L01XX02 ● Аспарагіназа (Asparaginase)

          Аспарагіназа (Asparaginase) [ВООЗ]   (див. п. 19.1.8. розділу "ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ЗЛОЯКІСНИХ НОВОУТВОРЕНЬ")

Фармакотерапевтична група: L01XX02 - антинеопластичні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: каталізує гідроліз аспарагіну до аспарагінової кислоти і аміаку.В результаті руйнування аспарагіну, спричиненого аспарагіназою, синтез білка в лімфобластних клітинах пухлини порушується, при цьому зберігається більшість здорових клітин але може також бути токсичною для здорових клітин, які швидко діляться і залежать певною мірою від екзогенного надходження аспарагіну. Внаслідок перепаду концентрації аспарагіну в поза- і внутрішньосудинному просторі рівні аспарагіну в позасудинному просторі зменшуються, зокрема в спинномозковій рідині.

Показання для застосування ЛЗ: у комбінованій антинеопластичній терапії для лікування терапії г.лімфобластного лейкозу ВООЗ БНФ у дітей від народження до 18 років та дорослих

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослі і діти віком від 1 року: рекомендована доза аспарагінази для ввведення 5000 ОД/м2 площі поверхні тіла 1р/3 дні БНФ ; діти від народження до 12 місяців: діти віком до 6 місяців: 6700 ОД/м² площі поверхні тіла; діти віком від 6 до 12 місяців: 7500 ОД/м² площі поверхні тіла; добову дозу розчиняють до кінцевого об’єму у 50-250 мл 0,9 % розчину натрію хлориду; розведений р-н аспарагінази вводять краплинно протягом 0,5-2 годин;не слід вводити болюсно!

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: інфекції; дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові (ДВЗ-синдорм), анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія; р-ції гіперчутливості, почервоніння шкіри, висипання, артеріальна гіпотензія, набряк/ангіоневротичний набряк, кропив’янка, утруднене дихання; р-ції гіперчутливості, бронхоспазм,  анафілактичний  шок;  вторинний  гіпотиреоз,  гіпопаратиреоїдизм;  гіперглікемія, гіпоальбумінемія; гіпоглікемія, зниження апетиту, втрата маси тіла; гіперурикемія, гіперамоніємія; діабетичний кетоацидоз; депресія, галюцинації, сплутаність свідомості; неврологічні симптоми, включаючи збудження, запаморочення і сонливість; головний біль; ішемічний інсульт, с-м зворотної задньої лейкоенцефалопатії, судоми, порушення свідомості, кома; тремор; тромбоз, тромбоз кавернозного синуса, тромбоз глибоких вен, кровотеча; діарея, нудота, блювання, абдомінальний біль; г. панкреатит; геморагічний панкреатит, некротизуючий панкреатит, паротит; псевдокісти підшлункової залози, панкреатит з можливим летальним наслідком; печінкова недостатність з можливим летальним наслідком, некроз клітин печінки, випадки холестазу, жовтяниця; жирова дистрофія печінки; набряк, стомленість; біль (у спині, у суглобах); підвищення рівнів трансаміназ, білірубіну, лужної фосфатази, холестерину, тригліцеридів, ліпопротеїнів дуже низької щільності (ЛПДНЩ), ліпопротеїнліпази, сечовини, аміаку, лактатдегідрогенази (ЛДГ) в крові; зниження рівнів антитромбіну III, фібриногену, холестерину, ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), загального білка в крові; підвищення рівнів амілази, ліпази, відхилення від норми показників електроенцефало-грами (ЕЕГ) (зниження активності альфа-хвиль, підвищення активності зета- і дельта-хвиль).

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до діючої речовини, до будь-якого природного (непегільованого) препарату аспарагінази E. coli або до будь-якої допоміжної речовини; панкреатит; тяжкі порушення функції печінки (рівень білірубіну > 3 разів вищий від верхньої межі норми; рівень трансаміназ > 10 разів вищий від верхньої межі норми); коагулопатія (гемофілія) в анамнезі; панкреатит, тяжкі кровотечі або тяжкий тромбоз після лікування аспарагіназою в анамнезі.

Визначена добова доза (DDD): парентерально - не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

 

Торговельна назва

 Виробник/країна

Форма випуску

 Дозування

Кількість в     упаковці

Ціна DDD,

грн.

Офіцій ний курс обміну, у.о.

II.

L-АСПАРАГІНАЗА / L-ASPARAGINASE

Напрод Лайф Саєнсес Пвт. Лтд., Індія

ліоф. у фл.

10000 ОД

№1

відсутня у реєстрі ОВЦ

ОНКОНАЗЕ 10

/ONCONASE 10

ЮНІТЕД БІОТЕЧ (П) ЛІМІТЕД,

Індія

ліоф. д/ін'єк.у фл.

10000 ОД

№1

відсутня у реєстрі ОВЦ

ОНКОНАЗЕ 5

/ONCONASE 5

ЮНІТЕД БІОТЕЧ (П) ЛІМІТЕД,

Індія

ліоф. д/ін'єк.у фл.

5000 ОД

№1

відсутня у реєстрі ОВЦ

СПЕКТРІЛА

Медак Гезельшафт фюр клініше Шпеціальпрепарате мбХ (виробник, що відповідає за маркування вторинне пакування та за випуск серії)/Ліоконтракт ГмбХ (виробник, що відповідає за виробництво готової лікарської форми, первинне пакування, випробування/контроль я, Німеччина/Німеччина

пор. для конц. д/р-ну д/інфуз.у фл.

10000 ОД

№5

відсутня у реєстрі ОВЦ

СПЕКТРІЛА

Медак Гезельшафт фюр клініше Шпеціальпрепарате мбХ (виробник, що відповідає за маркування вторинне пакування та за випуск серії)/Ліоконтракт ГмбХ (виробник, що відповідає за виробництво готової лікарської форми, первинне пакування, випробування/контроль я, Німеччина/Німеччина

пор. для конц. д/р-ну д/інфуз.у фл.

10000 ОД

№1

34158,01

40,66/€