Держ формуляр ЛЗ

●          Атракуріум (Atracurium) *

Фармакотерапевтична група: M03AC04 - міорелаксанти з периферичним механізмом дії; інші сполуки четвертинного амонію.

Основна фармакотерапевтична дія: високоселективний міорелаксант периферичної дії недеполяризуючого конкурентного типу, з середньою тривалістю дії; блокує Н-холінорецептори кінцевих пластинок скелетних  м’язових волокон і перешкоджає деполяризуючій дії ацетилхоліну, в результаті чого виникає пригнічення нервово-м’язової передачі на рівні постсинаптичної мембрани.

Показання для застосування ЛЗ: для міорелаксації при хірургічних втручаннях і діагностичних процедурахБНФ  (за наявності засобів для проведення ендотрахеальної інтубації та ШВЛ).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: слід вводити повільно, щоб уникнути транзиторної гіпотензії, що іноді виникає після швидкого введення, застосовується в/в ін‘єк. або у вигляді тривалої інфузії; застосування у дорослих: в/в у вигляді болюсної ін‘єк., у дозуванні 0,3-0,6 мг/кгБНФ, залежно від необхідної тривалості повної нервово-м‘язової блокади і забезпечує адекватну релаксацію протягом 15-35 хв.; ендотрахеальну інтубацію проводити протягом перших 90 сек. після в/в введення в дозах 0,5-0,6 мг/кг; за необхідності подовження блокуючої дії додатково вводити в дозах 0,1-0,2 мг/кгБНФ; правильне додаткове дозування не збільшує кумулятивного ефекту нервово- м’язової блокади; відновлення нормальної нервово-м’язової передачі відбувається ч/з 35 хв.; нервово-м‘язову блокаду, спричинену застосуванням атракуріуму, можна усунути стандартними дозами антихолінестеразних ЛЗ у комбінації з антихолінергічним засобом (атропін).; після початкового введення болюсної дози 0,3-0,6 мг/кг подальше підтримання нервово-м‘язової блокади під час тривалого хірургічного втручання здійснюється шляхом тривалої  в/в  інфузії  у  дозуванні  0,3-0,6  мг/кг/год.  подальше  підтримання  нервово-м’язової  блокади  під    час тривалого хірургічного втручання здійснюється шляхом тривалої в/в інфузії препарату у режимі 0,005-0,01  мг/кг/хв. ; може застосовуватись шляхом в/в інфузій під час аортокоронарного шунтування із зазначеною вище швидкістю інфузії; при необхідності гіпотермії тіла до t° 25-26°С зменшується рівень інактивації атракуріуму, тому для підтримання повної нервово-м’язової блокади у цьому разі швидкість інфузійного введення може бути зменшена наполовину; атракуріум застосовують у дітей старше 1 міс/ у тих же дозових режимах, що і для дорослихБНФ, розраховуючи дозу на масу тіла дитини; хворі, які лікуються у палатах інтенсивної терапії: після введення необхідної початкової болюсної дози 0,3-0,6 мг/кгБНФ подальше підтримання нервово-м’язової блокади забезпечується постійною в/в інфузією зі швидкістю 11-13 мкг/кг/хв (0,65 - 0,78 мг/кг/год); існує широка індивідуальна варіабельність у дозовому режимі введення, що може змінюватись з часом; деяким хворим може бути необхідна більш низька швидкість введення - 4,5 мкг/кг/хв (0,27 мг/кг/год), іншим - вища 29,5 мкг/кг/хв (1,77 мг/кг/год), наявні дані демонструють, що може виникати потреба у збільшенні дозування під час тривалого застосування пацієнтам ВІТ, що частіше спостерігається у пацієнтів із периферичними набряками.; швидкість відновлення нервово-м’язової передачі у хворих не залежить від тривалості застосування та становить 32-108  хв.; з метою індивідуалізації дозового режиму контролювати функціонування нервово-м‘язової передачі.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: гіпотензія (помірна, транзиторна), гіперемія шкіри; тяжкі анафілактоїдні/ анафілактичні р-ції, шок, циркуляторна недостатність, зупинка серця; кропив’янка; бронхоспазм; судоми (у пацієнтів з факторами схильності до судом: травма голови, набряк мозку, вірусний енцефаліт, гіпоксична енцефалопатія, уремія), міопатія, м‘язова слабкість, припливи.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до атракуріуму, цисатракуріуму або бензолсульфонової к- ти.

Визначена добова доза (DDD): парентерально - не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва: