Держ формуляр ЛЗ

МНН ЛЗ №1

МНН ЛЗ №2 або речовина,  з якою відбувається взаємодія

Результат взаємодії

Ебастин

Антигістамінні ЛЗ

↑ дію інших антигістамінних ЛЗ.

Еритроміцин

З особливою обережністю. Подовження інтервалу QT на ЕКГ.

Ітраконазол

З особливою обережністю. Подовження інтервалу QT на ЕКГ.

Кетоконазол

З особливою обережністю. Подовження інтервалу QT на ЕКГ.

Рифампіцин

↓ концентрації у плазмі крові та терапевтичного ефекту антигістамінних ЛЗ.

Еверолімус

Блокатори кальцієвих каналів

(верапаміл, нікардипін, дилтіазем): ↑ рівні еверолімусу у крові.

Вакцини

Вакцинація менш ефективною.

Грейпфрут або грейпфрутовий сік

вживання уникати.

Живі вакцини

Протипоказано!

Інгібітор АПФ

↑ ризику ангіоневротичного набряку.

Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази

(аторвастатин, правастатин): можливий розвиток рабдоміолізу та інших побічних ефектів.

Інгібітори протеази

(нелфінавір, індинавір, ампренавір): ↑ підвищують рівні еверолімусу у крові.

Індуктори CYP3A4

(рифампіцин, кетоконазол, ітраконазол, вориконазол, кларитроміцин, телітроміцин, ритонавір, рифабутин, еритроміцин, верапаміл): застосування не рекомендоване. Помірні індуктори CYP3A4 (звіробій, антиконвульсанти, карбамазепін, фенобарбітал, фенітоїн, анти-ВІЛ-ЛЗ - іфавіренц, невірапін): можуть ↑ метаболізм еверолімусу і ↓ рівень еверолімусу у крові.

ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP2D6

Дотримуватися обережності при одночасному застосуванні.

Октреотид

↑      Cmin         октреотиду     при     1,47-кратному     середньому геометричному співвідношенні еверолімус/плацебо.

Протигрибкові ЛЗ

(флуконазол): ↑ підвищує рівні еверолімусу у крові.

Циклоспорин

У разі зміни дози циклоспорину може буде потрібна корекція дози еверолімусу.

Едаравон

Діазепам

Не змішувати

Піперацилін

з обережністю

Протисудомні ЛЗ

Не змішувати

Фенітоїн

не змішувати

Цефазолін

з обережністю

Езомепразол

Атазанавір

Протипоказано! ↓ експозиції атазанавіру.

Варфарин

Клінічно значуще ↑ індексу МНВ, рекомендується проводити моніторинг на початку та наприкінці супутнього застосування езомепразолу та варфарину або інших кумаринових похідних.

Вориконазол

↑ Cmax  та AUCτ вориконазолу.

Дигоксин

↑ всмоктування дигоксину.

Діазепам

Можливе   ↑   концентрації   у   плазмі   за   рахунок   ↓  кліренсу діазепаму, потрібне ↓ дози при супутньому застосуванні.

Ерлотиніб

↓ абсорбції ерлотинібу.

Звіробій

↓ концентрації езомепразолу у сироватці крові, шляхом прискорення його метаболізму.

Іміпрамін

Можливе ↑ концентрації іміпраміну у плазмі, потрібне ↓ дози.

Ітраконазол

↓ абсорбції ітраконазолу.

Кетоконазол

↓ абсорбції кетоконазолу.

Кларитроміцин

Подвоєння експозиції (AUC) езомепразолу.

Кломіпрамін

Можливе ↑ концентрації кломіпраміну у плазмі, потрібне ↓ дози.

Клопідогрель

Уникати одночасного застосування! ↓ експозиції активного метаболіту клопідогрелю, ↓ максимального показника інгібування (індукованої АДФ) агрегації тромбоцитів.

Метотрексат

↑ рівнів метотрексату; розглянути можливість тимчасової відміни езомепразолу.

Нелфінавір

Протипоказано! ↓ експозиції нелфінавіру.

Рифампіцин

↓ концентрації езомепразолу у сироватці крові, шляхом прискорення його метаболізму.

Саквінавір/ ритонавір

↑ рівня в сироватці крові.

Такролімус

↑ рівня такролімусу в сироватці крові; проводити посилений моніторинг концентрації такролімусу та ф-ції нирок.

Фенітоїн

Можливе ↑ концентрації фенітоїну у плазмі, контроль рівня фенітоїну в плазмі крові на початку терапії езомепразолом або у разі її скасування.

Цизаприд

↑ t½ та AUC цизаприду.

Цилостазол

↑ Cmax  та AUC цилостазолу.

Циталопрам

Можливе ↑ концентрації циталопраму у плазмі, потрібне ↓ дози.

Ціанокобаламін

Може ↓ всмоктування вітаміну В12 (ціанокобаламіну) внаслідок розвитку гіпо- або ахлоргідрії.

Екземестан

Естрогени

Не застосовувати, оскільки при одночасному застосуванні їх фармакологічна дія нівелюється.

ЛЗ звіробою

↓ ефективност екземестану.

Протисудомні ЛЗ

↓ ефективност екземестану.

Рифампіцин

↓ ефективност екземестану.

Еконазол

Аценокумарол

Дотримуватися обережності та слідкувати за параметрами згортання крові.

Варфарин

Дотримуватися обережності та слідкувати за параметрами згортання крові.

Інші ЛЗ для внутрішньовагінального або місцевого застосування

Протипоказано! Не поєднувати разом з іншими гінекологічними препаратами для внутрішньовагінального або місцевого застосування на основі мінеральної олії, рослинної олії або вазеліну.

ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP3A

Існує ймовірність конкурентної взаємодії.

Пероральні антикоагулянти

Слідкувати за параметрами згортання крові. Упродовж та після лікування ЛЗ може бути необхідною корекція дози пероральних антикоагулянтів.

Презервативи або діафрагми

Протипоказано! ↓ ефективність ЛЗ та ↓ міцність бар’єрних контрацептивів.

Фенпрокумон

Дотримуватись обережності та слідкувати за параметрами згортання крові.

Ексенатид

А/б ЛЗ

При прийомі препаратів, ефективність яких залежить від граничної концентрації, пацієнтам рекомендувати прийом цих ліків за 1 год перед введенням ексенатиду.

Варфарин

↑ міжнародного нормалізованого співвідношення.

Інгібітори протонної помпи

Приймати за 1 год або через 4 год після ін’єкції ексенатиду.

Інші ЛЗ

Не змішувати в одному шприці. Уповільнюючий вплив на випорожнення шлунка може ↓ ступінь та швидкість всмоктування препаратів, які застосовуються p/os.

Ловастатин

↓ AUC та Cmax ловастатину.

Похідні кумарину

↑ міжнародного нормалізованого співвідношення.

Сульфонілсечовина

↑ частота гіпоглікемії.

Екстракти алергенів діагностичні (Алергени пилкові,           алергени побутові,          алергени грибків,            алергени

кліщів,              алергени

інсектні,              харчові алергени)

β-адреноблокатори

↑ шкірну реакцію при алерготестуванні.

Антигістамінні ЛЗ

Рекомендовані інтервали між прийманням ЛЗ і проведенням шкірного тесту 2 дні.

Астемізол

Рекомендовані інтервали між прийманням ЛЗ і проведенням шкірного тесту 60 днів.

ГК для місцевого застосування

Можливий вплив на результати алерготестування.

Кетотифен

Рекомендовані інтервали між прийманням ЛЗ і проведенням шкірного тесту 14 днів.

Нейролептики

Рекомендовані інтервали між прийманням ЛЗ і проведенням шкірного тесту 7-10 днів.

Трициклічні антидепресанти

Рекомендовані інтервали між прийманням ЛЗ і проведенням шкірного тесту 7 днів.

Ципрогептадин

Рекомендовані інтервали між прийманням ЛЗ і проведенням шкірного тесту 7-10 днів.

Екстракти алергенів лікувальні (Алергени пилкові,           алергени

побутові,          алергени

бактерій,          алергени

грибків,            алергени

кліщів,              алергени інсектні)

Вакцини

Алергенну    імунотерапію    припинити    за     14     днів    до запланованого профілактичного щеплення.

Ектерицид

Інші ЛЗ

Взаємодія невідома.

Елеутерокок

Аналептики

Потенціює дію.

Барбітурати

Антагоністична дія.

Гіпоглікемічні ЛЗ

Потенціює дію.

Протиепілептичні ЛЗ

Антагоністична дія.

Психостимулюючі ЛЗ

Потенціює дію.

Транквілізатори

Антагоністична дія.

Ельтромбопаг

Антациди

↓ абсорбції ельтромбопагу.

Інші ЛЗ

З іншими ЛЗ для лікування ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури - вихід кількості тромбоцитів за рекомендовані межі.

Лопінавір/ритонавір

Призначати з обережністю! ↓ к-ція ельтромбопагу.

Метотрексат

Призначати з обережністю!

Мінеральні добавки

↓ абсорбції ельтромбопагу.

Молочні продукти

↓ абсорбції ельтромбопагу.

Полівалентні катіони (алюміній, кальцій, залізо, магній, селен та цинк)

Вступає у хелатне сполучення.

Розувастатин

↑ плазмової к-ції розувастатину.

Топотекан

Призначати з обережністю!

Емоксипін

Токоферол

α-токоферолу ацетат потенціює антиоксидантний ефект емоксипіну.

Емпагліфлозин

Діуретики

↑сечогінний ефект тіазидних та петльових діуретиків, ↑ ризик зневоднення і гіпотонії.

Індуктори ферментів UGT

Не рекомендується через потенційний ризик ↓ефективності.

Інсулін

↑ ризик гіпоглікемії.

Сульфонілсечовина

↑ ризик гіпоглікемії.

Еналаприл

Алкоголь

↑ гіпотензивної дії.

Алопуринол

Лейкопенія.

Анестетики

Значне падіння АТ (про терапію еналаприлом обов’язково поінформувати лікаря-анестезіолога).

Діуретики

↑ антигіпертензивного ефекту.

Еверолімус

Може ↑ ризик виникнення ангіоневротичного набряку.

Імуносупресивні ЛЗ

↑ ризик пригнічення кісткового мозку. Лейкопенія.

Інгібітори неприлізину

ризик виникнення ангіоневротичного набряку.

Інсулін

↑ цукрознижувальної дії.

Калійзберігаючі діуретики

↑ ризик розвитку гіперкаліємії, особливо у хворих з порушеннями ф-ції нирок.

Літій

↑ концентрацій літію сироватки і ↑ кардіотоксичного та нейротоксичного ефекту літію.

Наркотичні аналгетики

Значне падіння АТ.

Нейролептики

Додаткове ↓ АТ.

НПЗЗ

↓ антигіпертензивного ефекту, погіршення ниркової ф-ції і ↑ рівня калію сироватки.

Пероральні протидіабетичні ЛЗ

↑ цукрознижувальної дії.

Препарати золота

можливі нітритоїдні р-ції.

Препарати калію

↑ ризик розвитку гіперкаліємії, особливо у хворих з порушеннями ф-ції нирок.

Симпатоміметики

↓ антигіпертензивного ефекту.

Сіролімус

Може ↑ ризик виникнення ангіоневротичного набряку.

Снодійні ЛЗ

Значне падіння АТ.

Триметоприм/сульфаметоксазол

↑ ризик розвитку гіперкаліємії!

Трициклічні антидепресанти

Додаткове ↓ АТ.

Циклоспорин

Можливість ниркової недостатності.

Циметидин

↑ період напіввиведення еналаприлу.

Еноксапарин

Абсиксимаб

↑ ризик виникнення кровотечі.

Антагоністи ангіотензину- II

Гіперкаліємія.

Берапрост

↑ ризик виникнення кровотечі.

Гепарин

Гіперкаліємія.

Декстран-40

Небажані комбінації (↑ ризик виникнення кровотечі) для парентерального введення.

Ептифібатид

↑ ризик виникнення кровотечі.

Ілопрост

↑ ризик виникнення кровотечі.

Інгібітори агрегації тромбоцитів

↑ ризик виникнення кровотечі.

Інгібітори ангіотензин ІІ рецепторів

Гіперкаліємія.

Інгібітори АПФ

Гіперкаліємія.

Калійзберігаючі діуретики

Гіперкаліємія.

Кислота ацетилсаліцилова

Небажані комбінації (↑ ризик виникнення кровотечі) у дозах, що мають знеболювальну, жарознижувальну та протизапальну дію. Враховувати ↑ ризик виникнення кровотечі у дозах для антиагрегації, що застосовується при кардіологічних та неврологічних захворюваннях.

Клопідогрель

↑ ризик виникнення кровотечі.

НПЗЗ

Для системного застосування - небажані комбінації (↑ ризик виникнення кровотечі). Гіперкаліємія.

Пероральні антикоагулянти

Потенціювання антикоагулянтого ефекту.

Саліцилати

Небажані комбінації (↑ ризик виникнення кровотечі) у дозах, що мають знеболювальну, жарознижувальну та протизапальну дію.

Солі калію

Гіперкаліємія.

Такролімус

Гіперкаліємія.

Тиклопідин

↑ ризик виникнення кровотечі.

Тирофібан

↑ ризик виникнення кровотечі.

Триметоприм

Гіперкаліємія.

Циклоспорин

Гіперкаліємія.

Епінефрин

Алкалоїди ріжків

↑ вазоконстрикторного ефекту аж до вираженої ішемії і розвитку гангрени.

Антигіпертензивні ЛЗ

↓ їх ефективності.

Астемізол

Подовження Q-T-інтервалу на ЕКГ.

Гіпоглікемічні ЛЗ

↓ гіпоглікемічного ефекту.

Діатризоат

↑ неврологічних ефектів.

Допамін

↑ ризику порушення ритму серця.

Інгібітори МАО

Раптове і виражене підвищення АТ, гіперпіретичний криз, головний біль, аритмії серця, блювання.

Інсулін

↓ гіпоглікемічного ефекту.

Кокаїн

↑ ризику порушення ритму серця.

ЛЗ для інгаляційного знеболювання

↑ ризику порушення ритму серця.

Наркотичні аналгетики

↓ їх ефектів.

Нітрати

↓ їх терапевтичної дії.

Препарати    гормонів    щитовидної залози

Взаємне посилення дії.

Серцеві глікозиди

↑ ризику порушення ритму серця.

Симпатоміметики

↑ вираженості побічних ефектів з боку ССС.

Снодійні ЛЗ

↓ їх ефектів.

Терфенадин

Подовження Q-T-інтервалу на ЕКГ.

Трихлоретилен

↑ ризику порушення ритму серця.

Трициклічні антидепресанти

↑ побічних ефектів епінефрину.

Фенітоїн

Раптове ↓ АТ і брадикардія, що залежать від дози і швидкості введення.

Феноксибензамін

↑ гіпотензивного ефекту і тахікардія.

Хінідин

↑ ризику порушення ритму серця.

Цизаприд

Подовження Q-T-інтервалу на ЕКГ.

Епірубіцин

Антиретровірусні ЛЗ

Розлади кровотворення.

Антрацикліни

Якщо до часу лікування використовуються антрацикліни, рекомендується ретельний моніторинг серцевої ф-ції.

Верапаміл

може посилити пригнічувальну дію на кістковий мозок

Гепарин

Несумісність!

Дексверапаміл

↑ ефекту пригнічення кісткового мозку.

Дифенілгідантоїн

Розлади кровотворення.

Діуретики

можуть призвести до посилення гіперурикемії

Доцетаксел

може ↑ концентрації метаболітів епірубіцину у плазмі крові.

Живі вакцини

Уникати введення під час та після припинення хіміотерапії 6  міс.

Інтерферон альфа-2b

↓ термінального елімінаційного періоду напіввиведення і загального кліренсу епірубіцину

Інші ЛЗ

Потенційно карідотоксичні препарати або інші ЛЗ, що впливають на серце (блокатори кальцієвих каналів) - контролювати ф-цію серця.

Паклітаксел

↑    плазмових    концентрацій   незміненого   епірубіцину    та метаболітів.

Похідні амідопірину

Розлади кровотворення.

Протипухлинні ЛЗ

може застосовуватися в комбінації з іншими протипухлинними засобами, але їх не рекомендується змішувати.

Р-ни з лужним рН

Несумісність!

Сульфонаміди

Розлади кровотворення;можуть призвести до посилення гіперурикемії.

Трастузумаб

напіввиведення трастузумабу є змінним, р-на може  знаходитися у кровообігу до 7 міс., слід уникати терапії на основі антрациклінів протягом 7 міс. після припинення прийому трастузумабу, якщо це можливо.

Хінін

↑ початковий розподіл епірубіцину з крові в тканини і може впливати на розподіл в еритроцитах.

Хлорамфенікол

Розлади кровотворення.

Циметидин

↑ площі під кривою (АUС) епірубіцину на 50 %.

Цитостатики

Розлади кровотворення.

Еплеренон

α-1-блокатори

↑ гіпотензивної дії та/або розвитку ортостатичної гіпотензії.

Аміфостин

↑ гіпотензивну дію та ↑ ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.

Баклофен

↑ гіпотензивну дію та ↑ ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.

Блокатори рецепторів ангіотензину

Ризик гіперкаліємії може ↑. Еплеренон не слід застосовувати одночасно у потрійній комбінації разом із інгібітором АПФ та блокатором рецепторів ангіотензину.

Верапаміл

↑ рівня еплеренону в крові.

Глюкокортикоїди

↓ гіпотензивної дії внаслідок затримки рідини та натрію.

Еритроміцин

↑ рівня еплеренону в крові.

Інгібітор АПФ

Ризик гіперкаліємії може ↑; не слід застосовувати одночасно у потрійній комбінації разом із інгібітором АПФ та блокатором рецепторів ангіотензину.

Калійзберігаючі діуретики

Протипоказано! Ризик розвитку гіперкаліємії.

Кетоконазол

↑ рівня еплеренону в крові.

Літій

Прояви токсичності літію.

Нейролептики

↑ гіпотензивну дію та ↑ ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.

НПЗЗ

Протипоказано! може призвести до ГНН, особливо у пацієнтів групи високого ризику (літній вік та/або зневоднення); ↓ антигіпертензивного ефекту.

Саквінавір

↑ рівня еплеренону в крові.

Солі калію

Протипоказано! Ризик розвитку гіперкаліємії.

Такролімус

Може  спричинити  порушення ф-ції  нирок  та ↑  ризик розвитку гіперкаліємії.

Тетракозактид

↓ гіпотензивної дії внаслідок затримки рідини та натрію.

Триметоприм

↑ ризик розвитку гіперкаліємії.

Трициклічні антидепресанти

↑ гіпотензивну дію та ↑ ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.

Флуконазол

↑ рівня еплеренону в крові.

Циклоспорин

Може спричинити порушення ф-ції нирок та ↑ ризик розвитку гіперкаліємії.

Епоетин альфа

Інші ЛЗ

ЛЗ, що уповільнюють еритропоез, можуть ↓ відповідь на лікування епоетином альфа.

Циклоспорин

Існує можливість медикаментозної взаємодії з  циклоспоринами, контролювати рівень останніх у крові та, при необхідності, коригувати дозу. Не можна одночасно застосовувати з іншими ЛЗ.

Епоетин бета

Інші ЛЗ

Не змішувати, щоб уникнути несумісності або ↓активності.

Епросартан

Антигіпертензивні ЛЗ

Антигіпертензивний ефект може ↑.

Гепарин

↑ рівня калію у сироватці.

Калійвмісні замінники солі

↑ рівня калію у сироватці.

Калійзберігаючі діуретики

↑ рівня калію у сироватці.

Літій

Контроль рівня літію у крові.

НПЗЗ

↑ ризику погіршення функції нирок, включаючи можливість г. ниркової недостатності та ↑ калію у сироватці, особливо у пацієнтів з вже існуючими порушеннями ф-ції нирок.

Ептаког альфа

Інфузійні р-ни

Не змішувати з інфузійними р-нами чи вводити крапельно.

Концентрати            протромбінового комплексу

Протипоказано!

Ептифібатид

Аденозин

Призначати з обережністю!

Гепарини з низькою молекулярною масою

Протипоказано!

Декстрани

Призначати з обережністю!

Дипіридамол

Призначати з обережністю!

Клопідогрель

Призначати з обережністю!

НПЗЗ

Призначати з обережністю!

Пероральні антикоагулянти

Призначати з обережністю!

Простацикліни

Призначати з обережністю!

Сульфпіразон

Призначати з обережністю!

Тиклопідин

Призначати з обережністю!

Тромболітичні ЛЗ

Призначати з обережністю!

Фуросемід

Не вводити ч/з один катетер та в одній системі.

Ергокальциферол

Аналоги вітаміну D

не рекомендується! Підвищує ризик розвитку гіпервітамінозу

Антациди, що містять алюміній та магній

↑ концентрацію антацидів в крові та ризик виникнення інтоксикації (особливо при наявності ХНН

Барбітурати

значно ↑ потреба в вітаміні D, що проявляється у ↑  остеомаляції або ступені тяжкості рахіту

ГК

↓ ефект ергокальциферолу

Етидронат

↓ ефект ергокальциферолу

Ізоніазид

↓ ефективність ергокальциферолу

Інгібітори цитохрому Р450

призначати з обережністю!

Йод

окислення вітаміну D2

Кальцитонін

↓ ефекту ергокальциферолу

Кетоконазол

призначати з обережністю!

ЛЗ фосфору

↑ абсорбцію препаратів фосфору та ризик виникнення гіперфосфатемії

ЛЗ, що містять кальцій

↑ ризику розвитку гіперкальціємії, яка спричиняє зниження толерантності до серцевих глікозидів, що призводить до сповільненості елімінації препарату та його накопичення в організмі

Мінеральні кислоти

руйнування та інактивація ергокальциферолу

Мінеральні масла

↓ ефективність ергокальциферолу

Неоміцину сульфат

порушення всмоктування ергокальциферолу

Нітрат галію

↓ ефективність ергокальциферолу

Памідронова кислота

↓ ефект ергокальциферолу

Плікаміцин

↓ ефект ергокальциферолу

Примідон

значно ↑ потреба в вітаміні D

Протиепілептичні ЛЗ

↓ ефективність ергокальциферолу

Рифампіцин

↓ ефективність ергокальциферолу

Солі кальцію

↑ токсичність ергокальциферолу

Тетрациклін

порушення всмоктування ергокальциферолу

Тіазидні діуретики

↑ ризик розвитку гіперкальціємії

Фенітоїн

значно ↑ потреба в вітаміні D

Холестипол

↓ абсорбцію у травному тракті жиророзчинних вітамінів та потребують ↑ їх дозування

Холестирамін

↓ абсорбцію у травному тракті жиророзчинних вітамінів та потребують ↑ їх дозування; ↓ ефективність ергокальциферолу

Ердостеїн

Амоксицилін

Ердостеїн ↑ дію амоксициліну.

Будесонід

Синергічний ефект ердостеїну

Кларитроміцин

Ердостеїн ↑ дію кларитроміцину.

ЛЗ, що ↓ кашльовий рефлекс

недоцільно і може спричинити накопичення секрету в бронхіальному дереві, підвищуючи ризик розвитку суперінфекції або бронхоспазму

Сальбутамол

Синергічний ефект ердостеїну

Еритроміцин

Альфентаніл

↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.

Амінофілін

↑ концентрацію та токсичність вказаних ЛЗ − необхідне ↓ доз цих ЛЗ та контроль їх концентрації у сироватці крові.

Антикоагулянти

↑       ефекти      антикоагулянтів,      постійно      контролювати протромбіновий час.

Астемізол

Протипоказано! Ризик розвитку кардіотоксичності.

Барбітурати

↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.

Бензодіазепіни

↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.

Блокатори кальцієвих каналів

↓ елімінація та ↑ ефект блокаторів кальцієвих каналів.

Бромокриптин

↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.

Вінбластин

токсичність при взаємодії з еритроміцином.

Гексобарбітал

↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаної ЛЗ − необхідна корекція дози ЛЗ.

Гідроксихлорохін

індукція серцевої аритмії та серйозних несприятливих серцево- судинних явищ.

Дигідроерготамін

Протипоказано! Реакції г. токсичності зі спазмом судин, дизестезією.

Дигоксин

↑ абсорбцію дигоксину і концентрацію у плазмі.

Дизопірамід

↑ інтервал QT або спричиняє шлуночкову тахікардію.

Ерготамін

Протипоказано! Реакції г. токсичності зі спазмом судин, дизестезією.

Зафірлукаст

↓ його концентрацію у плазмі крові.

Зопіклон

↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.

Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази

↑ концентрацію в крові вказаних ЛЗ − ↑ ризик рабдоміолізу.

Інгібітори протеази

пригнічення розпаду еритроміцину.

Індуктори CYP3A4

(такі як рифампіцин, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, препарати звіробою): можуть індукувати метаболізм еритроміцину, що може призвести до субтерапевтичного рівня еритроміцину в крові та зниження його ефекту.

Каберголін

↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.

Карбамазепін

↓ печінковий метаболізм карбамазепіну, що дозволяє ↓ дозу карбамазепіну до 50 %.

Кислі напої

Протипоказано! Інактивація еритроміцину.

Кислота вальпроєва

↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.

Кларитроміцин

Протипоказано! Ризик розвитку кардіотоксичності.

Кліндаміцин

Протипоказано!

Колхіцин

Токсичність колхіцину.

Кофеїн

↑ концентрацію та токсичність вказаних ЛЗ − необхідне ↓ доз цих ЛЗ та контроль їх концентрації у сироватці крові.

Леводопа

інгібування абсорбції карбідопи та ↓ рівня леводопи у плазмі крові. Можлива корекція дози леводопи

ЛЗ, що ↑ кислотність  шлункового соку

Протипоказано!

Лінкоміцин

Протипоказано!

Ломітапід

Протипоказано! Значне підвищення рівня трансаміназ.

Метилпреднізолон

↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.

Пероральні контрацептиви

↓ ефективність пероральних контрацептивів, ↑ ризик їх гепатотоксичності.

Пімозид

Протипоказано! Ризик розвитку кардіотоксичності.

Прокаїнамід

↑ інтервал QT або спричиняти шлуночкову тахікардію.

Протигрибкові ЛЗ

↑ ризику розвитку кардіотоксичності (подовження інтервалу QT, пароксизмальна шлуночкова тахікардія типу «пірует»), зупинка серця; застосування комбінації даних ЛЗ протипоказане.

Ривароксабан

посилення антикоагулянтних ефектів.

Рифабутин

↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.

Силденафіл

↑ системну дію силденафілу.

Симвастатин

↑ ризик рабдоміолізу

Стрептоміцин

↑ дія еритроміцину.

Сульфаніламіди

↑ дія еритроміцину.

Такролімус

↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.

Теофілін

↑ концентрацію та токсичність вказаних ЛЗ − необхідне ↓ доз цих ЛЗ та контроль їх концентрації у сироватці крові. При p/os застосуванні еритроміцину одночасно з теофіліном спостерігається значне ↓ концентрації еритроміцину в  сироватці крові

Терфенадин

Протипоказано! Ризик розвитку кардіотоксичності.

Тетрациклін

↑ дія еритроміцину.

Фенітоїн

↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.

Хінідин

↑ інтервал QT або спричиняє шлуночкову тахікардію.

Хлорамфенікол

Протипоказано!

Хлорохін

індукція серцевої аритмії та серйозних несприятливих серцево- судинних явищ.

Циклоспорин

↑ концентрацію циклоспорину і ↑ нефротоксичність.

Циметидин

↑ ризику його токсичності, у тому числі оборотної глухоти.

Цисаприд

Протипоказано! Ризик розвитку кардіотоксичності.

Ерлотиніб

Варфарин

↑ МНВ і кровотечі.

Верапаміл

Порушення розподілу та/чи виведення ерлотинібу.

Інгібітори CYP3A4

↓ метаболізм ерлотинібу і ↑ концентрації в плазмі.

Інгібітори протонної помпи

Уникати одночасного застосування.

Індуктори CYP3A4

↑ метаболізм ерлотинібу і ↓ концентрації в плазмі.

Капецитабін

↑ концентрації ерлотинібу.

Карбоплатин

↑ концентрацію платини в плазмі крові.

Кетоконазол

↓ метаболізм ерлотинібу і ↑ концентрації в плазмі.

Омепразол

експозиція ерлотинібу (AUC) і максимальна його концентрація (Cmax) ↓ на 46% та 61% відповідно.

Паклітаксел

↑ концентрацію платини в плазмі крові.

Похідні кумарину

↑ МНВ і кровотечі, включаючи ШКТ.

Ранітидин

експозиція ерлотинібу (AUC) і максимальна його концентрація (Cmax) ↓ на 33% і 54% .

Рифампіцин

↑ метаболізм ерлотинібу і ↓ концентрації в плазмі.

Статини

↑ ризик виникнення статиніндукованої міопатії, у тому числі рабдоміолізу.

Флувоксамін

експозиція ерлотинібу (AUC) суттєво ↑ на 39 %, а максим. концентрація (Cmax) статистично достовірно не змінюється, зменшити дозу.

Циклоспорин

Порушення розподілу та/чи виведення ерлотинібу.

Ципрофлоксацин

експозиція ерлотинібу (AUC) суттєво ↑ на 39 %, а максим. концентрація (Cmax) статистично достовірно не змінюється, зменшити дозу.

Ертапенем

Кислота вальпроєва

Протипоказано! ↓ рівень вальпроєвої к-ти, ризик епілептичних припадків.

Пробенецид

↓ виведення ертапенему нирками; одночасне призначення з метою пролонгації періоду напіввиведення ертапенему не рекомендується.

Есмолол

β-адреноблокатори

У пацієнтів з СН можлива зупинка серця; рекомендоване обережне титрування есмололу, належний гемодинамічний моніторинг.

Алкалоїди ріжків

Тяжке звуження периферичних судин, АГ.

Аміодарон

Потенціюючий вплив на час в/передсердної провідності та індукований негативний інотропний ефект.

Амісульприд

Застосовувати з обережністю.

Амітриптилін

Посилення ↓ АТ; необхідно ↓ дозування есмололу.

Анестетики

Якщо пацієнт додатково до есмололу отримує β-блокуючий ЛЗ повідомити про це анестезіолога; дозування кожного ЛЗ може для підтримання бажаної гемодинаміки.

Антигіпертензивні ЛЗ

Гіпотензія, брадикардія; ↑ терапевтичні ефекти есмололу або побічні ефекти гіпотензії чи брадикардії.

Антихолінестеразні ЛЗ

↓ ефективність антихолінестеразних ЛЗ при лікуванні м’язової слабкості.

Барбітурати

посилення ↓ АТ; необхідно ↓ дозування есмололу.

Варфарин

↑ концентрацій есмололу; обережно титрувати есмолол.

Верапаміл

Негативний вплив на скорочуваність і АV-провідність; не призначати пацієнтам з порушеннями провідності, не призначати протягом 48 год. після припинення застосування верапамілу.

Гангліоблокатори

↑ гіпотензивний ефект.

Дигоксин

обережно титрувати есмолол.

Дизопірамід

Потенціюючий вплив на час в/передсердної провідності та індукований негативний інотропний ефект.

Дилтіазем

Негативний вплив на скорочуваність і АV-провідність; не призначати пацієнтам з порушеннями провідності, не призначати протягом 48 год. після припинення застосування дилтіазему.

Екстракти алергенів діагностичні (Алергени пилкові, алергени побутові, алергени грибків, алергени кліщів, алергени інсектні, харчові алергени)

При одночасному застосуванні пацієнти з ризиком розвитку анафілактичних реакцій більш реактивні щодо впливу  алергену.

Екстракти алергенів лікувальні (Алергени пилкові, алергени побутові, алергени бактерій, алергени грибків, алергени кліщів, алергени інсектні)

При одночасному застосуванні пацієнти з ризиком розвитку анафілактичних р-цій більш реактивні щодо впливу алергену.

Епінефрин

При одночасному застосуванні пацієнти можуть не відповідати на звичайні дози адреналіну для лікування анафілактичних р- цій.

Іміпрамін

Посилення ↓ АТ; необхідно ↓ дозування есмололу.

Інсулін

Посилене ↓ рівня цукру у крові.

Інші ЛЗ

Не змішувати в одному шпр.

Клозапін

Посилення ↓ АТ; необхідно ↓ дозування есмололу.

Клонідин

Ризик рикошетної гіпертензії; припинити терапію обома ЛЗ, спочатку - есмололу, ч/з декілька днів - моксонідину.

Мівакурій

↑ клінічну тривалість дії мівакурію та індекс відновлення після його введення; обережно титрувати есмолол.

Моксонідин

Ризик рикошетної гіпертензії; припинити терапію обома ЛЗ, спочатку - есмололу, ч/з декілька днів - моксонідину.

Морфін

Обережно титрувати есмолол.

Натрію бікарбонат

Не змішувати в одному шпр.

Нестероїдні протизапальні засоби

↓ гіпотензивна дія.

Ніфедипін

Ризик гіпотензії.

Пероральні протидіабетичні ЛЗ

Посилене ↓ рівня цукру у крові.

Резерпін

Адитивний ефект; пацієнтів ретельно обстежувати на наявність гіпотензії чи брадикардії, з наступним запамороченням, втрати свідомості чи ортостатичної гіпотензії.

Серцеві глікозиди

↑ часу АV-провідності; обережно титрувати есмолол.

Симпатоміметики

Нейтралізують ефект есмололу; необхідна корекція доз обох ЛЗ на основі відповіді пацієнта, оцінити доцільність застосування альтернативних ЛЗ.

Суксаметоній

Есмолол не впливає на швидкість розвитку нервово-м’язової блокади, спричиненої суксаметонію хлоридом, але її тривалість подовжувалася від 5 до 8 хв.; обережно титрувати есмолол.

Сульфінпіразон

↓ антигіпертензивних ефектів.

Флоктафенін

Застосовувати з обережністю.

Хінідин

Потенціюючий вплив на час в/передсердної провідності та індукований негативний інотропний ефект.

Хлорпромазин

Посилення ↓ АТ; необхідно ↓ дозування есмололу.

Естрадіол

А/б ЛЗ

Ампіциліну, тетрацикліну, ↓ концентрації діючої речовини і ефективності препарату, частіші випадки міжменструальних кровотеч.

Алкоголь

↑ рівня естрадіолу.

Антигіпертензивні ЛЗ

↓ ефект вказаних ЛЗ.

Антикоагулянти

↓ ефект вказаних ЛЗ.

Барбітурати

Прискорює метаболізм естрадіолу.

Верапаміл

↑ рівень естрадіолу в плазмі крові.

Вориконазол

↑ рівень естрадіолу в плазмі крові.

Вугілля медичне активоване

↓ концентрації діючої речовини і ефективності препарату, частіші випадки міжменструальних кровотеч.

Грейпфрутовий сік

↑ рівень естрадіолу в плазмі крові.

Гризеофульвін

Прискорює метаболізм естрадіолу.

Дилтіазем

↑ рівень естрадіолу в плазмі крові.

Еритроміцин

↑ рівень естрадіолу в плазмі крові.

Ефавіренц

Прискорює метаболізм естрадіолу.

Звіробій

може стимулювати метаболізм естрогенів.

Іміпрамін

↑ дію і побічні ефекти іміпраміну.

Індуктори ферментів печінки

↓ рівень естрадіолу в плазмі крові.

Ітраконазол

↑ рівень естрадіолу в плазмі крові.

Карбамазепін

Прискорює метаболізм естрадіолу.

Кетоконазол

↑ рівень естрадіолу в плазмі крові.

Кларитроміцин

↑ рівень естрадіолу в плазмі крові.

ЛЗ звіробою

↑ метаболізму естрогенів і прогестагенів.

Макроліди

↑ рівень естрадіолу в плазмі крові.

Мепробамат

Прискорює метаболізм естрадіолу.

Невірапін

Прискорює метаболізм естрадіолу.

Нелфінавір

Індукуючий ефект.

Окскарбазепін

Прискорює метаболізм естрадіолу.

Парацетамол

↑ біодоступність естрадіолу шляхом конкурентного інгібування систем кон’югації під час адсорбції.

Пеніциліни

↓ рівень естрадіолу в плазмі крові.

Пероральні контрацептиви

Протипоказано!

Примідон

Прискорює метаболізм естрадіолу.

Протидіабетичні ЛЗ

↓ ефект вказаних ЛЗ.

Протиепілептичні ЛЗ

↑ метаболізм естрогенів.

Ритонавір

Індукуючий ефект; ↑ рівень естрадіолу в плазмі крові.

Рифабутин

Прискорює метаболізм естрадіолу.

Рифампіцин

Прискорює метаболізм естрадіолу.

Тетрацикліни

↓ рівень естрадіолу в плазмі крові.

Топірамат

Прискорює метаболізм естрадіолу.

Фелбамат

Прискорює метаболізм естрадіолу.

Фенілбутазон

Прискорює метаболізм естрадіолу.

Фенітоїн

Прискорює метаболізм естрадіолу.

Фенобарбітал

Прискорює метаболізм естрадіолу.

Флуконазол

↑ рівень естрадіолу в плазмі крові.

Циклоспорин

↑ концентрації у плазмі крові циклоспорину, креатиніну та трансаміназ.

Естріол

Ефавіренц

↑ метаболізм естрогенів.

Індуктори ферментів печінки

↑ метаболізм естрогенів.

Карбамазепін

↑ метаболізм естрогенів.

ЛЗ звіробою

Індукують метаболізм естрогену.

Невірапін

↑ метаболізм естрогенів.

Нелфінавір

Проявляють індукуючі властивості.

Протисудомні ЛЗ

↑ метаболізм естрогенів.

Ритонавір

Проявляють індукуючі властивості.

Рифабутин

↑ метаболізм естрогенів.

Рифампіцин

↑ метаболізм естрогенів.

Фенітоїн

↑ метаболізм естрогенів.

Фенобарбітал

↑ метаболізм естрогенів.

Естрон

Ампіцилін

↓ концентрацію естрону в крові.

Антиаритмічні ЛЗ

↑ дію вказаних ЛЗ.

Антикоагулянти

↑ дію вказаних ЛЗ.

Гіпотензивні ЛЗ

↑ дію вказаних ЛЗ.

Гіпохолестеринемічні ЛЗ

↑ дію вказаних ЛЗ.

ГК

↑ дію вказаних ЛЗ.

Діуретики

↑ дію вказаних ЛЗ.

Кислота аскорбінова

↑ концентрацію естрону в крові.

Кислота фолієва

↑ дію естрону.

Кломіфен

↓ дію естрону.

Неоміцину сульфат

↓ концентрацію естрону в крові.

Препарати    гормонів    щитовидної залози

↑ дію вказаних ЛЗ.

Рифампіцин

↓ дію естрону.

Сульфаніламіди

↓ концентрацію естрону в крові.

Тетрациклін

↓ концентрацію естрону в крові.

Трициклічні антидепресанти

↑ дію вказаних ЛЗ.

Фенобарбітал

↓ дію естрону.

Хлорамфенікол

↓ концентрацію естрону в крові.

Есциталопрам

Алкоголь

комбінація з алкоголем є небажаною.

Антидепресанти

Призначати з обережністю.

Антикоагулянти

Призначати з обережністю.

Антипсихотичні ЛЗ

Призначати з обережністю.

Бупропіону гідрохлорид

Призначати з обережністю.

Галоперидол

Призначати з обережністю.

Дезипрамін

Призначати з обережністю; ↑ рівнів у плазмі обох ЛЗ.

Дипіридамол

Призначати з обережністю.

Інгібітори MAO

Протипоказано. Ризик розвитку серотонінового с-му.

Інсулін

Пацієнтам з ЦД відкорегувати дозу інсуліну.

Кислота ацетилсаліцилова

Призначати з обережністю.

Кломіпрамін

Призначати з обережністю.

Лансопразол

Призначати з обережністю.

ЛЗ звіробою

↑ частоти побічних р-цій.

Лінезолід

слід застосовувати мінімальні дози обох препаратів під ретельним клінічним наглядом

Літій

Призначати з обережністю. Ризик ↑ дії вказаних ЛЗ.

Метопролол

Призначати з обережністю; ↑ рівнів у плазмі обох ЛЗ.

Мефлохін

Призначати з обережністю.

Моклобемід

З обережністю - серотоніновий с-ром!

Нейролептики

Призначати     з     обережністю     (фенотіазини,    тіоксантени, бутирофенони).

Неселективні інгібітори МАО

Комбінація есциталопраму з неселективними необоротними ІМАО протипоказана!

Нестероїдні протизапальні засоби

↑ схильність до кровотечі; призначати з обережністю.

Нортриптилін

Призначати з обережністю.

Омепразол

Призводить до помірного (приблизно на 50 %) ↑ концентрації есциталопраму в плазмі крові.

Пероральні антикоагулянти

Ризик розвитку кровотечі.

Пероральні протидіабетичні ЛЗ

Пацієнтам з ЦД відкорегувати дозу р/оs гіпоглікемічного ЛЗ.

Пімозид

Протипоказано. Ризик виникнення тяжких побічних р-цій.

Пропафенон

Призначати з обережністю.

Рисперидон

Призначати з обережністю.

Селегілін

З обережністю!

Серотонінергічні ЛЗ

Призначати з обережністю. Ризик розвитку серотонінового с- му.(трамадол, суматриптан та іншими триптани).

Тиклопідин

Призначати з обережністю.

Тіоридазин

Призначати з обережністю.

Трамадол

Призначати з обережністю.

Триптофан

Призначати з обережністю. Ризик ↑ дії вказаних ЛЗ.

Трициклічні антидепресанти

Призначати з обережністю.

Фенотіазини

Призначати з обережністю.

Флекаїнід

Призначати з обережністю.

Флувоксамін

Призначати з обережністю.

Флуконазол

Призначати з обережністю.

Флуоксетин

Призначати з обережністю.

Циметидин

Призводить до помірного (приблизно на 70 %) ↑ концентрації есциталопраму в плазмі крові.

Етамбутол

Алюміній

↓ всмоктування етамбутолу.

Аміноглікозиди

↑ ефекти та ↑ нейротоксичність аміноглікозидів

Антацидні ЛЗ

↓ всмоктування етамбутолу.

Аспарагіназа

↑ ефекти та ↑ нейротоксичність аспаргінази.

Дигітоксин

↓ ефективності дигітоксину.

Дисульфірам

↑ концентрації етамбутолу та ↑ токсичності.

Етіонамід

Протипоказано! Фармакологічний антагонізм (призначати ч/з день).

Іміпенем

↑ ефекти та ↑ нейротоксичність іміпенему.

Карбамазепін

↑ ефекти та ↑ нейротоксичність карбамазепіну.

ЛЗ літію

↑ ефекти та ↑ нейротоксичність препаратів літію.

Магній

фармакологічний антагонізм, не застосовувати одночасно!

Метотрексат

↑ ефекти та ↑ нейротоксичність метотрексату.

Піразинамід

Синергічний вплив на виведення сечової к-ти.

Протитуберкульозні ЛЗ

↑ ефекти протитуберкульозних ЛЗ.

Спермідин

фармакологічний антагонізм, не застосовувати одночасно!

Спермін

фармакологічний антагонізм, не застосовувати одночасно!

Спирт етиловий

↑ негативний вплив етамбутолу на органи зору

Фентоламін

↑ АТ, помилкові позитивні результати тестування  при діагностиці феохромоцитоми.

Хінін

↑ ефекти та ↑ нейротоксичність вказаних ЛЗ.

Циклоспорин

Ризик відторгнення трансплантата.

Ципрофлоксацин

↑ ефекти та ↑ нейротоксичність ципрофлоксацину..

Етамзилат

Декстрани

Застосування етамзилату за 1 год до введення декстранів запобігає їх антиагрегантній дії, після введення декстранів не чинить гемостатичної дії.

Кислота амінокапронова

Припустима взаємодія.

Менадіон

Припустима взаємодія.

Натрію хлорид

При змішуванні застосувати негайно.

Тіамін

Інактивація тіаміну сульфітом, що міститься у р-ні етамзилату.

Етанол

Інші ЛЗ

При зовнішньому застосуванні етанолу результати взаємодіїз іншими ЛЗ невідомі.

Етацизин

β-адреноблокатори

↑ протиаритмічний ефект, особливо відносно аритмій, що провокуються фізичним навантаженням або стресом.

Аміодарон

↓ дози обох ЛЗ.

Антиаритмічні ЛЗ ІА класу

Протипоказано!

Антиаритмічні ЛЗ ІС класу

Протипоказано!

Дигоксин

↑ антиаритмічна дія і покращується скоротлива здатність міокарда.

Інгібітори MAO

Не слід призначати разом!

Кислота глутамінова

Нівілювання кардіодепресивної дії у хворих з початковими ознаками порушення кровообігу.

ЛЗ, що містять етанол

Слід враховувати їх взаємодію.

Етинілестрадіол

β-адреноблокатори

Призначати з обережністю! ↑ біодоступність і токсичність цих ЛЗ.

Антикоагулянти

Призначати з обережністю! Контроль протромбінового часу і зміни дози антикоагулянту.

Бромокриптин

↓ ефективності.

Гепатотоксичні ЛЗ

Призначати з обережністю! Ризик ↑ гепатотоксичності, особливо у жінок старше 35 років.

Індуктори ферментів печінки

Призначати з обережністю! ↓ контрацептивної дії.

Інсулін

Призначати з обережністю! Необхідність зміни дозування.

Мапротилін

Призначати з обережністю! ↑ біодоступність і токсичність цих ЛЗ.

Пероральні протидіабетичні ЛЗ

Призначати з обережністю! Необхідність зміни дозування.

Трициклічні антидепресанти

Призначати з обережністю! ↑ біодоступність і токсичність цих ЛЗ.

Етіонамід

Алкоголь

Уникати одночасного застосування!

Гепатотоксичні ЛЗ

Протипоказано!

Ізоніазид

тимчасово ↑ концентрація ізоніазиду.

Пероральні протидіабетичні ЛЗ

↑ дію p/os антидіабетичних ЛЗ.

Протитуберкульозні ЛЗ

↑     побічних    реакцій    протитуберкульозних    засобів    при одночасному застосуванні.

Протіонамід

Протипоказано!

Циклосерин

↑ ризик виникнення нейротоксичних побічних ефектів (особливо у хворих з психічними відхиленнями).

Етодолак

Аналгетики

Уникати одночасного застосування двох або більше НПЗЗ (включаючи ацетилсаліцилову кислоту), оскільки підвищується ризик виникнення побічних ефектів

Антациди

знижують пікову концентрацію етодолаку на 15-20 %

Антигіпертензивні засоби

↓ гіпотензивної дії

Антикоагулянти

↑ дії антикоагулянтів (варфарин), може подовжуватися протромбіновий час, ↑ ризик кровотечі

Антитромботичні ЛЗ

↑ ризику шлунково-кишкових кровотеч

Діуретики

↓ діуретичної дії; ↑ ризику нефротоксичності

Зидовудин

↑ ризику гематотоксичності

Кислота ацетилсаліцилова

↑ проявів побічних р-цій

Кортикостероїди

↑ ризику виникнення шлунково-кишкової виразки чи кровотечі

Літій

↓ виведення літію

Метотрексат

↓ виведення метотрексату

Міфепристон

↓ дії міфепристону

НПЗЗ

уникати одночасного застосування 2 або більше НПЗЗ - ↑ ризику виникнення побічних ефектів

Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну

↑ ризику шлунково-кишкових кровотеч

Селективні інгібітори ЦОГ-2

↑ проявів побічних р-цій

Серцеві глікозиди

загострення СН, ↓ швидкості клубочкової фільтрації та ↑ рівня глікозидів у крові

Такролімус

↑ ризику нефротоксичності

Фенілбутазон

протипоказано!!! ↑ вільної фракції етодолаку

Хінолони

↑ ризику розвитку судом

Циклоспорин

↑ нефротоксичності

Етоній

Гентаміцин

↑ дія а/б.

Тетрацикліни

↑ дія а/б.

Хлорамфенікол

↑ дія а/б.

Етопозид

Антрацикліни

Наявність перехресної резистентності між ЛЗ.

Варфарин

Рекомендується ретельне відстеження протромбінового часу.

Живі вакцини

Розвиток тяжких і летальних інфекцій у пацієнтів з ослабленим імунітетом після хіміотерапії.

Кислота саліцилова

↓ зв'язування етопозиду з білками плазми крові.

ЛЗ з мієлосупресивною дією

↑ пригнічення ф-ції кісткового мозку, спричинене етопозидом.

Метотрексат

Синергічний терапевтичний ефект.

Натрію саліцилат

↓ зв'язування етопозиду з білками плазми крові.

Пероральні антикоагулянти

↑ дії цих ЛЗ.

Протиепілептичні ЛЗ

призводить     до      ↓      контролю     за      нападами     через фармакокінетичну взаємодію препаратів

Фенілбутазон

↓ зв'язування етопозиду з білками плазми крові.

Фенітоїн

↑ загального кліренсу етопозиду та ↓ його ефективності.

Циклоспорин

↑ цитотоксичну і мієлосупресивну дію циклоспорину, при супутній терапії високими дозами цього ЛЗ - ↑ експозиції і ↓ кліренсу етопозиду.

Цисплатин

Синергічний терапевтичний ефект.

Еторикоксиб

Антигіпертензивні ЛЗ

призначати з обережністю; ↓ ефекту інгібіторів АПФ та антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ

Варфарин

↑     протромбінового    часу    міжнародного    нормалізованого відношення (МНВ)

Гормонозамісна терапія

↑ експозиції естрогену ↑ ризик виникнення ПР при замісній гормонотерапії

Дигоксин

спостерігати за станом пацієнтів з ↑ ризиком стосовно  токсичної дії дигоксину

Діуретики

↓ ефекту діуретиків

Інші ЛЗ

з обережністю призначати ЛЗ, що метаболізуються людськими сульфотрансферазами

Кислота ацетилсаліцилова

не рекомендовано одночасне застосування з АСК, дози якої ↑ за профілактичні; можна призначати одночасно з АСК в дозах для профілактики СС ускладнень (низькі дози); можливе ↑ частоти виникнення виразки ШКТ та інших ускладнень, порівняно з монотерапією

Літій

↓ виведення нирками літію, ↑ рівнів літію у плазмі крові

Метотрексат

проводити моніторинг появи токсичного впливу метотрексату

НПЗЗ

не рекомендовано одночасне застосування з НПЗЗ

Пероральні контрацептиви

↑ частоти виникнення ПР пов"язаних із застосуванням контрацептивів

Рифампіцин

↓ к-ції еторикоксибу у плазмі крові, може супроводжуватись повторним проявом симптомів

Такролімус

↑ нефротоксичного впливу такролімусу

Циклоспорин

↑ нефротоксичного впливу циклоспорину

Ефавіренз

Алкалоїди ріжків

Протипоказано!!!

Антиаритмічні ЛЗ III класу

Протипоказано!

Антиаритмічні ЛЗ ІА класу

Протипоказано!

Антидепресанти

Протипоказано!

Астемізол

Протипоказано!!!

Атазанавір/ ритонавір

Не застосовувати разом!

Аторвастатин

Контролювати рівень холестерину. Може знадобитись корекція дози цього аторвастатину.

Аценокумарол

↑ або ↓ концентрації у плазмі та ефекту аценокумаролу.

Бепридил

Протипоказано!!!

Блокатори кальцієвих каналів

Корекцію дози цих ЛЗ потрібно проводити на підставі клінічної реакції.

Варфарин

↑ або ↓ концентрації у плазмі та ефекту варфарину.

Вориконазол

При призначенні ефавірензу з вориконазолом підтримуючу дозу вориконазолу потрібно ↑ до 400 мг 2 р/добу, а доза ефавірензу ↓ на 50 %, тобто 300 мг/добу. При припиненні лікування вориконазолом потрібно відновити первинну дозу ефавірензу

Гормональні контрацептиви

Застосовувати надійний бар’єрний протизаплідний засіб.

Імідазоли

Протипоказано!

Імунодепресанти

Може знадобитись корекція дози цих ЛЗ.

ЛЗ звіробою

Протипоказано!!!  ↓  концентрації  у  плазмі  крові  та  ↓ клінічної ефективності ЛЗ звіробою.

Макроліди

Протипоказано!

Метадон

Протипоказано! ↓ рівнів метадону в плазмі і ознак відміни опіатів.

Мідазолам

Протипоказано!!!

Нейролептики

Протипоказано!

Пімозид

Протипоказано!!!

Посаконазол

Уникати    супутнього    застосування,    ↓     фармакокінетичні показники посаконазолу.

Правастатин

Контролювати рівень холестерину. Може знадобитись корекція дози цього ЛЗ.

Празиквантел

Одночасне застосування з ефавіренцом не рекомендується через значне зниження концентрації празиквантелу в плазмі крові.

Протисудомні ЛЗ

↑ або ↓ концентрацій ЛЗ в плазмі.

Ритонавір

погана переносимість даної комбінації (спостерігалися запаморочення,нудота, парестезії й підвищення активності печінкових ферментів)

Рифабутин

↑ добову дозу рифабутину.

Саквінавір

Протипоказано!!!

Сертралін

↑ дозу сертраліну потрібно у залежності від клінічної реакції.

Симвастатин

Контролювати рівень холестерину. Може знадобитись корекція дози симвастатину.

Телапревір

Рекомендовано ↑ дозу телапревіру до 1,125 мг кожні вісім  годин

Терфенадин

Протипоказано!!!

Триазолам

Протипоказано!!!

Флекаїнід

Протипоказано!

Фосампренавір/ ритонавір

Не рекомендоване одночасне застосування

Фторхінолони

Протипоказано!

Цизаприд

Протипоказано!!!