Держ формуляр ЛЗ

МНН ЛЗ №1

МНН ЛЗ №2 або речовина,  з якою відбувається взаємодія

Результат взаємодії

Пазопаніб

Грейпфрут або грейпфрутовий сік

↑ концентрацій ЛЗ у плазмі крові.

Езомепразол

↓ біодоступність пазопанібу на 40 % (AUC та Cmax).

Інгібітори CYP 3А4

Уникати одночасного застосування. ↑ концентраці пазопанібу (ітраконазол, кларитроміцин, атазанавір, індинавір, нефазодон, нельфінавір, ритонавір, саквінавір, телітроміцин, вориконазол).

Індуктори CYP3A4

↓ концентрації пазопанібу в плазмі крові (наприклад, рифампіцин).

Їжа

Їжа з високим або низьким вмістом жирів зумовлює ↑ AUC та Cmax пазопанібу приблизно в 2 рази.

Кетоконазол

↑ середні значення AUC та Сmax пазопанібу на 66 % та 45 % відповідно.

Лапатиніб

Уникати      одночасного      застосування     (перевищена токсичность та/або смертность)

ЛЗ, що ↑ кислотність  шлункового соку

Уникати одночасного застосування!

ЛЗ, які елімінуються переважно завдяки UGT1A1 та OATP1B1

↑ концентрації останніх.

Пембролізумаб

Уникати         одночасного         застосування(перевищена токсичность та/або смертность)

Пеметрексед

Уникати      одночасного      застосування     (перевищена токсичность та/або смертность)

Симвастатин

↑ частоту ↑ рівня АЛТ.

Паклітаксел

Гемфіброзил

Застосовувати з обережністю!

Еритроміцин

Застосовувати з обережністю!

Ефавіренз

Застосовувати з обережністю!

Інгібітори протеази

Застосовувати з обережністю!

Карбамазепін

Застосовувати з обережністю!

Невірапін

Застосовувати з обережністю!

Нелфінавір

↓ системного кліренсу паклітакселу.

Ритонавір

↓ системного кліренсу паклітакселу.

Рифампіцин

Застосовувати з обережністю!

Фенітоїн

Застосовувати з обережністю!

Фенобарбітал

Застосовувати з обережністю!

Флуоксетин

Застосовувати з обережністю!

Цисплатин

Якщо паклітаксел вводиться після цисплатину, кліренс паклітакселу ↓ приблизно на 20 %.

Палівізумаб

Інші ЛЗ

Взаємодія невідома.

Паліперидон

Алкоголь

Призначати з обережністю! при сумісному застосуванні.

Анксіолітики

Призначати з обережністю!

Антиаритмічні ЛЗ III класу

Призначати з обережністю! аміодарон, соталол.

Антиаритмічні ЛЗ класу ІА

Призначати з обережністю! хінідин, дизопірамід.

Антигістамінні ЛЗ

Призначати з обережністю!

Антипсихотичні ЛЗ

Призначати з обережністю! Адитивний ефект, можлива ортостатична гіпотензія.

Бутирофенони

Призначати з обережністю!

Дивалпрекс натрію

Табл. прол. дії ↑ концентрацію паліперидону.

Екстракт звіробою

↓ концентрації паліперидону у плазмі.

Карбамазепін

Спричиняє ↓ показників Cmax та AUC паліперидону.

Клозапін

Призначати з обережністю!

Леводопа

Нейтралізації дії леводопи та інших антагоністів допаміну.

Метоклопрамід

Вплив на абсорбцію.

Мефлохін

Призначати з обережністю!

Натрію вальпроат

одночасне застосування призводить до ↑ Сmax і AUC паліперидону приблизно на 50 %

Нейролептики

Призначати з обережністю! при сумісному застосуванні.

Опіати

Призначати з обережністю!

Психостимулюючі ЛЗ

Одночасне застосування психостимуляторів (напр., метилфенідату) з паліперидоном може призвести до появи екстрапірамідних с-мів при зміні одного або обох засобів для лікування.

Рисперидон

Не рекомендується! ↑ рівня паліперидону в крові.

Рифампіцин

↓ концентрації паліперидону у плазмі.

Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну

Призначати з обережністю!

Снодійні ЛЗ

Призначати з обережністю!

Трамадол

Призначати з обережністю!

Трициклічні антидепресанти

Адитивний ефект, можлива ортостатична гіпотензія.

Фенотіазини

Призначати з обережністю!

Панкреатин

Акарбоза

↓ гіпоглікемічного ефекту.

Антациди,    що     містять    кальцію карбонат і/або магнію гідроксид

↓ ефективність панкреатину.

Залізо

↓ всмоктування заліза.

Кислота фолієва

↓ всмоктування, що може зумовити необхідність її додаткового надходження в організм.

Міглітол

↓ гіпоглікемічної дії.

Спиртовмісні засоби

↓ ефективність панкреатину.

Пантопразол

Атазанавір

Не рекомендується! Спричиняє суттєве ↓ біодоступності.

Варфарин

↑ МНІ та ↑ протромбінового часу.

Звіробій

Можуть ↓ плазмові концентрації ІПП.

Інгібітори CYP2C19

Можуть ↑ системний вплив пантопразолу.

ЛЗ, біодоступність яких залежить від рН

↓ всмоктування деяких протигрибкових ЛЗ - кетоконазол, ітраконазол, поcаконазол, або інших ЛЗ - ерлотиніб.

Метотрексат

↑ рівні метотрексату в крові, при застосованні високих доз метотрексату (300мг), тимчасово припинити лікування пантопразолом.

Рифампіцин

Можуть ↓ плазмові концентрації ІПП.

Фенпрокумон

↑ МНІ та ↑ протромбінового часу.

Флувоксамін

↑ системний вплив пантопразолу

Ціанокобаламін

Може ↓ всмоктування вітаміну В12.

Папаверин

Алкоголь

Потенціює дію алкоголю.

Алпростадил

Для інтракавернозного введення існує ризик розвитку пріапізму.

Антигіпертензивні ЛЗ

↑ Гіпотензивний ефект.

Антихолінестеразні ЛЗ

↓ тонізуючого ефекту на гладку мускулатуру.

Барбітурати

↑ спазмолітичну дію папаверину.

Дибазол

Фармацевтично сумісний.

Диклофенак

↑ спазмолітична дія.

Дифенгідрамін

↑ спазмолітична дія.

Кофеїн-бензоат натрію

Хімічна несумісність!

Леводопа

↓ протипаркінсонічний ефект леводопи.

Метамізол натрію

↑ спазмолітична дія.

Метилдопа

↓ гіпотензивний ефект метилдопи.

Морфін

↓ спазмолітичної активності папаверину.

Прокаїнамід

↑ Гіпотензивний ефект.

Резерпін

↑ Антигіпертензивна дія.

Серцеві глікозиди

Спостерігається виражене ↑ скорочувальної ф-ції міокарда внаслідок ↓ загального периферичного опору судин.

Трициклічні антидепресанти

↑ гіпотензивний ефект.

Фентоламін

Потенціює дію папаверину на печеристі тіла статевого члена при сумісному введенні.

Фурадонін

Можливий розвиток гепатиту при застосуванні.

Хінідин

↑ гіпотензивний ефект.

Парацетамол

Алкоголь

не застосовувати

Барбітурати

↓ жарознижувальний ефект парацетамолу та ↑ його токсичний вплив

Варфарин

↑ антикоагулянтний ефект

Дифлунізал

↑ рівень сироваткового парацетамолу, ↑ ризик гепато- та нефротоксичності

Діуретики

↓ дії діуретиків

Домперидон

↑ швидкість всмоктування парацетамолу

Зидовудин

↓ метаболізм зидовудину (↑ ризик нейтропенії)

Ізоніазид

↑ ризик гепатотоксичного с-му

Інші кумарини

↑ антикоагулянтний ефект

Інші НПЗЗ

↑ рівень сироваткового парацетамолу, ↑ ризик гепато- та нефротоксичності

Карбамазепін

↑ гепатотоксичність парацетамолу

ЛЗ звіробою

↑ гепатотоксичності парацетамолу

Ліксисенатид

↓ абсорбції парацетамолу при застосуванні його через 1-4 години після прийому ліксисенатиду

Метоклопрамід

↑ швидкість всмоктування парацетамолу

Оральні контрацептиви

↑ гепатотоксичності парацетамолу

Примідон

↑ гепатотоксичності парацетамолу

Пробенецид

вдвічі ↓ кліренс парацетамолу шляхом блокування його зв’язування з глюкуроновою к-тою, тому при комбінованій терапії з пробенецидом доза парацетамолу повинна бути ↓

Пропанолол

↑ дії парацетамолу

Протисудомні ЛЗ

↑ токсичний вплив парацетамолу (фенітоїн, карбамазепін)

Рифампіцин

↑ ризик гепатотоксичного с-му

Саліцилати

↑ період напіввиведення парацетамолу з організму

Трициклічні антидепресанти

сприяють розвитку тяжких інтоксикацій навіть при невеликому передозуванні

Фенілбутазон

сприяє розвитку тяжких інтоксикацій навіть при невеликому передозуванні

Фенітоїн

сприяє розвитку тяжких інтоксикацій навіть при невеликому передозуванні, ↑ гепатотоксичність парацетамолу

Флуклоксацилін

обережність при одночасному застосуванні,  одночасний прийом асоціюється з метаболічним ацидозом з високим аніонним проміжком.

Хлорамфенікол

↑ токсичності хлорамфеніколу через ↑ T1/2 та його концентрація у плазмі крові

Холестирамін

↓ швидкість всмоктування парацетамолу

Парекоксиб

β-блокатори

↓ антигіпертензивного ефекту

Антагоністи ангіотензину- II

↓ антигіпертензивного ефекту

Антикоагулянти

↑ ризик розвитку ускладнень у вигляді кровотечі

Варфарин

↑ ризик розвитку ускладнень у вигляді кровотечі

Глюкоза 50 мг/мл (5 %) у Рінгер- лактатному р-ні

Не рекомендується! Преципітація.

Дексаметазон

↑ метаболізму парекоксибу та його активного метаболіту

Декстрометорфан

↑ концентрації декстрометорфану в плазмі крові; застосовувати з обережністю

Діазепам

з обережністю застосовувати разом

Діуретики

↓ антигіпертензивного ефекту

Іміпрамін

з обережністю застосовувати разом

Інгібітори АПФ

↓ антигіпертензивного ефекту

Інші ЛЗ

не змішувати в одній системі

Карбамазепін

↑ метаболізму парекоксибу та його активного метаболіту

Кислота ацетилсаліцилова

при одночасному застосуванні ↓ дози АСК ↑ ризик розвитку виразок і/або інших ускладнень ШКТ; відсутній вплив на ↓ агрегації тромбоцитів, опосередковане АСК, або показники  часу кровотечі

Літій

значно ↓ плазмовий та нирковий кліренс літію, при цьому плазмові к-ції літію ↑

Метопролол

застосовувати з обережністю

Метотрексат

↑ рівня метотрексату в плазмі крові

Омепразол

↑ експозиції омепразолу в плазмі крові, оскільки ↓ ізофермент CYP2C19

Опіоїдні ЛЗ

не вводити в одній системі! ↓ добової дози опіоїдів

Пропафенон

застосовувати з обережністю

Рифампіцин

↑ метаболізму парекоксибу та його активного метаболіту

Рінгер-лактатний р-н

не рекомендується! Преципітація

Такролімус

↑ нефротоксичності

Фенітоїн

з     обережністю    застосовувати    разом;    ↑     метаболізму парекоксибу та його активного метаболіту

Флекаїнід

застосовувати з обережністю

Флуконазол

↑ експозиція метаболіту ЛЗ у плазмі крові

Циклоспорин

↑ нефротоксичності

Парикальцитол

ЛЗ наперстянки

Призначати з обережністю! Дигіталісна токсичність ↑ гіперкальціємією незалежно від її походження.

ЛЗ фосфору

Не приймати одночасно. ↑ ризик розвитку гіперкальціємії та добутку Са х Р.

ЛЗ, що містять алюміній

Протипоказано!!! Через ризик ↑ рівня алюмінію в крові та можливість токсичного впливу алюмінію на кістки.

ЛЗ, що містять вітамін D

Не приймати одночасно. ↑ ризик розвитку гіперкальціємії та добутку Са х Р.

ЛЗ, що містять кальцій

У високих дозах ↑ ризик розвитку кальцинозу.

ЛЗ, що містять магній

Протипоказано!!! Через ризик розвитку гіпермагніємії.

Потужні інгібітори цитохрому P450 3A4

Призначати з обережністю! кетоконазол та інші.

Тіазидні діуретики

↑ ризик розвитку кальцинозу.

Пароксетин

Алкоголь

Не рекомендується одночасне застосування.

Антикоагулянти

(р/оs антикоагулянти): ↑ антикоагулянтної активності, ризик кровотеч. Призначати з обережністю.

Бупренорфін

з обережністю!

Звіробій

З обережністю та з обов’язковим ретельним контролем.

Інгібітори МАО

(лінезолід, метилтіоніну хлорид (метиленовий синій): протипоказане одночасне застосування! Застосовувати не раніше, ніж через 2 тижні після припинення лікування інгібіторами МАО і навпаки.

Кислота ацетилсаліцилова

Призначати з обережністю, фармакодинамічна взаємодія, ↑ ризику кровотеч.

ЛЗ, що інгібують CYP2D6

(деякі трициклічні антидепресанти - амітриптилін, нортриптилін, іміпрамін, дезипрамін; фенотіазинові нейролептики - перфеназин, тіоридазин; рисперидон, атомоксетин, деякі протиаритмічні типу 1с - пропафенон, флекаїнід;  метопролол):

↑ у плазмі крові концентрації обох ЛЗ.

Лінезолід

Протипоказано!

Літій

З обережністю та з обов’язковим ретельним контролем.

Метиленовий синій

Протипоказано!

Міорелаксанти

Пароксетин ↓ активність холінестерази плазми крові, подовжується нейром’язова блокадна дія мівакуріуму та суксаметоніуму.

Нестероїдні протизапальні засоби

Призначати з обережністю, фармакодинамічна взаємодія, ↑ ризику кровотеч.

НПЗЗ

Призначати з обережністю, фармакодинамічна взаємодія, ↑ ризику кровотеч

Пімозид

Одночасне    застосування    протипоказане!    Подовження інтервалу QT.

Правастатин

призвести до ↑ рівня глюкози в крові.; корекція дозування пероральних гіпоглікемічних засобів та/або інсуліну.

Проциклідин

↑ рівень проциклідину у сироватці крові. У разі появи антихолінергічних ефектів дозу проциклідину знизити.

Серотонінергічні ЛЗ

(L-триптофан, триптан, трамадол, інші інгібітори зворотного захоплення серотоніну, літій, фентаніл, трава звіробою Hypericum perforatum): ретельний контроль клінічного стану пацієнта, ризик серотонінового с-му.

СІЗЗС/ІЗЗНселективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну/ інгібітори зворотного захоплення норадреналіну

можуть ↑ ризик післяпологових кровотеч

Тіоридазин

Одночасне застосування протипоказане! ↑ рівні тіоридазину, подовжується інтервал QT із асоційованою тяжкою шлуночковою аритмією (torsades de pointes) та раптовим летальним наслідком.

Трамадол

З обережністю та з обов’язковим ретельним контролем.

Триптани

З обережністю та з обов’язковим ретельним контролем.

Фентаніл

З обережністю та з обов’язковим ретельним контролем.

Фосампренавір/ ритонавір

↓ плазмовий рівень пароксетину; змінювати дозу протягом подальшого лікування залежно від клінічного ефекту (переносимість і ефективність).

Пегаспаргаза

Антикоагулянти

Призначати з обережністю! Тенденції до кровотечі та/або тромбозу при застосуванні кумарину, гепарину, дипіридамолу, ацетилсаліцилової к-ти.

Вінкристин

↑ токсичність і ↑ ризик анафілактичних р-цій.

Живі вакцини

↑ ризик тяжких інфекцій. Вакцинацію здійснювати як мінімум через 3 міс. після завершення повного курсу антилейкемічної терапії.

Метотрексат

Ч/з інгібування синтезу білків і розподілу клітин порушується механізм дії метотрексату. Попереднє введення зумовлює синергічне ↑ дії пегаспаргази, а якщо після пегаспаргази, її ефект ↓ антагоністично.

НПЗЗ

Призначати з обережністю! Тенденції до кровотечі та/або тромбозу.

Преднізон

Більш виражені зміни параметрів коагуляції (падіння рівня фібриногену і ATIII).

Цитарабін

Попереднє введення - синергічне ↑ дії пегаспаргази, а якщо після пегаспаргази, її ефект ↓ антагоністично.

Пегінтерферон альфа- 2b

Абакавір

Не рекомендується. ↑ ризик розвитку лактоацидозу.

Варфарин

З обережністю призначати пегінтерферон альфа-2b, ↑ концентрації варфарину у крові.

Диданозин

Не рекомендується.↑ ризик розвитку лактоацидозу.

Зидовудин

Не рекомендується! ↑ ризик анемії, пригнічуючий вплив на кістковий мозок.

Інші ЛЗ

Не змішувати з іншими ін’єк. ЛЗ.

Метадон

↑ інтервалу QT; спостерігати для виявлення можливих ознак і симптомів посилення седативного ефекту,  пригнічення дихання.

Телбівудин

Застосування протипоказане! ↑ підвищений ризик розвитку периферичної нейропатії.

Фенітоїн

З обережністю призначати пегінтерферон альфа-2b, ↑ концентрації фенітоїну у крові.

Флекаїнід

З обережністю призначати пегінтерферон альфа-2b, ↑ концентрації флекаїніду у крові.

Пегінтерферон альфа- 2а

Диданозин

Не рекомендується!

Зидовудин

Не рекомендується! ↑ ризик анемії.

Інші ЛЗ

Не змішувати.

Метадон

Спостерігати за пацієнтами для виявлення можливих  симптомів токсичного впливу метадону; зважати на ризик подовження інтервалу QTc у пацієнтів, які приймають метадон  у високих дозах.

Рибавірин/азатіоприн

Не застосовувати. Мієлотоксичність

Телбівудин

Протипоказано! Ризик розвитку периферичної нейропатії.

Теофілін

↑ AUC теофіліну; контролювати концентрації теофіліну у сироватці крові та відкоригувати його дозу.

Пеметрексед

Аміноглікозиди

Застосовувати з обережністю! ↓ кліренсу пеметрекседу.

Вакцина для профілактики жовтої лихоманки (жива атенуйована)

Протипоказана! Ризик розвитку фатальної генералізованої вакцинної хвороби.

Живі атенуйовані вакцини

Не рекомендується. Ризик системного, можливо фатального, захворювання.

Ібупрофен

Уникати      одночасного     застосування.     ↓      виведення пеметрекседу, ↑виникнення побічних р-цій.

Кислота ацетилсаліцилова

Уникати      одночасного     застосування.     ↓      виведення пеметрекседу, ↑виникнення побічних реакцій.

Пеніцилін

Застосовувати з обережністю! ↓ кліренсу пеметрекседу.

Петльові діуретики

Застосовувати з обережністю! ↓ кліренсу пеметрекседу.

Препарати платини

Застосовувати з обережністю! ↓ кліренсу пеметрекседу.

Пробенецид

Застосовувати з обережністю! ↓ кліренсу пеметрекседу.

Циклоспорин

Застосовувати з обережністю! ↓ кліренсу пеметрекседу.

Пеніциламін

Антациди

↓ всмоктування пеніциламіну

Дигоксин

↓ р/os абсорбції дигоксину

Діазепам

Реактивація флебіту при одночасному застосуванні

Заліза препарати

Утворює комплексні сполуки із важкими металами,  витримувати інтервал у 2 год між прийомом препаратів заліза та пеніциламіну

Інсулін

Ризик розвитку гіпоглікемії у пацієнтів з діабетом І типу

Клозапін

Можливе потенціювання дискразії крові, зумовленої клозапіном

ЛЗ, що містять цинк

Взаємне ↓ абсорбції

ЛЗ, що спричиняють нефротоксичну дію

↑ ризик порушення ниркової ф-ції

НПЗЗ

↑ ризик порушення ниркової ф-ції

Оксифенілбутазон

Не застосовувати!!!

Піридоксин

Антагонізм дії; ↑ потребу організму у вітаміні, ↑ виділення пирідоксину із сечею, що зумовлює анемію, периферичний неврит.

Препарати золота

Не застосовувати!!!

Пробенецид

Недоцільно пацієнтам з гіперурикемією; ↓ терапевтичного ефекту пеніциламіну

Протималярійні ЛЗ

Не застосовувати!!!

Фенілбутазон

Не застосовувати!!!

Цитостатики

Не застосовувати!!!

Пентоксифілін

Антагоністи вітаміну К

↑     антикоагулянтної    активності,    ↑     частота    ускладнень крововиливів.

Антиадренергічні ЛЗ

значне ↓ АТ.

Антигіпертензивні ЛЗ

↑ ефект, можлива тяжка гіпотензія.

Антикоагулянти

↑ ризик геморагії

Антитромбоцитарні засоби

↑ частота ускладнень крововиливів.

Гангліоблокатори

значне ↓ АТ.

Інгібітори агрегації тромбоцитів

Застосовувати з обережністю! ↑ ризик виникнення кровотечі (клопідогрель, ептифібатид, тирофібан,  епопростенол, ілопрост, абциксимаб, анагрелід, НПЗЗ, крім селективних інгібіторів ЦОГ-2, ацетилсаліцилатів, тиклопідину, дипіридамолу).

Інсулін

Вищі дози пентоксифіліну потенціюють ефект інсуліну.

Кеторолак

↑ протромбінового часу та ↑ ризику кровотечі.

Мелоксикам

↑ протромбінового часу та ↑ ризику кровотечі.

Пероральні протидіабетичні ЛЗ

Вищі дози пентоксифіліну потенціюють ефект останніх.

Теофілін

↑ рівня теофіліну у крові.

Циметидин

↑ концентрацію пентоксифіліну у плазмі, ↑ ризик побічних реакцій на нього.

Ципрофлоксацин

↑ концентрації пентоксифіліну в сироватці крові.

Перекис водню

Інші ЛЗ

Взаємодія невідома.

Периндоприл

Аліскірен

Ризик гіперкаліємії.

Алопуринол

Призначати з обережністю. ↑ ризик нейтропенії чи агранулоцитозу.

Амілорид

виникнення гіперкаліємії.

Анестетики

Додаткове ↓ АТ.

Антигіпертензивні ЛЗ

↑ гіпотензивного ефекту.

Антипсихотичні ЛЗ

Додаткове ↓ АТ.

Ауротіомалат натрію

Нітратоподібна р-ція.

Баклофен

↑ антигіпертензивний ефект.

Вазодилататори

Додаткове ↓ АТ.

Гепарин

Ризик гіперкаліємії.

Гліптини

↑ ризик виникнення ангіоедеми.

Діуретики

↑ гіпотензивного ефекту периндоприлу.

Еверолімус

↑ ризик розвитку ангіоневротичного набряку.

Естрамустин

Ризик виникнення ангіоневротичного набряку.

Імуносупресивні ЛЗ

Призначати з обережністю. ↑ ризик нейтропенії чи агранулоцитозу. Ризик гіперкаліємії.

Інсулін

Ризик гіпоглікемії.

Калієві харчові добавки

Ризик гіперкаліємії.

Калійвмісні замінники солі

Ризик гіперкаліємії.

Калійзберігаючі діуретики

Не рекомендується. Застосовувати з обережністю. Може призвести до гіперкаліємії(спіронолактон, еплеренон, амілорид, триамтерен).

Літій

Затримка виведення літію з організму і ↑ ризику його побічної  та токсичної дії.

НПЗЗ

Призначати з обережністю! ↓ антигіпертензивного ефекту периндоприлу. Ризик гіперкаліємії.

Пероральні протидіабетичні ЛЗ

Ризик гіпоглікемії.

Прокаїнамід

Призначати з обережністю. ↑ ризик нейтропенії чи агранулоцитозу.

Рацекадотрил

↑ ризик розвитку ангіоневротичного набряку.

Сакубітрил/валсартан

Протипоказане ч/з одночасне інгібування неприлізину та АПФ може призвести до підвищення ризику розвитку ангіоневротичного набряку!

Симпатоміметики

↓ антигіпертензивної дії інгібіторів АПФ.

Сиролімус

↑ ризик розвитку ангіоневротичного набряку.

Спіронолактон

виникнення гіперкаліємії.

Такролімус

Ризик гіперкаліємії.

Триметоприм/сульфаметоксазол

↑ ризик розвитку гіперкаліємії.

Трициклічні антидепресанти

Додаткове ↓ АТ.

Циклоспорин

↑ ризик гіперкаліємії.

Перметрин

Кортикостероїди

Протипоказані. Існує ризик загострення проявів корости внаслідок ↓ функції імунної системи. Дана взаємодія може призвести до ↑ побічних реакцій чи ↓ ефективності обох ЛЗ.

Пефлоксацин

Антациди, що містять алюміній

↓ абсорбція пефлоксацину.

Антациди, що містять магній

↓ абсорбція пефлоксацину.

Антиаритмічні ЛЗ III класу

Призначати з обережністю!

Антиаритмічні ЛЗ ІА класу

Призначати з обережністю!

Гепарин

Протипоказано!!! Фармацевтична несумісність.

Диданозин

↓ абсорбція пефлоксацину (тільки при застосуванні диданозину з буферними агентами, що містять алюміній або магній).

Заліза препарати

↓ всмоктування пефлоксацину.

Інсулін

Розвиток гіпоглікемії.

Кортикостероїди

Не рекомендується. Ризик виникнення тендиніту.

Макроліди

Призначати з обережністю!

Пероральні антикоагулянти

↑ дії пероральних антикоагулянтів (наприклад, варфарину).

Пероральні протидіабетичні ЛЗ

Розвиток гіпоглікемії.

Теофілін

↑ сироваткової концентрації теофіліну та спричинених ним побічних реакцій.

Трициклічні антидепресанти

Призначати з обережністю!

Підотимод

Імуностимулюючі ЛЗ

Можлива взаємодія.

Імуносупресивні ЛЗ

Можлива взаємодія.

Пілокарпін

Адреноміметичні ЛЗ

Антагонізм дії (на діаметр зіниці).

Антигістамінні ЛЗ

↑ дію пілокарпіну.

Антихолінестеразні ЛЗ

М-холіностимулююча         активність          посилюється         - антихолінестеразними ЛЗ.

Атропін

Антагоніст.

Інгібітори MAO

↑ дію пілокарпіну.

Клозапін

↓ М-холіностимулююча активність.

Мезатон

↓ ВТ (↓ продукцію внутрішньоочної рідини).

М-холіноблокатори

Антагонізм (атропін та інші.).

Похідні фенотіазіну

↓ М-холіностимулююча активність.

Тимолол

↓ ВТ (↓ продукцію внутрішньоочної рідини).

Трициклічні антидепресанти

↓ М-холіностимулююча активність.

Фенілефрин

↓ ВТ (↓ продукцію внутрішньоочної рідини).

Фторотан

Розвиток брадикардії і ↓ АТ.

Хлорпротиксен

↓ М-холіностимулююча активність.

Пімекролімус

Алкоголь

Відчуття припливів крові, висипання, печіння, свербіж або опухлість, що виникають одразу після вживання спиртних напоїв.

Імуносупресивні ЛЗ

Не застосовувати.

Інші ЛЗ

Взаємодія невідома.

Пінаверію бромід

Холіноблокатори

↑ спазмолітичну дію

Піоглітазон

Інгібітори цитохрому Р450 2C8

Застосовувати з обережністю! ↑ в 3 разиAUC піоглітазону (наприклад, гемфіброзил).

Індуктори цитохрому Р450 2C8

Застосовувати з обережністю! Призводить до ↓ на 54 % AUC піоглітазону (наприклад, рифампіцин).

Піпекуронію бромід

Азатіоприн

↓ дію піпекуронію броміду.

Аміноглікозидні антибіотики

↑ або подовжують дію піпекуронію броміду.

Блокатори кальцієвих каналів

↑ або подовжують дію піпекуронію броміду.

Глюкокортикостероїди

↓ дію піпекуронію броміду.

Гуанідин

↑ або подовжує дію піпекуронію броміду.

Деполяризуючі міорелаксанти

↑ або ↓ дію піпекуронію броміду (залежно від дози, тривалості застосування та індивідуальної чутливості пацієнта).

Діуретики

↑ або подовжують дію піпекуронію броміду.

Едрофоній

↓ дію піпекуронію броміду.

Імідазоли

↑ або подовжують дію піпекуронію броміду.

Інгібітори MAO

↑ або подовжують дію піпекуронію броміду.

Ін'єкційні анестетики

↑ або подовжують дію піпекуронію броміду (кетамін, фентаніл, пропанідид, барбітурати, етомідат, γ-гідроксимасляна к-та).

Калію хлорид

При тривалому попередньому застосуванні ↓ дію піпекуронію броміду.

Кальцію хлорид

При тривалому попередньому застосуванні ↓ дію піпекуронію броміду.

ЛЗ для інгаляційної анестезії

↑ або подовжують дію піпекуронію броміду(галотан, метоксифлуран, діетиловий ефір, енфлуран, ізофлуран, циклопропан).

Лідокаїн

↑ або подовжують дію піпекуронію броміду (при в/в застосуванні).

Метронідазол

↑ або подовжує дію піпекуронію броміду.

Натрію хлорид

При тривалому попередньому застосуванні ↓ дію піпекуронію броміду.

Недеполяризуючі міорелаксанти

↑ або подовжують дію піпекуронію броміду.

Неостигмін

При тривалому попередньому застосуванні ↓ дію піпекуронію броміду.

Норадреналін

При тривалому попередньому застосуванні ↓ дію піпекуронію броміду.

Піридостигмін

При тривалому попередньому застосуванні ↓ дію піпекуронію броміду.

Поліпептидні антибіотики

↑ або подовжують дію піпекуронію броміду.

Протамін

↑ або подовжуює дію піпекуронію броміду.

Солі магнію

↑ або подовжують дію піпекуронію броміду.

Теофілін

При тривалому попередньому застосуванні ↓ дію піпекуронію броміду.

Тіамін

↑ або подовжує дію піпекуронію броміду.

Фенітоїн

↑ або подовжує дію піпекуронію броміду.

Піперазину адипінат

Аміназин

↑ екстрапірамідні розлади.

Пірантел

Антагонізм дії на гельмінтів.

Фенотіазини

↑ екстрапірамідні розлади.

Хлорпромазин

↑ екстрапірамідні розлади.

Піразинамід

Алкоголь

↑ токсичної дії алкоголю.

Алопуринол

Уповільнення подальшого перетворення метаболітів піразинаміду. ↓ ефективності алопуринолу і ↑ рівня сечової кислоти в сироватці крові.

Блокатори канальцевої секреції

↓ блокаторів канальцевої секреції, виведення і↑ токсичних реакцій.

Гіпоглікемічні ЛЗ

↑ ефект гіпоглікемічних ЛЗ.

Етіонамід

↑ ризик ураження печінки.

Зидовудин

Значно ↓ рівень піразинаміду в сироватці крові і ↑ ризик анемії.

Ізоніазид

↓ концентрації ізоніазиду в сироватці крові.

Колхіцин

↓ ефективність колхіцину і ↑ рівня сечової кислоти в сироватці крові.

Ломефлоксацин

↑ протитуберкульозної дії.

Офлоксацин

↑ протитуберкульозної дії.

Пробенецид

↓ ефективність пробенециду і ↑ рівня сечової кислоти в сироватці крові.

Сульфінпіразон

↓ ефективність сульфінпіразону і ↑ рівня сечової кислоти в сироватці крові

Фенітоїн

↑ концентрації фенітоїну в сироватці крові і виникнення ознак інтоксикації.

Циклоспорин

↓ метаболізм та рівень циклоспорину в сироватці крові,↓ імунодепресивний ефект.

Пірантел

Піперазину адипінат

Не застосовувати. Є антагоністом протигельмінтної дії пірантелу.

Піридоксин

Аспаркам

↑ стійкість до гіпоксії.

Гідралазин

↓ ефект піридоксину.

Гормональні контрацептиви

↓ ефект піридоксину.

Діуретики

↑ дії діуретиків.

Етіонамід

↓ ефект піридоксину.

Ізоніазид

↓ ефект піридоксину.

Імунодепресанти

↓ ефект піридоксину.

Кислота глутамінова

↑ стійкість до гіпоксії.

Кортикостероїди

↓ кількість вітаміну В6 в організмі

Пеніциламін

↓ ефект піридоксину.

Протипаркінсонічні ЛЗ

↓ ефективність останніх.

Седативні/снодійні ЛЗ

↓ снодійний ефект останніх.

Серцеві глікозиди

↑ синтез скорочувальних білків у міокарді.

Синтоміцин

піридоксин попереджає офтальмологічні ускладнення, що виникають при тривалому застосуванні синтоміцину.

Трициклічні антидепресанти

піридоксин суває побічні ефекти останніх, пов’язані з їхньою антихолінергічною активністю (сухість у роті, затримка сечі).

Фенітоїн

↓ дії фенітоїну.

Хлорамфенікол

піридоксин попереджає офтальмологічні ускладнення, що виникають при тривалому застосуванні хлорамфеніколу.

Циклосерин

↓ ефект піридоксину.

Піридостигмін

Аміноглікозидні антибіотики

↓ ефект піридостигміну та викликати міастенічні симптоми (стрептоміцин, неоміцин, канаміцин, гентаміцин).

Антиаритмічні ЛЗ

↓ ефект піридостигміну та викликати міастенічні симптоми (хінідин, прокаїнамід, пропранолол).

Бензодіазепіни

↓ ефект піридостигміну та викликати міастенічні симптоми.

Вугілля медичне активоване

Майже повністю адсорбує ЛЗ.

Деполяризуючі міорелаксанти

Подовжується дія останнніх (напр., сукцинілхолін).

Інгібітори холінестерази

↑ дію пiридостигмiну.

Інші антибіотики

↓ ефект піридостигміну та викликати міастенічні симптоми (окситетрациклін, кліндаміцин і лінкоміцин).

Кортикостероїди

У високих дозах ↓ ефект пiридостигмiну.

Літій

↓ ефект піридостигміну та викликати міастенічні симптоми.

Метилцелюлоза

Повністю ↓ всмоктування пiридостигмiну.

Морфін

↑ парасимпатоміметичні ефекти морфіну.

М-холіноблокатори

↓ мускаринергічну дію пiридостигмiну на слинні залози, очі, серце, м'язи бронхів та кишечник (наприклад, атропін).

Парасимпатоміметики

↑ дію пiридостигмiну.

Пеніциламін

↓ ефект піридостигміну та викликати міастенічні симптоми.

Поліпептидні антибіотики

↓ ефект піридостигміну та викликати міастенічні симптоми (поліміксин, колістин).

Похідні морфіну

↑ парасимпатоміметичні ефекти останніх.

Фенотіазини

↓ ефект піридостигміну та викликати міастенічні симптоми (хлорпромазин).

Піроксикам

Аміноглікозиди

В осіб зі зниженою ф-цією нирок призводить до ↓ екскреції та  до ↑ плазмової концентрації останніх.

Антиагрегаційні ЛЗ

↑ ризик кровотечі у ШКТ.

Антикоагулянти

Протипоказано!!! ↑ дії останніх (наприклад, варфарин).

Дигоксин

↑ плазмової концентрації дигоксину.

Діуретики

↓ терапевтичну ефективність діуретиків, а діуретики - ↑ нефротоксичну дію піроксикаму.

Імуносупресивні ЛЗ

↑ токсичності останніх.

Інгібітори АПФ

↓ антигіпертензивної дії.

Калійзберігаючі діуретики

Ризик розвитку гіперкаліємії.

Кортикостероїди

↑ ризик утворення виразок у ШКТ або кровотеч.

ЛЗ калію

Ризик розвитку гіперкаліємії.

Літій

Піроксикам ↑ рівні солей літію у плазмі крові, подовжує та ↑ їхню дію.

Метотрексат

↓ екскреції метотрексату, що зумовлює г. токсичність.

Міфепристон

Піроксикам перешкоджає дії міфепристону у перериванні вагітності.

НПЗЗ

Протипоказано!!! ↓ плазмових концентрацій піроксикаму на 80

% (селективні ЦОГ-2 інгібітори та ацетилсаліцилова к-та в аналгетичних дозах).

Пероральні ЛЗ сульфонілсечовини

↓ метаболізму останніх та ↑ ризик гіпоглікемії.

Пробенецид

↓ метаболізм і виведення НПЗЗ та їх метаболітів.

Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну

↑ ризик кровотечі у ШКТ.

Фенітоїн

↑ рівня фенітоїну у крові.

Хінолони

↑ ризик судом.

Холестирамін

Прискорює виведення піроксикаму.

Циклоспорин

↑ ризик нефротоксичності, шлунково-кишкових ушкоджень та ↑ ушкоджень печінки.

Циклофосфамід

комбінації слід уникати ч/з посилення побічних р-цій .

Пластикові внутрішньоматкові протизаплідні засоби з прогестинами

Барбітурати

може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.

Бозентан

може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.

Верапаміл

↓ кліренс левоноргестрелу, ↑ концентрацію прогестину у плазмі крові.

Вориконазол

↓ кліренс левоноргестрелу, ↑ концентрацію прогестину у плазмі крові.

Грейпфрутовий сік

↓ кліренс левоноргестрелу, ↑ концентрацію прогестину у плазмі крові.

Гризеофульвін

може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.

Дилтіазем

↓ кліренс левоноргестрелу, ↑ концентрацію прогестину у плазмі крові.

Ефавіренц

може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.

Звіробій

може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.

Інгібітори цитохрому Р450

↑ концентрації левоноргестрелу у сироватці крові.

Індуктори цитохрому Р450

може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.

Ітраконазол

↑ концентрації левоноргестрелу у сироватці крові.

Карбамазепін

може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.

Кетоконазол

↑ концентрації левоноргестрелу у сироватці крові.

Макроліди

↓ кліренс левоноргестрелу, ↑ концентрацію прогестину у плазмі крові.

Невірапін

може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.

Окскарбазепін

може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.

Примідон

може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.

Рифабутин

може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.

Рифампіцин

може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.

Топірамат

може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.

Фелбамат

може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.

Фенітоїн

може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.

Флуконазол

↓ кліренс левоноргестрелу, ↑ концентрацію прогестину у плазмі крові.

Платифілін

Адреноміметичні ЛЗ

Потенціюють ↑ ВОТ

Амантадин

↑ ризик розвитку антихолінергічних побічних ефектів

Аналгетики

↑ дії платифіліну при болю, пов’язаному із спазмами гладкої мускулатури

Антагоністи               Н2-гістамінових рецепторів

↑ ефекти Н2-гістаміноблокаторів (Н2-гістамінолітиків) прийнятих p/os

Антихолінестеразні ЛЗ

Не застосовувати одночасно!

Бензактизин

↑ ризик розвитку антихолінергічних побічних ефектів

Верапаміл

Усуває брадикардію від прийому верапамілу

Галоперидол

↓ антипсихотичного ефекту у хворих на шизофренію; ↑ ризик розвитку антихолінергічних побічних ефектів

Гіпотензивні ЛЗ

↑ дію платифіліну при болю, пов’язаному із спазмами гладкої мускулатури та судинних спазмах

Дигоксин

↓ перистальтику і поліпшує всмоктування

Дизопірамід

↑ ризик розвитку антихолінергічних побічних ефектів

Етамінал натрію

↑ седативну і снодійну дію етамінал натрію

Ізоніазид

↑ ризик розвитку антихолінергічних побічних ефектів

Інгібітори MAO

↑ ризик розвитку антихолінергічних побічних ефектів, ↑ позитивний хроно- і батмотропний ефект

Інгібітори холінестерази

Антагонізм дії

Інші антигістамінні ЛЗ

Дифенгідрамін: ↑ ризик розвитку антихолінергічних побічних ефектів

Інші ЛЗ

Не змішувати! несумісність

Магнію сульфат

↑ седативну і снодійну дію сульфату магнію

Морфін

↑ пригнічувальну дію на ССС; усуває нудоту, блювання та брадикардію, спричинені застосуванням морфіну

М-холіноблокатори

↑ ризик розвитку антихолінергічних побічних ефектів

Нітрати

Потенціюють ↑ ВОТ

Новокаїнамід

↑     ризик    розвитку    антихолінергічних    побічних    ефектів; холіноблокуюча дія

Пентобарбітал

↑ седативну і снодійну дію пентобарбіталу

Прозерин

Блокування ефектів прозерину

Рибофлавін

↓ перистальтику і поліпшує всмоктування

Седативні ЛЗ

↑ дію платифіліну при болю, пов’язаному із спазмами гладкої мускулатури та судинних спазмах

Серцеві глікозиди

↑ позитивна батмотропна дія

Транквілізатори

↑ дію платифіліну при болю, пов’язаному із спазмами гладкої мускулатури

Трициклічні антидепресанти

↑ ризик розвитку антихолінергічних побічних ефектів

Фенобарбітал

↑ седативну і снодійну дію фенобарбіталу

Фенотіазин

↑ ризик розвитку антихолінергічних побічних ефектів

Хінідин

↑     ризик    розвитку    антихолінергічних    побічних    ефектів; холіноблокуюча дія

Повідон йод

Антисептичні ЛЗ

які містять октенідин: може призвести до виникнення темних некрозів в місцях застосування препарату.

Бензойна кислота

↓ рН, що може викликати відчуття печіння, особливо якщо рана перев'язана.

Дезінфекційні ЛЗ

Не рекомендується - взаємне ↓ ефективності

ЛЗ срібла

Взаємне ↓ ефективності препаратів срібла та повідону йоду.

Літій

Синергічний гіпотиреоїдний ефект. Уникати регулярного застосування.

Перекис водню

Взаємне ↓ ефективності

Таулоридин

Взаємне ↓ ефективності

Ферментні мазі для лікування ран

↓ ефективність обох ЛЗ.

Подорожник великий

Антациди

↓ ефективність препарату

Блокатори Н2-рецепторів

↓ ефективність препарату

Протикашльові ЛЗ

Не застосовувати одночасно з протикашльовими препаратами та ЛЗ, що зменшують виділення мокротиння

Подофілотоксин

Інші ЛЗ

Взаємодія невідома.

Поліплатиллен

Інші ЛЗ

Не змішувати. Крім фізіологічного р-ну натрію хлориду з дексаметазоном.

Посаконазол

Алкалоїди барвінку

Уникати одночасного застосування. Посаконазол ↑ плазмові концентрації, нейротоксичні реакції (наприклад вінкристину і вінбластину).

Алкалоїди ріжків

Протипоказано!!!     Ерготизм.    Посаконазол     ↑     плазмові концентрації цих ЛЗ (ерготаміну і дигідроерготаміну).

Антагоністи               Н2-гістамінових рецепторів

Уникати    одночасного    застосування.    ↓Сmax      та     AUC посаконазолу (циметидин).

Антациди

Уникати    одночасного    застосування.    ↓Сmax      та     AUC посаконазолу.

Антиконвульсанти

Уникати    одночасного    застосування.    ↓     концентрацію посаконазолу в плазмі крові.

Астемізол

Протипоказано!!! у ↑ концентрації ↑ інтервал QT.

Бензодіазепіни

(мідазолам, тріазолам, алпразолам): ↑ Cmax та AUC мідазоламу. Посаконазол p/os ↑ середній кінцевий T1/2 мідазоламу, корегувати дозу бензодіазепінів, що метаболізуються ізоферментом CYP3A4.

Блокатори кальцієвих каналів

Частий моніторинг побічних та/або токсичних реакцій цих ЛЗ, корекція дози (наприклад дилтіазем, верапаміл, ніфедипін, нізолдипін).

Верапаміл

↑ концентрацію посаконазолу в плазмі крові.

Вінкристин

Поява ознак нейротоксичності та розвиток інших серйозних побічних реакцій.

Галофантрин

Протипоказано!!! у ↑ концентрації ↑ інтервал QT.

Дигоксин

↑ концентрації дигоксину в крові.

Еритроміцин

↑ концентрацію посаконазолу в плазмі крові.

Ефавіренз

Уникати    одночасного    застосування.    ↓Сmax      та     AUC посаконазолу.

Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази

Протипоказано!!!    ↑     їх     рівня    в     плазмі,    рабдоміоліз (симвастатин, ловастатин та аторвастатин).

Інгібітори протеази ВІЛ

↑ Сmax і AUC атазанавіру; ↑ Сmax і AUC атазанавіру при одночасному застосуванні з ритонавіром;↑ рівнів білірубіну в плазмі.

Інгібітори протонної помпи

Уникати    одночасного    застосування.    ↓Сmax      та     AUC посаконазолу.

Їжа

↑ абсорбція.

Кларитроміцин

↑ концентрацію посаконазолу в плазмі крові.

Пімозид

Протипоказано!!! у ↑ концентрації ↑ інтервал QT.

Похідні сульфонілсечовини

↓ концентрації глюкози в крові (гліпізид).

Примідон

Уникати     одночасного     застосування.     ↓     концентрації посаконазолу

Рифабутин

Уникати    одночасного    застосування.    ↓Сmax      та     AUC посаконазолу.

Рифампіцин

Уникати    одночасного    застосування.    ↓     концентрацію посаконазолу в плазмі крові.

Сиролімус

Не рекомендується! ↑ Сmax  і AUC сиролімусу.

Такролімус

↑ Сmax  і AUC такролімусу.

Терфенадин

Протипоказано!!! у ↑ концентрації ↑ інтервал QT.

Третиноїн

посилення впливу третиноїну, що призводить до підвищення токсичності (особливо гіперкальціємії).

Фенітоїн

Уникати    одночасного    застосування.    ↓Сmax      та     AUC посаконазолу.

Фозампренавір

↓ концентрації посаконазолу в плазмі.

Хінідин

Протипоказано!!! у ↑ концентрації ↑ інтервал QT.

Цизаприд

Протипоказано!!! у ↑ концентрації ↑ інтервал QT.

Циклоспорин

↑ концентрацію посаконазолу в плазмі крові.

Правастатин

Еритроміцин

Застосовувати з обережністю! Значне ↑ AUC і Cmax.

Кларитроміцин

Застосовувати з обережністю! Значне ↑ AUC і Cmax.

Пероральні антикоагулянти

↑ AUC і Cmax правастатину (наприклад, варфарин).

Фібрати

Не рекомендується! ↑ ризик розвитку міопатії та рабдоміолізу (гемфіброзил, фенофібрат).

Холестирамін/колестипол

↓ біодоступність правастатину.

Циклоспорин

↑ біодоступності правастатину в 4 рази.

Правцевий анатоксин

Імуноглобулін           протиправцевий людини

Можна вводити одночасно.

Імуносупресивні ЛЗ

↓ імунна відповідь.

Правцево-дифтерійний анатоксин

Імуноглобулін           протиправцевий людини

Можна вводити одночасно.

Інші ЛЗ

Допускається одночасне введення АДП-М-Біолік з іншими інактивованими вакцинами та/або анатоксинами, а також живими вакцинами (крім БЦЖ) в різні ділянки тіла, якщо це не суперечить інструкції про застосування конкретної вакцини/анатоксину.

Празиквантел

Альбендазол

↑ біологічну доступність та рівні альбендазолу у сироватці  крові.

Антиконвульсанти

↓ рівень празиквантелу у плазмі крові (карбамазепін, фенітоїн, фенобарбітал, примідон).

Грейпфрут або грейпфрутовий сік

↑ рівень празиквантелу у сироватці крові.

Дексаметазон

↓ рівень празиквантелу у плазмі крові та його ефективність.

Інгібітори цитохрому Р450

↑ рівень празиквантелу у плазмі крові та ↑ експозицію (циметидин, кетоконазол, міконазол).

ЛЗ звіробою

↓ рівень празиквантелу у плазмі крові та його ефективність.

Протиепілептичні ЛЗ

↓ рівень празиквантелу у плазмі крові та його ефективність.

Рифампіцин

Протипоказано!!! ↓ рівень празиквантелу у плазмі крові.

Праміпексол

Алкоголь

можливі адитивні ефекти.

Амантадин

↓ зниження кліренсу праміпексолу.

Антипсихотичні ЛЗ

Одночасного прийому уникати.

Зидовудин

↓ зниження кліренсу праміпексолу.

Леводопа

знижувати дозу леводопи.

Мексилетин

↓ зниження кліренсу праміпексолу.

Прокаїнамід

↓ зниження кліренсу праміпексолу.

Седативні ЛЗ

можливі адитивні ефекти.

Хінін

↓ зниження кліренсу праміпексолу.

Циметидин

↓ зниження кліренсу праміпексолу.

Цисплатин

↓ зниження кліренсу праміпексолу.

Прегабалін

Депресанти ЦНС

Виникнення ДН та коми та смерті

Етанол

↑ дії етанолу.

ЛЗ, що чинять депресивну дію на ЦНС

Можливі випадки важкого пригнічення дихання

Лоразепам

↑ дії лоразепаму.

Оксикодон

↑ порушення когнітивних та основних рухових ф-цій.

Опіоїди

↓ ф-ції нижніх відділів травного тракту (закрепи у пацієнтів літнього віку, особливо жінок).

Преднізолон

Азатіоприн

↑ ризик катаракти.

Амфотерицин В

↑ ризику розвитку гіпокаліємії, ↑ ризику розвитку остеопорозу.

Анаболічні ЛЗ

Прояви гірсутизму та вугрів.

Антациди

↓ всмоктування преднізолону.

Антигістамінні ЛЗ

↑ ВТ, ↑ ефективності останніх.

Антикоагулянти

↑ або ↓ ефектів антикоагулянтів при їх супутньому застосуванні з ГК.

Антихолінестеразні ЛЗ

Виникнення м'язової слабкості у хворих на міастенію (особливо у пацієнтів з міастенією gravis).

Барбітурати

Уникати одночасного застосування. Адісонічна криза (при хворобі Адісона).

Вітамін D

↓ вплив вітаміну на всмоктування Ca2+ у порожнині кишечнику.

Гіпотензивні ЛЗ

↓ ефективності гіпотензивних ЛЗ.

Діуретики

↑ ризику розвитку гіпокаліємії.

Естрогени

Прояви гірсутизму та вугрів, а прийняті p/os ↑ терапевтичних та токсичних ефектів преднізолону.

Живі вакцини

Не рекомендується! На тлі інших видів імунізацій ↑ ризику активації вірусів та розвитку інфекцій.

Ізоніазид

↓ плазмової концентрації ізоніазиду.

Імуносупресивні ЛЗ

↑ ризику розвитку інфекцій та лімфом, лімфопроліферативних порушень пов'язаних з вірусом Епштейна-Барра.

Інгібітори CYP 3А4

↑ терапевтичних та токсичних ефектів преднізолону (еритроміцин, кларитроміцин, кетоконазол, дилтіазем, апрепітант, ітраконазол, олеандоміцин).

Інгібітори карбоангідрази

↑ ризику розвитку остеопорозу.

Інгібітори функції кори надниркових залоз

Зумовлює ↑ дози препарату (мітотан та ін.)

Індуктори печінкових ферментів

↓ ефектів преднізолону внаслідок ↑його системного кліренсу (барбітурати, фенітоїн, пірамідин, карбамазепін, рифампіцин).

Інсулін

↓ гіпоглікемічного ефекту.

Карбутамід

↑ ризик катаракти.

Кислота фолієва

↑ вмісту останньої.

Мексилетин

↓ плазмової концентрації мексилетину.

Міорелаксанти

На фоні гіпокаліємії ↑ вираженості та тривалості м'язової блокади.

М-холіноблокатори

↑ ВТ.

Нейролептики

↑ ризик катаракти.

Нітрати

↑ ВТ.

НПЗЗ

↑ утворення виразок слизової оболонки шлунку, ↑ризик розвитку гепатотоксичних реакцій (парацетамол).

Пероральні контрацептиви

Прояви гірсутизму та вугрів.

Пероральні протидіабетичні ЛЗ

↓ гіпоглікемічного ефекту.

Похідні саліцилової к-ти

↑ утворення виразок слизової оболонки шлунку, ↓рівень похідних саліцилової кислоти у сироватці крові.

Празиквантел

↓ плазмової концентрації празиквантелу.

Препарати    гормонів    щитовидної залози

↓ ефектів преднізолону внаслідок ↑його системного кліренсу.

Проносні ЛЗ

↑ ризику розвитку гіпокаліємії.

Протиблювотні ЛЗ

↑ протиблювального ефекту.

Серцеві глікозиди

↑ токсичності серцевих глікозидів.

Соматропін

У високих дозах ↓ ефекту останнього.

Трициклічні антидепресанти

↑ депресії, ↑ ВТ.

Фторхінолони

Пошкодження сухожилля.

Циклоспорин

Взаємне гальмування метаболізму, ↑ терапевтичних та токсичних ефектів преднізолону.

Преднізон

Азатіоприн

↑ ВТ

Амфотерицин В

↑ втрати калію, ↑ ризик остеопорозу.

Анаболічні ЛЗ

Прояви гірсутизму та вугрів.

Антациди

↓ всмоктування.

Антигістамінні ЛЗ

↑ ВТ.

Антихолінергічні ЛЗ

↑ ВТ (атропін та інші).

Антихолінстеразні ЛЗ

Виникнення м'язової слабкості у хворих на міастенію (особливо у пацієнтів з міастенією gravis).

Барбітурати

↓ ефекту преднізону.

Вітамін D

↓ вплив вітаміну на всмоктування Ca2+ у порожнині кишечнику.

Гідрохлорохін

↑ ризик виникнення міопатій, кардіоміопатій.

Гіпотензивні ЛЗ

↓ ефективності останніх.

Естрогени

Прояви гірсутизму та вугрів.↑ клінічних та токсичних ефектів преднізону.

Живі вакцини

↑ ризику активації вірусів та розвитку інфекцій.

Ізоніазид

↓ концентрації ізоніазиду в крові.

Імуносупресивні ЛЗ

↑ ризику розвитку інфекцій та лімфом, лімфопроліферативних порушень пов'язаних з вірусом Епштейна-Барра.

Інгібітори АПФ

↑ ризик зміни гемограми.

Інгібітори карбоангідрази

↑ ризик остеопорозу.

Інгібітори функції кори надниркових залоз

Зумовлює ↑ дози препарату (мітотам та інші).

Індуктори ферментів

↓ ефективності преднізону (барбітурати, фенітоїн, примідон, рифампіцин, карбамазепін).

Інсулін

↓ дії інсуліну.

Карбамазепін

↓ ефекту преднізону.

Карбутамід

↑ ризик катаракти.

Кислота фолієва

↑ вмісту останньої.

Мексилетин

↓ концентрації мексилетину в крові.

Мефлохін

↑ ризик виникнення міопатій, кардіоміопатій.

Міорелаксанти

↑ вираженості та тривалості м'язової блокади на фоні гіпокаліємії.

Нейролептики

↑ ризик катаракти.

Нестероїдні антиревматичні ЛЗ

↑ ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч.

Нітрати

↑ ВТ.

Пероральні контрацептиви

Прояви гірсутизму та вугрів.

Похідні кумарину

↓ дії останніх.

Празиквантел

↓ концентрації празиквантелу в крові.

Примідон

↓ ефекту преднізону.

Проносні ЛЗ

↑ втрати калію.

Протиблювотні ЛЗ

↑ протиблювального ефекту.

Протидіабетичні ЛЗ

↓ дії останніх.

Протирелін

↓ ТТГ-збільшувальний ефект.

Рифампіцин

↓ ефекту преднізону.

Саліцилати

↑ ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч.

Салуретики

↑ втрати калію.

Серцеві глікозиди

↑ глікозидної активності.

Соматропін

↓ ефекту останнього.

Трициклічні антидепресанти

↑ депресії, ↑ ВТ.

Фенітоїн

↓ ефекту преднізону.

Фторхінолони

Пошкодження сухожилля.

Хлорохін

↑ ризик виникнення міопатій, кардіоміопатій.

Циклоспорин

↑ рівня циклоспорину в крові.

Преноксдіазин

Інші ЛЗ

взаємодія невідома

Природні фосфоліпіди

Інші ЛЗ

Взаємодія не встановлена.

Прифінію бромід

Антигістамінні ЛЗ

Потенціювання холінолітичної дії прифінію броміду.

Антидепресанти

↑ дії антидепресантів

Антипсихотичні ЛЗ

↑ дії антипсихотичних ЛЗ

Дизопірамід

Потенціювання холінолітичної дії прифінію броміду

Інгібітори MAO

Сповільнення метаболізму та посилення антихолінергічної дії прифінію броміду

М-холіноблокатори

↑ дії М-холіноблокаторів

Наркотичні аналгетики

↑ дії наркотичних анальгетиків

Нейролептики

↑ дії нейролептиків

Протипаркінсонічні ЛЗ

↑ дії протипаркінсонічних ЛЗ

Трициклічні антидепресанти

Іміпрамін, амітриптилін - потенціювання холінолітичної дії прифінію броміду

Фенотіазинові нейролептики

Хлорпромазин - потенціювання холінолітичної дії прифінію броміду

Прогестерон

β-адреноміметики

якщо комбiнується з бета-адреномiметиками, дози останнiх можна ↓.

Алкоголь

↑ біодоступності прогестерону.

Анаболічні стероїди

↓ дію останніх (ретаболіл, неробол).

Антибіотики

Зміни кишкової мікрофлори та ентерогепатичного стероїдного циклу (ампіцилiни, тетрацикліни).

Антикоагулянти

↓ ефективності останніх.

Барбітурати

підвищений метаболізм на печінковому рівні. ↑ швидкість виведення і, таким чином, ↓ біодоступність прогестерону.

Бромокриптин

↑ дії бромокриптину.

Гіпотензивні ЛЗ

↑ дії останніх.

Гонадотропні гормони гіпофіза

↓ дію останніх.

Гризеофульвін

підвищений метаболізм на печінковому рівні. ↑ швидкість виведення і, таким чином, ↓ біодоступність прогестерону.

Діуретики

↑ дії останніх.

Імунодепресанти

↑ дії останніх.

Інгібітори цитохрому Р450

↑ біодоступність прогестерону.

Індуктори печінкових ферментів

↑ метаболізму на печінковому рівні (барбітурати, фенітоїн, карбамазепін, рифампiцин, фенілбутазон, фенобарбітал, спіронолактон, гризеофульвiн, препарати звіробою,невірапін, ефавіренц).

Інсулін

↓ толерантнiсть до глюкози.

Інші ЛЗ

Не рекомендується застосовувати одночасно з іншими вагінальними препаратами. Вплив на вивільнення і всмоктування прогестерону.

Їжа

↑ біодоступності прогестерону.

Кетоконазол

↑ біодоступність прогестерону.

ЛЗ, що стимулюють скорочення міометрію

↓ дію останніх (окситоцин, пітуїтрин). ↓ лактогенний ефект окситоцину.

Нелфінавір

ферментоіндукуючі властивості.

Окситоцин

↓ лактогенний ефект.

Протигрибкові ЛЗ

Не рекомендується! Вплив на вивільнення і всмоктування прогестерону.

Протидіабетичні ЛЗ

↓ толерантнiсть до глюкози.

Протиепілептичні ЛЗ

підвищений метаболізм на печінковому рівні. ↑ швидкість виведення і, таким чином, ↓ біодоступність прогестерону.

Ритонавір

ферментоіндукуючі властивості.

Рифаміцин

підвищений метаболізм на печінковому рівні. ↑ швидкість виведення і, таким чином, ↓ біодоступність прогестерону.

Системні коагулянти

↑ дії останніх.

Спіронолактон

підвищений метаболізм на печінковому рівні. ↑ швидкість виведення і, таким чином, ↓ біодоступність прогестерону.

Тютюнопаління

↓ біодоступності прогестерону.

Фенілбутазон

підвищений метаболізм на печінковому рівні. ↑ швидкість виведення і, таким чином, ↓ біодоступність прогестерону.

Циклоспорин

↑ плазмових концентрацій і ризику токсичної дії циклоспорину.

Прокаїн

Анестетики групи амідів

Застосування слід уникати.

Антикоагулянти

Потенціює дію прямих антикоагулянтів.

Антихолінестеразні ЛЗ

↑ токсичність прокаїну, ↓ вплив на нервово-м'язову передачу; перехресна сенсибілізація.

Вазоконстриктори

↓системної дії, токсичності та пролонгації ефекту прокаїну

Дезинфікуючи розчини, що містять важкі метали

При обробці місця ін’єк. ↑ ризик розвитку місцевої р-ції у вигляді болючості і набряку.

Інгібітори MAO

↑ ризик розвитку артеріальної гіпотензії (фуразолідон, прокарбазин, селегін).

Лідокаїн

↓ефективність лідокаїну

Суксаметоній

Пролонгація нервово-м’язевої блокади.

Сульфаніламіди

↓ протимікробної дії.

Прокаїнамід

β-адреноблокатори

↑ кардіодепресивного ефекту, а з соталолом також можливе подовження інтервалу QT.

Адсорбенти

Не застосовувати.

Алкоголь

↑ Т1/2

Аміноглікозиди

↑ міорелаксуючого ефекту, що може призвести до апное та м’язової слабкості (наприклад, віоміцин, дигідрострептоміцин, канаміцин, неоміцин, стрептоміцин).

Аміодарон

↑ концентрації прокаїнаміду і N-ацетилпрокаїнаміду у плазмі крові, ↑ їх ефектів і токсичності.

Антиаритмічні ЛЗ

↑ антиаритмічного та токсичних ефектів.

Антиаритмічні ЛЗ ІА класу

↓ провідності або депресії скорочувальної функції міокарда, АГ (наприклад, хінідин або дизопірамід).

Антибактеріальні засоби

Зміна ниркового кліренсу прокаїнаміду та N-ацетілпрокаінаміду, вплив на концентрацію в сироватці.

Антигіпертензивні ЛЗ

↑ ефектів останніх.

Антигістамінні ЛЗ

↑ антихолінергічного ефекту.

Антихолінестеразні ЛЗ

↓ ефективності останніх.

Бацитрацин цинку

↑ міорелаксуючого ефекту, що може призвести до апное та м’язової слабкості.

Бретиліум

↑ побічних ефектів.

Граміцидин С

↑ міорелаксуючого ефекту, що може призвести до апное та м’язової слабкості .

Каптоприл

↑ ризику розвитку лейкопенії.

Колістиметат

↑ міорелаксуючого ефекту, що може призвести до апное та м’язової слабкості.

ЛЗ, що подовжують інтервал QT

Сумація електрофізіологічних ефектів.

ЛЗ,      що     пригнічують     функцію кісткового мозку

↑ лейкопенії, тромбоцитопенії.

Лідокаїн

↑ побічних неврологічних ефектів.

Міорелаксанти

↑ міорелаксуючого ефекту, що може призвести до апное та м’язової слабкості (наприклад, сукцинілхолін).

М-холіноблокатори

↑ антихолінергічного ефекту.

Офлоксацин

↑ концентрації прокаїнаміду і N-ацетилпрокаїнаміду у плазмі крові, ↑ їх ефектів і токсичності.

Поліміксин В

↑ міорелаксуючого ефекту, що може призвести до апное та м’язової слабкості.

Серцеві глікозиди

Пригнічення передсердно-шлуночкової провідності.

Сульфаніламіди

↑ побічних неврологічних ефектів.

Триметоприм

↑ концентрації прокаїнаміду і N-ацетилпрокаїнаміду у плазмі крові, ↑ їх ефектів і токсичності.

Цизаприд

↑ інтервалу QT, внаслідок чого можливий розвиток шлуночкової аритмії.

Циметидин

↑ концентрації прокаїнаміду і N-ацетилпрокаїнаміду у плазмі крові, ↑ їх ефектів і токсичності.

Цитостатики

↑ ефектів останніх.

Проксіметакаїн

Інші ЛЗ

дослідження взаємодії з іншими ЛЗ не проводилися, однак жодних клінічно значимих взаємодій не очікується; якщо місцево застосовувати більш ніж один офтальмологічний засіб, інтервал між їх застосуванням повинен становити не менше 5 хвилин; очні мазі застосовувати в останню чергу.

Проместрієн

Латексні контрацептиви

Не       застосовувати!      Ризик      пошкодження     латексних презервативів.

Сперміцидні засоби

Не     рекомендоване!     Можливість    інактивації    місцевих сперміцидних контрацептивів.

Прометазин

Анальгетики

потенціювання дії на ЦНС

Антигіпертензивні ЛЗ

↑ ефективність цих ЛЗ

Антихолінергічні ЛЗ

↑ дію цих ЛЗ

Епінефрин

розвіток оборотної артеріальної гіпотензії, тахікардія.

Інгібітори МАО

Протипоказано!

ЛЗ які спричиняють екстрапірамідні симптоми

↑ ризик розвитку побічної дії з боку ЦНС.

ЛЗ, що провокують судоми

Призначати з обережністю! (↓судомний поріг)

Седативні ЛЗ

потенціювання дії на ЦНС.

Транквілізатори

потенціювання дії на ЦНС.

Трициклічні антидепресанти

потенціювання дії на ЦНС

Пропафенон

β-блокатори

Побічні ефекти пропафенону можуть потенціюватися.

Аміодарон

Порушення провідності і реполяризації та порушення, які є потенційно проаритмічними.

Аценокумарол

↑        ефективність       антикоагулянтів       зі        збільшенням протромбінового часу.

Варфарин

↑        ефективність       антикоагулянтів       зі        збільшенням протромбінового часу

Венлафаксин

↑ концентрації останнього в плазмі крові.

Грейпфрутовий сік

↑ рівнів пропафенону у крові.

Дезипрамін

↑ рівня останнього в плазмі крові.

Дигоксин

↑ рівня останнього в плазмі крові.

Еритроміцин

↑ рівнів пропафенону у крові.

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну

(флуоксетин та пароксетин) ↑ рівня пропафенону у плазмі  крові, застосовувати менші дози пропафенону.

Кетоконазол

↑ рівнів пропафенону у крові.

ЛЗ звіробою

Призначати з обережністю!

ЛЗ,      що     пригнічують     CYP2D6, CYP1A2 та CYP3A4

(кетоконазол,      циметидин,      хінідин,      еритроміцин      та грейпфрутовий сік) ↑ рівня пропафенону в крові.

Лідокаїн

↑ ризик розвитку побічних ефектів лідокаїну з боку ЦНС.

Метопролол

↑ рівня останнього в плазмі крові.

Міорелаксанти

↑ дії препаратів, які розслабляють мускулатуру тіла.

Місцеві анестетики

Побічні ефекти пропафенону можуть потенціюватися.

Наркотичні ЛЗ

↑ кардіодепресивного ефекту.

Нейролептики

↑ кардіодепресивного ефекту.

Пароксетин

↑ рівні пропафенону.

Пероральні антикоагулянти

(фенпрокумон, варфарин, аценокумарол) ↑ ефективність цих ЛЗ, ↑ протромбінового часу.

Пропранолол

↑ рівня останнього в плазмі крові.

Ритонавір

Протипоказано!

Рифампіцин

↓ антиаритмічної ефективності пропафенону.

Теофілін

↑ рівня останнього в плазмі крові (з розвитком теофілінової токсичності).

Трициклічні антидепресанти

Побічні ефекти пропафенону можуть потенціюватися.

Фенобарбітал

Слід     стежити    за     клінічною    відповіддю    на     терапію пропафеноном.

Флуоксетин

↑ рівні пропафенону.

Хінідин

↑ рівнів пропафенону у крові.

Циклоспорин

↑ рівня останнього в плазмі крові.

Циметидин

↑ рівнів пропафенону у крові.

Пропофол

Алкоголь

Пригнічення ЦНС.

Анальгетики

↑ седативний, анестезуючий ефект, пригнічення роботи серця, дихання.

Антракурій

Не вводити ч/з ту саму в/в лінію, ч/з яку вводили пропофол, без попереднього її промивання

Бензодіазепіни

Пригнічення ЦНС.

Інгаляційний наркоз

↑ седативний, анестезуючий ефект, пригнічення роботи серця, дихання.

ЛЗ для премедикації

↑ седативний, анестезуючий ефект, пригнічення роботи серця, дихання.

ЛЗ, що пригнічують ЦНС

Тяжке пригнічення ф-ції дихальної та СС систем.

Мівакурій

Не вводити ч/з ту саму в/в лінію, ч/з яку вводили пропофол, без попереднього її промивання.

Мідазолам

зменшення дози пропофолу.

Міорелаксанти

Не вводити ч/з ту саму в/в лінію, ч/з яку вводили пропофол, без попереднього її промивання.

Місцеві анестетики

Призначати менші дози пропофолу.

Натрію вальпроат

при сумісному застосуванні розглянути питання про зменшення дози пропофолу.

Опіати

Пригнічення   ЦНС;   гіпотензивний   ефект   пропофолу    може посилюватися.

Рифампіцин

Випадки вираженої гіпотензії.

Пропранолол

Алкоголь

↑ рівень пропранололу в плазмі крові.

Аміодарон

Потенціюють вплив на час провідності передсердь, негативний інотропний ефект.

Анестетики

Призначати з обережністю!

Антиаритмічні ЛЗ

(хінідин, лідокаїн, прокаїнамід) Призначати з обережністю! (загострюють депресивні ефекти)

Антигіпертензивні ЛЗ

(гуанетидин, резерпін) ↑ антигіпертензивну дію пропранололу.

Блокатори кальцієвих каналів

(верапаміл, дилтіазем) ↑ інотропної дії,тяжка гіпотензія, брадикардія та СН, не можна вводити в/в протягом 48 год після припинення застосування іншого.

Вазодилататори

↑ антигіпертензивну дію пропранололу.

Гідралазин

↑ рівень пропранололу в плазмі крові.

Гіпоглікемічні ЛЗ

Призначати з обережністю! може пролонгувати гіпоглікемічну р- цію на інсулін

Глікозиди наперстянки

↑ час АV-провідності.

Гуанетидин

↑ антигіпертензивну дію.

Дигідроерготамін

Призначати з обережністю! (вазоспастичні р-ції)

Дигідропіридинові              блокатори кальцієвих каналів

(ніфедипін) ↑ ризик гіпотензії і спричиняти СН.

Діуретики

↑ антигіпертензивну дію пропранололу.

Ерготамін

Призначати з обережністю! (вазоспастичні р-ції)

Інгібітори синтезу простагландинів

(ібупрофен      та       індометацин)↓      гіпотензивний      ефект пропранололу.

Інсулін

Призначати з обережністю! (прологування гіпоглікемічної р-ції)

Кардіодепресанти

(хлороформ, ефір або споріднені анестетики) Призначати з обережністю! (загострюють депресивні ефекти)

Клонідин

↑ гіпертензію «с-му відміни».

Лідокаїн

Слід уникати цієї комбінаці (інфузія лідокаїну ↑ концентрацію останнього у плазмі крові).

Резерпін

↑ антигіпертензивну дію.

Симпатоміметики

(адреналін). Призначати з обережністю! (блокування ефектів β- блокаторів, гіпертензія, брадикардія)

Хлорпромазин

↑ рівнів обох ЛЗ в плазмі крові.

Циметидин

↑ рівень пропранололу в плазмі крові.

Протамін

Антибіотики

не слід змішувати (реакція преципітації)

Гепарин

нейтралізує гепарин з формуванням комплексу.

Рентгеноконтрастні речовини

не слід змішувати (реакція преципітації)

Протіонамід

Алкоголь

↑ збуджуючого ефекту на ЦНС.

Барбітурати

може ↑ концентрацію ізоніазиду.

Гіпоглікемічні ЛЗ

↓ дозу пероральних гіпоглікемічних ЛЗ.

Ізоніазид

↑ концентрації ізоніазиду в сироватці крові; ↑ гепатотоксичності; порушення психіки.

Інсулін

↓ дозу інсуліну.

Пероральні контрацептиви

↑ гепатотоксичності

Піразинамід

↑ гепатотоксичності

Рифампіцин

↑ гепатотоксичності

Теризидон

порушення психіки.

Тіацетазон

↑ гепатотоксичності

Тіосемікарбазон

уникати одночасного застосування(перехресна резистентність)

Циклосерин

порушення психіки