11.4.2. Вагінальні контрацептиви

●          Бензалконію хлорид (Benzalkonium chloride) **

Фармакотерапевтична група: G02BB - контрацептиви для місцевого застосування. Інтравагінальні контрацептиви.

Основна фармакотерапевтична дія: має властивості і сперміциду, і антисептика, активна речовина   спричиняєрозрив мембрани сперматозоїда, деструкція сперматозоїда відбувається у дві стадії: спочатку руйнується  джгутик, а потім - голівка, не впливає на сапрофітну мікрофлору (зберігаються палички Додерлейна), проявляє активність щодо збудників інфекцій, що передаються статевим шляхом, зокрема: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Herpes simplex типу 2, ВІЛ, Trichomonas vaginalis, Staphylococcus aureus, проте засіб неактивний щодо Mycoplasma spp. і має низьку активність щодо Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Haemophilus ducreyi та Treponema pallidum; не впливає на менструальний цикл, лібідо, фертильність.

Показання для застосування ЛЗ: місцева контрацепція, місцевий контрацептив (сперміцид) для запобігання вагітності, який, як і інші методи контрацепції, не виключає її повністю, ефективність сперміциду залежить від дотримання інструкції для медичного застосування, можна застосовувати як окремо, так і разом з іншими засобами для посилення контрацептивної дії, призначений для всіх жінок репродуктивного віку; особливо доцільно застосовувати: у разі наявності тимчасових або постійних протипоказань до застосування p/os контрацептивів або внутрішньоматкового засобу (внутрішньоматкова спіраль); після пологів, у період годування груддю, у період пременопаузи; у разі необхідності епізодичного запобігання вагітності; як допоміжний засіб до p/os контрацепції у разі пропуску прийому таблетки чи її прийому пізніше, ніж потрібно (у цьому випадку необхідно додатково застосовувати до кінця менструального циклу); як допоміжний засіб при бар’єрній контрацепції (піхвова діафрагма, цервікальний ковпачок), при застосуванні внутрішньоматкової спіралі (особливо при довготривалому одночасному прийомі деяких препаратів, наприклад НПЗЗ).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводити інтравагінально, застосовувати систематично перед кожним статевим актом незалежно від фази менструального циклу, у положенні лежачи ввести 1 ваг. супоз. глибоко у піхву за 5 хв. до статевого акту; у разі повторного статевого акту ввести ще один супозиторій, тривалість контрацептивної дії - 4 год; крем ваг.:у положенні лежачи ввести 1 дозу вагін.крему глибоко у піхву, використовуючи аплікатор, перед статевим актом, у разі повторного статевого акту ввести ще одну дозу крему за допомогою аплікатора, контрацептивна дія засобу починається миттєво та триває не <10 год; песарій:у положенні лежачи ввести якомога глибше у піхву, зачекати близько 10 хв до статевого акту, захист забезпечується протягом 4 год, у разі повторного статевого акту необхідно ввести новий песарій.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: свербіж, відчуття печіння або місцеве подразнення в одного або обох партнерів, алергічні прояви, подразнення, поколювання відчуття тепла у місці введення, контактний дерматит, печіння у піхві або статевому члені партнера, болючість під час сечовипускання.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до бензалконію хлориду або допоміжних речовин, вагініт, виразки та подразнення слизової оболонки піхви та шийки матки, неможливість правильного використання особами з порушеннями психіки та особами, які не допускають будь-яких втручань на статевих органах або неспроможні зрозуміти та погодитися із цим типом контрацепції.

Торговельна назва: