Держ формуляр ЛЗ

●          Манітол (Mannitol) * [ВООЗ] (див. п. 10.7. розділу "АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ ТА РЕАНІМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ")

Фармакотерапевтична група: В05ВС01 - р-ни осмотичних діуретиків.

Основна фармакотерапевтична дія: чинить виражену діуретичну дію за рахунок підвищення осмотичного тиску плазми і фільтрації без наступної канальцевої реабсорбції, призводить до утримання води в канальцях і збільшення об’єму сечі, підвищуючи осмолярність плазми, спричиняє переміщення рідини з тканин у судинне русло; сприяє швидкому виведенню рідини із судинного русла, підвищує нирковий кровотік, завдяки чому зменшується гіпоксія ниркової тканини; знижує реабсорбцію води, збільшує об’єм циркулюючої крові, чинить сечогінну дію, знижує ВЧТ; спричиняє підвищення об’єм циркулюючої крові (ч/з зростання осмотичного тиску в судинному руслі). Діуретичний ефект визначається кількістю та швидкістю введеного та профільтрованого нирками препарату, тому він неефективний при порушенні фільтраційної ф-ції нирок, а також при азотемії у хворих на цироз печінки та з асцитом.

Показання для застосування ЛЗ: набряк мозку ВООЗ, БНФ, церебральна гіпертензія, інтенсивна терапія судомного статусу, асцит БНФ; г. печінкова та ниркова недостатність зі збереженою фільтраційною здатністю нирок та інші стани, які потребують посилення діурезу (епілептичний статус, операції із застосуванням екстракорпорального кровообігу, посттрансфузійні ускладнення після введення несумісної крові).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовувати тільки за життєвими показаннями; дітям як діуретичний засіб вводять в/в краплинно з розрахунку 0,25 - 1 г/кг ВООЗ, БНФ або 30г/1 м2 поверхні тіла протягом 2-6 год., при набряку мозку, підвищеному внутрішньочерепному тиску або глаукомі - 0,5 - 1 г/кг ВООЗ, БНФ або 15 - 30 г /1 м2 поверхні тіла протягом 30-60 хв.ВООЗ, у дітей з низькою масою тіла достатньою є доза 0,5 г/кг.; при отруєннях у дітей проводять в/в інфузію в дозі до 2 г/кг маси тіла або 60 г/1 м2 поверхні тіла; при нирковій недостатності з олігурією контрольна доза 0,2 г/кг вводиться протягом 3-5 хв.ВООЗ, далі спостерігати за діурезом упродовж 1-2 год; якщо він становить понад 30 мл/год або підвищиться на 50 %, продовжувати введення препарату в/в повільно так, щоб діурез утримувався на рівні 40 мл/год. Пацієнтам з олігурією або при підозрі на наявність порушення вивідної ф-ції нирок необхідно вводити контрольну дозу манітолу; звичайна контрольна доза для дітей - 0,2 г/кг маси тіла або 6 г/м2 поверхні тіла, вводити протягом 3-5 хв.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: зневоднення організму, порушення водно-сольового балансу, гіпонатріємія, гіпокаліємія; сухість шкіри, шкірні висипання, свербіж; тахікардія, біль за грудиною, зниження та підвищення АТ; судоми, галюцинації, головний біль; диспепсія, сухість у роті, спрага; м’язова слабкість, флебіт, набряк обличчя.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до лікарського засобу; тяжка СН; тяжкі форми дегідратації; гіперосмолярний стан, ниркова недостатність з порушенням фільтраційної ф-ції нирок; ГНН з тривалістю анурії понад 12 год.; геморагічний інсульт; субарахноїдальний крововилив; гіпонатріємія; гіпохлоремія; гіпокаліємія; ураження головного мозку, що супроводжуються порушенням цілісності гематоенцефалічного бар’єра, коматозні стани.

Визначена добова доза (DDD): парентерально - не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва: