Держ формуляр ЛЗ

●          Бромокриптин (Bromocriptine)

Фармакотерапевтична група: G02СB01 - інші засоби для лікування гінекологічних захворювань, інгібітори пролактину. N04BC01-протипаркінсонічні засоби, агоністи дофамінових рецепторів

Основна фармакотерапевтична дія: пригнічує секрецію пролактину, не впливаючи на нормальні рівні інших гормонів, що вивільняються передньою часткою гіпофіза, зменшує підвищений рівень гормону росту, ці ефекти зумовлені стимуляцією рецепторів дофаміну, як специфічний інгібітор секреції пролактину бромокриптин можна застосовувати для запобігання або пригнічення фізіологічної лактації, а також для лікування пролактин- індукованих патологічних станів, при аменореї та/або ановуляції (з галактореєю або без) бромокриптин можна застосовувати для відновлення менструального циклу та овуляції; при застосуванні бромокриптину звичайні заходи,   що   застосовують   при   пригніченні   лактації,   такі   як   обмеження   споживання   рідини,    непотрібні, бромокриптин зупиняє ріст або зменшує розмір аденом гіпофізу, які секретують пролактин (пролактиноми); у пацієнтів з акромегалією, крім зниження рівня гормону росту і пролактину в плазмі крові, бромокриптин сприятливо впливає на клінічні симптоми та толерантність до глюкози, бромокриптин полегшує клінічні симптоми с-му полікістозу яєчників шляхом відновлення нормальної схеми секреції ЛГ, ефективний у лікуванні хв.Паркінсона за умови введення у дозах, які зазвичай перевищують дози, рекомендовані для ендокринологічних показань, полегшує тремор, ригідність м’язів, брадикінезію та інші симптоми хв. Паркінсона на усіх стадіях, комбіноване лікування з леводопою призводить до посилення протипаркінсонічного ефекту та часто дає змогу зменшити необхідну дозу леводопи, зменшує вираженість симптомів депресії, які часто спостерігаються у пацієнтів з хв. Паркінсона.Показання для застосування ЛЗ: запобігання або пригнічення фізіологічної лактації БНФ у післяпологовому періоді тільки за медичними показаннями (інтранатальна загибель плода, неонатальна смерть, ВІЛ-інфікування матері); не рекомендується для рутинного пригнічення лактації або для полегшення симптомів післяпологового болю та нагрубання молочних залоз у тих випадках, коли ефективні немедикаментозні методи впливу (делікатна підтримка грудей, холодні компреси) та/або ненаркотичні знеболювальні засоби; лікування гіперпролактинемії БНФ у пацієнтів із гіпогонадизмом та/або галактореєю БНФ ; у чоловіків із гіпогонадизмом (олігоспермія, втрата лібідо, імпотенція) та/або галактореєю, у жінок з гіпогонадизмом (аменорея, припливи та вагінальна сухість), порушеннями менструального циклу, жіночим безпліддям БНФ та/або галактореєю, лікування жіночого безпліддя БНФ , з нормальним базальним рівнем гонадотропіну та гіперпролактинемією БНФ (абсолютною або відносною), препарат першого вибору у лікуванні пацієнтів з макроаденомами і представляти альтернативу хірургічному втручанню (транссфеноїдальної гіпофізектомії) у пацієнтів з мікроаденомами; лікування пролактинсекретуючих аденом, можна застосовувати перед операцією, щоб зменшити розмір пухлини та полегшити її видалення; доповнення до хірургічного втручання та/або променевої терапії з метою зниження рівня гормону росту в системному кровотоці при лікуванні пацієнтів з акромегалією БНФ, які мають протипоказання до оперативного втручання або для яких операція не показана; у лікуванні ідіопатичної хв. Паркінсона БНФ застосовують як монотерапію, або в комбінації з леводопою пацієнтам, які раніше не лікувалися, і пацієнтам з наявністю  феномена «ввімкнення-вимкнення», застосовували з епізодичною ефективністю пацієнтам, які не реагують на лікування леводопою або не переносять її, а також пацієнтам, р-ція яких на леводопу зменшується.Спосіб застосування та дози ЛЗ: МДД - 30 мг/добу; на початку лікування застосовують дозу 1,25 мг перед сном  з її поступовим збільшенням ч/з 2-3 дні до 2,5 мг перед сном, потім доза може збільшуватися на 1,25 мг з інтервалами у 2-3 дні до досягнення добової дози 2×2,5 мг; подальше збільшення дози, якщо воно є необхідним, здійснюють аналогічно; попередження лактації - 2,5 мг у день пологів з наступним введенням 2,5 мг 2р/добу протягом 14 днівБНФ; пригнічення лактації - 2,5 мг у перший день з наступним підвищенням дози до 2,5 мг 2 р/добу ч/з 2-3 дні, курс лікування -14 днівБНФ; для цих показань поступове збільшення дози бромокриптину не вимагається; гіпогеніталізм/с-ми галактореї/стерильність - у більшості пацієнтів з гіперпролактинемією належна р- ція досягається шляхом застосування 7,5 мг/добу (у декілька прийомів), проте використовувалися і дози до 30  мг/добу; у стерильних пацієнток без підвищення рівнів пролактину у сироватці звичайна доза 2,5 мг 2 р/добуБНФ; пролактиномиБНФ - після досягнення добової дози 2,5 мг, доза може збільшуватися на 2,5 мг на добу з  інтервалами у 2-3 дні таким чином: 2,5 мг кожні 8 год, 2,5 мг кожні 6 год, 5 мг кожні 6 годБНФ; р-ція спостерігалася при застосуванні доз до 30 мг/добуБНФ; хвороба Паркінсона - в 1-й тиждень 1,25 мг перед сном, на 2-й тиждень 2,5 мг перед сном, на 3-й тиждень 2,5 мг 2р/добу, 4-й тиждень - 2,5 мг 3р/добуБНФ; пізніше добова доза може збільшуватися на 2,5 мг протягом 3 - 14 днів залежно від реакції пацієнта; підвищення дози можна продовжувати до досягнення оптимальної дози 10- 30 мг/добуБНФ; одночасно доза леводопи може поступово зменшуватися до досягнення оптимального балансу.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: сплутаність свідомості, психомоторне збудження, галюцинації, безсоння, психічні розлади, гіперсексуальність, підвищення лібідо, патологічний потяг до азартних ігор, імпульсивна розтрата грошей чи шопоголія, переїдання, компульсивна обжерливість, головний біль, млявість,запаморочення, дискінезія, сонливість, парестезія, надмірна денна сонливість, раптове засинання, порушення зору, розмитість поля зору, шум у вухах, перикардіальний випіт, констриктивний перикардит, тахікардія, брадикардія, аритмія, патологія серцевих клапанів (включно з регургітацією) та пов’язані розлади (перикардит та перикардіальний випіт), фіброз серцевих клапанів, артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія (дуже рідко спричинює синкопе), зворотна блідість пальців рук та ніг під впливом холоду (особливо у пацієнтів з хворобою Рейно в анамнезі), плевральний випіт, фіброз плеври, фіброз легень, плеврит, задишка, нудота, запор, блювання, сухість у роті, ретроперитонеальний фіброз, кровотеча з ШКТ, виразки у ШКТ, біль у животі, діарея, алергічні шкірні р-ції, випадіння волосся, судоми ніг, підвищена втомлюваність, периферійний набряк, с-м, схожий на злоякісний нейролептичний с-м при різкій відміні бромкриптину, с-м відміни, включно з апатією, тривогою, депресією, втомою, підвищеною пітливістю, болем.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до діючої речовини, інших алкалоїдів ріжків або до будь- якої з допоміжних речовин препарату, неконтрольована гіпертензія, гіпертензивні стани, повʼязані з вагітністю (включаючи еклампсію, прееклампсію або гестаційну АГ), АГ раннього і пізнього післяпологового періоду, для пригнічення лактації та при інших показаннях, що не загрожують життю у пацієнток з наявністю в анамнезі ІХС  або іншої тяжкої СС патології, або симптомів/наявних в анамнезі тяжких психічних розладів; при ознаках патології серцевих клапанів, одержаних під час ехокардіографії, проведеної перед початком лікування.

Визначена добова доза (DDD): перорально - 5 мг.

Торговельна назва: