14.8.3. Серцеві глікозиди

●          Дигоксин (Digoxin) * [ВООЗ] (див. п. 2.12. розділу "КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ")

Фармакотерапевтична група: С01АА05 - кардіологічні препарати. Серцеві глікозиди. Глікозиди наперстянки.

Основна фармакотерапевтична дія: серцевий глікозид середньої тривалості дії; виявляє позитивну інотропну дію за допомогою утворення комплексу з Na+-K+-АТФази і порушення транспорту іонів натрію і калію через мембрани кардіоміоцитів, у результаті збільшується трансмембранний транспорт іонів кальцію і підсилюється  їхнє вивільнення всередині кардіоміоцитів, і як наслідок - підвищується активність міофібрил, збільшує систолічний та ударний об’єми серця, подовжує ефективний рефрактерний період, уповільнює AV-провідність та зменшує ЧСС переважно за рахунок підвищення тонусу парасимпатичної і зниження тонусу симпатичної частини вегетативної нервової системи; також проявляє помірний діуретичний ефект.

Показання для застосування ЛЗ: застійна СНБНФ, ВООЗ; мерехтіння та тріпотіння передсердьБНФ (для регуляції ЧСС); суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія.БНФ, ВООЗ

Спосіб застосування та дози ЛЗ: Дози для дітей залежать від віку (мг/кг); в/в; недоношеним новонародженим - 0,02-0,03 мг/кг БНФ; доношеним новонародженим - 0,03-0,04 мг/кг БНФ; віком від 1 місяця до 2 років - 0,04-0,06.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: еозинофілія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, р-ції гіперчутливості, включаючи свербіж, гіперемію, висипання, у т. ч. еритематозне, папульозне, макулопапульозне, везикульозне; кропив’янку, набряк Квінке, гінекомастія у чоловіків при тривалому застосуванні, дезорієнтація, сплутаність свідомості, амнезія, депресія, г. психоз, марення, зорові і слухові галюцинації, судоми, головний біль, невралгія, підвищена втомлюваність, слабкість, запаморочення, сонливість, погані сновидіння, неспокій, нервозність, збудження, апатія, нечіткість зору, світлобоязнь, ефект ореолу, порушення зорового сприйняття (сприйняття навколишніх предметів у жовтому, у зеленому, червоному, синьому, коричневому або білому  кольорі), порушення ритму та провідності (синусова брадикардія, СА блокада, монофокальна або мультифокальна  екстрасистолія  (особливо  бігемінія,  тригемінія), подовження  інтервалу PR, депресія сегменту ST, AV-блокада, пароксизмальна передсердна тахікардія, фібриляція шлуночків, шлуночкові аритмії), виникнення або посилення СН, анорексія, нудота, блювання, абдомінальний біль, діарея, порушення вісцерального кровообігу, ішемія та некроз кишечнику.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату/інших серцевих глікозидів; інтоксикація препаратами наперстянки, що застосовувалися раніше; аритмії, спричинені глікозидною інтоксикацією, в анамнезі; виражена синусова брадикардія, AV-блокада ІІ-ІІІ ст., с-м Адамса-Стокса-Морганьї; с-м каротидного синуса; гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія; суправентрикулярні аритмії, асоційовані з додатковими AV-шляхами провідності, у т. ч. с-м Вольфа-Паркінсона-Уайта; шлуночкова пароксизмальна тахікардія/фібриляція шлуночків; аневризма грудного відділу аорти; гіпертрофічний субаортальний стеноз; ізольований мітральний стеноз; ендокардит, міокардит, нестабільна стенокардія, г.ІМ, констриктивний перикардит, тампонада серця; гіперкальціємія, гіпокаліємія.

Визначена добова доза (DDD): перорально - 0,25 мг., парентерально - 0,25 мг.

Торговельна назва: