Держ формуляр ЛЗ

МНН ЛЗ №1

МНН ЛЗ №2 або речовина,  з якою відбувається взаємодія

Результат взаємодії

L-аргінін

Амінофілін

↑ вміст інсуліну в крові.

Діуретичні ЛЗ

Калійзберігаючі: ↑ рівень концентрації калію в крові.

Спіронолактон

↑ рівень калію в крові.

Абакавір

Етанол

↑ площа AUC.

Метадон

↑ середній системний кліренс метадону; потребує зміни дози метадону.

Ретиноїди (група вітаміну А)

Взаємодія можлива, але вона не вивчалась.

Рифампіцин

слабко ↓ концентрацію абакавіру в плазмі крові.

Фенітоїн

слабко ↓ концентрацію абакавіру в плазмі крові.

Фенобарбітал

слабко ↓ концентрацію абакавіру в плазмі крові.

Агомелатин

Алкоголь

Не рекомендується призначати.

Електросудомна терапія

Відсутній досвід застосування. Може призвести до будь-якого клінічно значущого ускладнення.

Еноксацин

Призначати з обережністю, ↑ концентрації агомелатину.

Естрогени

↑ концентрація агомелатину.

ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP1А2

Сильнодіючі інгібітори CYP1A2: протипоказано!!! Помірні інгібітори: призначати з обережністю.

Пропранолол

Призначати з обережністю; ↑ концентрації агомелатину.

Флувоксамін

Протипоказано!!!

Ципрофлоксацин

Протипоказано!!!

Адалімумаб

Абатацепт

Не застосовувати.

Анакінра

Не застосовувати.

Метотрексат

↓ кліренс адалімумабу, але у хворих РА, які отримують метотрексат, немає необхідності в корекції дози адалімумабу або метотрексату.

Адапален

ЛЗ, що містять резорцин

Призначати з обережністю.

ЛЗ, що містять саліцилову кислоту

Призначати з обережністю.

ЛЗ, що містять сірку

Призначати з обережністю.

Подразнювальні місцеві ЛЗ

(включаючи косметичні ЛЗ): ↑ ризик небажаного впливу на шкіру.

Адеметіонін

Інші розчинники

(лужні або, що містять іони кальцію): Не змішувати.

Кломіпрамін

Призначати з обережністю.

ЛЗ, що містять триптофан

(рослинні): Призначати з обережністю.

Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну

Призначати з обережністю.

Трициклічні антидепресанти

Призначати з обережністю.

Азапентацен

Інші ЛЗ

Не було описано будь-яких клінічно релевантних взаємодій

Азатіоприн

Алопуринол

Дози азатіоприну ↓ на ¼ від звичайних доз.

Аценокумарол

↓ антикоагулянтного ефекту; необхідне ↑ доз антикоагулянтів; проводити ретельні коагуляційні проби.

Варфарин

↓ антикоагулянтного ефекту; необхідне ↑ доз антикоагулянтів; проводити ретельні коагуляційні проби.

Живі вакцини

Не рекомендовано застосовувати.

Інактивовані вакцини

↓ відповідь.

Інгібітори АПФ

Гематологічні зміни.

Індометацин

↑ мієлосупресивний ефект індометацину.

ЛЗ з мієлосупресивною дією

Уникати одночасного застосування.

Месалазин

Призначати з обережністю. Розглядати можливість зниження дозувань азатіоприну.

Метотрексат

Регулювати дозування для підтримки належного рівня лейкоцитів у крові.

Оксипуринол

Дози азатіоприну ↓ на ¼ від звичайних доз.

Олсалазин

Призначати з обережністю. Розглядати можливість зниження дозувань азатіоприну.

Пеніциламін

Уникати одночасного застосування.

Рибавірин

Не рекомендується, ризик тяжкої мієлосупресії.

Сукцинілхолін

↑ нервово-м’язову блокаду, спричинену сукцинілхоліном.

Сульфасалазин

Призначати з обережністю. Розглядати можливість зниження дозувань азатіоприну.

Тіопуринол

Дози азатіоприну ↓ на ¼ від звичайних доз.

Триметоприм/сульфаметоксазол

Гематологічні зміни.

фебуксостат

підсилення супресії кісткового мозку. Одночасне застосування не рекомендується!

Циметидин

↑ мієлосупресивний ефект циметидину.

Цитостатичні ЛЗ

Уникати одночасного застосування.

Азеластин

Інші ЛЗ

Взаємодія не виявлена.

Азитроміцин

Алкалоїди ріжків

Одночасне застосування протипоказане; ризик ерготизму

Антацидні ЛЗ

Не приймати одночасно.

Антикоагулянти кумаринового типу

p/os форми; ↑ антикоагулянтного ефекту; проводити частий моніторинг протромбінового часу

Гідроксихлорохін

застосовувати з обережністю пацієнтам, які отримують ЛЗ, що подовжують інтервал QT і можуть спричиняти серцеву аритмію.

Дигоксин

Враховувати ↑ концентрації дигоксину в сироватці крові

Зидовудин

Азитроміцин ↑ підвищує концентрації фосфорильованого зидовудину

Колхіцин

↑ рівня субстрату Р-глікопротеїну в сироватці крові.

ЛЗ, що подовжують інтервал QT

Призначати з обережністю

Нелфінавір

↑ концентрації азитроміцину; але немає потреби у регулюванні дози; проводити ретельний моніторинг відомих побічних ефектів азитроміцину

Рифабутин

Ризик нейтропенії

Флуконазол

Незначне ↓ Cmах азитроміцину

Циклоспорин

Зважити терапевтичну ситуацію до призначення одночасного прийому ЛЗ; проводити ретельний моніторинг рівнів циклоспорину і відповідно регулювати дозування

Азоту закис

Аміодарон

↑ ризик брадикардії (що не купірується атропіном) та артеріальної гіпотензії.

Антигіпертензивні ЛЗ

↑ гіпотензивний ефект.

Антигістамінні ЛЗ

↑ дія азоту закису.

Антикоагулянти

(кумарину та індандіону): ↑ антикоагулнтний ефект.

Гангліоблокатори

↑ гіпотензивний ефект.

Диетиловий ефір

У певних концентраціях вибухонебезпечні.

Діазоксид

↑ ефекти обох ЛЗ.

Діуретичні ЛЗ

↑ ефекти вказаних ЛЗ.

Ксантини

↑ ризик аритмій.

ЛЗ для інгаляційної анестезії

↑ дія азоту закису.

ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС

(та дихання): ↑ ефекти вказаних ЛЗ.

Метотрексат

↑ вплив метотрексату на метаболізм фолієвої к-ти.

Наркотичні аналгетики

↑ дія азоту закису.

Нейролептики

↑ дія азоту закису.

Транквілізатори

↑ дія азоту закису.

Фентаніл

↑ вплив на СС систему (↓ ЧСС і хвилинного об'єму серця).

Хлоретил

У певних концентраціях вибухонебезпечні.

Хлорпромазин

↑ ефекти обох ЛЗ.

Циклопропан

У певних концентраціях вибухонебезпечні.

Албендазол

Антикоагулянти

Ризик взаємодії ч/з можливе порушення активності цитохрому Р450.

Грейпфрут або грейпфрутовий сік

↑ рівень сульфоксиду альбендазолу у плазмі крові.

Дексаметазон

↑ рівень метаболітів албендазолу у плазмі крові.

Карбамазепін

↓ ефективність альбендазолу, альтернативні дозові режими  або терапія.

Левамізол

↓ ефективність альбендазолу, альтернативні дозові режими  або терапія.

Пероральні контрацептиви

Ризик взаємодії ч/з можливе порушення активності цитохрому Р450.

Празиквантел

↑ рівень метаболітів албендазолу у плазмі крові.

Примідон

↓ ефективність альбендазолу, альтернативні дозові режими  або терапія.

Протидіабетичні ЛЗ

Р/оs: ризик взаємодії ч/з можливе порушення активності цитохрому Р450.

Протисудомні ЛЗ

↓ ефетивність альбендазолу.

Ритонавір

↓ ефективність альбендазолу, альтернативні дозові режими  або терапія.

Теофілін

Ризик взаємодії ч/з можливе порушення активності цитохрому Р450.

Фенітоїн

↓ ефективність альбендазолу, альтернативні дозові режими  або терапія.

Фенобарбітал

↓ ефективність альбендазолу, альтернативні дозові режими  або терапія.

Фосфенітоїн

↓ ефективність альбендазолу, альтернативні дозові режими  або терапія.

Циметидин

↑ рівень метаболітів албендазолу у плазмі крові.

Алергени інсектні

Антибактеріальні засоби

Протипоказано застосовувати.

Антигістамінні ЛЗ

Неседативні: можна поєднувати.

Антилейкотриєнові ЛЗ

Можна поєднувати.

Бронхолітики

Можна поєднувати.

Глюкокортикостероїди

Топічні: можна поєднувати.

Імунобіологічні ЛЗ

Протипоказано застосовувати.

Цитостатичні ЛЗ

Протипоказано застосовувати.

Аліскірен

α-адреноблокатори

Протипоказано; пацієнтам з ЦД або порушенням функції нирок (ШКФ < 60 мл/хв/1,73м2) та іншим пацієнтам.

Аміодарон

Призначати з обережністю.

Амлодипін

↑ Сmax  або AUC аліскірену; немає потреби у корекції доз.

Аторвастатин

↑ Сmax  або AUC аліскірену; немає потреби у корекції доз.

Верапаміл

Призначати з обережністю.

Гепарин

↑ сироваткового рівня калію; призначати з обережністю.

Грейпфрут або грейпфрутовий сік

↓ AUC та Сmax  аліскірену; не приймати разом.

Дигоксин

↓ біодоступність дигоксину.

Діуретичні ЛЗ

Калійзберігаючі: ↑ сироваткового рівня калію; призначати з обережністю.

Еритроміцин

Призначати з обережністю.

Звіробій

↓ біодоступність аліскірену.

Інгібітори АПФ

Протипоказано; пацієнтам з ЦД або порушенням функції нирок (ШКФ < 60 мл/хв/1,73м2) та іншим пацієнтам.

Інгібітори Р-глікопротеїнів

Помірні: призначати з обережністю.

Індуктори ферментів печінки

P-глікопротеїну: ↓ біодоступність аліскірену.

Ірбесартан

↓ біодоступність аліскірену.

Калієві харчові добавки

↑ сироваткового рівня калію; призначати з обережністю.

Калійвмісні замінники солі

↑ сироваткового рівня калію; призначати з обережністю.

Кетоконазол

Призначати з обережністю.

Кларитроміцин

Призначати з обережністю.

ЛЗ калію

↑ сироваткового рівня калію; призначати з обережністю.

Метформін

↑ Сmax  або AUC аліскірену; немає потреби у корекції доз.

Нестероїдні протизапальні засоби

↓ антигіпертензивний ефект аліскірену; застосовувати з обережністю.

Рифампіцин

↓ біодоступність аліскірену.

Телітроміцин

Призначати з обережністю.

Фуросемід

↓ AUC і Сmax фуросеміду.

Циклоспорин

Протипоказано; ↑ Сmax  і AUC аліскірену.

Циметидин

↑ Сmax  або AUC аліскірену; немає потреби у корекції доз.

Алое

Глюкокортикостероїди

↑ ризик розвитку дефіциту калію.

Заліза препарати

↑ дію ЛЗ заліза.

Інші ЛЗ

Не змішувати в одному шпр.

Корінь солодки

↑ ризик розвитку дефіциту калію.

ЛЗ, що впливають на систему гемопоезу

↑ дію ЛЗ, що впливають на систему гемопоезу.

Петльові діуретики

↑ ризик розвитку дефіциту калію.

Серцеві глікозиди

↑ дію серцевих глікозидів

Тіазидні діуретики

↑ ризик розвитку дефіциту калію.

Алопуринол

Азатіоприн

ефекти цих ЛЗ пролонгуються, дозу ↓ на 25 %.

Алюмінію гідроксид

Ефект може ↓, приймати за 3 год до прийому гідроксиду алюмінію.

Амоксицилін

Протипоказано застосовувати; ризик виникнення АР.

Ампіцилін

Протипоказано застосовувати; ризик виникнення АР.

Антикоагулянти кумаринового типу

↑ ефекту варфарину та інших кумаринів, частіший контроль показників коагуляції, ↓ дози антикоагулянтів.

Бензбромарон

↓ ефективності алопуринолу, скоригувати дози.

Блеоміцин

посилене пригнічення ф-ції кісткового мозку, показники крові контролювати через короткі інтервали часу.

Відарабін (аденіну арабінозид)

Призначати з обережністю; ↑ період напіввиведення відарабіну та ризик токсичності.

Диданозин

Не рекомендується застосовувати; ↑ к-ції в плазмі крові диданозину та ризик токсичності.

Доксорубіцин

посилене пригнічення функції кісткового мозку, тому показники крові контролювати через короткі інтервали часу..

Інгібітори АПФ

Підвищений ризик виникнення гіперчутливості, особливо при порушенні функції нирок.

Каптоприл

↑ ризик шкірних р-цій, особливо при хр. захворюваннях нирок.

Кофеїн

↓ метаболізм та ↑ плазмову к-цію кофеїну, на початку лікування алопуринолом або при ↑ дози контролювати рівні кофеїну в плазмі крові.

Меркаптопурин

ефекти цих ЛЗ пролонгуються, дозу ↓ на 25 %.

Мехлоретамін

↑ ризик супресії кісткового мозку у пацієнтів з неопластичними захворюваннями (крім лейкемії), через короткі інтервали часу контролювати показники крові.

Пробенецид

↓ ефективності алопуринолу, скоригувати дози, ↓ виведення пробенециду.

Прокарбазин

↑ ризик супресії кісткового мозку у пацієнтів з неопластичними захворюваннями (крім лейкемії), через короткі інтервали часу контролювати показники крові.

Саліцилати

↓ ефективності алопуринолу, скоригувати дози.

Сульфінпіразон

↓ ефективності алопуринолу, скоригувати дози.

Теофілін

↓ метаболізм та ↑ плазмову к-цію теофіліну, на початку лікування алопуринолом або при ↑ дози контролювати рівні теофіліну в плазмі крові.

Тіазидні діуретики

Підвищений ризик виникнення гіперчутливості.

Фенітоїн

Порушення метаболізму фенітоїну в печінці.

Фуросемід

↑ концентрації уратів та оксипуринолу в плазмі крові.

Хлорпропамід

↑ ризик тривалої гіпоглікемії при порушенні ф-ції нирок; необхідно ↓ дозу хлорпропаміду.

Циклоспорин

↑ к-ції циклоспорину в плазмі крові та розвиток побічних р-цій.

Циклофосфамід

↑ ризик супресії кісткового мозку у пацієнтів з неопластичними захворюваннями (крім лейкемії), через короткі інтервали часу контролювати показники крові.

Цитостатичні ЛЗ

↑ ризик супресії кісткового мозку у пацієнтів з неопластичними захворюваннями (крім лейкемії), через короткі інтервали часу контролювати показники крові.

Алпростадил

Антикоагулянти

↑ схильність до кровотеч.

Вазодилататори

↑ ефект вазодилататорів; необхідний контроль стану СС системи, моніторинг АТ.

Варфарин

↑ схильність до виникнення геморагічних ускладнень.

Гепарин

↑ схильність до виникнення геморагічних ускладнень.

Гіпотензивні ЛЗ

↑ ефект гіпотензивних ЛЗ; необхідний контроль стану СС системи, моніторинг АТ.

Епінефрин

↓ вазодилатуючу дію.

Норепінефрин

↓ вазодилатуючу дію.

Симпатоміметики

↓ вазодилатуючу дію препарату.

Цефамандолу форміат

↓ ефект алпростадилу.

Цефатетан

↓ ефект алпростадилу.

Цефоперазон

↓ ефект алпростадилу.

Алтея лікарська

Кодеїн

Не рекомендується застосовувати.

Протикашльові ЛЗ

Не рекомендується застосовувати.

Альтеплазе

Антагоністи рецепторів глікопротеїну ІІЬ/ІІІ

↑ ризик крововиливу.

Антикоагулянти

Похідними кумарину та p/os антикоагулянти: ↑ ризик крововиливу.

Гепарини з низькою молекулярною масою

↑ ризик крововиливу.

Інгібітори агрегації тромбоцитів

↑ ризик крововиливу.

Інгібітори АПФ

↑ ризик розвитку анафілактичної р-ції.

Нефракціонований гепарин

↑ ризик крововиливу.

Альфакальцидол

Антацидні ЛЗ

↓ всмоктування альфакальцидолу; гіпермагніємія; інтервал між прийомами 2 год.

Барбітурати

застосовувати ↑ дозу альфакальцидолу

Вітамін D

не застосовувати одночасно; адитивна взаємодія і ↑ ризику розвитку гіперкальціємії

Глюкокортикостероїди

можуть протидіяти ефекту вітаміну D.

Діуретичні ЛЗ

тіазидової групи: гіперкальціємія

Естрогени

↑    дії    альфакальцидолу    у    жінок,    які    перебувають   у передменопаузальному та постменопаузальному періоді

Ізоніазид

↓ ефективність вітаміну D

Індуктори           печінкових           та позапечінкових мікросомальних ферментів людини

застосовувати більш ↑ дозу альфакальцидолу

Кальційвмісні ЛЗ

гіперкальціємія

Карбамазепін

застосовувати ↑ дозу альфакальцидолу

Колестипол

↓ всмоктування альфакальцидолу

ЛЗ наперстянки

аритмії

Примідон

застосовувати ↑ дозу альфакальцидолу

Протисудомні ЛЗ

застосовувати ↑ дозу альфакальцидолу

Рифампіцин

↓ ефективність вітаміну D

Сукральфат

↓ всмоктування альфакальцидолу

Фенітоїн

застосовувати ↑ дозу альфакальцидолу

Фенобарбітал

застосовувати ↑ дозу альфакальцидолу

Холестирамін

↓ всмоктування альфакальцидолу

Альфузозин

α-блокатори

Інші α-блокатори. Протипоказано!!!

Гіпотензивні ЛЗ

Дотримуватися    особливої    обережності.    Ризик    розвитку артеріальної гіпотензії, (ортостатичної).

Загальні анестетики

Ризик розвитку тяжкої артеріальної гіпотензії, припинити застосування за 24 год. до операції.

Ітраконазол

Дотримуватися    особливої    обережності!    Ризик    ↑     к-ції альфузозину в плазмі крові та побічних ефектів.

Кетоконазол

Дотримуватися    особливої    обережності!    Ризик    ↑     к-ції альфузозину в плазмі крові та побічних ефектів.

Нітрати

Дотримуватися    особливої    обережності!    Ризик    розвитку артеріальної гіпотензії, (ортостатичної).

Ритонавір

Дотримуватися    особливої    обережності;    ризик    ↑     к-цій альфузозину в плазмі крові та побічних ефектів.

Алюмінію фосфат

Буметанід

↓ всмоктування у ШКТ буметаніду,приймати за 2 год до або після буметаніду.

Інші ЛЗ

Приймати за 2 год до або після інших ЛЗ.

Норфлоксацин

↓ всмоктування у ШКТ норфлоксацину, приймати за 2 год до або після норфлоксацину.

Офлоксацин

↓ всмоктування у ШКТ офлоксацину, приймати за 2 год до або після офлоксацину.

Пефлоксацин

↓ всмоктування у ШКТ пефлоксацину, приймати за 2 год до або після пефлоксацину.

Фторхінолони

Приймати за 2 год (до або після) фторхінолонів.

Фуросемід

Приймати за 2 год до або після фуросеміду..

Ципрофлоксацин

↓ всмоктування у ШКТ ципрофлоксацину,приймати за 2 год до або після ципрофлоксацину.

Амантадин

Алкоголь

↓ переносимості алкоголю.

Антиаритмічні ЛЗ III класу

Протипоказаний! (напр., аміодарон, соталол).

Антиаритмічні ЛЗ ІА класу

Протипоказаний! (напр., квінідин, дизопірамід, прокаїнамід).

Антихолінергічні ЛЗ

(напр.: тригексилфенідил, бензатропін, скополамін, біпериден, орфенадрин тощо): можуть ↑ побічні дії (сплутаність свідомості  і галюцинації).

Діуретичні ЛЗ

(типу триамтерен/гідрохлоротіазид): ↓ ниркового кліренсу амантадину, що призводить до ↑ плазмової концентрації і токсичних ефектів (сплутаність свідомості, галюцинації, атаксія і міоклонус).

Леводопа

взаємне ↑ терапевтичної дії.

ЛЗ, що подовжують інтервал QT

одночасне застосування протипоказане. До ЛЗ, що подовжують інтервал QT належать: певні антиаритмічні засоби класу IA (напр.: хінідин, дизопірамід, прокаїнамід) і класу III (напр.: аміодарон, соталол); певні нейролептики (напр.: тіоридазин, хлорпромазин, галоперидол, пімозид); певні трициклічні і тетрациклічні антидепресанти (напр.: амітриптилін); певні антигістамінні препарати (напр.: астемізол, терфенадин); певні макролідні антибіотики (напр.: еритроміцин, кларитроміцин); певні інгібітори гірази (напр.: спарфлоксацин); азолові протигрибкові та інші препарати, такі як будипін, галофантрин, ко-тримоксазол, пентамідин, цизаприд і бепридил. Цей перелік не є повним. Перед початком прийому інших ЛЗ сумісно необхідно уважно прочитати інструкцію для медичного застосування стосовно можливої взаємодії цих ЛЗ з амантадином, що може призвести до подовження  інтервалу QT.

Мемантин

↑ дії і побічних ефектів амантадину.

Симпатоміметики

(з прямою дією на ЦНС): ↑ основної дії амантадину.

Амброксол

Антибіотики

амоксицилін,    цефуроксим,    доксициклін,    еритроміцин:    ↑ концентрації а/б у бронхолегеневих секретах і мокротинні

Інфузійні р-ни

не слід змішувати з ін. р-ми, окрім фізіологічного розчину і розчину Рінгера

Протикашльові ЛЗ

після ретельної оцінки співвідношення очікуваної користі та можливого ризику від застосування; ризик надмірного накопичення слизу внаслідок пригнічення  кашльового рефлексу

Амікацин

Аміноглікозиди

(інші аміноглікозиди): не призначати одночасно та не змішувати р-н амікацину з іншими аміноглікозидами, при необхідності 2 ЛЗ вводити окремо, послідовно.

Амфотерицин В

Фармацевтчино несумісний; ризик розвитку нефротоксичної дії. Не змішувати безпосередньо; при необхідності 2 ЛЗ вводити окремо, послідовно.

Анестетики

(галогенізовані вуглеводні ЛЗ у якості ЛЗ для інгаляційної анестезії): ↑ ризик зупинки дихання.

Бацитрацин цинку

Уникати, (включаючи місцеве та системне застосування), одночасного або послідовного застосування.

Бензилпеніцилін

Синергізм при взаємодії.

Бісфосфонати

Підвищений ризик гіпокальціємії.

Ванкоміцин

Ото- і нефротоксичність. Уникати (включаючи місцеве та системне застосування), одночасного або послідовного застосування.

Віоміцин

Уникати (включаючи місцеве та системне застосування), одночасного або послідовного застосування.

Вітаміни групи В

Фармацевтично несумісний.

Гепарин

Фармацевтично несумісний.

Гідрохлоротіазид

Фармацевтично несумісний.

Диетиловий ефір

Пригнічення дихання.

Діуретичні ЛЗ

(гідрохлоротіазид,         фуросемід,         етакринова         к-та): фармацевтично несумісний; нефро- чи отоксична дія.

Енфлуран

Нефротоксична дія.

Еритроміцин

Фармацевтично несумісний.

Ефір етиловий

↑ ризик пригнічення дихання.

Калію хлорид

Фармацевтично несумісний.

Капреоміцин

Фармацевтично несумісний.

Карбеніцилін

Синергізм при взаємодії.

Кислота аскорбінова

Фармацевтично несумісний.

Кислота налідиксова

Ото- і нефротоксичність.

Колістин

Пеніциліни, капреоміцин, еритроміцин - фармацевтично несумісний. Карбеніцилін, бензилпеніцилін, цефалоспорини (цефтазидим, цефотаксим), β-лактатні а/б - синергізм.

Курареподібні речовини

↑ міорелаксуюча дія курареподібних препаратів.

Метоксифлуран

Нефротоксична дія.

Міорелаксанти

↑ міорелаксуюча дія.

Нестероїдні протизапальні засоби

ризик розвитку нефротоксичної дії.

Нітрофурантоїн

Фармацевтично несумісний.

Опіоїдні аналгетики

Ризик зупинки дихання.

Паромоміцин

Уникати (включаючи місцеве та системне застосування), одночасного або послідовного застосування.

Пеніциліни

Фармацевтично несумісний. Ризик розвитку нефротоксичної дії.

Поліміксин

Нефротоксична дія.

Поліміксин В

Ото- і нефротоксичність. Уникати (включаючи місцеве та системне застосування), одночасного або послідовного застосування.

Препарати платини

ризик нефротоксичності і, можливо, ототоксичності.

Рентгеноконтрастні речовини

Нефротоксична дія.

Сполуки платини

Ото- і нефротоксичність.

Сульфаніламід

Нефротоксичність.

Такролімус

Уникати (включаючи місцеве та системне застосування), одночасного або послідовного застосування.

Тіамін

може призводити до руйнування тіаміну реакційноздатним сульфітним компонентом амікацину.

Цефалоридин

Уникати (включаючи місцеве та системне застосування), одночасного або послідовного застосування.

Цефалоспорини

Фармацевтично несумісний. Може призвести до підняття рівня сироваткового креатиніну. Ризик розвитку нефротоксичної дії.

Цефоперазон

найбільш    адитивний    та     синергістичний    ефект     щодо

Pseudomonas aeruginosa.

Цефтазидим

найбільш    адитивний    та     синергістичний    ефект     щодо

Pseudomonas aeruginosa.

Циклоспорин

Нефротоксична дія. Уникати (включаючи місцеве та системне застосування), одночасного або послідовного застосування.

Цисплатин

Ото- і нефротоксичність. Уникати (включаючи місцеве та системне застосування), одночасного або послідовного застосування.

Аміодарон

β-адреноблокатори

(окрім     соталолу     та      есмололу):     Ризик      порушення скорочувальної здатності серця, автоматизму та провідності.

Азитроміцин

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

Амісульприд

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

Амфотерицин В

↑ ризик шлуночкової аритмії.

Антиаритмічні ЛЗ III класу

Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.

Антиаритмічні ЛЗ ІА класу

Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну тахікардію типу torsade de pointes.

Антикоагулянти

Р/os: ↑ антикоагулянтного ефекту та ризику кровотечі.

Аторвастатин

↑ ризик виникнення м’язової токсичності.

Бепридил

Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.

Бісопролол

При СН порушення автоматизму та серцевої провідності міокарда з ризиком надмірної брадикардії; ↑ ризик розвитку шлуночкової аритмії.

Верапаміл

Ризик розвитку брадикардії та AV-блокади серця.

Вінкамін

В/в     форма:    застосування    протипоказане,    спричиняють пароксизмальну тахікардію типу torsade de pointes.

Вориконазол

Ризик розвитку шлуночкових аритмій, особливо torsades de pointes.

Галоперидол

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

Галофантрин

↑ ризик шлуночкових аритмій.

Гідрохінідин

Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.

Глюкокортикостероїди

↑ ризик шлуночкової аритмії.

Грейпфрут або грейпфрутовий сік

Уникати застосування.

Дабігатрану етексилат

↑ плазмових концентрацій дабігатрану; ↑ геморагічних явищ.

Дигоксин

↑ концентрація в плазмі через ↓ кліренсу дигоксину.

Дизопірамід

Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.

Дилтіазем

Ризик брадикардії та AV-блокади.

Дифеманіл

Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.

Діуретичні ЛЗ

↑ ризик шлуночкової аритмії.

Дофетилід

Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.

Дроперидол

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

Еритроміцин

В/в     форма:    застосування    протипоказане,    спричиняють пароксизмальну тахікардію типу torsade de pointes.

Есмолол

Порушення скоротливості, автоматизму та провідності.

Зуклопентиксол

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

Ібутилід

Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.

Інгібітори Р-глікопротеїнів

↑ концентрації у крові обох ЛЗ.

Карведилол

При СН порушення автоматизму та серцевої провідності міокарда з ризиком надмірної брадикардії; ↑ ризик розвитку шлуночкової аритмії.

Кларитроміцин

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

Левомепромазин

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP3А4

Інгібітори: уникати застосування.

Лідокаїн

Ризик ↑ концентрації лідокаїну в плазмі крові; побічні неврологічні та серцеві ефекти.

Ловастатин

↑ ризик виникнення м’язової токсичності.

Люмефантрин

↑ ризик шлуночкових аритмій.

Макроліди

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

Метадон

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

Метопролол

При СН порушення автоматизму та серцевої провідності міокарда з ризиком надмірної брадикардії; ↑ ризик розвитку шлуночкової аритмії.

