B03BA01 ● Ціанокобаламін (Cyanocobalamin)

●          Ціанокобаламін (Cyanocobalamin)

Фармакотерапевтична група: В03ВА01- антианемічні засоби, препарати вітаміну В12.

Основна фармакотерапевтична дія: ціанокобаламін активує обмін вуглеводів, білків та ліпідів, бере участь у синтезі лабільних груп, в утворенні холіну, метіоніну, нуклеїнових кислот, креатину, сприяє накопиченню в еритроцитах сполук з сульфгідрильними групами; стимулює ф-цію кісткового мозку, що необхідно для нормобластичного еритропоезу; сприяє нормалізації порушених ф-цій печінки та нервової системи, активує систему згортання крові, в високих дозах спричиняє підвищення тромбопластичної активності та активності протромбіну; знижує концентрацію холестерину в крові; підвищує здатність тканин до регенерації.

Показання для застосування ЛЗ: злоякісні, постгеморагічні та залізодефіцитні анемії; апластичні анемії у дітей, анемії аліментарного характеру; анемії спричинені токсичними речовинами і ЛЗ, анемії, пов'язані з дефіцитом вітаміну В12 , незалежно від причин дефіциту (резекція шлунка, глистні інвазії, порушення процесу всмоктування з кишечнику, вагітність); поліневрити, невралгії трійчастого нерва, радикуліт, каузалгії, мігрень, діабетичні неврити, аміотрофічний боковий склероз, ДЦП, хвороба Дауна, алкогольний делірій, дистрофії у дітей, після   перенесених інфекційних захворювань, при спру (разом з фолієвою к-тою), захворювання печінки (гепатити, цироз, хвороба Боткіна), променева хвороба, псоріаз, герпетиформний дерматит, нейродерміт, фотодерматоз; порушення дозрівання еритроцитів (гіперхромна макроцитарна мегалобластна анемія, перніціозна анемія та інші макроцитарні анемії) та/або неврологічні розлади (фунікулярний мієлоз - захворювання спинного мозку), дефіцит вітаміну В12 внаслідок довготривалої нестачі поживних речовин БНФ (сувора вегетеріанська дієта), порушення всмоктування їжі (мальабсорбція ч/з недостатнє утворення внутрішнього фактора), захворювання клубової кишки (наприклад целіакії), спадкового порушення транспортування вітаміну В12.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: в/м, п/ш або в/в, при фунікулярному мієлозі і аміотрофічному боковому склерозі також інтралюмбально; дорослі: В12-дефіцитні анемії - 100-200 мкг ч/з день до досягнення ремісії; с- томи фунікулярного мієлозу і макроцитарні анемії з ушкодженням нервової системи - разова доза 400-500 мкг і більше; 7 днів, а потім - з інтервалами 5-7 днів; у тяжких випадках вводять у спинномозковий канал, починаючи з разової дози 15-30 мкг, при кожній наступній ін’єкції дозу збільшують (50, 100, 150, 200 мкг); інтралюмбально  кожні 3 дні, всього на курс - 8-10 ін’єкцій; в період ремісії при відсутності явищ фунікулярного мієлозу для підтримуючої терапії по 100 мкг 2 р/місяць, при наявності неврологічних с-томів - по 200-400 мкг 2-4 рази протягом місяця; постгеморагічні та залізодефіцитні анемії - 30-100 мкг 2-3 р/тиждень; при боковому аміотрофічному склерозі, енцефаломієліті, неврологічних захворюваннях з больовим с-мом вводять у зростаючих дозах від 200 до 500 мкг на ін’єкцію (при покращенні - 100 мкг/добу); курс лікування - 14 днів; при травмах периферичних нервів 200-400 мкг 1 раз у 2 дні протягом 40-45 днів; при гепатитах і цирозах печінки по 15-30 мкг/добу або 100 мкг ч/з день протягом 25-40 днів; при діабетичній невропатії, спру, променевій хворобі вводять 60-100 мкг щоденно протягом 20-30 днів; при дефіциті вітаміну В12 для лікування - в/м і в/в по 1 мг кожний день протягом 1-2 тижнів, підтримуюча доза - 1-2 мг в/м або в/в від 1 р/тиждень до 1 р/місяць; при постгеморагічних та залізодефіцитних анеміях - по 30-100 мкг 2-3 р/тиждень; при апластичних анеміях - по 100 мкг до настання клініко-гематологічного покращення; при анеміях аліментарного характеру - по 30 мкг протягом 15 днів; при дистрофіях у дітей раннього віку, хворобі Дауна і ДЦП по 15-30 мкг ч/з день; при гепатитах і цирозах печінки - по 15-30 мкг/добу або по 100 мкг ч/з день протягом 25-40 днів; перорально, дорослим з гематологічними та додатковими тяжкими неврологічними порушеннями підтримуюча терапія - 1-2 табл/добу; дорослим з окремими тяжкими неврологічними порушеннями підтримуюча терапія - 1-2 табл/добу; дорослим з гематологічними та/або неврологічними порушеннями початкова терапія - 2 табл. 2 р/добу, підтримуюча терапія - 1-2 табл/добу; дорослим без гематологічних та неврологічних порушень початкова терапія - 1-2 табл. 2р/добу, підтримуюча терапія - 1-2 табл/добу; дорослим після постгастректомії або ін. резорбцій/які дотримуються дієти початкова/підтримуюча тераія - 1-2 табл/добу, табл. ковтати цілими, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води, бажано зранку натще

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: гіперкоагуляція, тахікардія, біль у ділянці серця, головний біль, запаморочення, нервове збудження, акне, бульозні висипання, нудота, пітливість, порушення пуринового обміну, АР, включаючи шкірні р-ції, кропив'янка, екзантема, екзантематозний висип, висипання, свербіж, дерматит, набряки (в т.ч. Квінке), порушення дихання (в т.ч. приступ ядухи), анафілактичний шок, анафілактоїдні р-ції, нудота, пітливість, нездужання, гарячка, лихоманка, гіперемія, свербіж, біль, ущільнення та некроз у місці ін'єкції.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливіть до компонентів препарату; еритремії, еритроцитоз; новоутворення, за винятком випадків, що супроводжуються мегалобластичною анемією та дефіцитом вітаміну  В12; ; г. тромбоемболічні захворювання; стенокардія напруження високого функціонального класу; підвищена чутливість на тютюнову амбліопію або ретробульбарний неврит при перніціозній анемії або на будь-який інший стан, який вимагає детоксикації ціаніду.

Визначена добова доза (DDD): парентерально - 20 мкг.

Торговельна назва: