Держ формуляр ЛЗ

МНН ЛЗ №1

МНН ЛЗ №2 або речовина,  з якою відбувається взаємодія

Результат взаємодії

Вазелін

Інші ЛЗ

Як індиферентна речовина, не взаємодіє з іншими ЛЗ.

Вакцина     антирабічна, інактивована

Глюкокортикоїди

↓ імунна відповідь.

Імуносупресивні ЛЗ

↓ імунна відповідь.

Радіаційна терапія

↓ імунна відповідь.

Хлорохін

↓ імунна відповідь.

Вакцина                     для

профілактики   вітряної віспи,                       жива

атенуйована

Вакцина для профілактики кору

Не вводити одночасно, дотримуватись інтервалу, щонаймеш, 1 міс., оскільки вакцинація проти кору може викликати нетривалу супресію клітинної опосредкованої імунної відповіді.

Інш. вакцини

Повинні вводитися в різні ділянки; не можна змішувати з  іншими вакцинами в одному й тому ж шпр. Інші живі  атенуйовані вакцини - не призначати одночасно.

Переливання крові

Вакцинація повинна бути відкладена не менш, ніж на 3 міс. у звязку з наявністю пасивних а/т до вірусу вітряної віспи.

Саліцилати

Протягом 6 тижнів після вакцинації проти вітряної  віспи уникати, ч/з с-м Рейє, що виникає після застосування салицилатів під час природної інфекції, викликаної вірусом вітряної віспи.

Специфічні імуноглобуліни

Вакцинація повинна бути відкладена не менш, ніж на 3 міс. у звязку з наявністю пасивних а/т до вірусу вітряної віспи.

Туберкулін

Туберкулінову пробу проводити до вакцинації; пригнічує чутливість шкіри до туберкуліну.

Вакцина                     для

профілактики гемофільної      інфекції типу       b,        очищена, кон'югована

Імуносупресивні ЛЗ

↓ імунної відповіді.

Інш. вакцини

Можна вводити до, після або одночасно з іншими інактивованими або живими вакцинами (окрім БЦЖ); ін’єкції різними вакцинами робити у різні ділянки тіла; не змішувати в одному шприці.

Вакцина                     для

профілактики гепатиту А, інактивована

Інш. вакцини

Сумісне введення не впливає на вираженість імунної відповіді (вакцини проти тифу, жовтої лихоманки, холери (в ін’єкціях) чи правця). Застосування з іншими інактивованими вакцинами не повинно вплинути на вираженість імунної відповіді. Слід вводити різними шприцами і голками в різні ін’єкційні ділянки. Не змішувати в одному шприці.

Специфічні імуноглобуліни

Сумісне введення не впливає на захисну дію вакцини. Слід вводити різними шприцами і голками в різні ін’єкційні ділянки. Не змішувати в одному шприці.

Вакцина                     для

профілактики гепатиту В

Вакцина для профілактики гемофільної інфекції типу b, очищена, кон'югована

Можна вводити разом. Вакцини вводити в різні місця.

Вакцина для профілактики гепатиту А, інактивована

Можна вводити разом. Вакцини вводити в різні місця.

Вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом та зменшеним вмістом дифтерійного анатоксину

Можна вводити разом. Вакцини вводити в різні місця.

Вакцина для профілактики захворювань, що викликаються папіломовірусом (тип 16, 18)

Можна вводити разом. Вакцини вводити в різні місця.

Вакцина для профілактики захворювань, що викликаються папіломовірусом (тип 6, 11, 16, 18)

Можна вводити разом. Вакцини вводити в різні місця.

Вакцина         для         профілактики туберкульозу, жива, атенуйована

Не проводять в один день з іншими щепленнями; вакцини вводити в різні місця.

Вакцина          комбінована         для профілактики кору, епідемічного паротиту та краснухи, жива атенуйована

Можна вводити разом. Вакцини вводити в різні місця.

Вакцина, для профілактики дифтерії, із зменшеним вмістом анатоксину, правця, кашлюку з ацелюлярним компонентом

Можна вводити разом. Вакцини вводити в різні місця.

Дифтерія - правець - кашлюк - поліомієліт

Можна вводити разом. Вакцини вводити в різні місця.

Вакцина                     для

профілактики       грипу, інактивована, розщеплений вірус або поверхневий антиген

Варфарин

Можлива взаємодія.

Глюкокортикоїди

↓ імунної відповіді.

Імуносупресивні ЛЗ

↓ імунної відповіді.

Інш. вакцини

Можлива взаємодія.

Інші цитотоксичні ЛЗ

↓ імунної відповіді.

Карбамазепін

Можлива взаємодія.

Променева терапія

↓ імунної відповіді.

Протиепілептичні ЛЗ

Можлива взаємодія.

Протипухлинні ЛЗ

Можлива взаємодія.

Специфічні імуноглобуліни

Можлива взаємодія.

Теофілін

Можлива взаємодія.

Фенітоїн

Можлива взаємодія.

Фенобарбітал

Можлива взаємодія.

Вакцина                     для

профілактики дифтерії, гемофільної інфекції типу b, кашлюку, поліомієліту, правця

Вакцина для профілактики гепатиту В

Можна призначати (за умови введення у дві різні ділянки тіла).

Вакцина для профілактики кору, паротиту і краснухи (MMR)

Можливе одночасне введення (за умови введення у дві різні ділянки тіла).

Імуносупресивні ЛЗ

↓ імунної відповіді; у пацієнтів з імунодефіцитами, генетичними захворюваннями очікуваної адекватної імунної відповіді може бути не отримано.

Інші ЛЗ

Не      було     зареєстровано     взаємодії     (за      вийнятком імуносупресивної терапії). Не змішувати з іншими ЛЗ.

Вакцина                     для

профілактики дифтерії, гемофільної інфекції типу b, кашлюку, поліомієліту, правця, гепатиту В

Вакцина для профілактики вітряної віспи, жива атенуйована

Не рекомендується вводити одночасно.

Вакцина          комбінована         для профілактики кору, епідемічного паротиту та краснухи, жива атенуйована

Не рекомендується вводити одночасно.

Імуносупресивні ЛЗ

↓ імунної відповіді.

Інш. вакцини

Використовувати в різні ділянки тіла. Не можна змішувати в одній ємкості.

Вакцина                     для

профілактики дифтерії, кашлюку, поліомієліту, правця

Вакцина для профілактики вітряної віспи, жива атенуйована

можна застосовувати одночасно.

Вакцина для профілактики гепатиту В

можна вводити одночасно, але у різні ділянки тіла.

Вакцина         для         профілактики епідемічного паротиту

можна застосовувати одночасно.

Вакцина для профілактики кору

можна застосовувати одночасно.

Вакцина для профілактики краснухи, жива атенуйована

можна застосовувати одночасно.

Імуносупресивні ЛЗ

↓ адекватної імунної відповіді на один або кілька а/г вакцини.

Інші ЛЗ

не змішувати з іншими лікарськими засобами в дному шпр.

Вакцина                     для

профілактики жовтої лихоманки             (жива атенуйована)

Імунодепресанти

Не слід вводити.

Системні кортикостероїди

З системними КС в дозах, що перевищують стандартні дози стероїдів для місцевого або інгаляційного застосування не слід вводити.

Цитотоксичні ЛЗ

Не слід вводити.

Вакцина                     для

профілактики захворювань,             що викликаються папіломовірусом    (тип 16, 18)

Вакцина для профілактики гепатиту А, інактивована

Можно одночасно застосовувати.

Вакцина для профілактики гепатиту В

Можно одночасно застосовувати.

Вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом та зменшеним вмістом дифтерійного анатоксину

Можно одночасно застосовувати.

Вакцина інактивована поліовірусна (IPV)

Можно одночасно застосовувати.

Вакцина комбінована dTpa-IPV

Можно одночасно застосовувати.

Вакцина          комбінована         для профілактики гепатиту А та гепатиту В

Можно одночасно застосовувати.

Вакцина          кон’югована          для профілактики захворювань, що викликані                     менінгококами серологічної групи А, C, W-135 та Y (TT кон’югати)

Можно одночасно застосовувати.

Імуносупресивні ЛЗ

↓ адекватна реакція на вакцину.

Інші ЛЗ

Не змішувати.

Вакцина                     для

профілактики захворювань,             що викликаються папіломовірусом (тип 6,

11, 16, 18)

Вакцина для профілактики гепатиту В

Не впливає на імунну відповідь типів ВПЛ; одночасне введення можливе при введенні вакцин у різні ділянки тіла.

Вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом та зменшеним вмістом дифтерійного анатоксину

Можна вводити одночасно; при введенні у різні ділянки тіла.

Імуносупресивні ЛЗ

↓ адекватної імунної відповіді.

Інші ЛЗ

Не змішувати.

Вакцина                     для

профілактики кашлюку, інактивована, цільноклітинна,            у

комбінації                       з

дифтерійним               та правцевим анатоксинами

Вакцина         для         профілактики туберкульозу, жива, атенуйована

Неприпустимо поєднувати щеплення в один день.

Інші ЛЗ

Керуватися діючими нормативними документами МОЗ України.

Вакцина                     для

профілактики кашлюку, очищений антиген, у комбінації                       з

дифтерійним               та правцевим анатоксинами

Імуносупресивні ЛЗ

Можуть зменшити імунну відповідь на вакцину.

Інші ЛЗ

Може призначатися у будь-якому часовому співвідношенні з іншими вакцинами, призначеними для щеплення дітям.

Вакцина                     для

профілактики кліщового енцефаліту, інактивована

Імуносупресивні ЛЗ

Захисний імунологічний ефект може бути не досягнутий.

Інш. вакцини

Дослідження взаємодії не проводились. Вводити лише у відповідності з офіційними рекомендаціями. Якщо одночасно потрібно робити ін’єкц. інш. вакцин, вводити їх у різних місцях і бажано в різні кінцівки.

Інші ЛЗ

Дослідження взаємодії не проводились. Не змішувати.

Вакцина                     для

профілактики пневмококової інфекції, очищена полісахаридна,            та гемофільної     інфекції, кон'югована

Вакцина для профілактики вітряної віспи, жива атенуйована

Можна одночасно застосовувати; вводити в різні ін‘єкц. ділянки.

Вакцина для профілактики гепатиту В

Можна одночасно застосовувати; вводити в різні ін‘єкц. ділянки.

Вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом та зменшеним   вмістом   дифтерійного анатоксину

Можна одночасно застосовувати; вводити в різні ін‘єкц. ділянки.

Вакцина для профілактики кору, паротиту і краснухи (MMR)

Можна одночасно застосовувати; вводити в різні ін‘єкц. ділянки.

Вакцина для профілактики поліомієліту, оральна, тривалентна, жива атенуйована

Можна одночасно застосовувати.

Вакцина для профілактики поліомієліту,                  тривалентна, інактивована

Можна одночасно застосовувати; вводити в різні ін‘єкц. ділянки.

Вакцина для профілактики правця, дифтерії і кашлюку з цільноклітинним                                        компонентом (DTPw)

Можна одночасно застосовувати; вводити в різні ін‘єкц. ділянки.

Вакцина для профілактики ротавірусної інфекції, жива атенуйована

Можна одночасно застосовувати.

Вакцина          кон’югована          для профілактики захворювань, що викликані                     менінгококами серологічної групи А, C, W-135 та Y (TT кон’югати)

Можна одночасно застосовувати; вводити в різні ін‘єкц. ділянки

Імуносупресивні ЛЗ

Недостатня імунна відповідь.

Інші ЛЗ

Не змішувати.

Парацетамол

↓ імунна відповідь.

Вакцина                     для

профілактики поліомієліту, оральна, тривалентна,          жива атенуйована

БЦЖ-вакцина

OПBEPO: може використовуватися одночасно.

Вакцина для профілактики гепатиту В

OПBEPO: може використовуватися одночасно.

Вакцина для профілактики жовтої лихоманки (жива атенуйована)

OПBEPO: може використовуватися одночасно.

Вакцина для профілактики кору, паротиту і краснухи (MMR)

OПBEPO: може використовуватися одночасно.

Інші ЛЗ

OПBEPO: при одночасному застосуванні керуватися діючою нормативною документацією МОЗ України.

Вакцина                     для

профілактики поліомієліту, тривалентна, інактивована

Імуносупресивні ЛЗ

↓ імунної відповіді.

Інш. вакцини

Може використовуватися одночасно за умови проведення ін'єкції різними шпр. в різні ділянки тіла.

Вакцина                     для

профілактики ротавірусної    інфекції, жива атенуйована

Вакцина для профілактики гепатиту В

Можна застосовувати.

Вакцина для профілактики дифтерії, гемофільної інфекції типу b, кашлюку, поліомієліту, правця, гепатиту В

Можна застосовувати.

Вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом та зменшеним вмістом дифтерійного анатоксину

Можна застосовувати.

Вакцина для профілактики поліомієліту, оральна, тривалентна, жива атенуйована

Можна застосовувати. Сумісне застосування у невеликій мірі ↓ імунну відповідь на ротавірусну вакцину, клінічний захист проти тяжких гастроентеритів, викликаних ротавірусами, зберігається.

Вакцина для профілактики поліомієліту,                  тривалентна, інактивована

Можна застосовувати.

Вакцина          кон'югована          для профілактики захворювань, що викликаються              менінгококами серогрупи С

Можна застосовувати.

Інші ЛЗ

Не змішувати.

Вакцина                     для

профілактики туберкульозу,       жива, атенуйована

Інші ЛЗ

Щеплення не проводять в один день з іншими вакцинами; інші профілактичні щеплення проведяться з інтервалом не менше 4 тижнів до/або після щеплення БЦЖ (за виключенням первинної вакцинації проти вірусного гепатиту В); не можна робити щеплення іншими вакцинами в ліве плече протягом 3 місяців після вакцинації, через ризик запалення регіональних лімфовузлів.

Вакцина                     дляпрофілактики черевного  тифу, очищена полісахаридна

Вакцина для профілактики гепатиту А, інактивована

Можна застосовувати.

Вакцина для профілактики гепатиту В

Можна застосовувати.

Вакцина для профілактики дифтерії, правця, сказу, поліомієліту

Можна застосовувати.

Вакцина для профілактики жовтої лихоманки (жива атенуйована)

Можна застосовувати.

Вакцина для профілактики менінгококової інфекції серогруп А і С

Можна застосовувати.

Вакцина комбінована для            профілактики гепатиту А та гепатиту В

Вакцина для профілактики гепатитів А та В зі специфічними імуноглобулінами

Впливу на сероконверсію не відзначалося, призводить до  появи а/т у ↓ титрах.

Вакцина для профілактики дифтерії, гемофільної інфекції типу b, кашлюку, поліомієліту, правця

можна вводити протягом другого року життя одночасно з вакцинами для профілактики дифтерії, правця, кашлюку (ацелюлярний компонент), поліомієліту (інактивована), Haemophilus influenzae типу b (DTPa-IPV/Hib) або/чи з комбінованою вакциною для профілактики кору, краснухи та епідемічного паротиту. При проведенні цих клінічних  досліджень вакцини вводили в різні ділянки тіла.

Вакцина для профілактики кору, паротиту і краснухи (MMR)

Можна застосовувати; вакцини вводити в різні ділянки тіла.

Імуносупресивні ЛЗ

↓ адекватної імунної відповіді.

Інш. вакцини

Взаємодія не вивчалась. Не змішувати в одному шпр.

Вакцина комбінована для профілактики кору, епідемічного паротиту та краснухи, жива атенуйована

Вакцина для профілактики вітряної віспи, жива атенуйована

Можна вводити одночасно, за умови проведення щеплень в різні ділянки тіла.

Вакцина для профілактики кашлюку, інактивована, цільноклітинна, у комбінації з дифтерійним та правцевим анатоксинами

Можна вводити одночасно за умови проведення щеплень  в різні ділянки тіла.

Вакцина для профілактики поліомієліту, оральна, тривалентна, жива атенуйована

Можна вводити одночасно.

Вакцина для профілактики поліомієліту,                  тривалентна, інактивована

Можна вводити одночасно за умови проведення щеплень  в різні ділянки тіла.

Вакцина         для         профілактики туберкульозу, жива, атенуйована

Туберкулінова проба має бути проведена до вакцинації, жива вакцина проти кору (можливо проти епідемічного паротиту) викликає тимчасове пригнічення чутливості шкіри до туберкуліну. Відсутність р-ції шкіри триває протягом 4-6 тижн., утриматися від проведення туберкулінової проби протягом вищевказаного періоду після вакцинації, для уникнення хибно негативних результатів.

Вакцина    пневмококова,   очищена полісахаридна кон'югована

Можна одночасно застосовувати.

Живі атенуйовані вакцини

Вводити з інтервалом не менше 30 діб між вакцинаціями.

Людський гаммаглобулін

Відстрочити вакцинацію мінімум на 3 міс.; пасивне набуття а/т проти кору, паротиту і краснухи, імунізація не матиме ефекту.

Переливання крові

Відстрочити вакцинацію мінімум на 3 міс.; пасивне набуття а/т проти кору, паротиту і краснухи, імунізація не матиме ефекту.

Вакцина комбінована для профілактики кору, епідемічного паротиту, краснухи та вітряної віспи,                       жива

атенуйована

Вакцина для профілактики гемофільної інфекції типу b, очищена, кон'югована

Може застосовуватись одночасно, але в різні ін'єкц. ділянки.

Вакцина для профілактики гепатиту В

Може застосовуватись одночасно, але в різні ін'єкц. ділянки.

Вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом та зменшеним вмістом дифтерійного анатоксину

Може застосовуватись одночасно, але в різні ін'єкц. ділянки.

Вакцина для профілактики поліомієліту,                  тривалентна, інактивована

Може застосовуватись одночасно, але в різні ін'єкц. ділянки.

Вакцина         для         профілактики туберкульозу, жива, атенуйована

Якщо пацієнтові потрібно зробити туберкулінову пробу, то її провести перед вакцинацією, вакцина спричиняє тимчасове зниження чутливості шкіри до туберкуліну. Для уникнення невірних негативних результатів, протягом 6 тижн. після вакцинації туберкулінову пробу не проводити.

Вакцина    пневмококова,   очищена полісахаридна кон'югована

Може застосовуватись одночасно, але в різні ін'єкц. ділянки.

Інші ЛЗ

Не змішувати.

Людський гаммаглобулін

Вакцинацію    відкласти    на    3     міс.    ч/з     ймовірність    її неефективності завдяки пасивно набутим а/т.

Переливання крові

Вакцинацію    відкласти    на    3     міс.    ч/з     ймовірність    її неефективності завдяки пасивно набутим а/т.

Саліцилати

Протягом 6 тижн. після вакцинації уникати застосування, розвиток с-му Рейє.

Вакцина пневмококова, очищена полісахаридна кон'югована

Вакцина для профілактики вітряної віспи, жива атенуйована

можна застосовувати; вводити в різні ділянки тіла.

Вакцина для профілактики гемофільної інфекції типу b, очищена, кон'югована

можна застосовувати; вводити в різні ділянки тіла.

Вакцина для профілактики гепатиту В

Можна застосовувати; вводити в різні ділянки тіла.

Вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом та зменшеним вмістом дифтерійного анатоксину

можна застосовувати; вводити в різні ділянки тіла.

Вакцина для профілактики кашлюку, інактивована, цільноклітинна, у комбінації з дифтерійним та правцевим анатоксинами

можна застосовувати; вводити в різні ділянки тіла.

Вакцина для профілактики кору, паротиту і краснухи (MMR)

можна застосовувати; вводити в різні ділянки тіла.

Вакцина для профілактики поліомієліту,                  тривалентна, інактивована

можна застосовувати; вводити в різні ділянки тіла.

Вакцина для профілактики ротавірусної інфекції, жива атенуйована

можна застосовувати; вводити в різні ділянки тіла.

Вакцина          кон'югована          для профілактики захворювань, що викликаються              менінгококами серогрупи С

можна застосовувати; вводити в різні ділянки тіла.

Імуносупресивні ЛЗ

утворення а/т у відповідь на активну імунізацію знижене.

Інш. вакцини

немає даних.

Інші ЛЗ

не змішувати.

Парацетамол

↓ імунну відповідь організму на вакцину після первинної вакцинації немовлят; відповідь на застосування бустер-дози ч/з 12 міс. не змінювалась.

Вакцина,                    для профілактики дифтерії, із зменшеним вмістом анатоксину, правця, кашлюку                         з

ацелюлярним компонентом

Вакцина      проти      папіломавірусу людини

Не виникає клінічно значущого впливу на імунну відповідь на будь-який компонент однієї чи іншої вакцини.

Імуносупресивні ЛЗ

Адекватна імунна відповідь у пацієнтів, які отримують імуносупресивну терапію, може не досягатися.

Інші ЛЗ

Одночасне застосування з іншими вакцинами або імуноглобулінами не вивчалося. Не змішувати в одному  шприці.

Валацикловір

Аміноглікозиди

з обережністю, особливо у осіб з порушенням ниркової функції, та потребує регулярного моніторингу функції нирок.

Кислота мікофенолова

↑ рівень у плазмі крові ацикловіру та неактивного метаболіту мікофенолату мофетилу.

Метотрексат

з обережністю, особливо у осіб з порушенням ниркової функції, та потребує регулярного моніторингу функції нирок.

Пентамідин

з обережністю, особливо у осіб з порушенням ниркової функції, та потребує регулярного моніторингу функції нирок.

Пробенецид

Пробенецид блокує канальцеву секрецію, ↑ площа під    кривою

«концентрація/час» ацикловіру і ↓ його нирковий кліренс, необхідність у зміні дози відсутня.

Такролімус

Призначати з обережністю високі дози валацикловіру.

Фоскарнет

з обережністю, особливо у осіб з порушенням ниркової функції, та потребує регулярного моніторингу функції нирок.

Циклоспорин

Призначати з обережністю високі дози валацикловіру.

Циметидин

Циметидин  блокує  канальцеву секрецію, ↑  площа  під  кривою

«концентрація/час» ацикловіру і ↓ його нирковий кліренс, необхідність у зміні дози відсутня.

Валсартан

Аліскірен

Не рекомендується ч/з подвійну блокаду ренін-ангіотензин- альдостеронової системи; збільшення частоти розвитку артеріальної  гіпотензії,  синкопе,   гіперкаліємії  та  змін   ф-кції нирок (включаючи ГНН) порівняно з монотерапією. Пацієнтам з ЦД або порушенням ф-ції нирок (швидкість гломерулярної фільтрації (ШГФ) < 60 мл/хв) одночасне застосування протипоказане.

Антагоністи рецепторів ангіотензину

Не рекомендується ч/з подвійну блокаду ренін-ангіотензин- альдостеронової системи; збільшення частоти розвитку артеріальної гіпотензії, синкопе, гіперкаліємії та змін ф-кції нирок (включаючи ГНН) порівняно з монотерапією. Пацієнтам з ЦД або порушенням ф-ції нирок (швидкість гломерулярної фільтрації (ШГФ) < 60 мл/хв) одночасне застосування протипоказане.

Інгібітори АПФ

Не рекомендується ч/з подвійну блокаду ренін-ангіотензин- альдостеронової системи; збільшення частоти розвитку артеріальної гіпотензії, синкопе, гіперкаліємії та змін ф-кції нирок (включаючи ГНН) порівняно з монотерапією. Пацієнтам з ЦД або порушенням ф-ції нирок (швидкість гломерулярної фільтрації (ШГФ) < 60 мл/хв) одночасне застосування протипоказане.

Калієві харчові добавки

Одночасне застосування не рекомендоване; призводить до збільшення рівня калію в сироватці крові, у пацієнтів з СН - до підвищення рівня креатиніну; контролювати рівень калію у плазмі крові.

Калійзберігаючі діуретики

Одночасне застосування не рекомендоване; призводить до збільшення рівня калію в сироватці крові, у пацієнтів з СН - до підвищення рівня креатиніну; контролювати рівень калію у плазмі крові.

Каптоприл

Не рекомендований; подвійна блокада ренін-ангіотензинової системи; ризик розвитку небажаних р-цій.

Кислота ацетилсаліцилова

> 3 г/добу; дотримуватись обережності; ↑ ризик погіршення ниркової ф-ції та ↑ рівня калію у сироватці крові. На початку лікування контролювати ниркові ф-ції, відповідна гідратація пацієнта.

Літій

Одночасне застосування не рекомендоване; ↑ концентрації літію у сироватці крові; ↑ токсичності. Якщо комбінація вважається необхідною, проводити ретельний моніторинг рівня літію у сироватці крові.

Нестероїдні протизапальні засоби

Дотримуватись обережності; ↑ ризик погіршення ниркової ф-кції та ↑ рівня калію у сироватці крові. На початку лікування контролювати ниркові ф-ції, відповідна гідратація пацієнта.

Ритонавір

↑ системну експозицію валсартану.

Рифампіцин

↑ системну експозицію валсартану.

Селективні інгібітори ЦОГ-2

Дотримуватись обережності; ↑ ризик погіршення ниркової ф-ції та ↑ рівня калію у сироватці крові. На початку лікування контролювати ниркові ф-ції, відповідна гідратація пацієнта.

Циклоспорин

↑ системну експозицію валсартану.

Ванкоміцин

Амікацин

↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину

Аміноглікозиди

↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину

Амінофілін

Не        змішувати!       Властивості       ванкоміцину       можуть послаблюватися з часом.

Амфотерицин В

↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину

Анестетики

↑ ризик гіпотензії, еритеми, гістаміноподібних припливів, анафілактоїдних реакцій; анестезію розпочинати після завершення інфузії ванкоміцину

Бацитрацин цинку

↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину

Віоміцин

↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину

Гентаміцин

↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину.

Гепарин

Не рекомендується одночасне застосування.

Канаміцин

↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину

Кислота етакринова

↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину.

Колістин

↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину

ЛЗ для загальної анестезії

↑ ризик гіпотензії, може спричинити еритему, гістаміноподібні припливи, анафілактоїдні р-ції.

Метицилін

Не рекомендується одночасне застосування.

Міорелаксанти

дія міорелаксантів може ↑ або подовжитися.

Неоміцину сульфат

↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину

Петльові діуретики

↑ токсичну дію ванкоміцину.

Піперацилін/тазобактам

гостра ниркова недостатність

Поліміксин В

↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину

Стрептоміцин

↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину

Сукцинілхолін

дія сукцинілхоліну може ↑ або подовжитися.

Тобраміцин

↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину.

Фенобарбітал

Не рекомендується одночасне застосування.

Фторурацил

Не        змішувати!       Властивості       ванкоміцину       можуть послаблюватися з часом.

Хлорамфенікол

Не рекомендується одночасне застосування.

Холестирамін

↓ ефективність ванкоміцину.

Цефалоспорини

Не рекомендується одночасне застосування.

Цисплатин

↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину

Варденафіл

α-блокатори

Можна застосовувати, якщо стан пацієнта стабільний. Ризик ↓ АТ. Лікування розпочинати з найнижчої з рекомендованих початкових доз варденафілу (5 мг).

Амілнітрит

Застосування протипоказане.

Аміодарон

Уникати застосування, ↑ інтервалу QTc.

Антиаритмічні ЛЗ класу ІА і ІІІ

Уникати застосування, ↑ інтервалу QTc.

Грейпфрут або грейпфрутовий сік

Помірне ↑ рівня варденафілу у плазмі крові

Донатори оксиду азоту

Застосування протипоказане.

Еритроміцин

↑ AUC та Cmax варденафілу; корекція дози.

Інгібітори протеази

Застосування протипоказане.

Індинавір

Застосування протипоказане; ↑ AUC та Cmax варденафілу.

Ітраконазол

Застосування протипоказане чоловікам віком понад 75 років.

Кетоконазол

Застосування протипоказане чоловікам віком понад 75 років; ↑ AUC та Cmax варденафілу.

Кларитроміцин

↑ AUC та Cmax варденафілу; корекція дози.

Потужні інгібітори CYP3A4

Застосування протипоказане чоловікам віком понад 75 років.

Прокаїнамід

Уникати застосування, ↑ інтервалу QTc.

Ритонавір

Застосування протипоказане; ↑ AUC та Cmax варденафілу.

Ріоцигуат

Протипоказано! ↑ гіпотензивний ефект інгібіторів ФДЕ-5.

Соталол

Уникати застосування, ↑ інтервалу QTc.

Хінідин

Уникати застосування, ↑ інтервалу QTc.

Варфарин

Азапропазон

↑ дія варфарину.

Азатіоприн

↓ ефекту варфарину.

Алопуринол

↑ дія варфарину.

Альтеплазе

Застосування протипоказане.

Аміодарон

↑ дія варфарину.

Амоксицилін

↑ дія варфарину.

Анаболічні стероїди

↑ дія варфарину.

Антагоністи рецепторів глікопротеїну ІІЬ/ІІІ

Уникати прийому; якщо це неможливо, призначати з обережністю під посиленим клінічним і лабораторним контролем.

Антитромботичні ЛЗ

↑ фармакологічні ефекти варфарину, ↑ ризик виникнення кровотеч.

Апрепітант

↓ ефекту варфарину.

Барбітурати

↓ антикоагулянтну дію варфарину; проводити контроль лікування (МНІ) на початку та в кінці лікування, через 2-3 тижні від початку терапії.

Безафібрат

↑ дія варфарину.

Бозентан

↓ ефекту варфарину.

Вітамін А

↑ дія варфарину.

Вітамін Е

↑ дія варфарину.

Вітамін К

Прийом вітаміну К з їжею ↓ ефект варфарину.Зменшення абсорбції вітаміну К може потенціювати дію варфарину

Гепарин

↑ дія варфарину.

Гепарини з низькою молекулярною масою

Уникати прийому; якщо це неможливо, призначати з обережністю під посиленим клінічним і лабораторним контролем.

Гефітиніб

↑ дія варфарину.

Гінкго білоба

↑ дія варфарину.

Глібенкламід

↑ дія варфарину.

Глюкагон

↑ дія варфарину.

Глютатимід

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Гризеофульвін

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Даназол

↑ дія варфарину.

Декстропропоксифен

↑ дія варфарину.

Дигоксин

↑ дія варфарину.

Дизапірамід

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Диклоксацилін

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Дипіридамол

Уникати застосування; варфарин в значній мірі ↑ небезпеку кровотечі.

Дисульфірам

↑ дія варфарину.

Діуретичні ЛЗ

У випадку вираженої гіповолемічної дії діуретики можуть привезти до ↑ к-ції факторів згортання, що ↓ дію антикоагулянтів.

Доксициклін

↑ дія варфарину.

Дягель лікарський

↑ дія варфарину.

Еритроміцин

↑ дія варфарину.

Ерлотиніб

Уникати прийому; якщо це неможливо, призначати з обережністю під посиленим клінічним і лабораторним контролем.

Етанол

↑ дія варфарину.

Етопозид

↑ дія варфарину.

Женьшень

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Звіробій

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Ізоніазид

↑ дія варфарину.

Інгібітори зворотнього захоплення серотоніну та норепінефрину

можуть ↑ ризик кровотечі при одночасному застосуванні з варфарином.

Індуктори ферментів печінки

↓ антикоагулянтну дію варфарину; проводити контроль лікування (МНІ) на початку та в кінці лікування, через 2-3 тижні від початку терапії.

Карбамазепін

↓ антикоагулянтну дію варфарину; проводити контроль лікування (МНІ) на початку та в кінці лікування, через 2-3 тижні від початку терапії.

Кетоконазол

↑ дія варфарину.

Кислота ацетилсаліцилова

↑ дія варфарину; МНІ повинен перебувати у межах 2,0-2,5.

Кислота вальпроєва

Уникати застосування; варфарин в значній мірі ↑ небезпеку кровотечі.

Кислота етакринова

↑ дія варфарину.

Кислота налідиксова

↑ дія варфарину.

Кларитроміцин

↑ дія варфарину.

Клофібрат

↑ дія варфарину.

Коензим Q10

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Лактулоза

може потенціювати ефект варфарину при довготривалому застосуванні.

Левамізол

↑ дія варфарину.

Левотироксин натрію

↑ дія варфарину.

Ловастатин

↑ дія варфарину.

Лопінавір

↑ концентрацію варфарину в сиворотці крові.

Менадіон

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Месалазин

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Метилфенідат

Уникати прийому; якщо це неможливо, призначати з обережністю під посиленим клінічним і лабораторним контролем.

Метронідазол

↑ дія варфарину.

Міансерин

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Міконазол

↑ дія варфарину.

Натрію вальпроат

↑ дія варфарину.

Нестероїдні протизапальні засоби

Уникати застосування; варфарин в значній мірі ↑ небезпеку кровотечі.

Нілютамід

↑ дія варфарину.

Омепразол

↑ дія варфарину.

Папайя

↑ дія варфарину.

Парацетамол

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Пароксетин

↑ дія варфарину.

Пероральні контрацептиви

Уникати прийому; якщо це неможливо, призначати з обережністю під посиленим клінічним і лабораторним контролем.

Примідон

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Прогуаніл

↑ дія варфарину.

Проносні ЛЗ

Стратегія антикоагулянтної терапії залежить від можливості проведення лабораторного контролю. Проводити частий лабораторний контроль терапії, що дає змогу на початку додаткового лікування коригувати дозу варфарину (↑ або ↓ на 5-10 %). При обмежених можливостях проведення лабораторного контролю терапії уникати призначення вказаних ЛЗ.

Протидіабетичні ЛЗ

Похідні сульфаніламідів; ↑ дію варфарину.

Ретиноїди (група вітаміну А)

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Ривароксабан

Уникати прийому; якщо це неможливо, призначати з обережністю під посиленим клінічним і лабораторним контролем.

Ритонавір

↑ концентрацію варфарину в сиворотці крові.

Рифампіцин

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну

Уникати прийому; якщо це неможливо, призначати з обережністю під посиленим клінічним і лабораторним контролем.

Симвастатин

↑ дія варфарину.

Сік журавлини

Уникати одночасного застосування.

Спіронолактон

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Стрептокіназа

Застосування протипоказане.

Сукральфат

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Сульфаніламід

↑ дія варфарину.

Тамоксифен

↑ дія варфарину.

Тразодону гідрохлорид

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Трамадол

↑ дія варфарину.

Трастузумаб

↑ дія варфарину.

Феназон

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Фенілбутазон

↑ дія варфарину.

Фенітоїн

↓ антикоагулянтну дію варфарину; проводити контроль лікування (МНІ) на початку та в кінці лікування, через 2-3 тижні від початку терапії.

Фенофібрат

↑ дія варфарину.

Фітоменадіон

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Флувастатин

↑ дія варфарину.

Флувоксамін

↑ дія варфарину.

Флуконазол

↑ дія варфарину.

Флутамід

↑ дія варфарину.

Фондапаринукс

Уникати прийому; якщо це неможливо, призначати з обережністю під посиленим клінічним і лабораторним контролем.

Фторурацил

↑ дія варфарину.

Хінін

↑ дія варфарину.

Хлоралгідрат

↑ дія варфарину.

Хлорамфенікол

Варфарин в значній мірі ↑ небезпеку кровотечі;  при необхідності лікування хлорамфеніколом антикоагулянтну терапію тимчасово призупинити.

Холестирамін

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Цефалоспорини

↑ дія варфарину.

Циклоспорин

↓ антикоагулянтну дію варфарину.

Циметидин

↑ дія варфарину.

Часник

↑ дія варфарину.

Шавлія

↑ дія варфарину.

Вемурафеніб

Агомелатин

Не рекомендується одночасне застосування!

Аліскірен

↑ експозиція аліскірену.

Бупропіону гідрохлорид

вплив на концентрацію невідомий.

Варфарин

↑ експозиції варфарину; дотримуватися обережності при супутньому застосуванні; проводити моніторинг МНІ.

Верапаміл

Впливає на фармакокінетику вемурафенібу.

Вориконазол

Застосовувати з обережністю.

Гефітиніб

Впливає на фармакокінетику вемурафенібу.

Дабігатрану етексилат

обережно при супутньому застосуванні; розглянути можливість додаткового моніторингу рівня ЛЗ.

Дигоксин

↑ експозиція дигоксину.

Дулоксетин

Не рекомендується одночасне застосування!

Еверолімус

↑ експозиція еверолімусу.

Звіробій

Уникати одночасного застосування; розглянути питання про призначення альтернативного лікування з менш вираженим індукційним потенціалом для збереження ефективності вемурафенібу.

Інгібітори СYP 3A4 та Р-глікопротеїн

обережність при супутньому застосуванні вемурафенібу

Іпілімумаб

Застосування не рекомендоване.

Ітраконазол

Застосовувати з обережністю.

Карбамазепін

Уникати одночасного застосування; розглянути питання про призначення альтернативного лікування з менш вираженим індукційним потенціалом для збереження ефективності вемурафенібу.

Кларитроміцин

Застосовувати      з       обережністю;      зміна      концентрації вемурафенібу.

Колхіцин

↑ експозиція колхіцину, обережно при супутньому застосуванні.

Кофеїн

↑ експозиція кофеїну; розглянути питання про корекцію дози.

ЛЗ           транспортування          яких здійснюється субстратами Р-gp

Протипухлинні ЛЗ; ризик взаємодії з вемурафенібом.

Метотрексат

↑ експозиція метотрексату.

Мідазолам

↓ експозиція мідазоламу.

Мітоксантрон

↑ експозиція мітоксантрону.

Нефазодон

Застосовувати з обережністю.

Пероральні контрацептиви

↓ ефективність протизаплідних табл., що метаболізуються CYP3A4. Розглянути питання про корекцію дози субстратів CYP3A4 з вузьким терапевтичним вікном.

Посаконазол

Застосовувати з обережністю.

Рамелтеон

Не рекомендується одночасне застосування!

Ритонавір

Застосовувати з обережністю.

Рифабутин

Уникати одночасного застосування; розглянути питання про призначення альтернативного лікування з менш вираженим індукційним потенціалом для збереження ефективності вемурафенібу.

Рифампін

Застосовувати      з       обережністю;      зміна      концентрації вемурафенібу.

Рифампіцин

Уникати одночасного застосування; розглянути питання про призначення альтернативного лікування з менш вираженим індукційним потенціалом для збереження ефективності вемурафенібу.

Рифапентин

Застосовувати      з       обережністю;      зміна      концентрації вемурафенібу.

Розувастатин

↑ експозиція розувастатину.

Саквінавір

Застосовувати з обережністю.

Ситагліптин

виявляти обережність при супутньому застосуванні

Такрин

Не рекомендується одночасне застосування!

Телітроміцин

Застосовувати з обережністю.

Топотекан

застосовувати з обережністю

Фексофенадин

↑ експозиція фексофенадину.

Фенітоїн

Уникати одночасного застосування; розглянути питання про призначення альтернативного лікування з менш вираженим індукційним потенціалом для збереження ефективності вемурафенібу.

Фенобарбітал

Застосовувати      з       обережністю;      зміна      концентрації вемурафенібу.

Циклоспорин

Впливає на фармакокінетику вемурафенібу.

Венетоклакс

Бозентан

Уникати одночасного застосування.

Варфарин

здійснювати ретельний контроль за рівнем міжнародного нормалізованого співвідношення (МНС)

Верапаміл

На початку лікування і під час фази титрування дози слід уникати одночасного застосування.

Вориконазол

Одночасне застосування на початку і під час фази титрування дози протипоказано ч/з ↑ ризику виникнення СЛП.

Дабігатрану етексилат

Уникати одночасного застосування.

Дигоксин

Уникати одночасного застосування.

Дилтіазем

На початку лікування і під час фази титрування дози слід уникати одночасного застосування.

Еверолімус

Уникати одночасного застосування.

Еритроміцин

На початку лікування і під час фази титрування дози слід уникати одночасного застосування.

Етравірин

Уникати одночасного застосування.

Ефавіренз

Уникати одночасного застосування.

Ітраконазол

Одночасне застосування на початку і під час фази титрування дози протипоказано ч/з ↑ ризику виникнення СЛП.

Карбамазепін

Уникати одночасного застосування.

Кетоконазол

Одночасне застосування на початку і під час фази титрування дози протипоказано ч/з ↑ ризику виникнення СЛП;застосування протягом 7 днів призводить до підвищення Cmax венетоклаксу у 2,3 раза, AUC∞ - у 6,4 раза.

Кларитроміцин

Одночасне застосування на початку і під час фази титрування дози протипоказано ч/з ↑ ризику виникнення СЛП.

ЛЗ звіробою

Протипоказано!

Посаконазол

Одночасне застосування на початку і під час фази титрування дози протипоказано ч/з ↑ ризику виникнення СЛП.

Ритонавір

Одночасне застосування на початку і під час фази титрування дози протипоказано ч/з ↑ ризику виникнення СЛП;прогнозується підвищення AUC венетоклаксу в середньому у 5,8-7,8 раза.

Рифампін

Уникати застосування.

Секвестранти жовчних кислот

Одночасне застосування не рекомендується!

Сиролімус

Уникати одночасного застосування.

Статини

Ретельний моніторинг щодо розвитку токсичності, пов’язаної з дією статинів.

Фенітоїн

Уникати одночасного застосування.

Флуконазол

На початку лікування і під час фази титрування дози слід уникати одночасного застосування.

Ципрофлоксацин

На початку лікування і під час фази титрування дози слід уникати одночасного застосування.

Венлафаксин

А/б групи хінолонів

Слід       уникати       одночасного       застосування!       (напр., моксифлоксацин).

Алкоголь

Уникати застосування,пригнічення ЦНС.

Антиаритмічні ЛЗ класу ІА і ІІІ

Слід уникати одночасного застосування (напр., хінідин, аміодарон, соталол, дофетилід);

Антигістамінні ЛЗ

Слід уникати одночасного застосування!

Антипсихотичні ЛЗ

Слід уникати одночасного застосування! (напр., тіоридазин)

Галоперидол

Дотримуватися обережності.

Засоби для схуднення

Не рекомендовано.

Іміпрамін

Дотримуватися обережності.

Інгібітори CYP3A4

(атазанавір, кларитроміцин, індинавір, ітраконазол, вориконазол, позаконазол, кетоконазол, нелфінавір, ритонавір, саквінавір, телітроміцин): дотримуватися обережності; ↑ рівні венлафаксину та О-десметилвенлафаксину.

Інгібітори МАО

(оборотні, необоротні, селективні (моклобемід) та неселективні (лінезолід)): застосування протипоказане! Не призначати протягом 14-ти днів після закінчення лікування інгібіторами МАО, після відміни венлафаксину почекати не менше 7 діб перед початком прийому інгібіторів МАО.

Кетоконазол

Дотримуватися   обережності.   ↑   AUC   венлафаксину   та   О- десметилвенлафаксину.

ЛЗ, що впливають на ЦНС

Дотримуватися обережності.

ЛЗ, що подовжують інтервал QT

Слід уникати одночасного застосування! Пролонгація інтервалу QTc та/або шлуночкових аритмій (напр., torsades de pointes).

Літій

Не рекомендується. Ризик серотонінового с-му.

Макроліди

Слід уникати одночасного застосування! (напр., еритроміцин)

Метопролол

Дотримуватися обережності; ↑ концентрацій метопрололу в плазмі крові .

Опіоїди

ризик серотонінового с-му (напр., бупренорфін, фентаніл та його аналоги, трамадол, декстрометорфан, тапентадол, петидин, метадон і пентазоцин)

Рисперидон

Дотримуватися обережності.

Серотонінергічні ЛЗ

(триптани, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, інгібітори зворотного захоплення норадреналіну та серотоніну, літій, сибутрамін, трамадол, звіробій звичайний Hypericum perforatum): ризик серотонінового с-му.

СІЗЗС/ІЗЗНселективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну/ інгібітори зворотного захоплення норадреналіну

збільшують ризик післяпологових кровотеч

Триптофан

Не рекомендується. Ризик серотонінового с-му.

Трициклічні антидепресанти

ризик серотонінового с-му

Верапаміл

β-блокатори

Взаємне ↑ кардіоваскулярної дії (AV-блокада високого ст., значне ↓ ЧСС та АТ, поява СН).

Алмотриптан

↑ AUC та Сmax.

Антигіпертензивні ЛЗ

↑ гіпотензивного ефекту.

Блокатори нейром’язової взаємодії

Верапаміл ↑ активність нейром’язових блокаторів (курареподібних та деполяризуючих); ↓ дози верапамілу та/або дози нейром’язового блокатора.

Буспірон

↑ AUC та Сmax буспірону.

Грейпфрут або грейпфрутовий сік

Уникати застосування.

Дабігатрану етексилат

↑ ризик кровотечі; при одночасному застосуванні з  пероральним верапамілом може бути потрібним зменшення дози дабігатрану.

Дигітоксин

↓ кліренсу дигітоксину.

Дигоксин

↑ AUC та Сmax  дигоксину; ↓ дозу дигоксину.

Діуретичні ЛЗ

↑ гіпотензивного ефекту.

Доксорубіцин

↑ AUC та Сmax доксорубіцину у плазмі крові у хворих з дрібноклітинним раком легенів.

Еверолімус

↑ AUC та Сmax еверолімусу; необхідне точне визначення концентрації та дози еверолімусу.

Еритроміцин

↑ рівнів верапамілу.

Етанол

↑ рівня етанолу у плазмі крові.

Звіробій

↓ AUC R- та S-верапамілу; ↓ Сmax.

Івабрадин

Протипоказане ч/з додатковий ефект зниження частоти серцебиття верапамілом.

Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази

Статини (симвастатин, аторвастатин, ловастатин); лікування розпочинати з найнижчих можливих доз та поступово їх ↑; якщо пацієнту, який вже приймає верапаміл, необхідне призначення інгібітору ГМГ-КоА-редуктази, врахувати ↓ дози статинів і підібрати дозування відповідно до концентрації холестерину у плазмі крові.

Карбамазепін

↑ AUC карбамазепіну у хворих з рефрактерною парціальною епілепсією; ↑ рівнів карбамазепіну, розвиток побічних ефектів карбамазепіну (диплопія, головний біль, атаксія або запаморочення).

Кислота ацетилсаліцилова

↑ кровотечі.

Кларитроміцин

↑ рівнів верапамілу.

Колхіцин

↑ AUC та Смах  колхіцину; ↓ дозу колхіцину.

Літій

↑ нейротоксичність літію; пацієнти, що отримують обидва ЛЗ, повинні перебувати під ретельним наглядом.

Метопролол

↑ AUC та Сmax  метопрололу у пацієнтів зі стенокардією.

Метформін

Одночасне    застосування    може    знижувати   ефективність метформіну.

Мідазолам

↑ AUC та Сmax мідазоламу.

Пероральні антикоагулянти

Пероральні антикоагулянти прямої дії (ПАПД) можуть  призвести до↑ системної біодоступності їх; ↑ ризику кровотечі, особливо у пацієнтів з додатковими факторами ризику; ↓ дози ПАПД при застосуванні з пероральним верапамілом.

Празозин

↑ AUC та Сmax празозину; адитивний гіпотензивний ефект.

Пропранолол

↑ AUC та Сmax  пропранололу у пацієнтів зі стенокардією.

Ритонавір

↑     концентрації    верапамілу    зростають;    призначати    з обережністю; може виникнути необхідність у ↓ дози верапамілу.

Рифампіцин

↓ зниження гіпотензивного ефекту; ↓ AUC верапамілу, Сmax, біодоступності.

Сиролімус

↑ AUC сиролімусу, ↑ AUC S-верапамілу; необхідне визначення концентрацій та корекція дози сиролімусу.

Сульфінпіразон

↑ кліренсу верапамілу, ↓ біодоступності; ↓ гіпотензивного ефекту.

Такролімус

↑ рівня такролімусу у плазмі крові.

Телітроміцин

↑ рівнів верапамілу.

Теофілін

↓ р/оs та системного кліренсу.

Теразозин

↑ AUC та Сmax теразозину; адитивний гіпотензивний ефект.

Фенітоїн

↓ концентрації верапамілу у плазмі.

Фенобарбітал

↑ р/оs кліренс верапамілу.

Хінідин

↓ кліренсу хінідину при р/оs прийомі; розвиток артеріальної гіпотензії, а у пацієнтів з гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією - набряк легенів.

Циклоспорин

↑ AUC, Сmax, СSS циклоспорину.

Циметидин

↑ AUC R- та S-верапамілу; ↓ кліренс R- та S-верапамілу.

Вінкристин

Алопуринол

↑ частоти виникнення ознак пригнічення функції кісткового мозку.

Аспарагіназа

Не можна застосовувати; рекомендується  введення вінкристину за 12-24 год. до застосування L-аспарагінази, для зниження токсичності.

Блеоміцин

С-м Рейно у дозозалежній формі.

Вориконазол

↑ концентрації вінкристину у плазмі крові, що може зумовити передчасне виникнення та/або посилення нейротоксичності та ін. побічних р-цій.

Дактиноміцин

Випадки тяжкої гепатотоксичності у пацієнтів з пухлиною Вільмса.

Дигоксин

↓ абсорбція дигоксину.

Ізоніазид

Не можна застосовувати; ↑ частоти виникнення ознак пригнічення функції кісткового мозку.

Ітраконазол

Не можна застосовувати; ↑ нервово-м'язових ускладнень.

Кетоконазол

↑ концентрації вінкристину у плазмі крові, що може зумовити передчасне виникнення та/або посилення нейротоксичності та ін. побічних р-цій.

Колонієстимулюючий             фактор гранулоцитів і макрофагів

з G-CSF, GM-CSF; атипові нейропатії.

ЛЗ, що впливають на периферичну НС

↑ нейротоксичність цих ЛЗ.

Метотрексат

Вінкристину сульфат ↑ клітинне захоплення метотрексату пухлинними клітинами; даний принцип застосовується при проведенні терапії з використанням ↑ доз метотрексату.

Мітоміцин

Застосовувати з обережністю; г. задишка, бронхоспазм.

Піридоксин

↑ частоти виникнення ознак пригнічення функції кісткового мозку.

Посаконазол

↑ концентрації вінкристину у плазмі крові, що може зумовити передчасне виникнення та/або посилення нейротоксичності та ін. побічних р-цій.

Потужні інгібітори CYP3A4

Не можна застосовувати; ↓ метаболізм вінкристину, ↑ його токсичність.

Променева терапія

При призначенні хіміотерапії спільно з променевою терапією у зонах, що охоплюють печінку, введення вінкристину відкласти до закінчення курсу променевої терапії.

Такролімус

Надмірна імуносупресія з ризиком лімфопроліферації.

Фенітоїн

Застосовувати з обережністю; ↓ рівень фенітоїну у плазмі крові,

↑ появи судом.

Флуконазол

↑  концентрації вінкристину  у плазмі крові, що може    зумовити передчасне виникнення та/або посилення нейротоксичності та ін. побічних р-цій.

Циклоспорин

Надмірна імуносупресія з ризиком лімфопроліферації.

Вінорельбін

Антикоагулянти

частіше        контролювати        міжнародне        нормалізоване співвідношення (МНС)

Аспарагіназа

L-аспарагіназа ↓ кліренс вінорельбіну у печінці, ↑ його токсичність; вінорельбін призначати за 12-24 год. до застосування L-аспарагінази.

Вакцина для профілактики жовтої лихоманки (жива атенуйована)

Застосування     протипоказане;     ризик     розвитку     тяжкої генералізованої інфекції з можливим летальним наслідком.

Верапаміл

Зміна концентрації вінорельбіну.

Еритроміцин

Зміна концентрації вінорельбіну.

Живі атенуйовані вакцини

Небажано застосовувати; ризик розвитку тяжкої генералізованої хвороби (собливо у пацієнтів із пригніченням імунної системи); при можливості використовувати інактивовані вакцини.

Звіробій

Зміна концентрації вінорельбіну.

Інгібітори протеази

Зміна концентрації вінорельбіну.

Індуктори CYP3A4

Зміна концентрації вінорельбіну.

Ітраконазол

Небажана комбінація; ↑ нейротоксичності ітраконазолу.

Карбамазепін

Зміна концентрації вінорельбіну.

Кетоконазол

Зміна концентрації вінорельбіну.

Кларитроміцин

Зміна концентрації вінорельбіну.

ЛЗ з мієлосупресивною дією

↑ пригнічення функції кісткового мозку.

Метотрексат

Вінорельбін ↑ захоплення метотрексату клітинами; для досягнення терапевтичного ефекту необхідна ↓ кількість метотрексату.

Мітоміцин

Комбінація вимагає уваги; ризик виникнення бронхоспазму та диспное, інтерстиціальної пневмонії через посилення побічних реакцій мітоміцину С.

Нефазодон

Зміна концентрації вінорельбіну.

Пероральні антикоагулянти

Частіше контролювати протромбіновий індекс.

Потужні інгібітори CYP3A4

Зміна концентрації вінорельбіну.

Ритонавір

Зміна концентрації вінорельбіну.

Рифампіцин

Зміна концентрації вінорельбіну.

Такролімус

Комбінація вимагає уваги; можлива надмірна імуносупресія з ризиком виникнення лімфопроліферації.

Телітроміцин

Зміна концентрації вінорельбіну.

Фенітоїн

Застосування протипоказане; ризик виникнення судом, ↓ абсорбції фенітоїну у травному тракті.

Фенобарбітал

Зміна концентрації вінорельбіну.

Хінідин

Зміна концентрації вінорельбіну.

Циклоспорин

Комбінація вимагає уваги; надмірна імуносупресія з ризиком виникнення лімфопроліферації.

Цисплатин

Фармакологічні параметри дії вінорельбіну не змінюються; але частота розвитку гранулоцитопенії вища, ніж при монотерапії вінорельбіном.

Вісмуту субцитрат

Антацидні ЛЗ

Не слід приймати антацидні препарати за півгодини до і через півгодини після прийому препарату.

Кислота молочна

Не слід вживати молоко за півгодини до і через півгодини після прийому препарату.

ЛЗ, що містять вісмут

↑ ризик надмірного збільшення концентрації вісмуту у крові

Тетрацикліни

↓ всмоктування тетрациклінів.

Фрукти чи фруктові соки

Не слід споживати за півгодини до або після прийому вісмуту субцитрату.

Вориконазол

Алкалоїди барвінку рожевого

Застосування протипоказане.

Алпразолам

Розглянути можливість ↓ дози алпразоламу.

Альфентаніл

Розглянути можливість ↓ дози альфентанілу; здійснювати частий моніторинг щодо пригнічення дихання та побічних реакцій, асоційованих із застосуванням опіатів.

Ампренавір

Здійснювати ретельний моніторинг пацієнтів щодо будь-яких проявів токсичності цих ЛЗ та/або відсутності їх ефективності, розглянути доцільність корекції дози.

Антигістамінні ЛЗ

Застосування протипоказане.

Астемізол

Застосування протипоказане.

Аценокумарол

↑ максимально протромбіновий час; ретельно контролювати протромбіновий часу та інші відповідні показники згортання крові; здійснювати корекцію доз аценокумаролу.

Барбітурати

Тривалої дії (фенобарбітал, мефобарбітал). Застосування протипоказане.

Бензодіазепіни

Розглянути можливість ↓ дози бензодіазепінів.

Варфарин

↑ максимально протромбіновий час; ретельно контролювати протромбіновий часу та інші відповідні показники згортання крові, здійснювати корекцію доз варфарину.

Вінбластин

Розглянути доцільність ↓ дози вінбластину.

Вінкристин

Розглянути доцільність ↓ дози вінкристину.

Делавірдин

Здійснювати ретельний моніторинг пацієнтів щодо будь-яких проявів токсичності цих ЛЗ та/або відсутності їх ефективності, розглянути можливість корекції дози.

Дигідроерготамін

Застосування протипоказане; розвиток ерготизму.

Диклофенак

Частий моніторинг щодо розвитку побічних реакцій та проявів токсичності, пов’язаних із НПЗЗ; корекція дози диклофенаку.

Еверолімус

Не рекомендується, вориконазол ↑ концентрацію еверолімусу.

Ерготамін

Застосування протипоказане; розвиток ерготизму.

Ефавіренз

Одночасне застосування стандартних доз вориконазолу з ефавірензом у дозі 400 мг 1 р/добу чи вище протипоказано. При одночасному застосуванні вориконазолу та ефавірензу підтримуючу дозу вориконазолу збільшити до 400 мг 2 р/добу, а дозу ефавірензу ↓ до 300 мг 1 р/добу. Після відміни вориконазолу повернутися до початкової дози ефавірензу.

Ібупрофен

Частий моніторинг щодо розвитку побічних реакцій та проявів токсичності, пов’язаних із НПЗЗ; корекція дози ібупрофену.

Імуносупресивні ЛЗ

Застосування протипоказане.

Інгібітори протеази

Здійснювати ретельний моніторинг пацієнтів щодо будь-яких проявів токсичності цих ЛЗ та/або відсутності їх ефективності, розглянути доцільність корекції дози.

Інгібітори тирозинкінази

зниження дози, ретельний клінічний моніторинг.

Карбамазепін

Застосування протипоказане.

ЛЗ звіробою

Застосування протипоказане.

ЛЗ, що пролонгують інтервал QTс

Застосовувати з обережністю.

Луразидон

Протипоказано

Метадон

Постійний нагляд щодо розвитку побічних реакцій та токсичних ефектів, вкл. подовження інтервалу QT; за потреби ↓ дозу метадону.

Мідазолам

Розглянути можливість ↓ дози мідазоламу.

Невірапін

Здійснювати ретельний моніторинг пацієнтів щодо будь-яких проявів токсичності цих ЛЗ та/або відсутності їх ефективності, розглянути можливість корекції дози.

Нелфінавір

Здійснювати ретельний моніторинг пацієнтів щодо будь-яких проявів токсичності цих ЛЗ та/або відсутності їх ефективності, розглянути доцільність корекції дози.

Ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази

Здійснювати ретельний моніторинг пацієнтів щодо будь-яких проявів токсичності цих ЛЗ та/або відсутності їх ефективності, розглянути можливість корекції дози.

Нестероїдні протизапальні засоби

Частий моніторинг щодо розвитку побічних реакцій та проявів токсичності, пов’язаних із НПЗЗ; корекція дози НПЗЗ.

Оксикодон

Розглянути можливість ↓ дози оксикодону; ретельний та частий моніторинг побічних реакцій, асоційованих із опіатами.

Омепразол

Корекція дози вориконазолу не рекомендується; на початку терапії вориконазолом пацієнтам, які вже застосовують омепразол (40 мг або ↑), ↓ дозу омепразолу вдвічі.

Опіати

Розглянути можливість ↓ дози опіатів тривалої дії, що метаболізуються CYP3A4 (гідрокодону); ретельний та частий моніторинг побічних реакцій, асоційованих із опіатами. При одночасному застосуванні опіатів короткої дії та вориконазолу розглянути можливість ↓ дози альфентанілу, фентанілу та інших опіатів короткої дії, що подібні за структурою до альфентанілу та метаболізуються CYP3A4 (таких як суфентаніл), необхідним частий моніторинг побічних реакцій, асоційованих із застосуванням опіатів (включаючи довшу тривалість моніторингу дихальних функцій).

Пероральні контрацептиви

Субстрати              CYP3A4,              інгібітори             CYP2C19 (норетистерон/етинілестрадіол): здійснювати частий моніторинг щодо розвитку побічних реакцій.

Пімозид

Застосування протипоказане.

Похідні сульфонілсечовини

Ретельний моніторинг рівня глюкози в крові; розглянути доцільність ↓ дози похідних сульфонілсечовини.

Преднізолон

уважно спостерігати щодо дисфункції кори надниркових залоз.

Ритонавір

Застосування вориконазолу та ↑ доз ритонавіру (400 мг та ↑ 2 р/добу) протипоказано. Застосування вориконазолу та ↓ доз ритонавіру (100 мг 2 р/добу) уникати, якщо тільки користь не переважає ризик.

Рифабутин

Уникати одночасного застосування, якщо тільки користь не переважає ризик. Підтримуюча доза вориконазолу може бути ↑ до 5 мг/кг в/в 2 р/добу або з 200 мг до 350 мг p/os 2 р/добу (від 100 мг до 200 мг p/os 2 р/добу у пацієнтів з масою тіла < 40 кг).

Рифампіцин

Застосування протипоказане.

Саквінавір

Здійснювати ретельний моніторинг пацієнтів щодо будь-яких проявів токсичності цих ЛЗ та/або відсутності їх ефективності, розглянути доцільність корекції дози.

Сиролімус

Застосування протипоказане.

Статини

Розглянути можливість ↓ дози статинів.

Такролімус

На початку терапії вориконазолом пацієнтам, які вже застосовують такролімус, ↓ дозу такролімусу до третини від початкової дози та ретельно моніторувати рівень такролімусу; після відміни вориконазолу контролювати рівень такролімусу та

↑ його дози згідно з показаннями.

Терфенадин

Застосування протипоказане.

Толбутамід

Ретельний моніторинг рівня глюкози в крові; розглянути доцільність ↓ дози толбутаміду.

Третиноїн

корекція дози третиноїну.

Триазолам

Розглянути можливість ↓ дози триазоламу.

Фенітоїн

Уникати застосування, якщо тільки користь не переважає  ризик. Проводити ретельний контроль рівня фенітоїну в плазмі крові.

Фенобарбітал

Застосування протипоказане.

Фенпрокумон

↑ максимально протромбіновий час; ретельно контролювати протромбіновий часу та інші відповідні показники згортання крові, здійснювати відповідну корекцію доз фенпрокумону.

Фентаніл

Розглянути можливість ↓ дози фентанілу; здійснювати частий моніторинг щодо пригнічення дихання та побічних реакцій, асоційованих із застосуванням опіатів.

Флуконазол

При застосуванні вориконазолу безпосередньо після флуконазолу проводити моніторинг побічних реакцій, пов’язаних із вориконазолом.

Хінідин

Застосування протипоказане.

Цизаприд

Застосування протипоказане.

Циклоспорин

На початку терапії вориконазолом пацієнтам, які вже застосовують циклоспорин, ↓ дозу циклоспорину в 2 р. та ретельно спостерігати за рівнем циклоспорину; після відміни вориконазолу ретельно контролювати рівень циклоспорину та у разі необхідності - ↑ його дозу.

Вортіоксетин

Алкоголь

Не рекомендований.

Антиагрегаційні ЛЗ

З обережністю. Потенційне ↑ ризику кровотечі

Антидепресанти

ТЦА, СІЗЗС, СІЗЗН - з обережністю. ↓ поріг судомної  готовності.

Антидепресанти-СІЗЗС

можуть збільшити ризик виникнення післяпологових кровотеч.

Бупропіону гідрохлорид

З обережністю ↓ поріг судомної готовності.

Електросудомна терапія

З обережністю.

Звіробій

↑ частоти побічних р-цій, включаючи серотоніновий с-м.

Інгібітори CYP2D6

розглянути застосування нижчих доз вортіоксетину.

Інгібітори МАО

Необоротні неселективні, оборотні селективні (моклобемід), оборотні неселективні (лінезолід) - протипоказаний!!! Необоротні селективні(селегілін, разагілін) - з обережністю; ретельний моніторинг серотонінового с-му при одночасному застосуванні.

Інгібітори цитохрому Р450

Бупропіон,    хінідин,   флуоксетин,    пароксетин    -  розглянути застосування нижчих доз вортіоксетину.

Індуктори цитохрому Р450

Рифампіцин, карбамазепін, фенітоін - корекція дози.

Літій

З обережністю; ↑ ефектів при застосуванні антидепресантів серотонінергічної дії.

Мефлохін

З обережністю ↓ поріг судомної готовності.

Нейролептики

Фенотіазини, тіоксантени, бутирофенони - з обережністю. ↓ поріг судомної готовності.

Пероральні антикоагулянти

З обережністю. Потенційне ↑ ризику кровотечі.

Серотонінергічні ЛЗ

Трамадол, суматриптан, інш. триптани - серотоніновий с-м.

СІЗЗСіН

можуть збільшити ризик виникнення кровотеч протягом місяця до пологів.

Трамадол

З обережністю ↓ поріг судомної готовності.

Триптофан

З обережністю; ↑ ефектів при застосуванні антидепресантів серотонінергічної дії.

Вугілля              медичне активоване

Всі ЛЗ

↓ ефективність ЛЗ, які приймаються одночасно з ним; вугілля активоване приймати за 1-1,5 год. до або після прийому ЛЗ.

Фуросемід

↓ ефективності фуросеміду