Держ формуляр ЛЗ

МНН ЛЗ №1

МНН ЛЗ №2 або речовина,  з якою відбувається взаємодія

Результат взаємодії

Саксагліптин

Дексаметазон

↓плазмової концентрації саксагліптину,↓цукрознижувальний ефект.

Дилтіазем

↑ Cmax  та AUC саксагліптину.

Інгібітор ДПП4

Протипоказано!

Карбамазепін

↓плазмової концентрації саксагліптину,↓цукрознижувальний ефект.

Кетоконазол

↑ Cmax  та AUC саксагліптину.

Рифампіцин

↓ Cmax та AUC саксагліптину,↓цукрознижувальний ефект.

Фенітоїн

↓плазмової концентрації саксагліптину,↓цукрознижувальний ефект.

Фенобарбітал

↓плазмової концентрації саксагліптину,↓цукрознижувальний ефект.

Сальбутамол

Інгібітори MAO

Не протипоказано.

Кортикостероїди

розвиток кетоацидозу

Неселективні β-адреноблокатори

не застосовувати (пропранолол)

Сальметерол

β-блокатори

селективні     та      неселективні     -     уникати     одночасного застосування, за винятком випадків гострої потреби

Діуретики

↑ ризику виникнення потенційно серйозної гіпокаліємії

Ітраконазол

↑ концентрації сальметеролу у плазмі крові, ↑ інтервалу QT, посилення серцебиття.

Кетоконазол

↑ концентрації сальметеролу у плазмі крові, ↑ інтервалу QT, посилення серцебиття, слід уникати сумісного застосування.

Похідні ксантину

↑ ризику виникнення потенційно серйозної гіпокаліємії

Ритонавір

↑ концентрації сальметеролу у плазмі крові, ↑ інтервалу QT, посилення серцебиття.

Стероїди

↑ ризику виникнення потенційно серйозної гіпокаліємії

Телітроміцин

↑ концентрації сальметеролу у плазмі крові, ↑ інтервалу QT, посилення серцебиття.

Сахароміцети буларді

Інгібітори MAO

Можливе ↑артеріального тиску.

Протигрибкові ЛЗ

Не приймати одночасно

Севеламер

Антиаритмічні ЛЗ

Призначати з обережністю!

Левотироксин натрію

гіпотиреоз; моніторинг рівнів ТТГ

Мікофенолату мофетил

↓концентрації в крові останнього

Протисудомні ЛЗ

Призначати з обережністю!

Такролімус

↓концентрації в крові останнього

Циклоспорин

↓концентрації в крові останнього

Ципрофлоксацин

↓ бiодоступнiсть ципрофлоксацину,не слід приймати одночасно

Севофлуран

β-блокатори

↑ негативний інотропний, хронотропний, дромотропний ефекти.

Адреналін

Призначати з обережністю! Ризик виникнення шлуночкової аритмії; ↑ чутливість міокарда до аритмогенного ефекту адреналіну.

Азоту закис

↓ МАК севофлурану.

Алкоголь

↑ метаболізму севофлурану.

Алфентаніл

Синергізм, ↓ АТ, частоти дихання, ↓ ЧСС.

Антагоністи кальцію

(похідні дигідропіридину): призначати з обережністю! Виражена гіпотензія.

Атракуріум

↑ нейром’язової блокади.

Векуронію бромід

↑ нейром’язової блокади.

Верапаміл

Порушення атріовентрикулярої провідності

Звіробій

Випадки важкої гіпотонії та затримка виходу з наркозу.

Ізоніазид

↑ метаболізму севофлурану ,↑ гепатотоксична дія ізоніазиду.

Ізопреналін

Призначати з обережністю! Ризик виникнення шлуночкової аритмії.

ЛЗ для інгаляційної анестезії

Призначати з обережністю! Ризик аддитивного негативного інотропного ефекту.

Недеполяризуючі міорелаксанти

Впливає на інтенсивність та тривалість нейром’язової блокади.

Непрямі симпатоміметики

(амфетамін, ефедрин): ризик гіпертонічних епізодів.

Неселективні інгібітори МАО

Ризик виникнення кризи під час хірургічного втручання. Відміняти терапію інгібіторами МАО за 2 тижні до хірургічного втручання.

Норадреналін

Призначати з обережністю! Ризик виникнення шлуночкової аритмії.

Опіоїди

Сумісний, але можливе ↓ МАК севофлурану. Застосування алфентанілу і суфентанілу, у поєднанні з севофлураном призводить до синергетичного ↓ ЧСС, АТ та частоти дихання.

Панкуроній

↑ нейром’язової блокади.

Сукцинілхолін     та      засоби     для інгаляційної анестезії

↑ рівня калія в сироватці крові, серцеві аритмії.

Суфентаніл

Синергізм; ↓ ЧСС, АТ та частоти дихання.

Секвіфенадин

Інгібітори MAO

Протипоказано!

Секнідазол

5-фторурацил

↑ кліренс 5-фторурацилу, що призводить до підвищення його токсичності.

Алкоголь

Cимптоми дисульфірамоподібної реакції. Не застосовувати одночасно!

Варфарин

↑ антикоагулянтного ефекту варфарину.

Дисульфірам

розвиток параноїдальних реакцій та психозу.

Літій

↑ концентрація літію в плазмі крові

Недеполяризуючі міорелаксанти

(векуронію бромід) - не рекомендується поєднувати

Похідні індандіону

↑ антикоагулянтну дію, ↑ ризик кровотеч

Похідні кумарину

↑ антикоагулянтну дію, ↑ ризик кровотеч

Циклоспорин

↑ плазмової концентрації циклоспорину.

Селегілін

Алкоголь

уникати одночасного застосування.

Амантадин

може призвести до побічних ефектів.

Антигіпертензивні ЛЗ

уникати одночасного застосування.

Антидепресанти

Не застосовувати!

Антикоагулянти

з обережністю та під ретельним контролем; може призводити до посилення побічних ефектів.

Інгібітори зворотнього захоплення серотоніну та норепінефрину

одночасне застосування протипоказане через ризик розвитку сплутаності свідомості, гіпоманії, галюцинацій та маніакальних епізодів, ажитації, міоклонусу, гіперрефлексії, порушень координації, тремору, судом, атаксії, діафорезу, діареї, гарячки, АГ, які можуть бути проявами серотонінового с-му.

Інгібітори МАО

одночасне застосування протипоказане через ризик порушень з боку ЦНС та СС системи; суворо дотримуватися дієти (уникати їжі з великою кількістю тираміну).

Леводопа

комбінація не рекомендується, оскільки ефекти леводопи стають ↑ вираженими.

ЛЗ наперстянки

з обережністю та під ретельним контролем.

ЛЗ, що впливають на ЦНС

(седативні, снодійні): уникати одночасного застосування.

Опіоїди

одночасне застосування протипоказане через ризик розвитку коми, порушень з боку СС системи, судом, смерті.

Оральні контрацептиви

уникати одночасного застосування, оскільки може суттєво ↑ доступність селегеліну.

Петидин

одночасне застосування протипоказане через ризик розвитку коми, порушень з боку СС системи, судом, смерті.

Психостимулюючі ЛЗ

уникати одночасного застосування.

Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну

одночасне застосування протипоказане через ризик розвитку сплутаності свідомості, гіпоманії, галюцинацій та маніакальних епізодів, ажитації, міоклонусу, гіперрефлексії, порушень координації, тремору, судом, атаксії, діафорезу, діареї, гарячки, АГ, які можуть бути проявами серотонінового с-му.

Симпатоміметики

протипоказана комбінація через ризик розвитку АГ.

СІЗЗС

Протипоказано!

СІЗЗСіН

Протипоказано!

Трамадол

одночасне застосування протипоказане через ризик розвитку коми, порушень з боку СС системи, судом, смерті.

Трициклічні антидепресанти

одночасне застосування протипоказане через ризик токсичного ураження ЦНС (серотоніновий с-м), що іноді супроводжується АГ, артеріальною гіпотензією, діафорезом, запамороченням, тремор, судоми, зміни поведінки та психічного стану.

Флуоксетин

одночасне застосування протипоказане через ризик розвитку сплутаності свідомості, гіпоманії, галюцинацій та маніакальних епізодів, ажитації, міоклонусу, гіперрефлексії, порушень координації, тремору, судом, атаксії, діафорезу, діареї, гарячки, АГ, які можуть бути проявами серотонінового с-му. Не слід призначати через менш ніж 14 днів після відміни селегіліну.

Сертаконазол

Латексні контрацептиви

Не рекомендується одночасне застосування!

Місцеві контрацептиви

↓ сперміцидної дії

Сертиндол

А/б групи хінолонів

Протипоказано (гатифлоксацин, моксифлоксацин)!

Азольні протигрибкові ЛЗ

Протипоказано (кетоконазол, ітраконазол)!

Антиаритмічні ЛЗ класу ІА і ІІІ

Протипоказано (хінідин, аміодарон, соталол, дофетилід)!

Антигістамінні ЛЗ

Протипоказано (терфенадин, астемізол)!

Антипсихотичні ЛЗ

Протипоказано (тіоридазин)!

Блокатори кальцієвих каналів

Протипоказано (дилтіазем, верапаміл)!

Інгібітори HIV-протеази

Протипоказано (індинавір)!

Карбамазепін

↓ концентрацію сертиндолу у плазмі крові,↓ антипсихотичного ефекту

ЛЗ, що подовжують інтервал QT

Протипоказано (цисаприд, літій)!

Макроліди

Протипоказано (еритроміцин, кларитроміцин)!

Пароксетин

призначати з надзвичайною обережністю

Рифампіцин

↓ концентрацію сертиндолу у плазмі крові,↓ антипсихотичного ефекту

Фенітоїн

↓ концентрацію сертиндолу у плазмі крові,↓ антипсихотичного ефекту

Фенобарбітал

↓ концентрацію сертиндолу у плазмі крові,↓ антипсихотичного ефекту

Флуоксетин

призначати з надзвичайною обережністю

Хінідин

Протипоказано!

Циметидин

Протипоказано!

Сертралін

5-НТ-агоністи

з обережністю, комбінованої терапії слід (у разі можливості) уникати

Алкоголь

одночасно не рекомендується

Антидепресанти-СІЗЗС

(інші) ризик розвитку СС чи ЗНС ,

Апрепітант

↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому

Варфарин

↑ протромбінового часу

Верапаміл

↑ експозиції сертраліну, слід уникати одночасного прийому

Вориконазол

↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому

Дилтіазем

↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому

Еритроміцин

↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому

Інгібітори протеази

↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому

Ітраконазол

↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому

Карбамазепін

↓сертраліну у плазмі крові

Кетоконазол

↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому

Кислота ацетилсаліцилова

ризик розвитку кровотеч

Кларитроміцин

↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому

Лансопразол

можливість лікарської взаємоді

ЛЗ звіробою

з обережністю, комбінованої терапії слід (у разі можливості) уникати

Літій

↑ тремору, слід забезпечити належний контроль

МАОІ незворотної ді

Протипоказано!

Неселективні       інгібітори       МАО зворотної дії

Протипоказано!

Нефазодон

↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому

НПЗП

ризик розвитку кровотеч

Омепразол

можливість лікарської взаємоді

Опіоїди

можливий позвиток серотонінового с-му (СС) або злоякісного нейролептичного с-му (ЗНС)

Пантопразол

можливість лікарської взаємоді

Пімозид

Протипоказано! ↑ рівня пімозиду

Позаконазол

↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому

Пропафенон

Клінічно значущі взаємодії

Рабепразол

можливість лікарської взаємоді

Рифампіцин

↓сертраліну у плазмі крові

Селективний інгібітор зворотної дії МАО-А

Протипоказано!

Телітроміцин

↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому

Тиклопідин

ризик розвитку кровотеч

Типові антипсихотичні засоби

клінічно значущі взаємодії

Триптани

ризик розвитку СС чи ЗНС ,з обережністю

Триптофан

з обережністю, комбінованої терапії слід (у разі можливості) уникати

Трициклічні антидепресанти

клінічно значущі взаємодії

Фенітоїн

Протипоказаний з інгібіторами МАО (селегілін): сертралін не призначати  щонайменше  протягом  14  днів  після припинення курсу лікування МАОІ незворотної дії, а застосування сертраліну припинити щонайменше за 7 днів до початку терапії МАОІ незворотної дії. Не застосовувати з селективними МАОІ зворотної дії (моклобемід) ч/з ризик розвитку серотонінового с- му. Не застосовувати зі слабким неселективним МАОІ (лінезолід) ч/з ризик виникнення побічних р-цій у пацієнтів (тремор, міоклонія, посилене потовиділення, нудота, блювання, гіперемія, запаморочення та гіпертермія з проявами), що нагадують нейролептичний злоякісний с-м. З пімозидом протипоказаний у зв’язку з вузьким терапевтичним діапазоном пімозиду. Рекомендується з обережністю призначати сертралін з опіоїдами,такими як, фентаніл.Не рекомендується алкоголь, карбамазепін, галоперидоу чи фенітоїн (моніторинг  концентрації фенітоїну у плазмі крові протягом початкового етапу терапії сертраліном із відповідними корекціями дози фенітоїну). З іншими ЛЗ, що посилюють серотонінергічну нейротрансмісію: триптофан, фенфлурамін, фентаніл, 5-НТ- агоністи чи рослинні препарати, які містять звіробій, - з обережністю, за можливості уникати. Якщо одночасне  лікування триптанами є необхідним, забезпечити відповідний нагляд за пацієнтом ч/з ризик виникнення побічних р-цій у хворих (розвиток слабкості, гіперрефлексії, порушення координації, відчуття збентеження, тривоги та збудження). З літієм забезпечити контроль за пацієнтами, оскільки така комбінація призводить до посилення тремору у хворих. Контролювати показник протромбінового часу у пацієнтів, що отримують одночасно варфарин. З циметидином - суттєве зниження кліренсу сертраліну. З ЛЗ, що впливають на тромбоцитарну функцію (НПЗП, ацетилсаліциловою к-тою і тиклопідином) - ризик розвитку кровотечі.

Фенобарбітал

↓сертраліну у плазмі крові

Фентаніл

ризик розвитку СС чи ЗНС,з обережністю, комбінованої терапії слід (у разі можливості) уникати

Фенфлурамін

з обережністю, комбінованої терапії слід (у разі можливості) уникати

Флекаїнід

клінічно значущі взаємодії

Флувоксамін

можливість лікарської взаємоді

Флуконазол

↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому

Флуоксетин

можливість лікарської взаємоді

Циметидин

↓ кліренсу сертраліну

Силденафіл

Ізофлуран

α-адреноблокатори

застосовувати з обережністю. Розвиток симптоматичної гіпотензії. Застосовувати початкову дозу 25 мг.

Амлодипін

При одночасному застосуванні пацієнтам з АГ спостерігалося додаткове ↓ систолічного АТ у положенні лежачи на 8 мм рт. ст. Відповідне зниження діастолічного АТ становило 7 мм рт. ст.

Гіпотензивні ЛЗ

(амлодипін): системна судинорозширювальна дія; ↓ АТ у пацієнтів, які застосовують гіпотензивні ЛЗ.

Грейпфрутовий сік

↑ рівень силденафілу у плазмі крові.

Доксазозин

застосовувати з обережністю. Розвиток симптоматичної гіпотензії.

Донатори оксиду азоту

(амілнітрит або нітрати у будь-якій формі): застосування протипоказане! Силденафіл має вплив на шляхи метаболізму оксиду азоту/циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ).

Інгібітори CYP3A4

(кетоконазол, еритроміцин, циметидин): ↓ кліренс силденафілу; застосовувати початкову дозу силденафілу 25 мг.

Інгібітори протеази ВІЛ

(ритонавір): одночасне застосування не рекомендується. Максимальна доза силденафілу - не вище 25 мг протягом 48 год.

Інгібітори фосфодіестерази 5 типу (pde-5)

Застосування     протипоказане!     Ризик     симптоматичної гіпотензії.

Індуктори CYP3A4

(рифампін): виражене ↓ концентрації силденафілу в плазмі крові.

Нітрати

Застосування протипоказане! ↑ гіпотензивний ефект нітратів.

Нітропрусид натрію

↑ антиагрегаційний ефект натрію нітропрусиду. Пацієнтам із порушеннями згортання крові або г. пептичною виразкою застосовувати лише після ретельної оцінки співвідношення користі та ризиків.

Рифампін

↓ концентрації силденафілу в плазмі крові.

Ріоцигуат

Застосування     протипоказане!     Ризик     симптоматичної гіпотензії.

Сакубітрил/валсартан

значне ↓ АТ, застосовувати з обережністю.

Силімарин

Алпразолам

↑ ефективності алпразоламу

Аторвастатин

↑ ефективності аторвастатину

Варфарин

↑ дію варфарину

Вінбластин

↑ ефективності вінбластину

Діазепам

↑ ефективності діазепаму

Кетоконазол

↑ ефективності кетоконазолу

Клопідогрель

↑ дію клопідогрелю

Ловастатин

↑ ефективності ловастатину

Лоразепам

↑ ефективності лоразепаму

Пероральні контрацептиви

↓ ефективності останніх

Фексофенадин

↑ дію антиалергічних ЛЗ

Цитостатики

Ризик фармакокінетичних взаємодій

Симвастатин

Аміодарон

Ризик    міопатії/рабдоміолізу,    не     перевищувати    20     мг симвастатину на добу.

Амлодипін

Ризик    міопатії/рабдоміолізу,    не     перевищувати    20     мг симвастатину на добу.

Боцепривір

Протипоказано!

Верапаміл

Призначати з обережністю! Ризик міопатії/рабдоміолізу, не перевищувати 20 мг симвастатину на добу.

Вориконазол

Протипоказано!

Гемфіброзил

Протипоказано! ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.

Грейпфрут або грейпфрутовий сік

↑ рівень інгібуючої активності, уникати вживання соку.

Даназол

Протипоказано! ↑ ризик розвитку міопатії/рабдоміолізу.

Даптоміцин

Не рекомендується; може ↑ ризик міопатії та/або рабдоміолізу.

Дилтіазем

Призначати з обережністю! Ризик міопатії/рабдоміолізу, не перевищувати 20 мг симвастатину на добу.

Еритроміцин

Протипоказано!

Інгібітори               білка-переносника ОАТР1В1

↑ концентрації симвастатину, ↑ ризик міопатії.

Інгібітори протеази ВІЛ

Протипоказано!

Ітраконазол

Протипоказано!

Кетоконазол

Протипоказано!

Кислота нікотинова

↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.

Кислота фузидова

Не рекомендується!

Кларитроміцин

Протипоказано!

Кобіцистат

Протипоказано!

Колхіцин

Міопатія та рабдоміоліз при супутньому прийомі колхіцину та симвастатину у пацієнтів з нирковою недостатністю.

Нелфінавір

Протипоказано!

Нефазодон

Протипоказано!

Помірні інгібітори CYP3A4

↑ ризик міопатії.

Посаконазол

Протипоказано!

Похідні кумарину

↑ протромбіновий час.

Рифампіцин

Втрата ефективності симвастатину.

Телапревір

Протипоказано!

Телітроміцин

Протипоказано!

Тикагрелор

Не рекомендується; одночасне застосування тикагрелору з дозами симвастатину, що перевищують 40мг на добу, може спричинити побічні р-ції на симвастатин.

Флуконазол

Призначати з обережністю! Випадки рабдоміолізу.

Циклоспорин

Протипоказано! ↑ ризик розвитку міопатії/рабдоміолізу.

Симетикон

Інші ЛЗ

Взаємодія невідома

Левотироксин натрію

Абсорбція левотироксину у кишечнику може бути порушена при одночасному прийомі з симетиконом

Проносні ЛЗ

При одночасному застосуванні з проносними засобами, що містять мінеральну олію (парафін) можливе зменшення ефективності симетикону

Ситагліптин

Дигоксин

Вплив    на    концентрацію    в    плазмі    крові.    Призначати  з обережністю!

Ітраконазол

Змінює фармакокінетику ситагліптину в пацієнтів з тяжкою НН або з термінальною стадією патології нирок.

Кетоконазол

Змінює фармакокінетику ситагліптину в пацієнтів з тяжкою НН або з термінальною стадією патології нирок.

Кларитроміцин

Змінює фармакокінетику ситагліптину в пацієнтів з тяжкою НН або з термінальною стадією патології нирок.

Ритонавір

Змінює фармакокінетику ситагліптину в пацієнтів з тяжкою НН або з термінальною стадією патології нирок.

Солізим

Антациди, що містять алюміній та магній

Не слід приймати одночасно

Антациди, що містять кальцій

Не слід приймати одночасно

Заліза препарати

Не слід приймати одночасно

Соліфенацин

Антихолінергічні ЛЗ

небажані ефекти

Метоклопрамід

↓ ефективності останніх

Потужні інгібітори CYP3A4

↑ AUC соліфенацину, макс. дозу соліфенацину обмежити до 5 мг,приймати з обережністю. Протипоказане пацієнтам із  тяжкою нирковою або помірно вираженою печінковою недостатністю.

Потужні інгібітори цитохрому P450 3A4

↑ AUC соліфенацину, макс. дозу соліфенацину обмежити до 5 мг,приймати з обережністю

Цизаприд

↓ ефективності останніх

Соматропін

Анаболічні стероїди

впливають на ефект соматропіну на остаточний зріст

Гіпоглікемічні ЛЗ

Потрібна корекція дози останніх.

Гонадотропіни

впливають на остаточний зріст на ефект соматропіну

Гормони щитовидної залози

впливають на ефект соматропіну на остаточний зріст

Естрогени

може бути потрібне введення вищих доз гормону росту

Інсулін

Потрібна корекція дози інсуліну.

Кортикостероїди

Пригнічення ефектів стимуляції росту,може бути потрібне коригування дози кортикостероїдів.

Системи цитохрому Р450 3А4

↓ рівня сполук у плазмі крові.

Циклоспорин

↓ рівня сполук у плазмі крові.

Сорафеніб

Дексаметазон

↓ системну експозицію, слід уникати одночасного застосування.

Доксорубіцин

↑ AUC останнього.

Доцетаксел

↑ AUC та ↑ Cmax,  Призначати з обережністю.

Іринотекан

↑ AUC останнього.

Карбамазепін

↓ системну експозицію, слід уникати одночасного застосування.

Карбоплатин

Протипоказано хворим з плоскоклітинним раком легені!

ЛЗ звіробою

↓ системну експозицію, слід уникати одночасного застосування.

Неоміцину сульфат

↓ AUC сорафенібу.

Паклітаксел

↑ експозиції 6-ОН. Протипоказано хворим з плоскоклітинним раком легені!

Рифабутин

↓ системну експозицію, слід уникати одночасного застосування.

Рифампін

↓ системну експозицію, слід уникати одночасного застосування.

Фенітоїн

↓ системну експозицію, слід уникати одночасного застосування.

Фенобарбітал

↓ системну експозицію, слід уникати одночасного застосування.

Соталол

α-метилдопа

Негативні хронотропні та дромотропні ефекти.

β-блокатори

↓ АТ і ЧСС . Не застосовувати!

Алергени для імунотерапії

↑ ризик виникнення тяжких системних АР або анафілаксії.

Аміодарон

↑ ризик виникнення брадикардії та пригнічення  AV-провідності.

Не застосовувати!

Амфотерицин В

Контроль рівня калію.

Антиаритмічні ЛЗ

↑ порушення AV-провідності, ↑ ризик розвитку або ↑ AV-блокади та СН.

Антиаритмічні ЛЗ III класу

Не застосовувати! ↑рефрактерність міокарда; аміодарон ↑ ризик виникнення брадикардії та пригнічення AV-провідності; ↑ ризик виникнення torsade de pointes.

