J01CA04 ● Амоксицилін (Amoxicillin)

●          Амоксицилін (Amoxicillin) * [ВООЗ]

Фармакотерапевтична група: J01CA04 - протимікробні ЛЗ для системного застосування; β-лактамні а/б; пеніциліни широкого спектру дії.

Основна фармакотерапевтична дія: напівсинтетичний амінопеніциліновий а/б широкого спектра  дії;  інгібує один або кілька ферментів (а саме: пеніцилін-зв’язуючих білків (ПЗБ)) у процесі біосинтетичного метаболізму бактеріального пептидоглікану, що є невід’ємним структурним компонентом клітинної стінки бактерій; інгібування синтезу пептидоглікану призводить до послаблення клітинної стінки, наслідком чого є лізис і загибель клітин; має широкий спектр антимікробної дії; чутливі Гр (+) м/о: Streptococci групи А, Streptococci групи B, Str. pneumonie,Cl.welchii, Cl. Tetani, Staph. Aureus, (β-лактамазонегативні штами), B. Anthracis, L.subtilis, L. Monocytogenes, Str. faecalis; чутливі Гр (-) м/о: N. gonorrhoeae, N. Meningitidis, H. Influenzae, Bordetella pertussis, E. Coli, P. Mirabilis, S. Typhi, Sh. Sonnei, V.cholerae. Неактивний до м/о, які виробляють β-лактамази, таких як Pseudomonas, Klebsiella, індол-(+) штамів Proteus та штамів Enterobacter; рівень резистентності чутливих м/о може бути варіабельним на різних територіях.

Показання для застосування ЛЗ: інфекції шкіри та м’яких тканин, сечостатевої системи БНФ , органів ШКТ, г. бактеріальний синусит БНФ ; г. отит середнього вуха БНФ ВООЗ ; г. стрептококовий тонзиліт і фарингіт; загострення хр. бронхіту; БНФ  негоспітальна пневмонія БНФ ВООЗ  ; г .цистит ВООЗ  ; безсимптомна бактеріурія у період   вагітностіБНФ ; г.пієлонефрит ВООЗ ; тифоїдна і паратифоїдна лихоманка; дентальні абсцеси з поширеним целюлітом БНФ ВООЗ; інфекції протезованих суглобів; ерадикація Helicobacter pylori (у складі комбінованої терапії БНФ ВООЗ); хвороба Лайма БНФ ВООЗ, лікування та профілактики ендокардитів БНФ ВООЗ  .

Спосіб застосування та дози ЛЗ: інфекційно-запальні захворювання легкого та середнього ступеня: дорослі і діти від 12 р. (маса тіла > 40 кг) - 500-750 мг 2 р/добу або 500 мг 3 р/добу БНФ ; хр.захворювання, у разі рецидиву, інфекції тяжкого перебігу - дозу препарату збільшити і розподілити на 3 прийоми: дорослим - по 750-1000 мг 3 р/добу ВООЗ БНФ ; дітям від 12 років - до 60 мг/кг/добу за 3 прийоми; пор.д/ ор. сусп.: дорослі та підлітки з масою  тіла ≥ 40 кг: г. бактеріальний синусит - від 250 мг до 500 мг кожні 8 год БНФ  або від 750 мг до 1 г кожні 12 год , безсимптомна бактеріурія у період вагітності г. пієлонефрит, дентальні абсцеси з поширеним целюлітом,: тяжкі інфекції - від 750 мг до 1 г кожні 8 год БНФ , г. цистит - 3 г 2р/добу протягом 1 дня БНФ ; г. отит середнього вуха, г. стрептококовий тонзиліт і фарингіт, загострення хр. бронхіту - 500 мг кожні 8 год БНФ або від 750 мг до 1 г кожні 12 год, у разі тяжких інфекцій - від 750 мг до 1 г кожні 8 год 10 днів; негоспітальна пневмонія - від 500 мг до 1 г кожні  8 год ВООЗ ; тифоїдна і паратифоїдна лихоманка - від 500 мг до 2 г кожні 8 год; інфекції протезованих суглобів - від 500 мг до 1 г кожні 8 год БНФ ; профілактика ендокардиту - 2 г p/os БНФ , разова доза за 30-60 хв до проведення процедури; ерадикація Helicobacter pylori - від 750 мг до 1 г 2р/добу БНФ в комбінації з інгібітором протонної помпи (омепразолом, лансопразолом) та іншим а/б (кларитроміцином, метронідазолом) 7 днів; хв.Лайма БНФ - початкова стадія - від 500 мг до 1 г кожні 8 год БНФ , максимальна доза - 4 г/добу за кілька прийомів 14 днів. Діти з масою тіла< 40 кг: г. бактеріальний синусит ,г.отит середнього вуха, негоспітальна пневмонія, г. синусит, г.пієлонефрит БНФ , дентальні абсцеси з поширеним целюлітом - від 20 до 90 мг/кг/добу за кілька прийомів, МДД - 3 г/добу БНФ , дітям від 3 до 12 р. - 250 мг 3 р/добу БНФ ; г. стрептококовий тонзиліт і фарингіт - від 40 до 90 мг/кг/добу за кілька прийомів; тифоїдна і паратифоїдна лихоманка - 100 мг/кг/добу за 3 прийоми, профілактика ендокардиту БНФ - 50 мг/кг p/os, разова доза за 30-60 хв до проведення процедури, хв. Лайма - початкова стадія - від 25 до 50  мг/кг/добу за 3 прийоми 10-21 днів, пізня стадія (системні ураження) - 100 мг/кг/добу за 3 прийоми 10-30 днів.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: суперінфекції, надмірний рост нечутливих м/о або дріжджів, що спричиняють кандидоз шкіри та слизових оболонок; еозинофілія, гемолітична анемія, транзиторна лейкопенія, тяжка нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія, мієлосупресія, гранулоцитопенія, збільшення часу кровотечі та протромбінового індексу; тяжкі АР, ангіоневротичний набряк (набряк Квінке), анафілаксія, сироваткова хвороба, алергічний васкуліт, набряк гортані, анафілактичний шок; гіперкінезія, гіперактивність, запаморочення, судоми, асептичний менінгіт; біль у шлунку, діарея, нудота, блювання, метеоризм, м’які випорожнення, свербіж у ділянці ануса, втрата апетиту, енантема, сухість у роті, порушення смаку; зміна кольору поверхні зубів; антибіотикоасоційований коліт (псевдомембранозний і геморагічний коліт), кандидоз кишечнику, забарвлення язика у чорний колір; гепатит, печінкові розлади, холестатична жовтяниця, помірне і короткочасне підвищення рівня печінкових ферментів (ACT, АЛТ); шкірні висипання, кропив’янка, свербіж, мультиформна еритема, с-м Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, бульозний та ексфоліативний дерматит, г. генералізований екзантематозний пустульоз, с-м Лайєлла, р-ція Яриша-Герксгеймера; г. інтерстиціальний  нефрит, кристалурія; гарячка, г. генералізоване екзантематозне пустульозне висипання та медикаментозна р-ція у вигляді еозинофілії та системних проявів (DRESS-с-м), р-ція фоточутливості, с-м Куніса (г. коронарний синдром, асоційований з реакцією гіперчутливості), хвороба лінійного імуноглобуліну А (IgA), с-м медикаментозного ентероколіту (drug-induced enterocolitis syndrome, DIES).

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена чутливість до амоксициліну, інших антибіотиків групи пеніцилінів або до інших інгредієнтів ЛЗ; наявність в анамнезі тяжких реакцій гіперчутливості (у т. ч. анафілаксії), пов’язаних із застосуванням інших бета-лактамних агентів (у т. ч. цефалоспоринів, карбапенемів або монобактамів), cудоми в анамнезі, лікування епілепсії або менінгеальних розладів судом.

Торговельна назва: