J01BA01 ● Хлорамфенікол (Chloramphenicol)

●          Хлорамфенікол (Chloramphenicol) * [ВООЗ]

Фармакотерапевтична група: J01BA01 - АБЗ для системного застосування; амфеніколи.

Основна фармакотерапевтична дія: а/б широкого спектра дії; дія пов’язана з порушенням процесу синтезу  білка у мікробній клітині на стадії переносу амінокислот Т-РНК на рибосоми, механізм дії зумовлений пригніченням синтезу білка у клітинах м/о, у терапевтичних концентраціях проявляє бактеріостатичну дію, стійкість м/о до препарату розвивається повільно і, як правило, при цьому не виникає перехресна стійкість до інших хіміотерапевтичних засобів, у зв’язку з високою токсичністю; застосовують для лікування тяжких інфекцій, при яких менш токсичні а/б-засоби неефективні або протипоказані, ефективний щодо багатьох Гр (+) та Гр (+) бактерій: Escherichia coli, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp., (у т. ч. Salmonella typhi), діє на Streptococcus spp. (у т. ч. на Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, ряд штамів Proteus spp., на деякі штами Pseudomonas aeruginosa; активний відносно Ricketsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp. (у тому числі Chlamydia trachomatis), збудників гнійних інфекцій, черевного тифу, дизентерії, менінгококової інфекції, бруцел, рикетсій, хламідій, спірохет; не діє на Mycobacterium tuberculosis, на патогенні найпростіші та на гриби; активний відносно штамів бактерій, стійких до пеніциліну, тетрациклінів, сульфаніламідів; стійкість м/о розвивається повільно, препарат малоактивний відносно кислотостійких бактерій, синьогнійної палички, клостридій та найпростіших

Показання для застосування ЛЗ: інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до препарату м/о: черевний тиф БНФ ВООЗ , паратифи, ієрсиніоз, ВООЗ бруцельоз, шигельоз, сальмонельоз, туляремія  ВООЗ ,  рикетсіози ВООЗ , хламідіози, гнійний перитоніт, бактеріальний менінгіт БНФ ВООЗ , інфекції жовчовивідних шляхів, дизентерія, висипний тиф, трахома ; інфекційні процеси, спричинені збудниками, чутливими до дії ЛЗ у випадку неефективності інших хіміотерапевтичних препаратів або коли їх застосування неможливе; не можна застосовувати для лікування легких форм інфекцій або з метою профілактики, а також при будь-яких інфекціях, для лікування яких доступні менш токсичні а/б, виражені порушення функцій печінки і/або нирок; дефіцит ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; порфірія.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: р/os дорослим по 250-500 мг 3-4 р/день, добова доза - 2 г, в особливо тяжких випадках МДД - 4 г (під суворим контролем стану крові та ф-ції печінки та нирок), добову дозу розподіляють на 3- 4 прийоми; для дітей 3-8 років разова доза - 125 мг, для дітей старше 8 років - 250 мг, кратність прийому - 3-4 р/добу; курс лікування 7-10 днів; парентеральну форму дорослим застосовують в/в та в/м, дітям - тільки в/м; добова доза для дорослих при загальних інфекціях становить 1-3 г; вводять по 0,5-1 г 2-3 р/добу з проміжком 8-12 год.; у разі необхідності добову дозу збільшують до 4 г; дітям до 1 року в/м у добовій дозі - 25-30 мг/кг, дітям від 1 року - 50 мг/кг, розподіливши на 2 введення з інтервалом 12 год..

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: апластична анемія, пригнічення діяльності кісткового мозку, «сірий с-м»; психомоторні розлади, депресія, делірій, сплутаність свідомості, периферичний неврит, неврит зорового нерва (параліч очних яблук), зорові та слухові галюцинації, зниження гостроти зору та слуху, розлади смаку, головний біль, енцефалопатія; диспепсія, здуття живота, сухість у роті, нудота, блювання, діарея,  дерматит (періанальний дерматит), пригнічення мікрофлори кишечника, дисбактеріоз, ентероколіт, стоматит, глосит; порушення ф-цій печінки; пригнічення кісткового мозку, ретикулоцитопенія, зменшення Hb в крові, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, еритроцитопенія, панцитопенія, апластична чи гіпопластична анемія, агранулоцитоз, цитоплазматична вакуолізація ранніх еритроцитарних форм; р-ції гіперчутливості (дерматози, свербіж, шкірні висипи, пропасниця, ангіоневротичний набряк, кропив’янка, анафілаксія); розвиток суперінфекції (грибкової, гіпертермія, р-ція бактеріолізу (р-ція Яриша-Герксгеймера), колапс - у дітей; гіпертермія, випадки пароксизмальної нічної гемоглобінурії, сухість у роті, токсичний вплив на систему кровотворення, тромбоцитопенічна пурпура.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до хлорамфеніколу, інших амфеніколів та до інших компонентів ЛЗ; захворювання крові, пригнічення кровотворення; захворювання шкіри (псоріаз, екзема, грибкові ураження); виражені порушення ф-цій печінки та/або нирок; дефіцит ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; порфірія; не призначати при ГРВІ, ангіні, з метою профілактики бактеріальної інфекції, алергія і токсична р-ція (диспептичні явища, дисбактеріоз, психічні розлади) на хлорамфенікол в анамнезі.

Торговельна назва: