Держ формуляр ЛЗ

●        Гідроксиетилкрохмаль 200 000/0,5 (Hydroxyethylstarch 200 000/ 0,5) *

Фармакотерапевтична група: B05AA07 - кровозамінники та перфузійні р-ни; ЛЗ гідроксиетильованого крохмалю.

Основна фармакотерапевтична дія: ізотонічний р-чин гідроксиетильованого крохмалю (гідроксильне похідне продукту кислотного гідролізу крохмалю) з середньою молекулярною масою 200000 дальтон та ступенем молярного заміщення 0,45-0,55; це ізоонкотичний р-н, тобто внутрішньосудинний об’єм плазми при його інфузії збільшується еквівалентно до введеного об’єму. 6 % р-н забезпечує волемічний ефект у межах 85-100 % введеного об’єму, який зберігається протягом 3-4 год.; 10 % р-н - у межах 130 % введеного об’єму. Дія препарату зумовлена здатністю зв’язувати та утримувати воду у внутрішньосудинному просторі, при цьому зменшується набряк тканин; препарат покращує реологічні властивості крові та мікроциркуляцію, а також церебральний кровотік (у т.ч. за рахунок зниження показників гематокриту), що призводить до поліпшення кровопостачання тканин, зменшення в’язкості плазми, агрегації тромбоцитів та запобігає агрегації еритроцитів; ефективний при станах, пов’язаних з підвищеною проникністю стінок капілярів.

Показання для застосування ЛЗ: гіповолемія, спричинена г. крововтратою, у випадках, коли застосування  тільки кристалоїдів вважається недостатнім.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують в/в краплинно; застосування ГЕК слід обмежувати початковою фазою відновлення об’єму, у максимальному інтервалі часу 24 год. ГЕК потрібно призначати у найнижчих ефективних дозах протягом найкоротшого періоду часу; лікування повинно супроводжуватися безперервним моніторингом гемодинаміки і повинно бути припинено одразу після досягнення відповідних показників гемодинаміки; добова доза і швидкість введення залежать від об’єму втрати крові і параметрів гемодинаміки; перші 10-20 мл препарату потрібно вводити повільно, не перевищуючи 500 мл/год (що відповідає 0,1 мл/кг/хв), під постійним контролем лікаря, ч/з можливість виникнення анафілактоїдних р-цій; добова доза і швидкість введення р-ну залежать від об’єму крововтрати, необхідності підтримки або відновлення гемодинамічних параметрів; МДД не повинна перевищувати 30 мл/кг маси тіла, що відповідає 1,8 г ГЕК/кг/добу (біля 2250 мл/добу при масі тіла пацієнта 75 кг). Максимальна швидкість введення залежить від клінічної ситуації; у період шоку рекомендована швидкість введення до 20 мл/кг маси тіла за год., що відповідає 0,33 мл/кг маси тіла за хв. (1,2 г ГЕК/кг маси тіла/год); в критичній ситуації можливе швидке введення 500 мл р-ну (під тиском); при введенні препарату під тиском у випадку використання у пластикових контейнерах все повітря з контейнерів і с-теми для введення повинно бути попередньо видалене, щоб запобігти ризику виникнення емболії; тривалість терапії залежить від тривалості і вираженості гіповолемії і гемодинамічного ефекту терапії та рівня гемодилюції.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: зниження гематокриту та концентрації білків у плазмі крові; порушення згортання крові, зниження факторів коагуляції внаслідок гемодилюції; підвищення об'єму циркулюючої крові; ураження печінки; свербіж, підвищення рівня амілази у крові; біль у ділянці нирок, ураження нирок; анафілактичні/анафілактоїдні р-ції різної інтенсивності, нудота, блювання), підвищення to тіла, озноб, набряк нижніх кінцівок, збільшення підщелепної та навколовушної слинних залоз, легкі грипозні с-томи (головний біль, біль у м'язах, біль у попереку).

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до гідроксиетилкрохмалю або до будь-якого іншого компонента ЛЗ; гіперволемія; гіпергідратація; гіперхлоремія; виражена гіпернатріємія; стан дегідратації, коли потрібна корекція водно-електролітного балансу; хр. СН; ниркова недостатність, пацієнти з замісною нирковою терапією, виражена печінкова недостатність; набряк легень; внутрішньочерепні крововиливи; тяжкі порушення с- теми згортання крові; сепсис; опіки; критично хворі пацієнти ч/з ризик ураження нирок та смерті; пацієнти з трансплантованими органами, дитячий вік; І триместр вагітності.

Визначена добова доза (DDD): парентерально - не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва: