни показників ферментів печінки, гіперглікемія; залежність; с-м абстиненції (нудота, блювання, пронос, підвищене потовиділення, мідріаз, сльози в очах, озноб, позіхання, біль у животі, м’язах або суглобах, тремор м’язів, тривога, занепокоєння, дратівливість, безсоння, прискорене серцебиття, дихання, підвищений кров’яний тиск).

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до активної речовини; пригнічення дихання; ХОЗЛ (в т.ч. напади БА); загальне виснаження; паралітичний ілеус або ризик його розвитку; болі неясного походження в животі; підвищений ВЧТ або травма голови; інтоксикація алкоголем; судоми; стан коми; феохромоцитома; не призначати одночасно з інгібіторами МАО, та протягом 2 тижнів після припинення їх застосування; вік до 2 років або понад 65 років; останні 3 години перед передбачуваним терміном пологів.

Торговельна назва: