Держ формуляр ЛЗ

Група хворих

Можливий збудник

Антибіотик першого ряду

Антибіотик другого ряду

Препарат вибору

Альтернативни й препарат

III група (госпіталізовані у терапевтичне відділення з нетяжким перебігом НП)

S. pneumoniae,

H. influenzae, атипові збудники, грамнегативні ентеробактерії

Парентеральне застосування (в/м, в/в): амінопеніцилін, переважно захищений (амоксіциллін клавуланат, ампіциллін сульбактам) + макролід (per os) або цефалоспорин ІІ–ІІІ покоління + макролід (per os)

в/в застосування: фторхінолон ІІІ– IV покоління

в/в застосування: фторхінолон ІІІ–IV

покоління або карбапенем

IV група (госпіталізовані у ВРІТ з тяжким перебігом НП)

S. pneumoniae, Legionella spp.,

H. influenzae,

S. aureus,

М. pneumoniae, грамнегативні ентеробактерії, Pseudomonas spp., полімікробні асоціації

в/в застосування: захищений амінопеніцилін (амоксіциллін клавуланат, ампіциллін сульбактам) + макролід або цефалоспорин III покоління + макролід.

в/в застосування: лактамфторхіно лон III–IV покоління +

в/в застосування: карбапенем + фторхінолон ІІІ–IV

покоління або карбапенем + макролід

При підозрі на P. aeruginosa внутрішньовенне застосування: цефалоспорин III–IV покоління, активний у відношенні синьогнійної палички + аміноглікозид + ципрофлоксацин (левофлоксацин)

в/В застосування: цефалоспорин III–IV покоління, активний у відношенні синьогнійної палички, + аміноглікозид + макролід

в/в застосування: меропенем + аміноглікозид

+

ципрофлокса цин (левофлоксац ин)