Мізоластин

Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.

Моксифлоксацин

Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.

Небіволол

При СН порушення автоматизму та серцевої провідності міокарда з ризиком надмірної брадикардії; ↑ ризик розвитку шлуночкової аритмії.

Нейролептики

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

Орлістат

Ризик ↓ концентрації аміодарону в плазмі та його активного метаболіту.

Пентамідин

↑ ризик шлуночкових аритмій.

Пілокарпін

Ризик надмірного уповільнення серцевого ритму.

Пімозид

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

Піпамперон

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

Піпотіазин

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

Проносні ЛЗ

Стимулюючі: ↑ ризик шлуночкової аритмії.

Рокситроміцин

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

Сертиндол

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

Серцеві глікозиди

↓ автоматизму (виражена брадикардія) та порушення AV- провідності.

Симвастатин

↑ ризику розвитку побічних ефектів, рабдоміоліз.

Сиролімус

аміодарон ↑ концентрації в плазмі крові сиролімусу, що може

посилювати прояви токсичності його.

Соталол

Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.

Софосбувір

Лише у пацієнтів, які отримують подвійну терапію даклатасвіром/софосбувіром або ледипасвіром/софосбувіром: брадикардія, яка може бути симптомною або навіть летальною; якщо застосування такої комбінації не можна уникнути, необхідний ретельний моніторинг клінічного стану пацієнта та показників ЕКГ.

Спіраміцин

В/в     форма:    застосування    протипоказане,    спричиняють пароксизмальну тахікардію типу torsade de pointes.

Сульпірид

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

Сультоприд

Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.

Такролімус

↑ концентрацій такролімусу у крові ч/з пригнічення його метаболізму аміодароном.

Тамсулозин

Ризик посилення небажаних р-цій, викликаних тамсулозином.

Телапревір

Порушення автоматизму та провідності міокарда з ризиком надмірної брадикардії.

Тетракосактиди

↑ ризик шлуночкової аритмії.

Тіаприд

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

Фенітоїн

↑ концентрації фенітоїну в плазмі з ознаками передозування, особливо неврологічними (↓ метаболізму фенітоїну в печінці).

Фентаніл

↑ фармакологічну дію фентанілу та збільшує ризик його токсичності.

Фінголімод

Потенціювання ефектів сповільнення серцевого ритму з можливим летальним клінічним наслідком.

Флекаїнід

↑ плазмові рівні флекаїніду; корекція дози флекаїніду.

Флуфеназин

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

Фторхінолони

Уникати застосування.

Хінідин

Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.

Хлорпромазин

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

Цизаприд

Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.

Циклоспорин

Ризик виникнення нефротоксичних ефектів; кількісно визначати сироваткові концентрації циклоспорину, моніторувати ниркову ф-цію та коригувати дози циклоспорину.

Ціамемазин

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.

Амісульприд

β-адреноблокатори

Для хворих із СН (бісопролол, карведилол, метопролол, небіволол); призначати з обережністю. Збільшення ризику розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes. Необхідний клінічний та ЕКГ контроль.

Азитроміцин

Розвиток шлуночкових аритмій.не рекомендується, особливо torsades de pointes

Алкоголь

Застосування протипоказане( як напій або у скаді допоміжних р-н)

Амантадин

Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.

Амітриптилін

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Амфотерицин В

В/в призначати з обережністю. Ризик шлуночкових аритмій, зокрема torsades de pointes. Коригувати будь-яку гіпокаліємію перед тим, як почати лікування та проводити моніторинг клінічної картини, електролітного балансу та ЕКГ.

Анагрелід

не рекомендується, ↑ ризик виникнення шлуночкової аритмії, особливо torsades de pointes

Анальгетики

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Антиаритмічні ЛЗ III класу

Аміодарон, дронедарон, соталол, дофетилід, ібутилід: застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).

Антиаритмічні ЛЗ ІА класу

Хінідин, гідрохінідин, дизопірамід: застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).

Антигіпертензивні ЛЗ центральної дії

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги; ризик артеріальної гіпотензії.

Антигістамінні ЛЗ

Седативні Н1-антигістамінні ЛЗ; додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Антихолінестеразні ЛЗ

Призначати з обережністю.

Апоморфін

Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.

Баклофен

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Бепридил

Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).

Блокатори кальцієвих каналів

Призначати з обережністю.

Бромокриптин

Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.

Вінкамін

В/в застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).

Галоперидол

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Галофантрин

не рекомендується,може індукувати torsades de pointes

Гідроксизин

Застосування протипоказане.

Гідроксихлорохін

не рекомендується, ↑ ризик виникнення шлуночкової аритмії, особливо torsades de pointes.

Глюкокортикоїди

Призначати з обережністю.

Дифеманіл

Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).

Діуретичні ЛЗ

Призначати з обережністю, ↑ ризик шлуночкових аритмій, особливо torsades de pointes

Доксепін

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Долансетрону мезилат

В/в застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).

Домперидон

Застосування протипоказане.

Дроперидол

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Ентакапон

Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.

Еритроміцин

В/в застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).

Есциталопрам

Застосування протипоказане.

Зуклопентиксол

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Каберголін

Застосування протипоказане.

Кларитроміцин

Розвиток шлуночкових аритмій, особливо torsades de pointes

Леводопа

Застосування протипоказане; антагоністи.

Левомепромазин

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Левофлоксацин

Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).

ЛЗ             замісного            лікування наркозалежності

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

ЛЗ миш’яку

Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).

ЛЗ наперстянки

Призначати з обережністю.

ЛЗ, що подовжують інтервал QT

Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).

Лізурид

Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.

Літій

Ризик нейропсихічних ознак (злоякісний нейролептичний с-м); отруєння літієм.

Люмефантрин

не рекомендується,може індукувати torsades de pointes

Мепробамат

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Метадон

не рекомендується, може індукувати torsades de pointes

Мехітазин

Застосування протипоказане.

Міансерин

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Мізоластин

Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).

Міртазапін

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Моксифлоксацин

Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).

Натрію оксибутират

не рекомендується, ↑ ризик виникнення шлуночкової аритмії, особливо torsades de pointes

Нейролептики

можут індукувати torsades de pointes!

Нітрати

Призначати з обережністю; ризик артеріальної гіпотензії.

Норфлоксацин

Розвиток шлуночкових аритмій, особливо torsades de pointes

Пентамідин

не рекомендується,може індукувати torsades de pointes

Перголід

Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.

Пілокарпін

Призначати з обережністю.

Пімозид

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Піпамперон

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Піпотіазин

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Пірибедил

Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.

Похідні морфіну

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Праміпексол

Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.

Препарати бензодіазепінового ряду

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Проносні ЛЗ

Призначати з обережністю.

Протикашльові ЛЗ

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Прукалоприд

Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).

Разагілін

Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.

Рокситроміцин

Розвиток шлуночкових аритмій, особливо torsades de pointes

Ропінірол

Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.

Ротиготин

Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів

Седативні антидепресанти

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Седативні ЛЗ

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Селегілін

Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.

Сертиндол

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Спарфлоксацин

Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).

Спиртовмісні засоби

Застосування протипоказане.

Спіраміцин

В/в застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).

Сульпірид

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Сультоприд

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Талідомід

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Тетракосактиди

Призначати з обережністю.

Тіаприд

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Тіоридазин

Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).

Тореміфен

Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).

Триміпрамін

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Флуфеназин

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Флюпентиксол

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Хінаголід

Застосування протипоказане.

Хлорохін

не рекомендується,може індукувати torsades de pointes

Хлорпромазин

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Цизаприд

Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).

Ципрофлоксацин

Розвиток шлуночкових аритмій, особливо torsades de pointes

Циталопрам

Застосування протипоказане.

Ціамемазин

Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.

Амітриптилін

Алкоголь

↑ седативні ефекти алкоголю.

Антиадренергічні ЛЗ

(гуанетидину, бетанідину, резерпіну, клонідину, метилдопи): не бажано застосовувати; ↓ антигіпертензивний ефект; переглянути усю схему антигіпертензивної терапії.

Антихолінергічні ЛЗ

уникати одночасного застосування через підвищений ризик паралітичної кишкової непрохідності, гіперпірексії; потенціює ефекти таких ЛЗ стосовно ока, ЦНС, кишечнику, сечового міхура.

Барбітурати

↑ седативні ефекти барбітуратів.

Бетанідин

амітриптилін перешкоджає антигiпертензивному ефекту.

Блокатори кальцієвих каналів

↑ рівнів амітриптиліну у плазмі крові і токсичності.

Гуанетидин

амітриптилін перешкоджає антигiпертензивному ефекту.

Депресанти ЦНС

Алкоголь, барбітурати: амітриптилін ↑ седативні ефекти алкоголю, барбітуратів та інших засобів пригнічення ЦНС.

Дулоксетин

бути обережними у разі одночасного застосування

Інгібітори CYP2D6

бупропіон, флуоксетин, пароксетин і хінідин -можуть призвести до істотного зменшення обміну речовин та значного ↑ концентрації трициклічних антидепресантів в плазмі.

Інгібітори МАО

Протипоказане застосування!!! Одночасне застосування з інгібіторіами МАО (лікування із застосуванням амітриптиліну можна розпочинати через 14 діб після припинення прийому необоротних неселективних ІМАО, а також не менше ніж  через 1 добу після припинення застосування ЛЗ оборотної дії моклобеміду і селегіліну; лікування із застосуванням ІМАО можна розпочинати через 14 діб після припинення прийому амітриптиліну)

Карбамазепін

↓ вміст амітриптиліну у плазмі крові, ↓ антидепресантний  ефект.

Клонідин

амітриптилін перешкоджає антигiпертензивному ефекту.

ЛЗ звіробою

↓ вміст амітриптиліну у плазмі крові, ↓ антидепресантний ефект

ЛЗ, що подовжують інтервал QT

Протиаритмічні ЛЗ (хінідин), антигістамінні (астемізол та терфенадін), деякі антипсихотичні (пімозид та сертиндол), цизаприд, галофантрин, соталол - ризик шлуночкових аритмій.

Метилдопа

амітриптилін перешкоджає антигiпертензивному ефекту.

Метилфенідат

↑ рівнів амітриптиліну у плазмі крові і токсичності.

Натрію вальпроат

можна збільшити концентрацію амітриптиліну у плазмі.

Нейролептики

Взаємно пригнічують метаболізм один одного; зниження судомного порога і появи судом. Корекція доз зазначених ЛЗ.

Протигрибкові ЛЗ

(флуконазол, тербінафін): ↑ концентрації в сироватці крові амітриптиліну і вираженості супутньої токсичності; випадки непритомності та аритмії типу torsade de pointes.

Резерпін

амітриптилін перешкоджає антигiпертензивному ефекту.

Рифампіцин

↓ вміст амітриптиліну у плазмі крові, ↓ антидепресантний  ефект.

Симпатоміметики

(адреналін, ефедрин, ізопреналін, норадреналін, фенілефрин, фенілпропаноламін): не бажано застосовувати; амітриптилін ↑ кардіоваскулярні ефекти симпатоміметичних ЛЗ.

Трамадол

збільшує ризик судомних нападів та серотонінового с-му; ця комбінація може пригнічувати метаболізм трамадолу до активного метаболіту.

Трициклічні антидепресанти

може призвести до серотонінового синдрому.

Фенітоїн

↓ вміст амітриптиліну у плазмі крові, ↓ антидепресантний ефект

Циметидин

↑ рівнів амітриптиліну у плазмі крові і токсичності.

Аміфостин

Антигіпертензивні ЛЗ

↑ гіпотензії; якщо клінічно виправдано за 24 год. до застосування аміфостину, антигіпертензивну терапію припинити; контролювати АТ у цієї категорії хворих під час та після лікування.

Хіміотерапевтичні ЛЗ

При     призначенні     з     високоеметогенною    хіміотерапією, контролювати водний баланс.

Амлодипін

Антигіпертензивні ЛЗ

Інших груп: потенціює гіпотензивний ефект.

Верапаміл

↑ експозиції амлодипіну; спостерігати за станом пацієнта, підібрати дози.

Грейпфрут або грейпфрутовий сік

Не рекомендований; ↑ біодоступність, ↑ гіпотензивний ефект.

Дантролен

В/в форма: гіперкаліємія; уникати застосування схильним до злоякісної гіпертермії пацієнтам та при лікуванні злоякісної гіпертермії.

Дилтіазем

↑ експозиції амлодипіну; спостерігати за станом пацієнта, підібрати дози.

Еверолімус

Може ↑ вплив еверолімусу.

Еритроміцин

↑ експозиції амлодипіну; спостерігати за станом пацієнта, підібрати дози.

Звіробій

Застосовувати з обережністю; проводити моніторинг АТ і корегувати дозу з урахуванням одночасного прийому цих ЛЗ.

Інгібітори протеази

↑ експозиції амлодипіну; спостерігати за станом пацієнта, підібрати дози.

Кларитроміцин

↑ експозиції амлодипіну; спостерігати за станом пацієнта, підібрати дози.

Макроліди

↑ експозиції амлодипіну; спостерігати за станом пацієнта, підібрати дози.

Протигрибкові ЛЗ

Азольного ряду: ↑ експозиції амлодипіну; спостерігати  за станом пацієнта, підібрати дози.

Рифампіцин

Застосовувати з обережністю; проводити моніторинг АТ і корегувати дозу з урахуванням одночасного прийому цих ЛЗ.

Силденафіл

кожен із препаратів проявляє гіпотензивний ефект незалежно від іншого.

Симвастатин

↑ експозиції симвастатину; для пацієнтів, які застосовують амлодипін, дозу симвастатину слід обмежити.

Сиролімус

Може ↑ вплив сиролімусу.

Такролімус

Ризик ↑ рівнів такролімусу в крові.

Амоксицилін

Ампіцилін

Алопуринол

Шкірні АР.

Аміноглікозиди

Синергізм; застосовувати можна.

Антибактеріальні засоби

ЛЗ, що мають бактеріостатичну дію (а/б тетрациклінового ряду, макроліди, хлорамфенікол): нейтралізують бактерицидний ефект амоксициліну.

Аценокумарол

↑ час кровотечі, коригувати дозу антикоагулянту.

Варфарин

↑ час кровотечі, коригувати дозу антикоагулянту.

Дигоксин

↑ всмоктування дигоксину, необхідна корекція дози.

Дисульфірам

Застосування протипоказане!

Кислота ацетилсаліцилова

Не застосовувати одночасно! ↑ періоду напіввиведення та концентрації амоксициліну в плазмі крові.

Кислота клавуланова

↑ ефект амоксициліну.

Метотрексат

↑ токсичної дії метотрексату, перевіряти рівень концентрації у сироватці крові.

Оксифенбутазон

↑ періоду напіввиведення та концентрації амоксициліну в  плазмі крові.

Пероральні контрацептиви

Випадки кровотечі, ↓ ефективність контрацептивів.

Пробенецид

Не застосовувати одночасно! ↑ періоду напіввиведення та концентрації амоксициліну в плазмі крові.

Сульфінпіразон

Не застосовувати одночасно! ↑ періоду напіввиведення та концентрації амоксициліну в плазмі крові.

Фенілбутазон

↑ періоду напіввиведення та концентрації амоксициліну в  плазмі крові.

Хлорамфенікол

може нейтралізувати бактерицидний ефект амоксициліну.

β-адреноблокатори

↑ розвиток анафілактичних р-цій.

Алопуринол

Шкірний висип.

Аміноглікозидні антибіотики

↑ ефект а/б аміноглікозидного ряду.

Амфотерицин

Фармацевтична несумісність.

Антикоагулянти

↑ ефект антикоагулянтів.

Атенолол

Високі дози ампіциліну ↓ рівень атенололу в плазмі крові; застосовувати окремо, спочатку атенолол, потім ампіцилін.

Ацетилцистеїн

Фармацевтична несумісність.

Гепарин

Фармацевтична несумісність.

Гідралазин

Фармацевтична несумісність.

Дигоксин

↑ всмоктування дигоксину.

Допамін

Фармацевтична несумісність.

Еритроміцин

Фармацевтична несумісність.

Інші ЛЗ

Порошок д/р-ну д/ін’єкц. не припустимо змішувати в одній ємкості з іншими ЛЗ.

Лінкоміцин

Фармацевтична несумісність.

Макроліди

↓ ефект обох ЛЗ.

Метоклопрамід

Фармацевтична несумісність.

Метотрексат

Ампіцилін ↓ кліренс; ↑ токсичність метотрексату.

Метронідазол

Фармацевтична несумісність.

Натрію бензоат

↓ ефект натрію бензоату.

Паромоміцин

↓ ефект обох ЛЗ.

Пероральні контрацептиви

↓ ефект р/оs контрацептивів.

Пероральні      контрацептиви,     які містять естрогени

↓ їх ефективності.

Поліміксин В

Фармацевтична несумісність.

Пробенецид

Пробенецид ↓ канальцеву секрецію ампіциліну, ↑ ризик розвитку його токсичної дії.

Тетрациклін

↓ ефект обох ЛЗ.

Хлорамфенікол

↓ ефект обох ЛЗ; фармацевтично несумісні.

Хлорохін

↓ поглинання ампіциліну.

Хлорпромазин

Фармацевтична несумісність.

Амфотерицин В

Антинеопластичні ЛЗ

↑ токсичний вплив на нирки, бронхоспазм та артеріальну гіпотензію, застосовувати з обережністю.

Зидовудин

мієлотоксичність і нефротоксичність, ретельно контролювати роботу нирок та гематологічні функції.

Імідазоли

↑ стійкісті грибків до амфотерицину В. Комбіновану терапію застосовувати обережно, особливо хворим із порушеним імунітетом.

Кортикостероїди

↑ гіпокаліємію.

Кортикотропін

↑ гіпокаліємію.

Міорелаксанти

↑ курареподібний ефект м’язових релаксантів; контролювати рівень калію у сироватці крові.

Серцеві глікозиди

↑ токсичність дигіталісу; контролювати та коригувати рівень калію у сироватці крові та серцеві функції.

Тубокурарин

↑ курареподібний ефект м’язових релаксантів; контролювати рівень калію у сироватці крові.

Флуцитозин

↑ токсичність флуцитозину.

Циклоспорин

Застосовувати з обережністю, ризик ниркової токсичності амфотерицину В; проводити інтенсивний моніторинг ниркових функцій.

Анагрелід

Амрінон

З інш. інгібіторами фосфодіестерази III (мілринон, еноксимон, амрінон, олпринон та цилостазол) - не рекомендується. З флувоксаміном,еноксацином. омепразолом - негативний вплив на кліренс анагреліду. Інш. ЛЗ, які пригнічують або  модифікують функцію тромбоцитів (ацетилсаліцилова к-та) - підсилює дію цих засобів; до застосування оцінити ризик розвитку геморагій. Сукральфат перешкоджає всмоктування анагреліду у ШКТ.

Еноксимон

Не рекомендується застосовувати.

Інгібітори агрегації тромбоцитів

↑ дію цих ЛЗ, до застосування оцінити потенційний ризик розвитку геморагій.

Інгібітори фосфодіестерази III типу

Не рекомендується застосовувати.

Кислота ацетилсаліцилова

↑ дію ацетилсаліцилової к-ти, до застосування оцінити потенційний ризик розвитку геморагій.

Мілринон

Не рекомендується застосовувати.

Олпринон

Не рекомендується застосовувати.

Омепразол

Негативно впливають на кліренс анагреліду.

Флувоксамін

Негативно впливають на кліренс анагреліду.

Цилостазол

Не рекомендується застосовувати.

Анастрозол

Естрогени

Уникати застосування; ↓ фармакологічної дії анастрозолу.

Тамоксифен

Уникати застосування; ↓ фармакологічної дії анастрозолу.

Анідулафунгін

Амфотерицин В

Немає необхідності в корекції дози анідулафунгіну.

Вориконазол

Не рекомендується корекція дози обох ЛЗ.

Рифампіцин

Немає необхідності в корекції дози анідулафунгіну.

Такролімус

Не рекомендується корекція дози обох ЛЗ.

Циклоспорин

Не рекомендується корекція дози обох ЛЗ.

Антиінгібіторний коагулянтний комплекс

Антифібринолітичні ЛЗ

Не рекомендовано; за необхідності призначення інтервал між введенням ЛЗ не менше 12 год.

Епсило-амінокапронова кислота

Не рекомендовано; за необхідності призначення інтервал між введенням ЛЗ не менше 6 год.

Інші ЛЗ

Не змішувати.

Кислота амінокапронова

Можливість розвитку тромботичних ускладнень.

Кислота транексамова

Можливість розвитку тромботичних ускладнень.

Натрію хлорид

Промивати загальний венозний доступ ізотонічним р-ном  натрію хлориду перед і після введення.

Апіксабан

Азольні протигрибкові ЛЗ

не рекомендовано призначати пацієнтам, які отримують системне лікування азольними антимікотиками.

Вугілля медичне активоване

↓ рівнів експозиції апіксабану

Інгібітори CYP 3А4

не призначати пацієнтам, які отримують системне лікування потужними інгібіторами CYP3A4.

Інгібітори агрегації тромбоцитів

(антагоністи рецепторів GPIIb/IIIa, дипіридамол, декстран або сульфінпіразон):  одночасне  їх  застосування  разом  із  ЛЗ   не

рекомендується

Інгібітори протеази ВІЛ

не рекомендовано призначати пацієнтам, які отримують системне лікування інгібіторами протеази ВІЛ.

НПЗП

з обережністю застосовувати у поєднанні.

СІЗЗС

з обережністю застосовувати у поєднанні, оскільки ці ЛЗ зазвичай збільшують ризик виникнення кровотечі.

Апрепітант

Алкалоїди ріжків

Що є субстратами СYP3A4: ↑ концентрацій діючих речовин у плазмі; обережно - ризик токсичної дії.

Алпразолам

Враховувати    потенційні    ефекти    підвищених    плазмових концентрацій алпразоламу.

Алфентаніл

Призначати з обережністю.

Астемізол

Застосування протипоказане.

Аценокумарол

Призначати      з       обережністю;      проводити      моніторинг протромбінового часу.

Бензодіазепіни

Які метаболізуються CYP3A4: враховувати потенційні ефекти підвищених плазмових концентрацій бензодіазепінів.

Варфарин

Призначати      з       обережністю;      проводити      моніторинг протромбінового часу.

Вінорельбін

Р/оs форму: призначати з обережністю; проводити додатковий моніторинг.

Вориконазол

Призначати з обережністю; ↑ плазмових концентрацій апрепітанту.

Гормональні контрацептиви

Під час та протягом 28 днів після застосування ефективність гормональних контрацептивів ↓. Під час лікування та  впродовж

2 міс. після останньої дози застосовувати альтернативні додаткові негормональні методи контрацепції.

Дексаметазон

↓ р/оs дозу дексаметазону на 50 %.

Диерготамін

Призначати з обережністю.

Доцетаксел

Р/оs форму: призначати з обережністю; проводити додатковий моніторинг.

Еверолімус

Призначати з обережністю.

Ерготамін

Призначати з обережністю.

Етопозид

Р/оs форму: призначати з обережністю; проводити додатковий моніторинг.

Інгібітори протеази

Призначати з обережністю; ↑ плазмових концентрацій апрепітанту.

Іринотекан

З обережністю; ↑ токсичність.

Ітраконазол

Призначати з обережністю; ↑ плазмових концентрацій апрепітанту.

Карбамазепін

Протипоказано; ↓ плазмових концентрацій апрепітанту та його ефективності.

Кетоконазол

Призначати з обережністю; ↑ плазмових концентрацій апрепітанту.

Кларитроміцин

Призначати з обережністю; ↑ плазмових концентрацій апрепітанту.

ЛЗ звіробою

Протипоказано.

ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP2С9

Призначати      з       обережністю;      проводити      моніторинг протромбінового часу.

ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP3А4

Та мають вузький терапевтичний діапазон: призначати з обережністю. Які пригнічують активність CYP3A4: призначати з обережністю; ↑ плазмових концентрацій апрепітанту. Які інтенсивно індукують активність CYP3A4: протипоказано; ↓ плазмових концентрацій апрепітанту та його ефективності.

Метилпреднізолон

↓ в/в дозу метилпреднізолону на 25 % та р/оs - на 50 %.

Мідазолам

Враховувати    потенційні    ефекти    підвищених    плазмових концентрацій мідазоламу.

Нефазодон

Призначати з обережністю; ↑ плазмових концентрацій апрепітанту.

Пароксетин

↓ AUC та Сmax  обох ЛЗ.

Пімозид

Застосування протипоказане.

Рифампіцин

Протипоказано; ↓ плазмових концентрацій апрепітанту та його ефективності.

Сиролімус

Призначати з обережністю.

Такролімус

Призначати з обережністю.

Телітроміцин

Призначати з обережністю; ↑ плазмових концентрацій апрепітанту.

Терфенадин

Застосування протипоказане.

Толбутамід

Призначати      з       обережністю;      проводити      моніторинг протромбінового часу.

Тріазолам

Враховувати    потенційні    ефекти    підвищених    плазмових концентрацій тріазоламу.

Фенітоїн

Протипоказано; ↓ плазмових концентрацій апрепітанту та його ефективності.

Фенобарбітал

Протипоказано; ↓ плазмових концентрацій апрепітанту та його ефективності.

Фентаніл

Призначати з обережністю.

Хінідин

Призначати з обережністю.

Цизаприд

Застосування протипоказане.

Циклоспорин

Призначати з обережністю.

Апротинін

β-лактамні а/б

Протипоказано! Несумісність.

Адренокортикоїди

Р-ни: протипоказано; ризик виникнення АР.

Активатор тканевого плазміногена

↓ ефект активатора тканевого плазміногена.

Альтеплазе

↓ ефект альтеплази.

Аміноглікозиди

Ризик розвитку порушень ф-ції нирок.

Гепарин

Проводити антикоагуляційну терапію.

Декстран

Р-ни, які містять декстрани: протипоказано; ризик виникнення АР.

Розчини                д/парентерального харчування, які містять амінокислоти та ліпіди

Протипоказано; ризик виникнення АР.

Стрептокіназа

↓ ефект стрептокінази.

Суксаметоній

Пролонгація задишки, спричинена м’язовим релаксантом у пацієнтів із зниженою активністю неспецифічної холінестерази.

Тромболітичні ЛЗ

↓ ефект тромболітичних ЛЗ.

Урокіназа

↓ ефект урокінази.

Аргініну гідрохлорид

Амінофілін

↑ рівня інсуліну в крові.

Калійзберігаючі діуретики

↑ концентрації калію в крові.

Спіронолактон

Спричиняє виражену та стійку гіперкаліємію на тлі ниркової недостатності.

Тіопентал натрію

Несумісний!

Арипіпразол

Алкоголь

Дотримуватись обережності при одночасному застосуванні.

Антигіпертензивні ЛЗ

↑ дію деяких антигіпертензивних ЛЗ внаслідок блокади α1- адренорецепторів.

Інгібітор     зворотного    захоплення серотоніну, норадреналіну (SNRI)

Ризик серотонінового с-му.

Інгібітори CYP2D6

↑ AUC арипіпразолу, необхідно зменшувати дозу препарату приблизно в 2 рази при призначенні його з хінідином, флуоксетином і пароксетином.

Інгібітори CYP3A4

↑ AUC і Cmax арипіпразолу на 63 % і 37 % відповідно, дозу арипіпразолу потрібно зменшити приблизно наполовину.

Індуктори CYP3A4

дозу арипіпразолу потрібно подвоїти у разі його одночасного прийому з карбамазепіном. Середні геометричні Cmax і AUC арипіпразолу при комбінованому застосуванні з  карбамазепіном знижувалися на 69 % і 71 % порівняно з відповідними показниками монотерапії арипіпразолом.

Карбамазепін

дозу арипіпразолу потрібно подвоїти у разі його одночасного прийому з карбамазепіном. Середні геометричні Cmax і AUC арипіпразолу при комбінованому застосуванні з карбамазепіном знижувалися на 69 % і 71 % порівняно з відповідними показниками монотерапії арипіпразолом.

Кетоконазол

↑ AUC і Cmax арипіпразолу на 63 % і 37 % відповідно, дозу арипіпразолу потрібно зменшити приблизно наполовину.

ЛЗ, що впливають на електролітний баланс

Дотримуватись обережності при одночасному застосуванні.

ЛЗ, що впливають на ЦНС

Дотримуватись обережності при одночасному застосуванні.

ЛЗ, що подовжують інтервал QT

Дотримуватись обережності при одночасному застосуванні.

Фамотидин

↓ швидкість всмоктування арипіпразолу

Аспарагіназа

Антикоагулянти

З обережністю! можливий розвиток кровотечі.

Вінкристин

Вінкристин - підвищення токсичності і підвищення ризику анафілактичних реакцій. Преднізон може підвищувати ризик зміни параметрів коагуляції (зменшення рівнів фібриногену та ATIII). Метотрексат і цитарабін можуть в синергетично підсилювати ефект L-аспарагінази або антагоністично зменшувати її вплив. Може підвищувати токсичність інших ЛЗ унаслідок її впливу на функцію печінки. Супутня вакцинація живими вакцинами підвищує ризик серйозної інфекції, імунізацію живими вакцинами проводити як мінімум через 3 місяці після закінчення курсу антилейкемічної терапії.

Гепарин

Призначати з обережністю! Схильність до кровотеч і/або тромбозу.

Дипіридамол

Призначати з обережністю! Схильність до кровотеч і/або тромбозу.

Живі вакцини

↑ ризик серйозної інфекції, імунізацію живими вакцинами проводити через 3 міс. після закінчення курсу антилейкемічної терапії.

Інші ЛЗ

↑ токсичність інших ЛЗ унаслідок впливу аспарагінази на функцію печінки.

Кислота ацетилсаліцилова

Призначати з обережністю! Схильність до кровотеч і/або тромбозу.

Кумарин

Призначати з обережністю! Схильність до кровотеч і/або тромбозу.

Метотрексат

Синергетично ↑ ефект L-аспарагінази або антагоністично ↓ її вплив.

НПЗЗ

Призначати з обережністю!

Преднізон

↑ ризику зміни параметрів коагуляції (↓ рівнів фібриногену та ATIII).

Цитарабін

Синергетично ↑ ефект L-аспарагінази або антагоністично ↓ її вплив.

Атенолол

Антихолінестеразні ЛЗ

↑ рівня калію у крові.

Барбітурати

↑ гіпотензивного ефекту.

Блокатори кальцієвих каналів

↑ гіпотензивного ефекту, СН.

Вазодилататори

↑ гіпотензивного ефекту.

Верапаміл

↑ дії верапамілу; в/в введення верапамілу виконувати не менш ніж ч/з 48 год після відміни атенололу.

Гуанфацин

↓ ЧСС.

Дилтіазем

↑ дії дилтіазему.

Діуретичні ЛЗ

↑ гіпотензивного ефекту.

Еналаприл

↑ рівня калію у крові.

Епінефрин

↓ дії β-адреноблокаторів.

Інгібітори MAO

↑ гіпотензивної дії.

Інгібітори АПФ

↑ рівня калію у крові.

Індометацин

↓ антигіпертензивний вплив атенололу.

Інсулін

↑ або пролонгування його дії; здійснювати регулярний контроль цукру в крові.

Каптоприл

↑ рівня калію у крові.

Клонідин

↓ ЧСС; клонідин відміняти ч/з кілька днів після припинення лікування атенололом.

ЛЗ калію

↓ ефекту ЛЗ, що містять калій.

ЛЗ наперстянки

↑     вплив    на     синусовий    вузол,    внутрішньошлуночкову провідність; ↑ явища гіпокаліємії.

ЛЗ, що впливають на ЦНС

Пригнічують ЦНС: ↑ седативного ефекту.

Лідокаїн

↓ виведення лідокаїну; ↑ ризику його токсичної дії.

Лізиноприл

↑ рівня калію у крові.

Метилдопа

↓ ЧСС.

Міорелаксанти

Периферичної дії: ↑ нервово-м'язової блокади; перед операцією, що супроводжується наркозом, проінформувати анестезіолога, що хворий приймає атенолол.

Наркотичні аналгетики

↑ антигіпертензивний ефект; при цьому проявляється  адитивна, негативна ізотропна дія обох засобів; посилюється наркотичний ефект, виникає небезпечна загальмованість.

Наркотичні ЛЗ

↑ антигіпертензивний ефект.

Нітрати

↑ гіпотензивної дії.

Нітрогліцерин

↑ гіпотензивного ефекту.

Ніфедипін

↑ гіпотензивного ефекту, СН.

Похідні фенотіазіну

↑ гіпотензивного ефекту.

Празозин

↑ гіпотензивного ефекту.

Пропафенон

↑ ефекту атенололу.

Протидіабетичні ЛЗ

↑ або пролонгування їхньої дії; здійснювати регулярний контроль цукру в крові.

Резерпін

↓ ЧСС.

Серцеві глікозиди

↓ ЧСС.

Симпатоміметики

↓ дії β-адреноблокаторів.

Суксаметоній

↑ нервово-м'язової блокади; перед операцією, що супроводжується наркозом, проінформувати анестезіолога, що хворий приймає атенолол.

Теофілін

Взаємне ↓ терапевтичних ефектів.

Трициклічні антидепресанти

↑ гіпотензивного ефекту.

Тубокурарин

↑ нервово-м'язової блокади; перед операцією, що супроводжується наркозом, проінформувати анестезіолога, що хворий приймає атенолол.

Аторвастатин

Аміодарон

↑ експозиції аторвастатину; призначати ↓ МДД аторвастатину; проводити клінічний моніторинг стану пацієнта.

Антацидні ЛЗ

Магній та алюмінію гідроксид: ↓ концентрації аторвастатину; гіполіпідемічна дія аторвастатину не змінюється.

Атазанавір

↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.

Боцепривір

Не перевищувати дозу 40 мг аторвастатину/добу.

Верапаміл

↑      концентрацію     аторвастатину;     призначати     ↓     МДД аторвастатину; проводити клінічний моніторинг стану пацієнта.

Вориконазол

↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.

Гемфіброзил

↑ ризику міопатії/рабдоміолізу; уникати сумісного застосування.

Глекапревір

Уникати одночасного застосування з комбінаціями інгібіторів протеази глекапревір + пібрентасвір ч/з підвищений ризик міопатії.

Грейпфрут або грейпфрутовий сік

↑ концентрації аторвастатину.

Дарунавір

↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.

Дарунавір/ ритонавір

Не перевищувати дозу 20 мг аторвастатину/добу.

Делавірдин

↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.

Дигоксин

↑ концентрація дигоксину; контролювати стан пацієнтів.

Дилтіазем

↑ концентрацію аторвастатину.

Езетиміб

Розвиток явищ з боку м’язової системи (рабдоміоліз); проводити належний клінічний моніторинг стану пацієнтів.

Еритроміцин

↑ концентрацію аторвастатину.

Ефавіренз

↓ концентрації аторвастатину в плазмі крові.

Інгібітори протеази

Ризик розвитку міопатії; ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину; не перевищувати дозу 20 мг аторвастатину/добу.

Індинавір

↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.

Ітраконазол

Ризик розвитку міопатії; ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД    доз    аторвастатину;    не   перевищувати   дозу    20  мг аторвастатину/добу.

Кетоконазол

↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.

Кислота фузидова

Розвиток явищ з боку м’язової системи (рабдоміоліз); проводити належний клінічний моніторинг стану пацієнтів; призупинення лікування аторвастатином.

Кларитроміцин

Ризик розвитку міопатії; ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину; не перевищувати дозу 20 мг аторвастатину/добу.

Колестипол

↓ концентрації аторвастатину в плазмі крові.

Колхіцин

Ризик міопатії, рабдоміолізу; призначати з обережністю.

ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP3А4

Потужні інгібітори: ризик розвитку міопатії; ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.  Помірні інгібітори: ↑ концентрацію аторвастатину.

Лопінавір

↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.

Лопінавір/ритонавір

Застосовувати з обережністю у найменшій необхідній дозі.

Нелфінавір

Не перевищувати дозу 40 мг аторвастатину/добу.

Ніацинамід

Ліпідомодифікаційні дози: ризик розвитку міопатії; побічні  явища з боку скелетних м'язів; знизити дози.

Пероральні контрацептиви

До складу яких входить норетіндрон та етинілестрадіол: ↑ показників AUC норетіндрону та етинілестрадіолу.

Посаконазол

↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.

Похідні фіброєвої кислоти

Ризик розвитку міопатії.

Ритонавір

↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.

Рифампін

↓ концентрації аторвастатину в плазмі крові.

Саквінавір/ ритонавір

Не перевищувати дозу 20 мг аторвастатину/добу.

Симепревір

аторвастатин застосовувати у найнижчій необхідній дозі.

Стирипентол

↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.

Телапревір

Уникати застосування.

Телітроміцин

↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.

Типранавір/ ритонавір

Уникати застосування.

Флуконазол

↑ концентрацію аторвастатину.

Фосампренавір

Не перевищувати дозу 20 мг аторвастатину/добу.

Фосампренавір/ ритонавір

Не перевищувати дозу 20 мг аторвастатину/добу.

Циклоспорин

Ризик розвитку міопатії; ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.

Атосибан

Бетаметазон

Клінічно значущої взаємодії виявлено не було.

Інші ЛЗ

Не змішувати.

Лабеталол

Клінічно значущої взаємодії виявлено не було.

Атракуріум

Атропін

β-адреноблокатори

(пропранолол, окспренолол): розвиток міастенічного с-му, ↑ чутливості до атракуріуму.

Аміноглікозиди

↑ нервово-м’язової блокади.

Анестетики

(інгаляційні: галотан, ізофлуран та енфлуран): ↑ нервово- м’язової блокади.

Антиаритмічні ЛЗ

(блокатори    кальцієвих    канальців,    лідокаїн,    прокаїнамід, хінідин): ↑ нервово-м’язової блокади.

Антихолінестеразні ЛЗ

(донепрезил): ↓ триваліть та вираженість нервово-м’язової блокади, спричиненої атракуріумом.

Ванкоміцин

↑ нервово-м’язової блокади.

Гангліоблокатори

(триметафан, гексаметоній): ↑ нервово-м’язової блокади.

Діуретичні ЛЗ

(фуросемід, манітол, тіазидні діуретики, ацетазоламін): ↑ нервово-м’язової блокади.

Кетамін

↑ нервово-м’язової блокади.

Кліндаміцин

↑ нервово-м’язової блокади.

ЛЗ літію

↑ нервово-м’язової блокади.

Лінкоміцин

↑ нервово-м’язової блокади.

Магнію сульфат

↑ нервово-м’язової блокади.

Міорелаксанти

(недеполяризуючі): інтенсивніша нервово-м’язова блокада.

Пеніциламін

Розвиток міастенічного с-му, ↑ чутливості до атракуріуму.

Переливання крові

Не застосовувати в одній інфузійній системі.

Поліміксини

↑ нервово-м’язової блокади.

Пропранолол

↑ нервово-м’язової блокади.

Протисудомні ЛЗ

Більш пізній початок та ↓ тривалість нервово-м’язової блокади атракуріумом.

Спектиноміцин

↑ нервово-м’язової блокади.

Стероїди

Розвиток міастенічного с-му, ↑ чутливості до атракуріуму.

Суксаметоній

не можна застосовувати для подовження нервово-м’язової блокади спричиненої недеполяризуючими міорелаксантами, оскільки можливий розвиток тривалої та комплексної глибокої блокади, яку важко усунути антихолінестеразними ЛЗ.

Тетрацикліни

↑ нервово-м’язової блокади.

Фенітоїн

Розвиток міастенічного с-му, ↑ чутливості до атракуріуму.

Хлорохін

Розвиток міастенічного с-му, ↑ чутливості до атракуріуму.

Хлорпромазин

Розвиток міастенічного с-му, ↑ чутливості до атракуріуму.

Амантадин

↑ дії атропіну

Антигістамінні ЛЗ

↑ дії атропіну

Атапульгіт

↓ дія атропіну

Барбітурати

Барбітурати слід застосовувати з обережністю при лікуванні судом, спричинених впливом атропіну.

Бутирофенони

↑ дії атропіну

Галоперидол

↑ ВОТ

Глюкокортикоїди

При одночасному застосуванні ↑ ВОТ

Дипразин

↑ дії атропіну

Диспірамід

↑ дії атропіну

Дифенгідрамін

↑ дії атропіну

Інгібітори MAO

Аритмії серця

Кетоконазол

↓ всмоктування кетоконазолу

Кислота аскорбінова

↓ дія атропіну

Конвалія

Р/оs застосування - взаємне ↓ ефектів (фізико-хімічна взаємодія)

ЛЗ калію

Утворення виразок кишечнику

Мехітазин

↑ дії атропіну

Міноксидил

↓ ефект міноксидилу

М-холіноблокатори

↑ дії атропіну

Наркотичні ЛЗ

↓ тривалість та глибина дії наркотичних ЛЗ

Неселективні інгібітори зворотного нейронального                 захоплення моноамінів

↑ дії атропіну

Нестероїдні протизапальні засоби

↑ ризик утворення виразок шлунка та кровотеч

Нізатидин

↑ ефект нізатидину

Нітрати

↑ ВОТ

Новокаїнамід

Сумація холінолітичного ефекту

Окспренолон

↓ антигіпертензивний ефект окспренолону

Октадин

↓ гіпосекреторної дії атропіну

Опіати

↓ аналгетична дія опіатів

Пеніциліни

↑ ефект обох препаратів

Пілокарпін

↓ дія пілокарпіну при лікуванні глаукоми

Похідні фенотіазіну

↑ дії атропіну

Пралідоксим

Ч/з посилення ефекту атропіну пралідоксимом ↑ ознаки переатропінізації (припливи, мідріаз, тахікардія, сухість у роті).

Сертралін

↑ депресивний ефект обох ЛЗ

Спазмолітики

↑ дії атропіну

Спіронолактон

↓ ефект спіронолактону

Сульфаніламіди

Ризик ураження нирок

Танін

Р/оs застосування - взаємне ↓ ефектів (фізико-хімічна взаємодія)

Трициклічні антидепресанти

↑ дії атропіну

Хінідин

Сумація холінолітичного ефекту

Афліберсепт

Інші ЛЗ

Досліджень не проводилось.

Ацеклофенак

Антиагрегаційні ЛЗ

↑ ризику кровотеч із ШКТ. Уникати одночасного застосування.

Антибактеріальні засоби

Групи хінолонів: ↑ ризику розвитку судом.

Антигіпертензивні ЛЗ

↓ антигіпертензивна дія.

Антикоагулянти

↑      активності      антикоагулянтів.      Уникати     одночасного застосування.

Варфарин

↑ дії варфарину.

Діуретичні ЛЗ

↓ ефект діуретиків; ризик нефротоксичності. З калійзберігаючими діуретиками моніторинг вмісту калію в сироватці крові.

Зидовудин

↑ ризику гематологічної токсичності.

Кислота ацетилсаліцилова

↑ частоти побічних ефектів; ↑ ризику кровотеч із ШКТ.

Кортикостероїди

↑ ризик виразок і кровотеч із ШКТ.

ЛЗ літію

↓ елімінація літію. Уникати одночасного застосування.

Метотрексат

↓ елімінації метотрексату; ↑ концентрації метотрексату в плазмі та його токсичності; підбір дози і обережність при застосуванні.

Міфепристон

↓ ефект міфепристону; ацеклофенак не приймати протягом 8- 12 днів після прийому міфепристону.

Нестероїдні протизапальні засоби

Слід уникати одночасного застосування двох або більше НПЗЗ.

Протидіабетичні ЛЗ

впливає на клінічну ефективність протидіабетичних ЛЗ; провести коригування дози гіпоглікемічних ЛЗ.

Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну

↑ ризику кровотеч із ШКТ.

Серцеві глікозиди

Загострення СН, ↓ ШКФ; ↑ рівнів глікозидів у Слід уникати одночасного застосування.

Такролімус

↑ ризик нефротоксичності; підбір дози і обережність при застосуванні.

Циклоспорин

↑ нефротоксичність циклоспорину; підбір дози і  обережність при застосуванні.

Аценокумарол

Азапропазон

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Алкоголь

↑ дію аценокумаролу (особливо у пацієнтів з порушеннями ф- ції печінки.

Алопуринол

Помірно ↑ дію аценокумаролу.

Аміодарон

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Анаболічні стероїди

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Антацидні ЛЗ

Мінімальна дія на метаболізм аценокумаролу.

Атенолол

Мінімальна дія на метаболізм аценокумаролу.

Барбітурати

Значно ↓ дію аценокумаролу.

Безафібрат

Помірно ↑ дію аценокумаролу.

Вакцина для профілактики грипу, інактивована, розщеплений  вірус або поверхневий антиген

Помірно ↑ дію аценокумаролу.

Галоперидол

Помірно ↓ дію аценокумаролу.

Гемфіброзил

Помірно ↑ дію аценокумаролу.

Глібенкламід

↑ дію; зниження дозування глібенкламіду.

Гліквідон

↑ дію; зниження дозування гліквідону.

Гліклазид

↑ дію; зниження дозування гліклазиду.

Глюкагон

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Глюкокортикостероїди

Помірно ↑ дію аценокумаролу.

Глютетимід

Помірно ↓ дію аценокумаролу.

Даназол

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Декстран

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Диклофенак

Помірно ↑ дію аценокумаролу.

Дисульфірам

Помірно ↑ дію аценокумаролу.

Діуретичні ЛЗ

Тіазидні: помірно ↓ дію аценокумаролу.

Дулоксетин

Помірно ↓ дію аценокумаролу

Еконазол

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Еритроміцин

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Естрогени

Помірно ↓ дію аценокумаролу.

Ібупрофен

Мінімальна дія на метаболізм аценокумаролу.

Ізоніазид

Помірно ↑ дію аценокумаролу.

Індометацин

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Ітраконазол

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Карбамазепін

Помірно ↓ дію аценокумаролу.

Кетоконазол

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Кеторолак

Мінімальна дія на метаболізм аценокумаролу.

Кислота аскорбінова

Помірно ↑ дію аценокумаролу.

Кислота ацетилсаліцилова

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Кислота етакринова

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Кислота налідиксова

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Клофібрат

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Колхіцин

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Кортикостероїди

Помірно ↓ дію аценокумаролу.

Менадіон

Помірно ↓ дію аценокумаролу.

Метопролол

Мінімальна дія на метаболізм аценокумаролу.

Метронідазол

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Метформін

Помірно ↓ дію аценокумаролу.

Міконазол

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Напроксен

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Омепразол

Помірно ↑ дію аценокумаролу.

Парацетамол

Помірно ↑ дію аценокумаролу.

Пеніциліни

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Пероральні контрацептиви

Помірно ↓ дію аценокумаролу

Піроксикам

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Продукти харчування

Хінінвмістні напої (тонік), продукти з журавлини (соки, джем): ↑ дію аценокумаролу. Яблука, рослинна олія, гриби, апельсини, морква, масло, зелена квасоля: помірно ↓ дію аценокумаролу. Авокадо, броколі, полуниця, капуста, цвітна капуста, печінка, малина, зелений перець, помідори, салат, спаржа, шпинат, яйця, зелений чай, звіробій, женьшень: значно ↓ дію аценокумаролу.

Пропафенон

Помірно ↑ дію аценокумаролу.

Пропранолол

Помірно ↑ дію аценокумаролу.

Протидіабетичні ЛЗ

Сульфаніл-карбамідної групи: ↑ дію; знизити дозування р/оs протидіабетичних ЛЗ.

Псилліум

Мінімальна дія на метаболізм аценокумаролу.

Ранітидин

Мінімальна дія на метаболізм аценокумаролу.

Ритонавір

↑ або ↓ дію аценокумаролу чи ритонавіру.

Рифампіцин

Помірно ↓ дію аценокумаролу.

Саквінавір

↑ або ↓ дію аценокумаролу чи саквинавіру.

Саліцилати

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну

Помірно ↑ дію аценокумаролу.

Спіронолактон

Помірно ↓ дію аценокумаролу.

Сульфінпіразон

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Сульфонаміди

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Тамоксифен

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Тетрациклін

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Тиреоїдні гормони

Значно ↑ дію аценокумаролу.

Токоферол