Взаємодія ЛЗ на "Б"

МНН ЛЗ №1

МНН ЛЗ №2 або речовина,  з якою відбувається взаємодія

Результат взаємодії

 

 

 

 

 

 

 

 

Базиліксімаб

Азатіоприн

Застосовуються разом, не ↑ проявів побічних реакцій.

Анальгетики

Засоби супутньої терапії; не ↑ проявів побічних реакцій.

Антибактеріальні засоби

Засоби супутньої терапії; не ↑ проявів побічних реакцій.

Антигіпертензивні ЛЗ

(бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, діуретики): засоби супутньої терапії; не ↑ проявів побічних реакцій.

Вакцини

(живі та інактивовані): живі вакцини - не рекомендовані пацієнтам з імуносупресією. Інактивовані вакцини можна вводити пацієнтам з імуносупресією, однак відповідь на вакцинацію може залежати від рівня імуносупресії, тому вакцинація протягом лікування може бути менш ефективною.

Глюкокортикоїди

Застосовуються разом, не ↑ проявів побічних реакцій.

Мікофенолату мофетил

Застосовуються разом, не ↑ проявів побічних реакцій.

Противірусні ЛЗ

Засоби супутньої терапії; не ↑ проявів побічних реакцій.

Протигрибкові ЛЗ

Засоби супутньої терапії; не ↑ проявів побічних реакцій.

Циклоспорин

Застосовуються разом, не ↑ проявів побічних реакцій.

 

 

 

 

 

 

Баклофен

Алкоголь

↑ седативної дії.

Антигіпертензивні ЛЗ

↑ гіпотензивної дії; коригування дозування.

Ібупрофен

↓ виділення баклофену, ↑ токсичних ефектів.

Карбідопа

Прояви     сплутаності    свідомості,     галюцинації,     психічне збудження, загострення с-томів паркінсонізму

Леводопа

Прояви     сплутаності    свідомості,     галюцинації,     психічне збудження, загострення с-томів паркінсонізму

ЛЗ літію

Солі літію ↑ гіперкінетичних с-томів.

ЛЗ, що впливають на ЦНС

↑ седативної дії.

Опіати

(синтетичні): ↑ седативної дії.

Трициклічні антидепресанти

↑ дії баклофену, значне ↓ тонусу м’язів.

Фентаніл

↑ знеболювальної дії фентанілу.

 

 

 

 

 

 

 

Бевацизумаб


 

Інші розчинники

Що містять глюкозу: не розводити та не вводити.

Панітумумаб

Не призначати (для лікування метастатичного колоректального раку) у комбінації зі схемами хіміотерапії, до складу яких входить бевацизумаб.

Препарати платини

↑ частоти тяжкої нейтропенії, фебрильної нейтропенії та інфекцій з чи без тяжкої нейтропенії у пацієнтів з недрібноклітинним раком легень і метастатичним раком молочної залози.

Променева терапія

Безпека та ефективнiсть не встановленi.

Сунітиніб

Розвиток мікроангіопатичної гемолітичної анемії у пацієнтів з метастатичним нирково-клітинним раком. Неврологічні порушення, ↑ рівень креатиніну, АГ, включаючи гіпертонічний криз.

Таксани

   частоти   тяжкої   нейтропенії,   фебрильної   нейтропенії   та інфекцій з чи без тяжкої нейтропенії у пацієнтів з недрібноклітинним раком легень і метастатичним раком молочної залози.

Цетуксимаб

Не призначати (для лікування метастатичного колоректального раку) у комбінації зі схемами хіміотерапії, до складу яких входить бевацизумаб.

 

 

Беклометазон

β-адреностимулятори

↑ дії беклометазону.

Глюкокортикостероїди

Системні або інгаляційні: ↑ пригнічення ф-ції надниркових  залоз.

Інгібітори CYP3A

Ритонавір,    кобіцистат:    можливе    виникнення    системних небажаних явищ при одночасному застосуванні.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Беміпарин

Антагоністи вітаміну К

Не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.

Антикоагулянти

Не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.

Глюкокортикоїди

Системної дії: не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.

Декстран

Не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.

Інгібітори агрегації тромбоцитів

Не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.

Інші ЛЗ

Взаємодія невідома.

Кислота ацетилсаліцилова

Не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.

Клопідогрель

Не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.

Нестероїдні протизапальні засоби

Не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.

Саліцилати

Не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.

Тиклопідин

Не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.

 

 

 

 

 

 

Бендазол

β-адреноблокатори

При тривалому застосуванні бендазол запобігає ↑ загального периферичного опору, викликаний β-блокаторами.

Антигіпертензивні ЛЗ

Що впливають на ренін-ангіотензинову систему: ↑ гіпотензивну дію.

Барбітурати

↑ ефективність барбітуратів тривалої дії.

Папаверин

Розширюється спектр фармакологічної дії папаверину.

Салуретики

↑ гіпотензивну дію.

Сальсолін

↑ фармакологічної дії останнього.

Теобромін

↑ фармакологічної дії останнього.

Фенобарбітал

↑ ефективність барбітуратів тривалої дії.

Фентоламін

↑ гіпотензивну дію.

 

 

 

Бендамустин

Живі вакцини

↑ ризик виникнення інфекції.

Інгібітори CYP1A2

Існує потенційна взаємодія (флувоксамін, ципрофлоксацин, ацикловір, циметидин).

ЛЗ з мієлосупресивною дією

↑ дія бендамустину та/або одночасно призначуваних ЛЗ, що діють на кістковий мозок.

Такролімус

Імуносупресія з ризиком розвитку лімфопроліферації.

Циклоспорин

Імуносупресія з ризиком розвитку лімфопроліферації.

 

Бензалконію хлорид

Інші ЛЗ для внутрішньовагінального або місцевого застосування

Не рекомендоване застосування.

Мило

Протипоказано. Руйнується милом.

Бензатину бензилпеніцилін


 

Алопуринол

↑ ризик розвитку АР (шкірні висипання).

Антибактеріальні засоби

Бактеріостатичні а/б: не застосовувати. Інші а/б: застосовувати, коли можна очікувати синергічної дії або додаткового ефекту.

Дигоксин

Призначати з обережністю, ризик виникнення брадикардії.

Діуретичні ЛЗ

(тіазидні, фуросемід, етакринова к-та): ↑ період напіввиведення бензилпеніциліну, ↑ його концентрація у плазмі крові, ↑ ризик розвитку токсичної дії на канальцеву секрецію нирок.

Індометацин

Конкурентне ↓ процесу виведення бензатину бензилпеніциліну.

Інші розчинники

Не змішувати. Небажані хімічні р-ції. Порошок розводити у воді д/ін’єкц.

Кислота ацетилсаліцилова

Конкурентне інгібування процесу виведення бензатину бензилпеніциліну. ↑ період напіввиведення бензатину бензилпеніциліну,↑ його концентрація у плазмі крові, ↑ ризик розвитку токсичної дії на канальцеву секрецію нирок.

Метотрексат

Не рекомендовано; ↓ виведення метотрексату; ↑ токсичності.

Нестероїдні протизапальні засоби

Конкурентне ↓ процесу виведення бензатину бензилпеніциліну.

Пероральні контрацептиви

↓ ефективності р/оs контрацептивів.

Пробенецид

↑ та пролонгація рівню бензатину бензилпеніциліну в сироватці крові, конкурентне ↓ процесу виведення бензатину бензилпеніциліну; ризик розвитку токсичної дії на канальцеву секрецію нирок.

Саліцилати

У високих дозах: конкурентне ↓ процесу виведення бензатину бензилпеніциліну.

Тетрациклін

Уникати одночасного застосування!

Фенілбутазон

Конкурентне ↓ процесу виведення бензатину бензилпеніциліну.

Бензидамін

Інші ЛЗ

Взаємодія невідома.

 

 

 

Бензилбензоат

Глюкокортикостероїди

Для місцевого і системного призначення: застосування протипоказане.

Інші ЛЗ

Взаємодія невідома.

Інші місцеві ЛЗ

Не рекомендується застосовувати одночасно.

ЛЗ, що діють на ектопаразитів, включаючи коростяні кліщі

Що містять бензилбензоат: застосування протипоказане.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бензилпеніцилін


 

Алопуринол

↑ ризик розвитку АР (шкірні висипання).

Антибактеріальні засоби

Не застосовувати з бактеріостатичними а/б. З іншими а/б лише коли можна очікувати синергічної дії або додаткового ефекту. Бактерицидні а/б, які застосовують у комбінації з ним: ізоксазолілпеніциліни (флуклоксацилін) та інші β-лактамні а/б вузького спектра дії, амінопеніциліни, аміноглікозиди; їх вводити шляхом повільної в/в ін’єкції до введення бензилпеніциліну.

Аценокумарол

контролювати протромбіновий час або інші відповідні параметри коагуляції, коригування пероральної дози антикоагулянту.

Ванкоміцин

Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять ванкоміцин!

Варфарин

контролювати протромбіновий час або інші відповідні параметри коагуляції, коригування пероральної дози антикоагулянту.

Вітаміни групи В

Несумісний у розчині.

Гепарин

Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять гепарин!

Гідроксизин

Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять гідроксизин!

Діуретичні ЛЗ

(тіазидні, фуросемід, етакринова к-та): ↑ період напіввиведення бензилпеніциліну, ↑ його концентрація у плазмі крові, ↑ ризик розвитку токсичної дії на канальцеву секрецію нирок.

Допамін

Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами допамін!

Еритроміцин

Уникати одночасного застосування!

Еритроміцин

уникати одночасного застосування!

Індометацин

Конкурентне ↓ процесу виведення бензилпеніциліну.

Кислота аскорбінова

Несумісний у розчині.

Кислота ацетилсаліцилова

↑ період напіввиведення бензилпеніциліну, ↑ ризик розвитку токсичної дії на канальцеву секрецію нирок.

Кислота етакринова

↑ період напіввиведення бензилпеніциліну, ↑ ризик розвитку токсичної дії на канальцеву секрецію нирок.

Лінкоміцин

Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять лінкоміцин!

Метотрексат

Не рекомендовано; ↓ виведення метотрексату; ↑ токсичності.

Натрію гідрокарбонат

Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять натрію гідрокарбонат!

Нестероїдні протизапальні засоби

Конкурентне ↓ процесу виведення з організму.

Окситетрациклін

Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять окситетрациклін!

Пентобарбітал

Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять пентобарбітал!

Пероральні контрацептиви

↓ ефективності р/оs контрацептивів.

Пробенецид

↑ період напіввиведення бензилпеніциліну, ↑ ризик розвитку токсичної дії на канальцеву секрецію нирок.

Розчинники, що містять глюкозу

Не застосовувати у р-ні глюкози, не застосовувати р-ни, які містять глюкозу.

Саліцилати

У високих дозах: конкурентне ↓ процесу виведення з організму.

Сульфаніламіди

Уникати одночасного застосування!

Тетрациклін

Уникати одночасного застосування!

Тіопентал натрію

Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять тіопентал натрію!

Фенілбутазон

Конкурентне ↓ процесу виведення з організму.

Фуросемід

↑ період напіввиведення бензилпеніциліну, ↑ ризик розвитку токсичної дії на канальцеву секрецію нирок.

Хлорамфенікол

Уникати одночасного застосування!

Хлорпромазин

Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять хлорпромазин!

Циметидин

Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять циметидин!

Цитарабін

Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять цитарабін!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бензобарбітал

Антикоагулянти

↓ ефект антикоагулянтів.

Глюкокортикостероїди

↓ ефект ГК та мінералокортикоїдів.

Гризеофульвін

↓ ефект гризефульвіну.

Ергокальциферол

↓ ефект ергокальциферолу.

Етанол

↑ ефект етанолу.

Інші ЛЗ

↓ ефективності ЛЗ ч/з здатність ↑ активність монооксигеназної ферментної с-теми печінки.

Ксантини

↓ ефект ксантинів.

ЛЗ для загальної анестезії

↑ ефект ЛЗ для загальної анестезії.

Наркотичні аналгетики

↑ ефект наркотичних аналгетиків.

Нейролептики

↑ ефект нейролептиків.

Парацетамол

↓ ефект парацетамолу.

Серцеві глікозиди

↓ ефект серцевих глікозидів.

Снодійні ЛЗ

↑ ефект снодійних ЛЗ.

Тетрацикліни

↓ ефект тетрациклінів.

Транквілізатори

↑ ефект транквілізаторів.

Трициклічні антидепресанти

↑ ефект трициклічних антидепресантів.

Хінідин

↓ ефект хінідину.

Холекальциферол

↓ ефект холекальциферолу.

 

 

 

 

Бензоїл пероксид

Креми і лосьйони до та після гоління

З іншими ЛЗ для лікування вугрів, що містять резорцин, саліцилову к-ту, сірку, третиноїн, алкоголь, з кремами і лосьйонами для та після гоління, медичною косметикою, абразивними та медичними милами, очищувачами для обличчя, може спричинити сукупне подразнення та підвищення сухості шкіри.

ЛЗ для лікування вугрів

Що містять резорцин, саліцилову к-ту, сірку, третиноїн, алкоголь: сукупне подразнення та ↑ сухості шкіри.

Медична косметика

Сукупне подразнення та ↑ сухості шкіри.

Мило

Абразивне та медичне: сукупне подразнення та ↑ сухості шкіри.

Берактант

Інші ЛЗ

Взаємодія невідома.

Бета-аланін

Інші ЛЗ

Взаємодії не виявлено.

 

 

Бетагістин

Антигістамінні ЛЗ

↓ ефективність бетагістину.

Інгібітори MAO

Вибірково підтип В: ↓ метаболізм бетагістину; дотримуватися обережності при одночасному застосуванні.

Селегілін

   метаболізм   бетагістину;   дотримуватися   обережності  при одночасному застосуванні.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бетаксолол


 

α-адреноблокатори

↑ антигіпертензивного ефекту; ↑ ризик ортостатичної гіпотензії; β-блокатори можуть зменшувати чутливість до адреналіну, який застосовуєть для лікування анафілактичних р-цій; слід призначати з обережністю пацієнтам з атопією або анафілаксією в анамнезі; у рідкісних випадках мідріаз, що виникав при супутньому застосуванні офтальмологічних β- блокаторів та епінефрину; оскільки препарат є блокатором адренорецепторів, його слід з обережністю призначати пацієнтам, які паралельно застосовують адренергічні психотропні засоби, ч/з ризик посилення їхньої дії.

β-адреноблокатори

Брадикардія; ↓ СС компенсаторних р-цій; можуть маскувати деякі с-томи гіпоглікемії.

Аміодарон

Порушення автоматизму, скоротливості  та  провідності міокарда (пригнічення симпатичних компенсаторних механізмів).

Анестетики

Призначати з обережністю; може спричинити виражене ↓ АТ. Повідомити анестезіолога про застосування бетаксололу.

Антиаритмічні ЛЗ III класу

брадикардія.

Антиаритмічні ЛЗ ІА класу

брадикардія.

Антигіпертензивні ЛЗ центральної дії

Значне ↑ АТ при різкій відміні антигіпертензивного ЛЗ центральної дії.

Антидепресанти

З обережністю; адитивна дія; ↑ гіпотензивного ефекту та ризик ортостатичної гіпотензії.

Антихолінестеразні ЛЗ

Брадикардія, адитивна дія.

Блокатори кальцієвих каналів

Не рекомендовано; порушення автоматизму (надмірна брадикардія, зупинка синусового вузла), порушення AV провідності та СН. Застосовувати лише одночасно під суворим клінічним та ЕКГ-моніторингом, особливо на початку лікування.

Верапаміл

Не рекомендовано; порушення автоматизму (надмірна брадикардія, зупинка синусового вузла), СА та AV провідності, CН.

Гідрохінідин

Порушення    скоротливості,    автоматизму    та     провідності міокарда.

Гуанфацин

Виражене ↑ АТ при різкій відміні гуанфацину.

Дигідропіридини

Артеріальна гіпотензія, СН у пацієнтів з латентною або неконтрольованою дисфункцією серця (адитивні негативні інотропні ефекти). Лікування β-блокаторами також може мінімізувати рефлекторну симпатичну відповідь, яка спостерігається у разі надмірних гемодинамічних ефектів.

Дизопірамід

Порушення    скоротливості,    автоматизму    та     провідності міокарда.

Дилтіазем

Не рекомендовано; порушення автоматизму (надмірна брадикардія, зупинка синусового вузла), AV провідності, CН; ↑ ризик депресії у разі одночасного застосування β- адреноблокаторів і дилтіазему.

Дипіридамол

В/в форма: з обережністю; ↑ антигіпертензивного ефекту.

Інгібітори холінестерази

Брадикардія.

Інсулін

Дія може бути посилена або пролонгована; маскування с-томів гіпоглікемії (тахікардія, відчуття серцебиття); посилити самоконтроль рівня цукру у крові.

Йодовмісні контрастні речовини

З обережністю. У пацієнтів, схильних до тяжких анафілактичних р-кцій, пов’язаних із застосуванням контрастних засобів, що містять йод, або при проведенні десенсибілізуючої терапії, застосування β-адреноблокаторів може призвести до подальшого ↑ р-ції і резистентності до лікування цього стану звичайними дозами адреналіну.

Клонідин

Виражене ↑ АТ при різкій відміні клонідину.

Леводопа

Ризик розвитку артеріальної гіпотензії, особливо постуральної гіпотензії.

ЛЗ наперстянки

Брадикардія.

Лідокаїн

↑ концентрації лідокаїну у плазмі крові; ↑ небажаних неврологічних і серцевих ефектів; необхідна корекція дози лідокаїну.

Метилдопа

Значне ↑ АТ при різкій відміні метилдопи.

Мефлохін

↑ ризик брадикардії.

Моксонідин

Значне ↑ АТ при різкій відміні моксонідину.

Нейролептики

Групи  фенотіазину:    гіпотензивного  ефекту,  ризик  розвитку артеріальної гіпотензії, особливо постуральної гіпотензії.

Нестероїдні протизапальні засоби

Системно: призначати з обережністю; ↓ гіпотензивного ефекту (індуковане НПЗЗ пригнічення вазодилатуючих  простагландинів і затримка рідини та натрію фенілбутазоном).

Нітрати

     ризику    розвитку     артеріальної    гіпотензії,    особливо постуральної гіпотензії.

Пілокарпін

Брадикардія.

Похідні дигідропіридинів

З обережністю. Артеріальна гіпотензія, СН у пацієнтів з латентною або неконтрольованою дисфункцією  серця (адитивні негативні інотропні ефекти).

Пропафенон

Порушення    скоротливості,    автоматизму    та     провідності, проводити клінічний та ЕКГ контроль.

Протидіабетичні ЛЗ

Сульфонаміди: маскування с-томів гіпоглікемії (тахікардія, відчуття серцебиття); посилити самоконтроль рівня цукру у крові.

Сультоприд

Застосування протипоказане. Порушення автоматизму серця (надмірна брадикардія).

Тамсулозин

З обережністю; ↑ антигіпертензивного ефекту та ризик ортостатичної гіпотензії.

Теразозин

З обережністю; ↑ антигіпертензивного ефекту та ризик ортостатичної гіпотензії.

Фінголімод

Не рекомендується; може ↑ брадикардичну дію.

Флоктафенін

Протипоказано. У разі шоку або артеріальної гіпотензії, зумовленої флоктафеніном, спричиняє ↓ компенсаторних СС р- цій.

Хінідин

Порушення скоротливості, автоматизму  та  провідності міокарда (пригнічення симпатичних компенсаторних механізмів).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бетаметазон

Алкоголь

↑ частоти розвитку або тяжкості перебігу виразок ШКТ.

Амфотерицин В

↑ виведення іонів калію.

Антикоагулянти

Непрямої дії: ↑ або ↓ дії антикоагулянта, необхідне коригування дози; можливе утворення виразок ШКТ, ↑ ризик внутрішньої кровотечі

Вакцина для профілактики вітряної віспи, жива атенуйована

Не призначати; ризик розвитку неврологічних ускладнень, ↓ імунна р-ція.

Діуретичні ЛЗ

Тіазидні: ↑ непереносимості глюкози; гіпокаліємія.

Естрогени

↑ ефект бетаметазону.

Ефедрин

↑ метаболізм та ↓ терапевтичний ефект бетаметазону.

Імунізація

Не призначати; ризик розвитку неврологічних ускладнень, ↓ імунна реакція.

Інгібітори CYP3A4

↑ ризик виникнення системних побічних ефектів.

Кортикостероїди

може спричинити гіпокаліємію

Нестероїдні протизапальні засоби

↑ частоти розвитку або тяжкості перебігу виразок ШКТ.

Протидіабетичні ЛЗ

Гіперглікемія; коригування доз протидіабетичних ЛЗ.

Рифампіцин

↑ метаболізм та ↓ терапевтичний ефект бетаметазону.

Саліцилати

↓ концентрація саліцилатів у крові; застосовувати ацетилсаліцилову к-ту з обережністю при гіпопротромбінемії; ↑ частоти та тяжкості виразок ШКТ

Серцеві глікозиди

↑ аритмій або дигіталісної інтоксикації.

Соматропін

↓ абсорбції соматотропіну.

Фенітоїн

↑ метаболізм та ↓ терапевтичний ефект бетаметазону.

Фенобарбітал

↑ метаболізм та ↓ терапевтичний ефект бетаметазону.

 

 

 

 

 

 

Бікалутамід


 

Антиаритмічні ЛЗ III класу

З обережністю призначати одночасно.

Антиаритмічні ЛЗ ІА класу

З обережністю призначати одночасно.

Антикоагулянти

Кумаринового ряду: регулярно контролювати протромбіновий час.

Астемізол

Застосування протипоказане.

Блокатори кальцієвих каналів

Призначати з обережністю; ↓ дози зазначених ЛЗ.

Кетоконазол

Призначати з обережністю; ↑ концентрації бікалутаміду, ↑ небажаних явищ.

ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP3А4

Призначати з обережністю; ↓ активність цитохрому Р450 (CYP 3A4).

Терфенадин

Застосування протипоказане.

Цизаприд

Застосування протипоказане.

Циклоспорин

Призначати з обережністю; ↓ дози зазначених ЛЗ.

Циметидин

Призначати з обережністю; ↑ концентрації бікалутаміду, ↑ небажаних явищ.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бісакодил

β-адреноміметики

↑ калійуретичну дію.

Аміодарон

Не рекомендується застосовувати.

Амфотерицин В

В/в форма: ↑ калійуретичну дію.

Антацидні ЛЗ

Не рекомендовано одночасне застосування в межах 1 год: ризик швидкого розсмоктування зовнішньої оболонки, подразнення слизової шлунка та ДПК; порушення ефекту.

Астемізол

Не рекомендується комбінувати.

Блокатори Н2-рецепторів

Не рекомендовано одночасне застосування в межах 1 год: ризик швидкого розсмоктування зовнішньої оболонки, подразнення слизової шлунка та ДПК; порушення ефекту.

Діуретичні ЛЗ

↑ калійуретичну дію діуретиків.

Еритроміцин

Не рекомендується застосовувати.

Кортикостероїди

Мінеральні та ГК: ↑ калійуретичну дію ГК.

Проносні ЛЗ

з іншими проносними засобами може посилити побічні р-ції ШКТ.

Серцеві глікозиди

↑ дію серцевих глікозидів; ↓ рівня калію у сироватці крові; гіпокаліємія та дигіталісна інтоксикація.

Соталол

Не рекомендується застосовувати.

Терфенадин

Не рекомендується застосовувати.

Тетракозактид

↑ калійуретичну дію.

Хінідин

Не рекомендується застосовувати.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бісопролол


 

β-адренергічні ЛЗ

↓ терапевтичного ефекту обох ЛЗ.

β-адреноблокатори

Місцевої дії (містяться в очних крап. для лікування глаукоми): застосовувати з обережністю. Дія бісопрололу ↑.

Аміодарон

Застосовувати з обережністю; потенціювання впливу на АV- провідність.

Амлодипін

Застосовувати з обережністю; ризик виникнення атеріальної гіпотензії.

Антиаритмічні ЛЗ III класу

Застосовувати з обережністю; потенціювання впливу на АV- провідність.

Антиаритмічні ЛЗ класу І

Не рекомендовано застосовувати; потенціювання ефекту АV- провідності та посилення негативного інотропного ефекту.

Антигіпертензивні ЛЗ центральної дії

Не рекомендовано застосовувати; погіршення СН.

Барбітурати

↑ ризику артеріальної гіпотензії.

Верапаміл

Не рекомендовано застосовувати; негативний вплив на скорочувальну функцію міокарда та АV-провідність.

Дизопірамід

Не рекомендовано застосовувати; потенціювання ефекту АV- провідності та посилення негативного інотропного ефекту.

Дилтіазем

Не рекомендовано застосовувати; негативний вплив на скорочувальну ф-цію міокарда та АV-провідність.

Добутамін

↓ терапевтичного ефекту обох ЛЗ.

Епінефрин

↑ АТ та переміжна кульгавість.

Ізопреналін

↓ терапевтичного ефекту обох ЛЗ.

Інгібітори MAO

За винятком інгібіторів МАО типу В: ↑ гіпотензивний ефект β- блокаторів, але є ризик розвитку гіпертонічного кризу.

Інсулін

Застосовувати з обережністю; ↑ гіпоглікемічної дії; с-ми гіпоглікемії замасковані.

Клонідин

Не рекомендовано застосовувати; погіршення перебігу СН внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу (зниження ЧСС, серцевого викиду, вазодилатація).

ЛЗ для загальної анестезії

Застосовувати з обережністю; ↑ ризик пригнічення ф-ції міокарда; ризик артеріальної гіпотензії.

Лідокаїн

Не рекомендовано застосовувати; потенціювання ефекту АV- провідності та посилення негативного інотропного ефекту.

Метилдопа

Не рекомендовано застосовувати; погіршення перебігу СН внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу (зниження ЧСС, серцевого викиду, вазодилатація).

Мефлохін

Ризик розвитку брадикардії.

Моксонідин

Не рекомендовано застосовувати; погіршення перебігу СН внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу (зниження ЧСС, серцевого викиду, вазодилатація).

Нестероїдні протизапальні засоби

↓ гіпотензивний ефект бісопрололу.

Ніфедипін

Застосовувати з обережністю; ризик виникнення атеріальної гіпотензії.

Норепінефрин

↑ АТ та переміжна кульгавість.

Орципреналін

↓ терапевтичного ефекту обох ЛЗ.

Парасимпатоміметики

Застосовувати з обережністю; ↑ час АV-провідності та ризик брадикардії.

Похідні фенотіазіну

↑ артеріальної гіпотензії.

Пропафенон

Не рекомендовано застосовувати; потенціювання ефекту АV- провідності та посилення негативного інотропного ефекту.

Протидіабетичні ЛЗ

Застосовувати з обережністю; ↑ гіпоглікемічної дії; с-ми гіпоглікемії замасковані.

Рилменідин

Не рекомендовано застосовувати; погіршення перебігу СН внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу (зниження ЧСС, серцевого викиду, вазодилатація).

Серцеві глікозиди

Застосовувати з обережністю; ↓ ЧСС, ↑ час АV-провідності.

Симпатоміметики

Що активують α- і β-адренорецептори: ↑ АТ та переміжна кульгавість.

Трициклічні антидепресанти

↑ ризик артеріальної гіпотензії.

Фелодипін

Застосовувати з обережністю; ризик виникнення атеріальної гіпотензії.

Фенітоїн

Не рекомендовано застосовувати; потенціювання ефекту АV- провідності та посилення негативного інотропного ефекту.

Фенотіазин

↑ ризик артеріальної гіпотензії.

Флекаїнід

Не рекомендовано застосовувати; потенціювання ефекту АV- провідності та посилення негативного інотропного ефекту.

Хінідин

Не рекомендовано застосовувати; потенціювання ефекту АV- провідності та посилення негативного інотропного ефекту.

Біфідумбактерин

Інші ЛЗ

не досліджувалась.

Біфіформ

Антибактеріальні засоби

Приймати з інтервалом у кілька год. між прийомами а/б.

Біфоназол

Варфарин

↑ міжнародного нормованого співвідношення; ↑ ризику кровотечі; проводити відповідний моніторинг.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Блеоміцин

Алкалоїди барвінку

У пацієнтів з раком яєчка: ішемія периферичних частин тіла.

Амінофілін

Несумісність! не можна змішувати з розчинами,які містять амінофілін.

Гемцитабін

ризик легеневої токсичності

Дексаметазон

Несумісність! не можна змішувати з розчинами,які містять дексаметазон.

Живі вакцини

токсичний ефект,вакцинальні інфекції.

Інактивовані вакцини

зменшується терапевтичний ефект вакцин

Кармустин

Ризик легеневої токсичності.

Кисень медичний

ризик легеневої токсичності.

Кислота аскорбінова

Несумісність! не можна змішувати з розчинами,які містять к-ту аскорбінову.

ЛЗ, що спричиняють нефротоксичну дію

Впливає на нирковий кліренс.

Метотрексат

Блеоміцин впливає на клітинну абсорбцію метотрексату.

Мітоміцин

Ризик легеневої токсичності.

Незамінні                       (есенціальні) амінокислоти

Несумісність! не можна змішувати з розчинами, які містять есенціальні амінокислоти.

Променева терапія

Опромінення (попереднє або супутнє) грудної клітки: ризик легеневої токсичності блеоміцину.

Рибофлавін

Несумісність! не можна змішувати з розчинами,які містять рибофлавін.

Серцеві глікозиди

зниження абсорбції серцевих глікозідів

Фуросемід

Несумісність! не можна змішувати з розчинами,які містять фуросемід.

Циклофосфамід

Ризик легеневої токсичності.

Цисплатин

↓ кліренсу блеоміцину, олігурія; ↑ токсичної дії.

 

 

Бортезоміб


 

Доксорубіцин

випадки виникнення периферичної нейропатії

Звіробій

Не рекомендовано застосовувати; ↓ AUC та ефективність бортезомібу.

Карбамазепін

Не   рекомендовано   застосовувати;      AUC   та ефективність бортезомібу.

Кетоконазол

AUC бортезамібу; проводити ретельний моніторинг пацієнтів.

ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP3А4

Потужні інгібітори: ↑ AUC бортезамібу; проводити ретельний моніторинг пацієнтів. Потужні індуктори: не рекомендовано застосовувати; ↓ AUC та ефективність бортезомібу.

Мелфалан

↑ AUC бортезамібу.

Преднізолон

випадки виникнення периферичної нейропатії

Преднізон

↑ AUC бортезамібу.

Протидіабетичні ЛЗ

Р/оs форми: гіпо- чи гіперглікемія; контролювати рівень глюкози в крові та коригувати дозу протидіабетичних ЛЗ.

Ритонавір

AUC бортезамібу; проводити ретельний моніторинг пацієнтів.

Ритуксимаб

випадки виникнення периферичної нейропатії

Рифампіцин

Не рекомендовано застосовувати; ↓ AUC та ефективність бортезомібу.

Фенітоїн

Не рекомендовано застосовувати; ↓ AUC та ефективність бортезомібу.

Фенобарбітал

Не рекомендовано застосовувати; ↓ AUC та ефективність бортезомібу.

Циклофосфамід

випадки виникнення периферичної нейропатії

 

 

 

 

 

 

 

 

Ботулотоксин

Аміноглікозидні антибіотики

↑ ефект ботулотоксину, потенційний ризик виникнення небажаних ефектів.

Блокатори нейром’язової передачі

Застосування протипоказане; ↑ ефект ботулотоксину.

Інший ботулінічний токсин

Надмірна нейром'язова слабкість; ↑ ефектів попередньо застосовуваного ботулінічного токсину.

Інші ЛЗ

Не змішувати - ризик посилення ефекту

Лінкоміцин

призначати з обережністю!

Міорелаксанти

Типу тубокурарину: ↑ ефект ботулотоксину.

Міорелаксанти    з     периферичним механізмом дії

Призначати з обережністю; ↓ початкової дози релаксанту або застосовувати ЛЗ проміжної дії (векуроній або атракуріум) замість ЛЗ з більш тривалою дією.

Поліміксин

призначати з обережністю!

Серотипи нейротоксинів

Ефект одночасного застосування або їх застосування по черзі протягом декількох міс. невідомий.

Спектиноміцин

Застосування протипоказане; ↑ ефект ботулотоксину.

Тетрацикліни

призначати з обережністю!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Боцепривір


 

Алпразолам

В/в: ретельний клінічний моніторинг щодо пригнічення та/або тривалої седації; корекція дози алпразоламу.

Амлодипін

Концентрація амлодипіну в плазмі крові ↑; застосовувати з обережністю; проводити клінічний моніторинг пацієнтів.

Атазанавір/ ритонавір

Застосування не рекомендоване.

Аторвастатин

AUC та Cmax аторвастатину; використовувати мінімально можлививу ефективну дозу аторвастатину, але не ↑ добової дози 20 мг.

Бензодіазепіни

В/в форми: ретельний клінічний моніторинг щодо пригнічення та/або тривалої седації; корекція дози бензодіазепінів.

Бупренорфін

↑ AUC та Cmax бупренорфіну; корекція дози не рекомендована; постійний моніторинг щодо ознак опіатної токсичності.

Верапаміл

Концентрація верапамілу в плазмі крові ↑; застосовувати з обережністю; проводити клінічний моніторинг пацієнтів.

Дарунавір/ ритонавір

Застосування не рекомендоване.

Дигоксин

↑ AUC та Cmax дигоксину; корекція дози не потрібна; постійний моніторинг пацієнтів.

Дилтіазем

Концентрація дилтіазему в плазмі крові ↑; застосовувати з обережністю; проводити клінічний моніторинг пацієнтів.

Дроспіренон/ етинілестрадіол

    AUC    та     Cmax      дроспіренону;   розглянути   можливість застосування інших контрацептивів.

Есциталопрам

AUC та Cmax есциталопраму; корекція дози есциталопраму не рекомендована.

Етравірин

↑ AUC та Cmax боцепревіру; ↓ AUC та  Cmax  етравірину; посилений клінічний та лабораторний моніторинг  супресії ВІЛ та вірусу гепатиту.

Ефавіренз

↑ AUC та Cmax ефавіренцу; ↓ AUC та Cmax боцепревіру.

Кетоконазол

Призначати з обережністю; ↑ AUC та Cmax боцепревіру; корекція дози не потрібна.

Лопінавір/ритонавір

Застосування не рекомендоване.

Метадон

AUC та Cmax метадону; корекція дози не рекомендована; може знадобитися додаткове титрування дози метадону, щоб забезпечити клінічний ефект метадону.

Мідазолам

Сумісне застосування протипоказане; ↑ AUC та Cmax мідазоламу. У разі крайньої необхідності: ретельний клінічний моніторинг щодо пригнічення та/або тривалої седації; корекція дози мідазоламу.

Налоксон

AUC та Cmax налоксону; корекція дози не рекомендована; постійний моніторинг щодо ознак опіатної токсичності.

Нікардипін

Концентрація нікардипіну в плазмі крові ↑; застосовувати з обережністю; проводити клінічний моніторинг пацієнтів.

Нісолдипін

Концентрація нісолдипіну в плазмі крові ↑; застосовувати з обережністю; проводити клінічний моніторинг пацієнтів.

Ніфедипін

Концентрація ніфедипіну в плазмі крові ↑; застосовувати з обережністю; проводити клінічний моніторинг пацієнтів.

Норетиндрон/ етинілестрадіол

↓ AUC та Cmax  норетиндрону та етинілестрадіолу; малоймовірне

↓ ефективності комбінованих р/оs контрацептивів.

Омепразол

AUC та Cmax омепразолу; корекція дози не рекомендована.

Правастатин

AUC та Cmax правастатину; лікування правастатином розпочинати у рекомендованій дозі; ретельний клінічний моніторинг.

Преднізон

Немає необхідності у корекції дози; моніторувати стан пацієнта.

Протигрибкові ЛЗ

Призначати з обережністю; ↑ AUC та Cmax боцепревіру; корекція дози не потрібна.

Ралтегравір

↑ AUC та Cmax ралтегравіру; корекція дози не потрібна.

Рилпівірин

↑ AUC та Cmax боцепревіру та рилпівірину; корекція дози не потрібна.

Такролімус

↑ AUC та Cmax такролімусу; значне ↓ дози та ↑ інтервалу дозування для такролімусу; ретельний моніторинг концентрації такролімусу в крові; проведення оцінки функції нирок та побічних ефектів, пов’язаних з такролімусом.

Тенофовіру дизопроксил

↑ AUC та Cmax  тенофовіру; корекція дози не потрібна.

Триазолам

В/в: ретельний клінічний моніторинг щодо пригнічення та/або тривалої седації; корекція дози триазоламу.

Фелодипін

Концентрація фелодипіну в плазмі крові ↑; застосовувати з обережністю; проводити клінічний моніторинг пацієнтів.

Циклоспорин

↑ AUC та Cmax циклоспорину та боцепревіру; корекція дози циклоспорину; ретельний моніторинг  концентрації циклоспорину у крові; проведення частої оцінки функції нирок та побічних ефектів, пов’язаних з циклоспорином.

 

 

 

Брентуксимаб ведотин

Блеоміцин

Протипоказане одночасне застосування з блеоміцином.

Інгібітори      CYP      3A4      та      Р- глікопротеїну

Ризик виникнення нейтропенії; ↓ дозу або припинити лікування.

Інші ЛЗ

Не змішувати (за винятком 0,9 % р-ну натрію хлориду, 5 % р-ну декстрози або лактатного р-ну Рінгера д/ін’єкц.).

Кетоконазол

Ризик виникнення нейтропенії; ↓ дозу або припинити лікування.

Рифампіцин

↓ концентрації метаболітів MMAE.

 

 

 

 

Бринзоламід

Інгібітори CYP3A4

Призначати з обережністю; ↓ метаболізм бринзоламіду.

Інгібітори карбоангідрази

Р/оs інгібітори: порушення кислотно-лужного балансу.

Ітраконазол

Призначати з обережністю; ↓ метаболізму бринзоламіду.

Кетоконазол

Призначати з обережністю; ↓ метаболізму бринзоламіду.

Клотримазол

Призначати з обережністю; ↓ метаболізму бринзоламіду.

Ритонавір

Призначати з обережністю; ↓ метаболізму бринзоламіду.

Тролеандоміцин

Призначати з обережністю; ↓ метаболізму бринзоламіду.

 

 

 

 

 

Бромгексин


 

Амоксицилін

↑ концентрації обох ЛЗ у мокротинні та бронхіальному секреті

Бутадіон

подразнення слизової шлунка

Доксициклін

↑ концентрації обох ЛЗ у мокротинні та бронхіальному секреті

Еритроміцин

↑ концентрації обох ЛЗ у мокротинні та бронхіальному секреті

Кодеїн

ЛЗ, що містять кодеїн: ↓ кашльового рефлексу; ускладнення відкашлювання розрідженого мокротиння

ЛЗ, що подразнюють ШКТ

взаємне ↑ ефектів подразнення слизової оболонки ШКТ

Лужні р-ни

несумісні

Нестероїдні протизапальні засоби

подразнення слизової шлунка

Окситетрациклін

↑ концентрації обох ЛЗ у мокротинні та бронхіальному секреті

Протикашльові ЛЗ

призначати з обережністю; небезпечний застій секрету

Саліцилати

подразнення слизової шлунка

Сульфаніламіди

↑ концентрації обох ЛЗ у мокротинні та бронхіальному секреті

Фенілбутазон

подразнення слизової шлунка

Цефалексин

↑ концентрації обох ЛЗ у мокротинні та бронхіальному секреті

Цефуроксим

↑ концентрації обох ЛЗ у мокротинні та бронхіальному секреті

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бромокриптин

Алкалоїди ріжків

Уникати одночасного застосування під час пологів.

Алкоголь

Є одночасно і субстратом, і інгібітором ізоферменту CYP3А4. З обережністю з іншими інгібіторами та/або субстратами CYP3А4 (азолові протигрибкові ЛЗ, інгібітори ВІЛ-протеази). Еритроміцин, джозаміцин, інші макроліди викликають підвищення його концентрації у плазмі крові. З октреотидом у пацієнтів з акромегалією - збільшення рівня останнього у  плазмі крові. Терапевтична ефективність, пов’язана зі стимуляцією центральних допамінових рецепторів, може знижуватись при застосуванні антагоністів допамінових рецепторів, таких як нейролептики (фенотіазини,  бутирофенони і тіоксантени), метоклопрамід та домперидон. З антигіпертензивними ЛЗ може призводити до посилення вираженості зниження АТ. Можна призначати у вигляді монотерапії, або у поєднанні з іншими протипаркінсонічними ЛЗ (як на ранніх, так і пізніх стадіях захворювання). З леводопою призводить до посилення протипаркінсонічної дії, що дає можливість зменшити дозу леводопи. Можливе погіршення переносимості бромкриптину на тлі застосування етанолу.

Антагоністи дофамінових рецепторів

↓ ефектів бромокриптину, спрямовані на ↓ рівня пролактину та боротьбу з хворобою Паркінсона.

Антигіпертензивні ЛЗ

Призначати з обережністю; виражене ↓ АТ.

Бутирофенони

↓ ефектів бромокриптину, спрямовані на ↓ рівня пролактину та боротьбу з хворобою Паркінсона.

Домперидон

↓ ефекту бромокриптину зі ↓ рівня пролактину.

Ергометрин

Уникати одночасного застосування під час пологів.

Еритроміцин

↑ концентрації бромокриптину у плазмі крові.

Ізометептен

↑ токсичності.

Інгібітори протеази

Призначати з обережністю.

ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP3А4

Інгібітори CYP3А4: призначати з обережністю.

Макроліди

↑ концентрації бромокриптину у плазмі крові.

Метилергометрин

Уникати одночасного застосування під час пологів.

Метоклопрамід

↓ ефекту бромокриптину зі ↓ рівня пролактину.

Октреотид

↑ концентрації бромокриптину у плазмі крові.

Протигрибкові ЛЗ

Азольного ряду: призначати з обережністю.

Симпатоміметики

Уникати одночасного застосування; ↑ токсичності.

Тіоксантени

↓ ефектів бромокриптину, спрямовані на ↓ рівня пролактину та боротьбу з хворобою Паркінсона.

Фенілпропаноламін

↑ токсичності.

Фенотіазини

↓ ефектів бромокриптину, спрямовані на ↓ рівня пролактину та боротьбу з хворобою Паркінсона.

 

 

 

 

 

 

 

 

Будесонід


 

Антацидні ЛЗ

↓ ефекту будесоніду, ці препарати потрібно приймати окремо з інтервалом не менше 2 годин.

Грейпфрут або грейпфрутовий сік

Уникати одночасного застосування; ↑ плазмової концентрації будесоніду.

Еритроміцин

Уникати одночасного застосування; ↑ дії та рівнів будесоніду; ↓ дози будесоніду.

Естрогени

↑ концентрацій у плазмі та ↑ дії будесоніду.

Етинілестрадіол

Доза будесоніду або конкуруючої речовини потребує корекції, ↑ системної експозиції будесоніду.

Ітраконазол

Уникати одночасного застосування; ↑ рівнів будесоніду у плазмі крові

Карбамазепін

↓ системної і місцевої дії будесоніду на слизову оболонку кишечнику.

Кетоконазол

Уникати одночасного застосування; ↑ рівнів будесоніду у плазмі крові

Кларитроміцин

Уникати  одночасного  застосування;    плазмової концентрації будесоніду.

Клотримазол

Уникати одночасного застосування; ↑ дії та рівнів будесоніду.

Кобіцистат

Уникати    одночасного    застосування;    ↑ризик    виникнення системних побічних ефектів.

Колестирамін

↓ ефекту будесоніду; ЛЗ приймати окремо з інтервалом не менше 2 год.

ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP3A

Інгібітори CYP3A: уникати одночасного застосування; ↑ дії та рівнів будесоніду. Індуктори CYP3A: ↓ системної і місцевої дії будесоніду на слизову оболонку кишечнику. Субстрати CYP3A: доза будесоніду або конкуруючої речовини потребує корекції.

Пероральні контрацептиви

↑ концентрацій у плазмі та ↑ дії будесоніду.

Ритонавір

Уникати одночасного застосування; ↑ дії та рівнів будесоніду.

Рифампіцин

↓ системної і місцевої дії будесоніду на слизову оболонку кишечнику.

Салуретики

↑ екскреції калію.

Серцеві глікозиди

↑ дії серцевих глікозидів.

Тролеандоміцин

Уникати одночасного застосування; ↑ дії та рівнів будесоніду; ↓ дози будесоніду.

Циклоспорин

Уникати одночасного застосування; ↑ дії та рівнів будесоніду; ↓ дози будесоніду.

Циметидин

↑ рівня будесоніду у плазмі.

 

Бупівакаїн

Антиаритмічні ЛЗ III класу

Призначати з обережністю.

Антиаритмічні ЛЗ класу ІВ

Призначати з обережністю. Токсичні ефекти адитивні.

Місцеві анестетики

Призначати з обережністю. Токсичні ефекти адитивні.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бупренорфін


 

Алкоголь

Не рекомендується; алкоголь ↑ седативну дію бупренорфіну.

Антигістамінні ЛЗ

Блокатори Н1-рецепторів: ↑ депресії ЦНС.

Антидепресанти

↑ депресії ЦНС.

Барбітурати

↑ депресії ЦНС.

Гестоден

↑ концентрації бупренорфіну, на початку лікування розглянути пропорційне ↓ дози бупренорфіну. Пацієнтам, які скаржаться на

↓ ефективності бупренорфіну або ↑ потягу до наркотиків, дозу бупренорфіну ↑.

Інгібітори MAO

Посилення дії опіоїдів

Інгібітори протеази

↑ Сmax і АUС бупренорфіну; за пацієнтами встановити постійний контроль; можливе ↓ дози бупренорфіну.

Індинавір

↑ Сmax і АUС бупренорфіну; за пацієнтами встановити постійний контроль; можливе ↓ дози бупренорфіну. Пацієнтам, які скаржаться на ↓ ефективності бупренорфіну або ↑ потягу до наркотиків, дозу бупренорфіну ↑.

Індуктори CYP3A4

Взаємодія не досліджена; рекомендується ретельний нагляд за пацієнтами.

Карбамазепін

Взаємодія не досліджена; рекомендується ретельний нагляд за пацієнтами.

Клонідин

↑ депресії ЦНС.

Нейролептики

↑ побічні ефекти, а також токсичність нейролептиків.

Нелфінавір

↑ Сmax і АUС бупренорфіну; за пацієнтами встановити постійний контроль; можливе ↓ дози бупренорфіну.

Опіоїдні аналгетики

↑ депресії ЦНС.

Протигрибкові ЛЗ

Азольного ряду (кетоконазол та ітраконазол): ↑ Сmax і АUС бупренорфіну; за пацієнтами встановити постійний контроль; можливе ↓ дози бупренорфіну.

Протикашльові ЛЗ

Похідні опіатів: ↑ депресії ЦНС.

Ритонавір

↑ Сmax і АUС бупренорфіну; за пацієнтами встановити постійний контроль; можливе ↓ дози бупренорфіну. Пацієнтам, які скаржаться на ↓ ефективності бупренорфіну або ↑ потягу до наркотиків, дозу бупренорфіну ↑.

Рифампіцин

Взаємодія не досліджена; рекомендується ретельний нагляд за пацієнтами.

Саквінавір

↑ концентрації бупренорфіну, на початку лікування розглянути пропорційне ↓ дози бупренорфіну. Пацієнтам, які скаржаться на

↓ ефективності бупренорфіну або ↑ потягу до наркотиків, дозу бупренорфіну ↑.

Серотонінергічні ЛЗ

↑ ризик розвитку серотонінового с-рому - потенційно небезпечного для життя стану.

Спиртовмісні засоби

Не рекомендується; алкоголь ↑ седативну дію бупренорфіну.

Транквілізатори

Бензодіазепінового ряду. Ризик летального наслідку ч/з ДН; ↑ депресії ЦНС.

Тролеандоміцин

↑ концентрації бупренорфіну, на початку лікування розглянути пропорційне ↓ дози бупренорфіну. Пацієнтам, які скаржаться на

↓ ефективності бупренорфіну або ↑ потягу до наркотиків, дозу бупренорфіну ↑.

Фенітоїн

Взаємодія не досліджена; рекомендується ретельний нагляд за пацієнтами.

Фенобарбітал

Взаємодія не досліджена; рекомендується ретельний нагляд за пацієнтами.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бупропіону гідрохлорид

Алкоголь

Прийом алкоголю під час лікування мінімізувати або уникати прийому повністю. Розвиток побічної дії з боку ЦНС або ↓ толерантності до алкоголю у пацієнтів.

Амантадин

↑ частоти токсичного впливу на ЦНС.

Антипсихотичні ЛЗ

Лікування розпочинати з мінімальних доз супутнього ЛЗ.

Блокатори β-адренорецепторiв

Лікування розпочинати з мінімальних доз супутнього ЛЗ.

Ефавіренз

Зміна клінічної активності бупропіону.

Інгібітори МАО

Одночасний прийом протипоказаний!!!

Іфосфамід

Призначати з обережністю.

Карбамазепін

Зміна клінічної активності бупропіону.

Кислота нікотинова

Одночасне застосування з нікотиновою трансдермальною системою - ↑ рівня АТ.

Клопідогрель

Призначати з обережністю.

Леводопа

↑ частоти токсичного впливу на ЦНС.

Орфенадрин

Призначати з обережністю.

Ритонавір

Зміна клінічної активності бупропіону.

Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну

Лікування розпочинати з мінімальних доз супутнього ЛЗ.

Тамоксифен

↓ ефективності тамоксифену.

Тиклопідин

Призначати з обережністю.

Трициклічні антидепресанти

Лікування розпочинати з мінімальних доз супутнього ЛЗ.

Фенітоїн

Зміна клінічної активності бупропіону.

Фенобарбітал

Зміна клінічної активності бупропіону.

Циклофосфамід

Призначати з обережністю.

Циталопрам

Бупропіон ↑ Сmax  і AUC циталопраму.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Буспірон


 

Алкоголь

Застосування протипоказане.

Антигіпертензивні ЛЗ

Тільки в умовах ретельного медичного спостереження.

Антидепресанти

Тільки в умовах ретельного медичного спостереження.

Антикоагулянти

Тільки в умовах ретельного медичного спостереження.

Бензодіазепіни

Застосування протипоказане.

Варфарин

↑ протромбінового часу.

Верапаміл

↑ Сmax та АUC буспірону у плазмі крові; ↑ терапевтичний ефект та токсичність буспірону; ↓ дозу буспірону.

Галоперидол

↑ концентрацію галоперидолу у сироватці крові.

Грейпфрут або грейпфрутовий сік

Застосування протипоказане; ↑ рівень буспірону у плазмі крові та частота або тяжкість побічних ефектів.

Дексаметазон

↑ швидкість метаболізму буспірону; ↑ дозу буспірону для збереження його анксіолітичної ефективності.

Дилтіазем

↑ Сmax та АUC буспірону у плазмі крові; ↑ терапевтичний ефект та токсичність буспірону; ↓ дозу буспірону.

Діазепам

↑ рівень діазепаму у плазмі крові та побічні р-ції (запаморочення, головний біль, нудота).

Еритроміцин

↑ Сmax та АUC буспірону у плазмі крові; ↑ терапевтичний ефект та токсичність буспірону; ↓ дозу буспірону.

Інгібітори CYP 3А4

Дозу буспірону ↓.

Інгібітори MAO

Ризик гіпертонічного кризу.

Ітраконазол

↑ Сmax та АUC буспірону у плазмі крові; ↑ терапевтичний ефект та токсичність буспірону; ↓ дозу буспірону.

Карбамазепін

↑ швидкість метаболізму буспірону; ↑ дозу буспірону для збереження його анксіолітичної ефективності.

Кетоконазол

↓ метаболізм буспірону і ↑ його плазмові рівні.

Нейролептики

Тільки в умовах ретельного медичного спостереження.

Нефазодон

↑ Сmax та АUC буспірону у плазмі крові; ↑ терапевтичний ефект та токсичність буспірону; ↓ дозу буспірону.

Пероральні контрацептиви

Тільки в умовах ретельного медичного спостереження.

Протидіабетичні ЛЗ

Тільки в умовах ретельного медичного спостереження.

Ритонавір

↓ метаболізм буспірону і ↑ його плазмові рівні.

Рифампіцин

↓ Сmax  та АUC буспірону у плазмі крові.

Седативні ЛЗ

Застосування протипоказане.

Серцеві глікозиди

Тільки в умовах ретельного медичного спостереження.

Тразодону гідрохлорид

↑ активності АЛТ у 3 рази.

Фенітоїн

↑ швидкість метаболізму буспірону; ↑ дозу буспірону для збереження його анксіолітичної ефективності.

Фенобарбітал

↑ швидкість метаболізму буспірону; ↑ дозу буспірону для збереження його анксіолітичної ефективності.

Флувоксамін

↑ рівня буспірону у 2 рази.

Циметидин

↑ Сmax буспірону у плазмі крові; ↑ терапевтичний ефект та токсичність буспірону; ↓ дозу буспірону.

 

 

Бутамірат

Алкоголь

центральний механізм дії його може бути ↑.

Депресанти

центральний механізм дії його може бути ↑.

Муколітичні ЛЗ

уникати одночасного застосування; застій слизу в респіраторному тракті, ↑ ризик бронхоспазму та інфікування дихальних шляхів

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бутилскополамін

β-адренергічні ЛЗ

↑ тахікардія.

Амантадин

↑ антихолінергічного ефекту.

Антагоністи дофамінових рецепторів

↓ дія обох ЛЗ на скорочувальну здатність ШКТ.

Антигістамінні ЛЗ

↑ антихолінергічного ефекту.

Антипсихотичні ЛЗ

↑ антихолінергічного ефекту.

Антихолінергічні ЛЗ

↑ антихолінергічного ефекту.

Атропінвмісні сполуки

↑ антихолінергічного ефекту.

Дизопірамід

↑ антихолінергічного ефекту.

Іпратропію бромід

↑ антихолінергічного ефекту.

Метоклопрамід

↓ дія обох ЛЗ на скорочувальну здатність ШКТ.

Нейролептики

↑ антихолінергічного ефекту.

Тетрациклічні антидепресанти

↑ антихолінергічного ефекту.

Тіотропію бромід

↑ антихолінергічного ефекту.

Трициклічні антидепресанти

↑ антихолінергічного ефекту.

Хінідин

↑ антихолінергічного ефекту.

Бутоконазол

Інші ЛЗ

Взаємодія не вивчена.

Латексні контрацептиви

шкідлива дія на вироби з латексу або гуми.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Буторфанол


 

Антагоністи опіоїдів

З чистими агоністами опіоїдних рецепторів (морфін) можливе зменшення ступеня аналгезії або виникнення  стану абстиненції.

Антипсихотичні ЛЗ

↑ ризик артеріальної гіпотонії, респіраторної депресії, глибокої седації, коми та смерті.

Антихолінергічні ЛЗ

↑ ризик виникнення запору аж до кишкової непрохідності, затримки сечі і пригнічення ЦНС.

Барбітурати

Фармацевтично несумісні.↑ ризик артеріальної гіпотонії, респіраторної депресії, глибокої седації, коми та смерті.

Бензодіазепіни

↑ ризик артеріальної гіпотонії, респіраторної депресії, глибокої седації, коми та смерті.

Блокатори        гістамінових        Н1- рецепторів

↑ ризик артеріальної гіпотонії, респіраторної депресії, глибокої седації, коми та смерті.

Бупренорфін

↓ ефект інших опіоїдних анальгетиків.

Гангліоблокатори

↑ гіпотензивний ефект цих ЛЗ.

Діазепам

Фармацевтично несумісні.

Діуретики

↑ гіпотензивний ефект цих ЛЗ.

Етанол

↑ризик артеріальної гіпотонії, респіраторної депресії, глибокої седації, коми та смерті

Інгібітори МАО

Призначати з обережністю; можливе перезбудження або гальмування ЦНС з виникненням гіпер- або гіпотензивних кризів, високу частоту гіперпірексичної коми.

ЛЗ для загальної анестезії

↑ ризик артеріальної гіпотонії, респіраторної депресії,   глибокої седації, коми та смерті.

   

ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС

↑ дії цих ЛЗ

Метоклопрамід

↓ ефект метоклопраміду.

Міорелаксанти

↑ ризик артеріальної гіпотонії, респіраторної депресії, глибокої седації, коми та смерті.

Морфін

↓ ступеня аналгезії або виникнення стану абстиненції.

Налоксон

↓ ефект буторфанолу.

Налтрексон

Прискорює появу с-томів с-рому відміни на тлі наркотичної залежності; ↓ ефект опіоїдних анальгетиків (аналгетичний, протидіарейний, протикашльовий); не впливає на с-томи, зумовлені гістаміновою р-цією.

Седативні/снодійні ЛЗ

↑ ризик артеріальної гіпотонії, респіраторної депресії, глибокої седації, коми та смерті.

Серотонінергічні ЛЗ

Дотримуватися обережності при одночасному застосуванні опіоїдів та препаратів, що впливають на серотонінергічну нейромедіаторну систему, в т.ч. антагоністів серотонінових 5- HT3 рецепторів, селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), трициклічних антидепресантів, триптанів, певних міорелаксантів (міртазапін, тразодон, трамадол), інгібіторів моноаміноксидази (МАО) (що призначені для лікування психічних розладів), оскільки можливий розвиток потенційно небезпечного для життя серотонінового с-рому.

Спиртовмісні засоби

↑ пригнічення ЦНС

Транквілізатори

↑ ризик артеріальної гіпотонії, респіраторної депресії, глибокої седації, коми та смерті.

 

 

 

БЦЖ-вакцина

Антикоагулянти

Обмежити застосування антикоагулянтів.

Кислота ацетилсаліцилова

Обмежити застосування ацетилсаліцилової к-ти.

Протитуберкульозні ЛЗ

Обмежити застосування антибіотиків, що спричиняють а/б дію проти МБТ.

Стероїди

Не застосовувати одночасно, місцеве застосування стероїдів не є протипоказанням.

Цитостатики

Не застосовувати одночасно.