Держ формуляр ЛЗ

МНН ЛЗ №1

МНН ЛЗ №2 або речовина,  з якою відбувається взаємодія

Результат взаємодії

Ібупрофен

β-блокатори

↓ ефект β-блокаторів

А/б групи хінолонів

призначати з обережністю! ↑ ризику виникнення судом

Аміноглікозиди

↓ виведення аміноглікозидів

Антагоністи ангіотензину- II

призначати з обережністю! ↓ ефект інгібіторів ангіотензин ІІ рецепторів

Антикоагулянти

призначати з обережністю!

Антитромбоцитарні засоби

призначати з обережністю! ↑ ризик виникнення ШКК.

Баклофен

ризик    розвитку    токсичності    баклофену    після    початку застосування ібупрофену

Варфарин

↑ лікувальний ефект варфарину

Гінкго білоба

↑ ризик кровотеч

Дигоксин

↑ рівень у плазмі крові ібупрофену та дигоксину

Діуретики

призначати з обережністю! ↓ ефект діуретиків, ↑ ризик нефротоксичного впливу ібупрофену; з калійзберігаючими - гіперкаліємія

Зидовудин

призначати з обережністю! ↑ ризик гематологічної токсичності, ↑ ризику розвитку гемартрозу та гематоми у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які страждають на гемофілію

Інгібітори CYP2С9

вориконазол, флуконазол: ↑ вплив ібупрофену

Інгібітори АПФ

призначати з обережністю! ↓ ефекту інгібіторів АПФ

Інші НПЗЗ

уникати супутнього застосування ч/з синергічний ефект (↑ ризик виразок і кровотеч ШКТ)

Каптоприл

↓ ефекту каптоприлу щодо виведення натрію

Кислота ацетилсаліцилова

не застосовувати! ↑ ризику виникнення побічних р-цій

Клопідогрель

↑ ризику ШКК.

Кортикостероїди

призначати з обережністю! ↑ ризик появи виразок та кровотеч у ШКТ

Літій

потенційне ↑ рівнів літію у плазмі крові

Метотрексат

призначати з обережністю! потенційне ↑ рівнів метотрексату у плазмі крові

Міфепристон

призначати з обережністю! ↓ ефективність міфепристону

Моклобемід

↑ ефект ібупрофену

НПЗЗ

уникати одночасного застосування, ↑ ризику побічних р-цій

Пентоксифілін

призначати з обережністю! ↑ ризик геморагії, контролювати час кровотечі

Пробенецид

затримка виведення ібупрофену

Ритонавір

↑ плазмових концентрацій ібупрофену

Селективні інгібітори серотоніну

призначати з обережністю! ↑ ризик виникнення кровотечі ШКТ

Селективні інгібітори ЦОГ-2

не застосовувати!

Серцеві глікозиди

призначати з обережністю! ↑ порушення серцевої ф-ції, ↓ ф-ції клубочкової фільтрації нирок та ↑ рівня глікозидів у плазмі крові

Сульфінпіразон

затримка виведення ібупрофену

Сульфонілсечовина

↑ ефектів препаратів сульфонілсечовини; розвиток гіпоглікемії

Такролімус

призначати з обережністю! ↑ ризику нефротоксичності

Тиклопідин

призначати з обережністю! ↑ ризику кровотечі ШКТ

Фенітоїн

↑ рівню фенітоїну у сироватці крові, ↑ ефекту фенітоїну

Холестирамін

↓ абсорбцію ібупрофену в ШКТ

Циклоспорин

призначати з обережністю! ↑ ризику нефротоксичності

Івабрадин

Аміодарон

Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT,  може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.

Барбітурати

↓ концентрації івабрадину, потреба коригувати дозу.

Бепридил

Уникати  одночасного  застосування  !!!  ↑  інтервалу  QT,  може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.

Верапаміл

Протипоказано!!!

Галофантрин

Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT,  може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.

Грейпфрутовий сік

↑ концентрацію івабрадину в плазмі крові.

Джозаміцин

Протипоказано!!!

Дизопірамід

Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT,  може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.

Дилтіазем

Протипоказано!!!

Еритроміцин

Протипоказано!!! ↑ інтервалу QT, може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.

Звіробій

↓ концентрації івабрадину, потреба коригувати дозу.

Зипразидон

Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT,  може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.

Ібутилід

Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT,  може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.

Ітраконазол

Протипоказано!!!

Кетоконазол

Протипоказано!!!

Кларитроміцин

Протипоказано!!!

Мефлоквін

Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT,  може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.

Нелфінавір

Протипоказано!!!

Нефазодон

Протипоказано!!!

Пентамідин

Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT,  може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.

Пімозид

Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT,  може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.

Ритонавір

Протипоказано!!!

Рифампіцин

↓ концентрації івабрадину, потреба коригувати дозу.

Салуретики

Гіпокаліємія ↑ ризик розвитку аритмії.

Сертиндол

Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT,  може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.

Соталол

Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT,  може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.

Телітроміцин

Протипоказано!!!

Фенітоїн

↓ концентрації івабрадину, потреба коригувати дозу.

Флуконазол

Призначати з обережністю!

Хінідин

Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT,  може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.

Цизаприд

Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT,  може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.

Ідарубіцин

Блокатори кальцієвих каналів

моніторити ф-цію серця протягом курсу лікування.

Гепарин

Не змішувати через утворення осаду.

Живі атенуйовані вакцини

Протипоказано!!!

Інші ЛЗ

не рекомендовано змішувати

Кардіотоксичні ЛЗ

Препарати, що спричиняють мієлотоксичну і  пневмотоксичну дії: виникнення адитивних токсичних ефектів, особливо щодо кісткового мозку, гематологічні та гастоінтестинальні прояви; кардіоактивні препарати (блокатори кальцієвих каналів) - моніторинг функції серця протягом лікування; будь-які р-ни з лужним рН можуть призвести до руйнування препарату; гепарин - не змішувати через утворення преципітату. Не рекомендовані комбінації: живі атенуйовані вакцини; пероральні антикоагулянти та протиракова хіміотерапія - здійснювати моніторинг МНС (міжнародного нормалізованого співвідношення), можлива взаємодія; циклоспорин A: збільшує AUC ідарубіцину (у 1,78 разів) і AUC ідарубіцинолу (у  2,46 разів) у пацієнтів із г. лейкемією.

ЛЗ з мієлосупресивною дією

Сумація мієлосупресорних ефектів.

Пероральні антикоагулянти

Здійснювати моніторинг МНС (міжнародного нормалізованого співвідношення), можлива взаємодія.

Променева терапія

Сумація мієлосупресивного ефекту.

Трастузумаб

уникати протягом перших 7 міс після закінчення курсу лікування трастузумабом

Ізоконазол

Інші ЛЗ

Необхідно повідомити лікаря про те, що пацієнт вживає або нещодавно вживав будь-які інші ЛЗ, навіть ті, які відпускаються без рецепта.

Ізоніазид

Алюмінію гідроксид

↓ всмоктування ізоніазиду.

Аміназин

погіршення метаболізму ізоніазиду, контролювати щодо токсичної дії з боку ізоніазиду.

Антацидні ЛЗ

↓ абсорбції ізоніазиду.

Антикоагулянти

(кумарин- або індандіонпохідні): пригнічення ферментативного метаболізму антикоагулянтів, що призводить до ↑ концентрації в плазмі крові з підвищеним ризиком кровотечі

Ацетамінофен

↑ токсичності ацетамінофену за рахунок генерації і  накопичення токсичних метаболітів в печінці, що може призвести до серйозних побічних реакцій.

Бензодіазепіни

↓ печінкового метаболізму бензодіазепінів, що призводить до підвищення ↑ останніх у плазмі крові.

Галоперидол

↑ плазмового рівня галоперидолу.

ГКС

↑ метаболізм та елімінація ізоніазиду, коригувати дозу ізоніазиду.

Дисульфірам

↓ печінковий метаболізм та ↑ токсичності дисульфіраму. ↑ частоти впливу на ЦНС.

Дифенін

↑ протиаритмічні властивості дифеніну.

Діазепам

↓ печінковий метаболізм та ↑ токсичності діазепаму.

Енфлуран

ізоніазид ↑ утворення потенційно нефротоксичних неорганічних фторидів - метаболітів енфлюрану

Етосукцимід

↓ метаболізму етосукциміду.

Зальцитабін

У ВІЛ-інфікованих пацієнтів − кліренс ізоніазиду подвоюється, контролювати концентрацію ізоніазиду і зальцитабіну для забезпечення ефективності лікування.

Ізофлуран

↑ ризику гепатотоксичності.

Інгібітори МАО

↑ ефектів даних ЛЗ.

Ітраконазол

Істотне ↓ концентрації ітраконазолу в сироватці крові і відсутність терапевтичного ефекту.

Карбамазепін

↓ печінковий метаболізм та ↑ токсичності карбамазепіну.

Кетоконазол

↓ рівень кетоконазолу в сироватці крові, контролювати концентрацію препарату в крові і при необхідності ↑ дозу.

Кислота глутамінова

↓ імовірність побічних ефектів ізоніазиду.

Леводопа

↓ терапевтичного ефекту леводопи.

Макроліди

↑ ефективності при змішаній інфекції.

Натрію вальпроат

↑ концентрації вальпроату в плазмі крові: дози вальпроату коригувати.

Непрямі антикоагулянти

↑ ефектів даних ЛЗ.

Парааміносаліцилова к-та

тканинна концентрація ізоніазиду ↑, внаслідок чого ↑ ризик розвитку побічних ефектів.

Піридоксин

↓ імовірність побічних ефектів ізоніазиду.

Примідон

↓ печінковий метаболізм та ↑ токсичності примідону.

Продукти харчування

Продукти, що містять гістамін і тирамін (твердий сир, червоне вино, тунець, тропічні риби): можуть розвинутися  побічні реакції, такі як головний біль, пітливість, відчуття серцебиття, припливи, артеріальна гіпотензія.

Прокаїнамід

↑ плазмова концентрація ізоніазиду, моніторинг стану пацієнтів щодо токсичної дії з боку ізоніазиду.

Протитуберкульозні ЛЗ

у     комбінації    (рифампіцин,    етамбутол,    піразинамід):    ↑ ефективності.

Рифампіцин

↑ ризику ураження печінки.

Ставудин

↑ ризику дистальної сенсорної нейропатії.

Сульфаніламіди

↑ ефективності при змішаній інфекції.

Теофілін

↑ концентрації теофіліну у плазмі крові: контролювати рівень теофіліну в крові і відповідно коригувати дози.

Триазолам

↓ печінковий метаболізм та ↑ токсичності триазоламу.

Фенітоїн

↓ печінковий метаболізм та ↑ токсичності фенітоїну.

Фенобарбітал

можливе ↑ гепатотоксичності

Фторхінолони

↑ ефективності при змішаній інфекції.

Хлорзоксазон

↓ печінковий метаболізм та ↑ токсичності хлорзоксазону.

Хлорпромазин

↓ метаболізм ізоніазиду. .

Циклосерин

↑ ризику токсичного впливу на ЦНС.

Ізосорбіду динітрат

β-адреноблокатори

↑ гіпотензивної дії.

Алкоголь

↑ гіпотензивної дії.

Антидепресанти

↑ гіпотензивної дії.

Блокатори кальцієвих каналів

↑ гіпотензивної дії.

Вазодилататори

↑ гіпотензивної дії.

Гепарин

↓ антикоагулянтної дії.

Гістамін

↓ ефектів гістаміну.

Дигідроерготамін

↑ концентрації дигідроерготаміну в крові і ↑ гіпертензивної дії.

Дизопірамід

↓ ефективності ізосорбіду динітрату.

Інгібітори АПФ

↑ гіпотензивної дії.

Інгібітори МАО

↑ гіпотензивної дії.

Інгібітори фосфодіестерази

Протипоказано!!!        Ризик       розвитку       неконтрольованої артеріальної гіпотензії.

Наркотичні аналгетики

↑ гіпотензивної дії.

Нейролептики

↑ гіпотензивної дії.

Норадреналін

↓ ефектів норадреналіну.

Ріоцигуат

Протипоказано!!!

Сапроптерин

З обережністю!

Симпатоміметики

↓ антиангінальної дії.

Фенотіазини

↑ гіпотензивної дії.

Хінідин

↑ гіпотензивної дії.

Ізосорбіду мононітрат

β-блокатори

↑ гіпотензивний ефект.

Алкоголь

↑ гіпотензивний ефект ізосорбіду мононітрату.

Антигіпертензивні ЛЗ

↑ гіпотензивний ефект ізосорбіду мононітрату.

Ацетилхолін

↑ гіпотензивного ефекту.

Блокатори кальцієвих каналів

↑ гіпотензивний ефект.

Вазодилататори

↑ гіпотензивний ефект ізосорбіду мононітрату.

Гепарин

↑ антиагрегантної дії при одночасному прийомі.

Гістамін

↑ гіпотензивного ефекту.

Дигідроерготамін

↑     гіпертензивна   дія     дигідроерготаміну   (↑    концентрації дигідроерготаміну в плазмі).

Діуретики

↑ гіпотензивний ефект.

Донатори оксиду азоту

↑ гіпотензивного ефекту.

Інгібітори АПФ

↑ гіпотензивний ефект.

інгібітори фосфодіестерази-5

Протипоказано!!! ↑ гіпотензивного ефекту.

Наркотичні аналгетики

↑ гіпотензивний ефект.

Нейролептики

↑ гіпотензивний ефект ізосорбіду мононітрату.

Норадреналін

↓ їх ефекти при одночасному застосуванні.

Трициклічні антидепресанти

↑ гіпотензивний ефект ізосорбіду мононітрату.

Ізотретиноїн

Вітамін А

Протипоказано!!! ↑ симптомів гіпервітамінозу.

Інші ЛЗ

З місцевими кератолітичними або ексфоліативними ЛЗ для лікування акне протипоказано через посилення місцевого подразнення.

ЛЗ прогестерону

↓ ефективність ЛЗ прогестерону, не користуватися контрацептивними засобами, що містять малі дози прогестерону.

Тетрацикліни

Протипоказано!!! ↑ внутрішньочерепного тиску.

Ілопрост

β-адреноблокатори

↑ антигіпертензивної дії.

Абсиксимаб

↑ ризик кровотечі.

Антикоагулянти

↑ ризик кровотечі.

Блокатори кальцієвих каналів

↑ антигіпертензивної дії.

Вазодилататори

↑ ризик розвитку гіпотензії.

Ептифібатид

↑ ризик кровотечі.

Інгібітори АПФ

↑ антигіпертензивної дії.

Інгібітори фосфодіестерази

↑ ризик кровотечі.

Кислота ацетилсаліцилова

↑ ризик кровотечі.

Клопідогрель

↑ ризик кровотечі.

Молсидомін

↑ ризик кровотечі.

НПЗЗ

↑ ризик кровотечі.

Судинорозширювальні ЛЗ

З обережністю! ↑ антигіпертензивної дії.

Тиклопідин

↑ ризик кровотечі.

Тирофібан

↑ ризик кровотечі.

Іматиніб

Алфентаніл

↑ концентрації в плазмі крові.

Бортезоміб

↑ концентрації в плазмі крові.

Вориконазол

↓ метаболізм і ↑ концентрацію іматинібу в плазмі крові

Дигідропіридинові              блокатори кальцієвих каналів

↑ концентрації в плазмі крові.

Диерготамін

↑ концентрації в плазмі крові.

Доцетаксел

↑ концентрації в плазмі крові.

Ерготамін

↑ концентрації в плазмі крові.

Інгібітори CYP3A4

↑ концентрацію іматинібу в плазмі крові.

Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази

↑ концентрації в плазмі крові.

Індуктори CYP3A4

↓ концентрацію іматинібу в сироватці крові.

Ітраконазол

↓ метаболізм і ↑ концентрацію іматинібу в плазмі крові

Кетоконазол

↓ метаболізм і ↑ концентрацію іматинібу в плазмі крові

Левотироксин натрію

↓ плазмової експозиції левотироксину.

Макроліди

↓ метаболізм і ↑ концентрацію іматинібу в плазмі крові

Метопролол

Потрібен клінічний моніторинг.

Парацетамол

з обережністю

Пімозид

↑ концентрації в плазмі крові.

Симвастин

↑ концентрації в плазмі крові.

Сиролімус

↑ концентрації в плазмі крові.

Такролімус

↑ концентрації в плазмі крові.

Терфенадин

↑ концентрації в плазмі крові.

Триазолбензодіазепіни

↑ концентрації в плазмі крові.

Фентаніл

↑ концентрації в плазмі крові.

Хінідин

↑ концентрації в плазмі крові.

Циклоспорин

↑ концентрації в плазмі крові.

Іміпрамін

Алкоголь

↑ метаболізм іміпраміну і ↓ рівень у плазмі крові, ↓ вираженість антидепресивного ефекту.

Алпразолам

зменшити дозу іміпраміну

Анальгетики

підвищення ризику побічних ефектів (нефопам), судом (трамадол), седації (опіоїдні анальгетики) або шлуночкової аритмії

Антиаритмічні ЛЗ

Підвищений ризик шлуночкових аритмій

Антипсихотичні ЛЗ

підвищувати рівень трициклічних антидепресантів у плазмі крові; прийом у комбінації з тіоридазином може спровокувати тяжку аритмію.

Антихолінергічні ЛЗ

Ризик ↑ антимускаринового ефекту та побічної дії - контроль та підбір дози.

Барбітурати

↑ метаболізм іміпраміну і ↓ рівень у плазмі крові, ↓ вираженість антидепресивного ефекту.

Бетанідин

↓ гіпотензивного ефекту.

Блокатори адренергічних нейронів

може    ослаблюват    антигіпертензивні   ефекти    блокаторів адренергічних нейронів

Блокатори кальцієвих каналів

Рівень іміпраміну в крові може підвищуватися під впливом блокаторів кальцієвих каналів

Бупренорфін

підвищується ризик виникнення серотонінового синдрому

Гуанетидин

↓ гіпотензивного ефекту.

Депресанти ЦНС

↑ ефектів та побічної дії цих ЛЗ.

Дисульфірам

зменшити дозу іміпраміну

Діуретики

може підвищити ризик виникнення постуральної гіпотензії

Допамінергічні сполуки

токсичність для центральної нервової системи

Засоби для пригнічення апетиту центральної дії

не рекомендується через підвищений ризик токсичності для ЦНС.

Інгібітори МАО

Протипоказано!!!   Синергічна   дія,   ризик   розвитку    побічних ефектів з боку ЦНС та периферичної НС.

Інгібітори печінкових ферментів

Призначати з обережністю! ↓ метаболізм іміпраміну та ↑ концентрації в плазмі. Призначати з обережністю при переході з СІЗЗС на іміпрамін (і навпаки), особливо у разі флуоксетину (ч/з великий період напіввиведення цього ЛЗ).

Клонідин

↓ гіпотензивного ефекту.

Мепробамат

↑ метаболізм іміпраміну і ↓ рівень у плазмі крові, ↓ вираженість антидепресивного ефекту.

Метилдопа

↓ гіпотензивного ефекту.

Міорелаксанти

Посилення міорелаксуючої дії баклофену

Нейролептики

↑ концентрацію трициклічних антидепресантів у плазмі крові  та

↑ їх побічних ефектів, можливе ↓ дози (з тіоридазином може спричинити тяжку аритмію).

Нікотин

↑ метаболізм іміпраміну і ↓ рівень у плазмі крові, ↓ вираженість антидепресивного ефекту.

Нітрати

Знижена секреція слини може зменшити ефективність сублінгвальних нітратних препаратів.

Пероральні антикоагулянти

↓ метаболізм цих ЛЗ та подовжує період їх напіввиведення,  що

↑ ризик розвитку кровотечі, спостерігати за пацієнтом, частий контроль рівня протромбіну в плазмі крові.

Препарати    гормонів    щитовидної залози

можуть посилювати антидепресивний дію іміпраміну, а також його побічні ефекти з боку серця.

Противірусні ЛЗ

можуть підвищувати концентрацію антидепресантів у плазмі крові

Протидіабетичні ЛЗ

Концентрація глюкози в крові може змінюватися, на початку та при завершенні лікування, а також при підбиранні дози - моніторинг вмісту цукру в крові.

Протиепілептичні ЛЗ

↑ метаболізм іміпраміну і ↓ рівень у плазмі крові, ↓ вираженість антидепресивного ефекту.

Протизаплідні засоби

Призначати з обережністю!

Протипухлинні ЛЗ

одночасного застосування з алтретаміном через  ризик розвитку тяжкої постуральної гіпотензії

Резерпін

↓ гіпотензивного ефекту.

Симпатоміметики

↑ вплив цих ЛЗ на ССС.

Стимулятори                         альфа2- адренорецепторів

уникати одночасного застосування!

Тиреоїдні гормони

↑ антидепресивну дію та побічні ефекти з боку серця.

Трициклічні антидепресанти

можуть ↑ концентрацію у плазмі крові антипсихотичних засобів

Фенітоїн

↓ протисудомної дії фенітоїну.

Хінідин

Протипоказано!!! ↑ ризик порушення проведення серцевих імпульсів, виникнення аритмії.

Імуноглобулін антилімфоцитарний (кінський)

Імуносупресивні ЛЗ

При ↓ дози інших імуносупресорів можуть виникати прояви певних реакцій на ЛЗ, що раніше були замасковані.

Кортикостероїди

При ↓ дози КС можуть виникати прояви певних реакцій на ЛЗ, що раніше були замасковані.

Імуноглобулін антитимоцитарний (кролячий)

Живі атенуйовані вакцини

Ризик розвитку системної інфекції, яка може призводити до летального кінця.

Живі вакцини

ризик розвитку системної інфекції внаслідок застосування вакцини, яка може потенційно призводити до летального наслідку.

Інші ЛЗ

Не змішувати в одній інфузії.

Мікофенолату мофетил

Ризик     розвитку     надмірної     імуносупресії     з      ризиком лімфопроліферації.

Такролімус

Ризик     розвитку     надмірної     імуносупресії     з      ризиком лімфопроліферації.

Циклоспорин

Ризик     розвитку     надмірної     імуносупресії     з      ризиком лімфопроліферації.

Імуноглобулін антицитомегаловірусни й

Інші ЛЗ

У     комплекснiй    терапiї    сумiсний    з     рiзними    групами протигерпетичних ЛЗ. Несумiсний в одному шпр. з iншими ЛЗ.

Імуноглобулін людини антирезус Rho (D)

Живі вакцини

(ослаблені вірусні - кір, паротит, краснуха, вітряна віспа): ↓ ефективності живої вірусної вакцини. Активну імунізацію живими вірусними вакцинами відкласти на 3 міс. від останнього введення анти-D імуноглобуліну. Якщо анти-D імуноглобулін необхідно ввести впродовж 2-4 тижн. після вакцинації живими вірусними вакцинами, тоді ↓ ефективність вірусної вакцини.

Інші ЛЗ

не можна змішувати з іншими ЛЗ.

Імуноглобулін людини нормальний              для внутрішньовенного введення

Живі вакцини

(кір, краснуха, паротит, вітряна віспа): може на перiод вiд 6 тижнiв до З мiс. ↓ ефективнiсть вакцин на основi живих атенуйованих вiрусiв. Має минути З мiс., перш нiж робити вакцинацiю живими атенуйованими вiрусами. У випадку вакцини проти кору ↓ дiї може утримуватися до 1 року.

Інші ЛЗ

Не змішувати з іншими ЛЗ.

Петльові діуретики

Уникати сумісного застосування.

Імуноглобулін людини нормальний              для підшкірного введення

Живі вакцини

↓ активність ослаблених живих вакцин проти кору, краснухи, епідемічного паротиту, вітряної віспи.

Інші ЛЗ

Несумісний в одному шпр. з іншими ЛЗ.

Натрію хлорид

Змішувати тільки з 0,9 % р-ном натрію хлориду.

Імуноглобулін людини проти вірусу Епштейна- Барр

Інші ЛЗ

Сумісний з іншими групами противірусних препаратів. Несумісний в одному шприці з іншими ЛЗ.

Імуноглобулін людини проти вірусу простого герпесу

Інші ЛЗ

Можлива комбінація з іншими протигерпетичними ЛЗ. При введенні несумісний в одному шпр. з іншими ЛЗ.

Індакатерол

Агоністи β2-адренорецепторів

не    застосовувати   разом    з    іншими    агоністами    бета2- адренорецепторів тривалої дії

Блокатори β-адренорецепторiв

протипоказано!!! за винятком їх вимушеного обгрунтованого застосування, ↓ або протидіють ефекту індакатеролу

Інгібітори МАО

призначати з обережністю! ↑ впливу на QT інтервал

Калійнезберігаючі діуретики

↑ гіпокаліємічного ефекту

ЛЗ, що подовжують інтервал QT

↑ ризик виникнення шлуночкової аритмії

Похідні метилксантину

↑ гіпокаліємічного ефекту

Симпатоміметики

↑ небажаних ефектів індакатеролу

Стероїди

↑ гіпокаліємічного ефекту

Трициклічні антидепресанти

призначати з обережністю! ↑ впливу на QT інтервал

Індапамід

Алопуринол

↑ частоти виникнення р-цій гіперчутливості до алопуринолу.

Амфотерицин В

Гіпокаліємія (при в/в введенні).

Антиаритмічні ЛЗ класу ІА і ІІІ

Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Антидепресанти

Іміпраміноподібні антидепресанти - ↑ антигіпертензивного ефекту.

Антипсихотичні ЛЗ

Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Астемізол

Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Баклофен

↑ антигіпертензивної дії препарату.

Бепридил

Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Бретиліум

Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Вінкамін

Призначати з обережністю цей ЛЗ (в/в)! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Галофантрин

Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Дифеманіл

Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Еритроміцин

Призначати з обережністю цей ЛЗ (в/в)! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Інгібітори АПФ

Раптова артеріальна гіпотензія або г.ниркова недостатність.

Йодовмісні контрастні речовини

Ризик г. ниркової недостатності.

Калійзберігаючі діуретики

Розвиток гіпокаліємії або гіперкаліємії у хворих на ЦД або з нирковою недостатністю.

Кортикостероїди

↓ гіпотензивної дії індапаміду.

ЛЗ літію

Протипоказано!!! ↑ рівня літію у плазмі крові (↓ виведення  літію), поява симптомів передозування.

ЛЗ наперстянки

Гіпокаліємія    та/або    гіпомагніємія    сприяє    токсичній    дії наперстянки.

Метадон

Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Метформін

Молочнокислий     ацидоз     внаслідок     розвитку     ниркової недостатності.

Мізоластин

Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Мінерало- і глюкокортикоїди

Гіпокаліємія.

Моксифлоксацин

Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Нейролептики

↑ антигіпертензивного ефекту.

НПЗЗ

Призначати з обережністю! ↓ гіпотензивної дії, у зневоднених пацієнтів може виникнути г.ниркова недостатність.

Пентамідин

Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Пімозид

Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Проносні ЛЗ

Гіпокаліємія.

Серцеві глікозиди

↑ токсичної дії серцевих глікозидів.

Солі кальцію

Гіперкальціємія.

Спарфлоксацин

Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Такролімус

↑ креатиніну у плазмі крові.

Терфенадин

Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Тетракозактид

Гіпокаліємія. ↓ гіпотензивної дії індапаміду.

Цизаприд

Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Циклоспорин

↑ креатиніну у плазмі крові.

Індометацин

β-блокатори

↓ антигіпертензивного ефекту.

Антигіпертензивні засоби

↓ гіпотензивного ефекту.

Антикоагулянти

ризик кровотечі.

Бісфосфонати

↑ біодоступність індометацину; при одночасному застосуванні з тилудроновою к-тою ↑ біодоступність дифосфонатів.

Гепарин

↑    ризик    кровотечі    (пригнічення    ф-ції    тромбоцитів    та ушкодження слизової оболонки шлунка).

Десмопресин

Потенціювання антидіуретичної активності; ↑ дії десмопресину.

Дифлунізал

Не рекомендується! ↑ плазмовий рівень та ↓ нирковий кліренс індометацину; летальні кровотечі ШКТ.

Діуретики

↓ терапевтичної ефективності діуретиків; ↑ нефротоксичності індометацину.

Зидовудин

↑ ризику гематологічної токсичності.

Інгібітори АПФ

ГНН у пацієнтів, у яких зафіксовано зневоднення організму, ↓ антигіпертензивного ефекту.

Калійзберігаючі діуретики

↑ ризику виникнення гіперкаліємії.

Кортикостероїди

↑ ризику шлунково-кишкових ульцерацій і кровотеч.

Метотрексат

↑ токсичної дії цього ЛЗ.

НПЗЗ

Протипоказано!!! ↑ ризику розвитку побічних дій з боку ШКТ.

Пентоксифілін

↑ ризику розвитку кровотеч.

Пероральні антикоагулянти

↑ ризик кровотечі, пригнічення ф-ції тромбоцитів і ушкодження слизової оболонки шлунка.

Саліцилати

В дозі більше 3 г/добу дорослим - ↑ ризик утворення виразок у ШКТ і кровотеча.

Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну

↑ ризику ШКК.

Солі літію

↑ дії солей літію та ↑ літієвої токсичності (зменшення виділення літію нирками).

Судинорозширювальні ЛЗ

↑ ризик кровотеч.

Тиклопідин

↑ ризик кровотечі.

Тіазидні діуретики

↓ діуретичного ефекту, ниркової ф-ції; ↑ нефротоксичності індометацину, ↑ ризику г. НН

Тромболітичні ЛЗ

↑ ризик кровотечі.

Фенітоїн

↑ дії фенітоїну.

Хінолони

↑ ризику виникнення судом.

Циклоспорин

↑ токсичної дії цього ЛЗ.

Інозин пранобекс

Алопуринол

З обережністю призначати.

Зидовудин

↑ утворення нуклеотиду азидотимідину, ↑ дії зидовудину.

Імунодепресанти

Фармакокінетична взаємодія, що впливає на очікуваний лікувальний ефект.

Інгібітори ксантиноксидази

(алопуринол): призначати з обережністю!

ЛЗ,     які     посилюють    виведення сечової к-ти

Призначати з обережністю!

Петльові діуретики

(фуросемід, торасемід, етакринова кислота): призначати з обережністю!

Тіазидні діуретики

(гідрохлоротіазид, хлорталідон, індапамід): призначати з обережністю!

Інсулін аспарт

β-адреноблокатори

↓ потребу в інсуліні. Можуть маскувати симптоми гіпоглікемії.

Алкоголь

↑ або ↓ тривалість гіпоглікемічного ефекту інсуліну.

Анаболічні стероїди

↓ потребу в інсуліні.

Глюкокортикоїди

↑ потребу в інсуліні.

Даназол

↑ потребу в інсуліні.

Інгібітори АПФ

↓ потребу в інсуліні.

Інгібітори МАО

↓ потребу в інсуліні.

Октреотид

↑ або ↓ потреби в інсуліні.

Пероральні контрацептиви

↑ потребу в інсуліні.

Пероральні протидіабетичні ЛЗ

↓ потребу в інсуліні.

Саліцилати

↓ потребу в інсуліні.

Симпатоміметики

↑ потребу в інсуліні.

Сульфаніламіди

↓ потребу в інсуліні.

Тиреоїдні гормони

↑ потребу в інсуліні.

Тіазолідиндіони

можливість розвитку застійної СН, особливо у хворих з факторами ризику розвитку застійної СН.

Інсулін гларгін

β-блокатори

↑ або ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну. ↓ або відсутні ознаки адренергічної контррегуляції.

Алкоголь

↑ або ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Атипові антипсихотичні ЛЗ

↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Глюкагон

↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Гуанетидин

↓ або відсутні ознаки адренергічної контррегуляції.

Даназол

↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Дизопірамід

↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.

Діазоксид

↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Діуретичні ЛЗ

↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Епінефрин

↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Естрогени

↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Ізоніазид

↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Інгібітори АПФ

↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.

Інгібітори МАО

↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.

Інгібітори протеази

↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Клозапін

↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну

Клонідин

↑ або ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну. ↓ або відсутні ознаки адренергічної контррегуляції.

Кортикостероїди

↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Оланзапін

↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну

Пентамідин

Гіпоглікемія, після якої іноді настає гіперглікемія.

Пентоксифілін

↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.

Пероральні протидіабетичні ЛЗ

↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.

Похідні фенотіазіну

↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Препарати    гормонів    щитовидної залози

↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Прогестини

↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Пропоксифен

↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.

Резерпін

↓ або відсутні ознаки адренергічної контррегуляції.

Саліцилати

↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.

Сальбутамол

↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Солі літію

↑ або ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Соматропін

↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Сульфаніламіди

↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.

Тербуталіну сульфат

↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Фібрати

↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.

Флуоксетин

↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.

Інсулін глюлізин

β-блокатори

↑ або ↓ властивості інсуліну ↓ рівень глюкози у крові. ↓ або відсутні ознаки адренергічного зворотного регулювання.

Алкоголь

↑ або ↓ властивості інсуліну ↓ рівень глюкози у крові.

Атипові антипсихотичні ЛЗ

↑ рівня глюкози у крові.

Глюкагон

↑ рівня глюкози у крові.

Гуанетидин

↓ або відсутні ознаки адренергічного зворотного регулювання.

Даназол

↑ рівня глюкози у крові.

Дизопірамід

↑ глюкозознижувальну активність.

Діазоксид

↑ рівня глюкози у крові.

Діуретики

↑ рівня глюкози у крові.

Епінефрин

↑ рівня глюкози у крові.

Естрогени

↑ рівня глюкози у крові.

Ізоніазид

↑ рівня глюкози у крові.

Інгібітори АПФ

↑ глюкозознижувальну активність.

Інгібітори МАО

↑ глюкозознижувальну активність.

Клозапін

↑ рівня глюкози у крові.

Клонідин

↑ або ↓ властивості інсуліну ↓ рівень глюкози у крові. ↓ або відсутні ознаки адренергічного зворотного регулювання

Кортикостероїди

↑ рівня глюкози у крові.

Оланзапін

↑ рівня глюкози у крові.

Пентамідин

Гіпоглікемія, що іноді супроводжується гіперглікемією.

Пентоксифілін

↑ глюкозознижувальну активність.

Пероральні протидіабетичні ЛЗ

↑ глюкозознижувальну активність.

Похідні фенотіазіну

↑ рівня глюкози у крові.

Прогестини

↑ рівня глюкози у крові.

Пропоксифен

↑ глюкозознижувальну активність.

Резерпін

↓ або відсутні ознаки адренергічного зворотного регулювання.

Саліцилати

↑ глюкозознижувальну активність.

Сальбутамол

↑ рівня глюкози у крові.

Солі літію

↑ або ↓ властивості інсуліну ↓ рівень глюкози у крові.

Соматропін

↑ рівня глюкози у крові.

Сульфаніламіди

↑ глюкозознижувальну активність.

Тербуталіну сульфат

↑ рівня глюкози у крові.

Тироїдні гормони

↑ рівня глюкози у крові.

Фібрати

↑ глюкозознижувальну активність.

Флуоксетин

↑ глюкозознижувальну активність.

Інсулін детемір

β-адреноблокатори

Маскують симптоми гіпоглікемії.

Алкоголь

↑ і ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну

Анаболічні стероїди

↓ потребу в інсуліні.

ГК

↑ потребу в інсуліні.

Гормони людського росту

↑ потребу в інсуліні.

Даназол

↑ потребу в інсуліні.

Інгібітори АПФ

↓ потребу в інсуліні.

Інгібітори МАО

↓ потребу в інсуліні.

Ланреотид

↑ або ↓ потреби в інсуліні

Неселективні β-адреноблокатори

↓ потребу в інсуліні.

Октреотид

↑ або ↓ потреби в інсуліні.

Оральні контрацептиви

↑ потребу в інсуліні.

Пероральні протидіабетичні ЛЗ

↓ потребу в інсуліні.

Саліцилати

↓ потребу в інсуліні.

Симпатоміметики

↑ потребу в інсуліні.

Сульфонаміди

↓ потребу в інсуліні.

Тиреоїдні гормони

↑ потребу в інсуліні.

Інсулін ліспро

β-блокатори

↓ потреба в інсуліні.

Алкоголь

↓ потреба в інсуліні.

Антагоністи ангіотензину- II

↓ потреба в інсуліні.

Гіпоглікемічні ЛЗ

↓ потреба в інсуліні.

Даназол

↑ потреба в інсуліні.

Інгібітори АПФ

↓ потреба в інсуліні.

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну

↓ потреба в інсуліні.

Інгібітори МАО

↓ потреба в інсуліні.

Кортикостероїди

↑ потреба в інсуліні.

Октреотид

↓ потреба в інсуліні.

Пероральні контрацептиви

↑ потреба в інсуліні.

Препарати    гормонів    щитовидної залози

↑ потреба в інсуліні.

Саліцилати

↓ потреба в інсуліні.

Сальбутамол

↑ потреба в інсуліні.

Сульфаніламіди

↓ потреба в інсуліні.

Тербуталіну сульфат

↑ потреба в інсуліні.

Інсулін людини

β-адреноблокатори

Маскування симптомів гіпоглікемії та сповільнення відновлення після гіпоглікемії.

Алкоголь

↓ і ↑ тривалість гіпоглікемічного ефекту інсуліну.

Анаболічні стероїди

↓ потреба в інсуліні.

ГК

↑ потребу в інсуліні.

Гормони людського росту

↑ потребу в інсуліні.

Даназол

↑ потребу в інсуліні.

Дизопірамід

↓ потреба в інсуліні; збільшують схильність до виникнення гіпоглікемії;

Інгібітори АПФ

↓ потреба в інсуліні; збільшують схильність до виникнення гіпоглікемії.

Інгібітори МАО

↓ потреба в інсуліні; збільшують схильність до виникнення гіпоглікемії.

Інфузійні р-ни

Не змішувати.

Клонідин

посилює/зменшує цукрознижувальний ефект інсуліну.

Неселективні β-адреноблокатори

↓ потреба в інсуліні.

Октреотид

↓ або ↑ потребу в інсуліні.

Пентамідин

може спричинити гіпоглікемію з подальшою гіперглікемією.

Пентоксифілін

↓ потреба в інсуліні; збільшують схильність до виникнення гіпоглікемії.

Пероральні контрацептиви

↑ потребу в інсуліні.

Пероральні протидіабетичні ЛЗ

↓ потреба в інсуліні; збільшують схильність до виникнення гіпоглікемії.

Піоглітазон

ризик розвитку СН.

Пропоксифен

↓ потреба в інсуліні; збільшують схильність до виникнення гіпоглікемії.

Саліцилати

↓ потреба в інсуліні; збільшують схильність до виникнення гіпоглікемії.

Симпатоміметики

↑ потребу в інсуліні.

Солі літію

посилює/зменшує цукрознижувальний ефект інсуліну.

Сульфаніламіди

↓ потреба в інсуліні; збільшують схильність до виникнення гіпоглікемії.

Тиреоїдні гормони

↑ потребу в інсуліні.

Тіазидні діуретики

↑ потребу в інсуліні.

Фібрати

↓ потреба в інсуліні; збільшують схильність до виникнення гіпоглікемії.

Флуоксетин

↓ потреба в інсуліні; збільшують схильність до виникнення гіпоглікемії.

Інсулін свинячий

Алкоголь

Небезпечне ↓ рівня цукру у крові.

Анаболічні стероїди

↑ дії інсуліну.

Гепарин

↓ дії інсуліну.

Гормональні контрацептиви

↓ дії інсуліну.

Діазоксид

↓ дії інсуліну.

Ізоніазид

↓ дії інсуліну.

Інгібітори МАО

↑ дії інсуліну.

Кислота нікотинова

↓ дії інсуліну.

Клонідин

↓ або ↑ дії інсуліну.

Клофібрат

↑ дії інсуліну.

Кортикостероїди

↓ дії інсуліну.

ЛЗ, що містять етанол

↑ дії інсуліну.

Літію карбонат

↓ дії інсуліну.

Неселективні β-адреноблокатори

↑ дії інсуліну.

Похідні фенотіазіну

↓ дії інсуліну.

Препарати    гормонів    щитовидної залози

↓ дії інсуліну.

Резерпін

↓ або ↑ дії інсуліну.

Саліцилати

↓ або ↑ дії інсуліну.

Салуретики

↓ дії інсуліну.

Симпатоміметики

↓ дії інсуліну.

Сульфаніламіди

↑ дії інсуліну.

Тетрацикліни

↑ дії інсуліну.

Трициклічні антидепресанти

↓ дії інсуліну.

Фенітоїн

↓ дії інсуліну.

Фенфлурамін

↑ дії інсуліну.

Хлорпротиксен

↓ дії інсуліну.

Циклофосфамід

↑ дії інсуліну.

Інтерферон альфа

Інші очні краплі/очні мазі

З метою уникнення можливої фізико-хімічної  взаємодії доцільно застосовувати його за 30 хв. до або ч/з 30 хв. після закапування в око інших ЛЗ.

Інтерферон альфа-2b

Амінофілін

вплив на окислювальні метаболічні процеси

Аналгетики

Призначати з обережністю! Cпричиняють мієлосупресивний ефект.

Діазепам

Вплив на метаболізм діазепаму.

Доксорубіцин

↑ ризику токсичності (важкості та тривалості).

Зидовудин

↑ ризик розвитку нейтропенії.

Імуносупресивні ЛЗ

Уникати спільного призначення з імуносупресивними ЛЗ, включаючи КС.

ЛЗ, що впливають на ЦНС

Уникати спільного призначення.

Опіоїдні ЛЗ

Призначати з обережністю! Cпричиняють мієлосупресивний ефект.

Пропранолол

Вплив на метаболізм пропранололу.

Рибавірин

ризик розвитку периферичної нейропатії

Седативні ЛЗ

Призначати з обережністю! Cпричиняють мієлосупресивний ефект.

Снодійні ЛЗ

Призначати з обережністю! Cпричиняють мієлосупресивний ефект.

Судинозвужувальні ЛЗ

Застосування з інтраназальними судинозвужуючими ЛЗ не рекомендується (додаткове висушування слизової оболонки носа).

Телбівудин

Протипоказано!

Тенипозид

↑ ризику токсичності (важкості та тривалості).

Теофілін

Вплив на метаболізм теофіліну. Контролювати концентрацію теофіліну в сироватці крові та при необхідності коригувати дозу.

Фенітоїн

Вплив на метаболізм фенітоїну.

Хіміотерапевтичні ЛЗ

може збільшити ризик токсичності

Циклофосфамід

↑ ризику токсичності (важкості та тривалості).

Циметидин

Вплив на метаболізм циметидину.

Цитарабін

↑ ризику токсичності (важкості та тривалості).

Цитостатики

Вплив на метаболізм деяких цитостатиків.

Інтерферон альфа-2а

Анальгетики

Призначати     з      обережністю!     Потенційно    спричиняють мієлосупресивний ефект.

Доксорубіцин

↑ підвищується ризик розвитку загрозливих для життя токсичних ефектів.

Інші ЛЗ

Не змішувати.

ЛЗ, що призначалися раніше або одночасно

↑ нейротоксичну, гематотоксичну або кардіотоксичну дії цих ЛЗ.

Опіоїдні ЛЗ

Призначати     з      обережністю!     Потенційно    спричиняють мієлосупресивний ефект.

Седативні/снодійні ЛЗ

Призначати     з      обережністю!     Потенційно    спричиняють мієлосупресивний ефект.

Тенипозид

↑ підвищується ризик розвитку загрозливих для життя токсичних ефектів.

Теофілін

↓ кліренс теофіліну.

Циклофосфамід

↑ підвищується ризик розвитку загрозливих для життя токсичних ефектів.

Цитарабін

↑ підвищується ризик розвитку загрозливих для життя токсичних ефектів.

Інтерферон бета-1b

Імуномодулятори

Одночасне застосування з цими ЛЗ (окрім КС або адренокортикотропного гормону) не рекомендується.

Інші ЛЗ

Не змішувати з іншими ЛЗ, окрім р-нника, що постачається у комплекті.

ЛЗ, що впливають на систему гемопоезу

Призначати з обережністю!

ЛЗ, що мають вузький  терапевтичний індекс, кліренс яких залежить від печінкової системи цитохрому Р450 (протиепілептичні засоби)

Призначати з обережністю!

Інтерферон бета-1а

Антидепресанти

Призначати з обережністю!

ЛЗ з мієлосупресивною дією

Несумісні!

ЛЗ, що мають вузький  терапевтичний індекс, кліренс яких залежить від печінкової системи цитохрому Р450 (протиепілептичні засоби)

Призначати з обережністю!

Інфліксимаб

Абатацепт

Не рекомендується

Анакінра

Не рекомендується.

Живі вакцини

Не рекомендується.

Імуномодулятори

↓ утворення а/т до інфліксимабу та ↑ рівень його концентрації в крові.

Інші ЛЗ

При проведенні інфузій змішувати не дозволяється.

Метотрексат

↓ утворення а/т до інфліксимабу та ↑ рівень його концентрації в крові.

Іпідакрин

β-адреноблокатори

↑ ризик розвитку брадикардії, якщо β-адреноблокатори застосовувалися до початку лікування препаратом.

Алкоголь

↑ побічні ефекти препарату.

Інгібітори холінестерази

↑ дія та побічні ефекти іпідакрину.

ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС

↑ седативний ефект.

М-холіноміметичні ЛЗ

↑ дія та побічні ефекти іпідакрину.

Ноотропні ЛЗ

Можна застосовувати.

Холінергічні ЛЗ

↑ ризик розвитку «холінергічного» кризу у хворих на міастенію.

Церебролізин

покращує психічну дію іпідакрину

Ірбесартан

Аліскірен

Протипоказано!!! Артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія та погіршення ф-ції нирок.

Антигіпертензивні засоби

↑ антигіпертензивної дії.

Блокатори рецепторів ангіотензину II

Артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія і зниження ф-ції нирок.

Діуретики

↑ антигіпертензивної дії.

Інгібітор АПФ

Артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія та погіршення ф-ції нирок.

Калієві харчові добавки

Призначати з обережністю! ↑ рівня калію в сироватці крові.

Калійвмісні замінники солі

Призначати з обережністю! ↑ рівня калію в сироватці крові.

Калійзберігаючі діуретики

Призначати з обережністю! ↑ рівня калію в сироватці крові.

Літій

Оборотне ↑ концентрації літію в сироватці крові та токсичності.

НПЗЗ

↓ антигіпертензивної дії антагоністів ангіотензину ІІ; ↑ рівня сироваткового калію; порушення ф-ції нирок.

Репаглінід

може знадобитися корекція дозування репаглініду.

Іринотекан

Антагоністи вітаміну К

З обережність, можливість взаємодії антикоагулянтів для внутрішнього застосування і протиракових хіміотерапевтичних препаратів.Підвищений ризик виникнення кровотеч і тромбозів.

Антинеопластичні ЛЗ

мієлосупресія    (включаючи    флуцитозин    як     проліки     5- фторурацилу)

Атазанавір

↑ системну експозицію активного метаболіту іринотекану SN- 38.

Бевацизумаб

можливе ↑ токсичності, змінити дозу іринотекану.

Блокатори нейром’язової взаємодії

З обережністю, можуть ↑  тривалість  нейром’язового блокування суксаметонію та протидіяти нейром’язовому блокуванню недеполяризуючих препаратів.

Вакцина для профілактики жовтої лихоманки (жива атенуйована)

Протипоказано!!! Ризик розвитку генералізованої р-ції на вакцину із летальним наслідком.

Дексаметазон

↑ імовірність розвитку лімфоцитопенії, можливий розвиток гіперглікемії.

Живі атенуйовані вакцини

Протипоказано під час лікування та протягом 6 міс. після закінчення хіміотерапії ! Ризик розвитку системних захворювань з можливим летальним наслідком.

Звіробій

↓ рівень активного метаболіту іринотекану SN-38 у плазмі крові.

Імуносупресивні ЛЗ

Призначати з обережністю! Ризик надмірного ↓ імунної системи з ризиком розвитку проліферації лімфоцитів.

Індуктори метаболізму ЛЗ через цитохром P450 3A4

Призначати з обережністю! Зміни інтенсивності метаболізму іринотекану.

Капецитабін

З обережністю! тромбоз/емболія, р-ції підвищеної чутливості, ішемія/інфаркт міокарда, фебрильна нейтропенія, АГ

Карбамазепін

Не рекомендовано! може призводити до змін метаболізму іринотекану.

Кетоконазол

Не рекомендовано! значно ↓ кліренс іринотекану, обумовлюючи підвищення концентрації SN-38.

Недеполяризуючі ЛЗ

Антагоністична взаємодія щодо нервово-м’язової передачі.

Проносні ЛЗ

погіршення переносимості препарату або збільшення ступень тяжкості діареї.

Протисудомні ЛЗ-індуктори CYP3A

↓ концентрації активного метаболіту SN-38.

Рифампіцин

Не рекомендовано! може призводити до змін метаболізму іринотекану.

Суксаметоній

↑ тривалості нервово-м’язової блокади при застосуванні суксаметонію.

Такролімус

Призначати з обережністю! Ризик надмірного ↓ імунної системи з ризиком розвитку проліферації лімфоцитів.

Фенітоїн

Не рекомендовано! Ризик загострення судом внаслідок ↓ інтенсивності поглинання фенітоїну у травному тракті під впливом цитотоксичного препарату або ч/з ризик ↑ токсичності внаслідок ↑ інтенсивності печінкового метаболізму під впливом фенітоїну.

Фенобарбітал

Не рекомендовано! може призводити до змін метаболізму іринотекану.

Циклоспорин

Призначати з обережністю! Ризик надмірного ↓ імунної системи з ризиком розвитку проліферації лімфоцитів.

Ітоприду гідрохлорид

Антихолінергічні ЛЗ

↓ лікувальний ефект ітоприду гідрохлориду

Інші ЛЗ

Може впливати на процес всмоктування інших ЛЗ

Противиразкові ЛЗ

Циметидин, ранітидин, тепренон, цетраксат: не впливають на прокінетичну дію ітоприду гідрохлориду

Ітраконазол

Аліскірен

Не рекомендовано! ↓ ітраконазолу у плазмі крові,  ↑ концентрації аліскірену.

Алкалоїди барвінку рожевого

Застосовувати з обережністю, концентрація барвінку ↑.

Астемізол

Протипоказано!!!

Аторвастатин

Протипоказано!!!

Бепридил

Протипоказано!!!

Блокатори кальцієвих каналів

↑ негативний інотропний ефект.

Будесонід

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація будесоніду.

Бупренорфін

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація бупренорфіну.

Буспірон

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація буспірону.

Бусулфан

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація бусулфану.

Варденафіл

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація ваденафілу.

Галоперидол

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація галоперидолу.

Галофантрин

Протипоказано!!!

Дабігатрану етексилат

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація дабігатрану.

Дексаметазон

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація дексаметазону.

Дигоксин

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація дигоксину

Дофетилід

Протипоказано!!!

Доцетаксел

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація доцкетакселу.

Ебастин

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація ебастину

Еверолімус

Не рекомендовано! ↓ ітраконазолу у плазмі крові,  ↑ концентрації еверолімусу.

Елетриптан

Протипоказано!!!

Еплеренон

Протипоказано!!!

Ергометрин

Протипоказано!!!

Ерготамін

Протипоказано!!!

Еритроміцин

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрації інтраконазолу у плазмі крові.

Індинавір

Застосовувати з обережністю! ↑ біодоступність інтраконазолу.

Іринотекан

Протипоказано!!!

Карбамазепін

↑ концентрації карбамазепіну, ↓ концентрації інтраконазолу.

Кларитроміцин

↑ біодоступність інтраконазолу.

Ловастатин

Протипоказано!!!

Маравірок

Застосовувати з обережністю! Концентрація маравіроку ↑.

Метадон

Протипоказано!!!

Метилергометрин

Протипоказано!!!

Метилпреднізолон

Застосовувати        з         обережністю!        ↑         концентрація метилпреднізолону.

Мідазолам

Протипоказано!!!

Мізоластин

Протипоказано!!!

Низолдипін

Протипоказано!!!

Нілотиніб

Не рекомендовано! ↓ ітраконазолу у плазмі крові,  ↑ концентрації ривароксабану.

Пімозид

Протипоказано!!!

Рапаміцин

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація рапаміцину в плазмі.

Репаглінід

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація репаглініду в плазмі.

Ривароксабан

Не рекомендовано! ↓ ітраконазолу у плазмі крові,  ↑ концентрації ривароксабану.

Ритонавір

↑ біодоступність інтраконазолу, ↑ концентрація інтраконазолу

Рифабутин

Не рекомендовано! ↓ ітраконазолу у плазмі крові,  ↑ концентрації рифабутину.

Рифампіцин

↓ ітраконазолу у плазмі крові, ↑ концентрації рифампіцину

Саквінавір

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація саквінавіра.

Саксагліптин

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація саксагліптину.

Сертиндол

Протипоказано!!!

Силденафіл

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація силденафіла.

Симвастатин

Протипоказано!!!

Соліфенацин

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація соліфенацину.

Тадалафіл

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація тадалафіла.

Такролімус

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація такролімусу.

Тамсулозин

Не рекомендовано! ↑ концентрація тамсулозину в плазмі крові.

Терфенадин

Протипоказано!!!

Триазолам

Протипоказано!!!

Триметрексат

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація триметрексату.

Фенітоїн

↓ ітраконазолу у плазмі крові.

Фентаніл

Не рекомендовано! ↑ концентрація фентанілу.

Фосампренавір

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрацію ітраконазолу у плазмі крові.

Хінідин

Протипоказано!!!

Цизаприд

Протипоказано!!!

Циклоспорин

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація циклоспорину.

Цилостазол

Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація цилостазолу.

Ципрофлоксацин

↑ концентрацію ітраконазолу у плазмі крові.

Іфосфамід

Алкоголь

↑ тяжкість іфосфамідіндукованої нудоти і блювання.

Алопуринол

↑ мієлотоксичності.

Аміноглікозиди

↑ нефротоксичний ефект іфосфаміду.

Аміодарон

↑ легеневої токсичності.

Амфотерицин В

↑ нефротоксичний ефект іфосфаміду.

Антигістамінні ЛЗ

Кумулятивний вплив на ЦНС.

Антрацикліни

↑ кардіотоксичності.

Апрепітант

↑ нейротоксичність.

Ацикловір

↑ нефротоксичний ефект іфосфаміду.

Бусульфан

Геморагічний цистит.

Варфарин

↑ антикоагулянтний ефект варфарину, ↑ ризик крововиливу.

Гідрохлоротіазид

↑ мієлотоксичності.

Грейпфрут або грейпфрутовий сік

Протипоказано!!!

Дисульфірам

↑ терапевтичний ефект і токсичність.

Доцетаксел

Шлунково-кишкова         токсичність         (коли         іфосфамід застосовувався до інфузії доцетакселу).

Живі вакцини

↓ відповіді на вакцини, вакциноіндуковані інфекції.

Інгібітори АПФ

Потенціювання гематотоксичності та/або імуносупресії.

Іринотекан

↓ рівень активного метаболіту іринотекану.

Ітраконазол

↑ утворення метаболіту іфосфаміду

Карбамазепін

↑     утворення    метаболітів,    відповідальних    за     розвиток цитотоксичності та інших видів токсичності.

Карбоплатин

↑ нефротоксичний ефект іфосфаміду.

Кетоконазол

↑ утворення метаболіту іфосфаміду

Колонієстимулюючий             фактор гранулоцитів і макрофагів

↑ легеневої токсичності.

Кортикостероїди

↑     утворення    метаболітів,    відповідальних    за     розвиток цитотоксичності та інших видів токсичності.

ЛЗ звіробою

↑     утворення    метаболітів,    відповідальних    за     розвиток цитотоксичності та інших видів токсичності.

Наркотики

Кумулятивний вплив на ЦНС.

Нейролептики

Кумулятивний вплив на ЦНС.

Опромінення ділянки серця

↑ кардіотоксичності.

Променева терапія

↑ прояви шкірних реакцій.

Протиблювотні ЛЗ

Кумулятивний вплив на ЦНС.

Рифампін

↑     утворення    метаболітів,    відповідальних    за     розвиток цитотоксичності та інших видів токсичності.

Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну

Кумулятивний вплив на ЦНС.

Сорафеніб

↑ утворення метаболіту іфосфаміду

Суксаметоній

Потенціювання м’язово-розслаблюючого впливу суксаметонію.

Сульфонілсечовина

↑ гіпоглікемічний ефект.

Тамоксифен

Тромбоемболічні ускладнення.

Транквілізатори

Кумулятивний вплив на ЦНС.

Трициклічні антидепресанти

Кумулятивний вплив на ЦНС.

Фенітоїн

↑     утворення    метаболітів,    відповідальних    за     розвиток цитотоксичності та інших видів токсичності.

Фенобарбітал

↑     утворення    метаболітів,    відповідальних    за     розвиток цитотоксичності та інших видів токсичності.

Флуконазол

↑ утворення метаболіту іфосфаміду

Хлорпромазин

↑ терапевтичний ефект і токсичність.

Цисплатин

↑ нефротоксичний ефект іфосфаміду. Цисплатиніндукована втрата слуху.