Антиаритмічні ЛЗ класу І

Не застосовувати! ↑рефрактерність міокарда; аміодарон ↑ ризик виникнення брадикардії та пригнічення AV-провідності; ↑ ризик виникнення torsade de pointes.

Антигістамінні ЛЗ

↑ пригнічення ЦНС, ↑ ризик шлуночкових аритмій, ↓ АТ.

Астемізол

Не застосовувати! збільшення тривалість інтервалу QT.

Барбітурати

↓ АТ.

Блокатори кальцієвих каналів

Розвиток артеріальної гіпотензії, брадикардії, порушення провідності, СН.

Вазодилататори

↓ АТ.

Верапаміл

↑ порушення AV-провідності, ↑ ризик розвитку або ↑ AV-блокади та СН,(в/в - протипоказано!).

Гідралазин

↓ АТ.

Гіпотензивні ЛЗ

↓ АТ.

Гуанетидин

↓ тонусу симпатичної нервової системи.

Гуанфацин

Негативні хронотропні та дромотропні ефекти.

Дигоксин

↑ проаритмічних ефектів.

Дизопірамід

↑ рефрактерність міокарда. Не застосовувати!

Дилтіазем

↑ порушення AV-провідності, ↑ ризик розвитку або ↑ AV-блокади та СН (в/в - протипоказано!).

Діуретики

↓ АТ, розвиток аритмії внаслідок гіпокаліємії.

Еритроміцин

Не застосовувати!

Естрогени

↓ гіпотензивний ефект соталолу.

Етанол

↑ пригнічення ЦНС, ↑ ризик шлуночкових аритмій, ↓ АТ.

Засоби для інгаляційного наркозу (похідні вуглеводнів)

↑ пригнічення функції міокарда, ↑ артеріальної гіпотензії.

Інгібітори МАО-А

Протипоказано!

Інсулін

Гіпоглікемія.

Йодовмісні контрастні речовини

↑ ризик розвитку анафілактичних р-цій.

Клонідин

Негативні хронотропні та дромотропні ефекти, ↓ АТ.

Ксантини

↓ ефективності соталолу.

Кумарин

Подовжується дія останніх.

ЛЗ літію

Не застосовувати!

Лідокаїн

↑ концентрацію лідокаїну у плазмі.

Міорелаксанти

↑ пригнічення функції міокарда, ↑ артеріальної гіпотензії, подовжується дія останіх.

Наркотичні аналгетики

↑ пригнічення ЦНС, ↑ ризик шлуночкових аритмій, ↓ АТ.

Нейролептики

↑ пригнічення ЦНС.

Ніфедипін

↓ АТ, посилення СССВ.

Норепінефрин

Зміна ефективності обох ЛЗ.

НПЗЗ

↓ гіпотензивний ефект соталолу.

Пероральні протидіабетичні ЛЗ

↓ ефект пероральних гіпоглікемічних засобів.

Похідні фенотіазіну

Не застосовувати!

Прокаїнамід

↑ рефрактерність міокарда. Не застосовувати!

Резерпін

↓ тонусу симпатичної нервової системи, негативні хронотропні та дромотропні ефекти.

Седативні ЛЗ

↑ пригнічення ЦНС, ↑ ризик шлуночкових аритмій, ↓ АТ.

Серцеві глікозиди

Негативні хронотропні та дромотропні ефекти, ↑ порушення AV- провідності, ↑ ризик розвитку або ↑ AV-блокади та СН.

Симпатолiтики

↓ АТ.

Симпатоміметики

↓ ефективності соталолу.

Снодійні ЛЗ

↑ пригнічення ЦНС, ↑ ризик шлуночкових аритмій, ↓ АТ.

Сульфасалазин

↑ концентрацію соталолу у плазмі.

Терфенадин

Не застосовувати!

Тетрациклічні антидепресанти

Не  застосовувати!  ↑  пригнічення  ЦНС;  ↑  ризик  виникнення

torsade de pointes.

Трициклічні антидепресанти

Не застосовувати! ↑ пригнічення ЦНС, ↓ АТ; ↑ ризик виникнення torsade de pointes.

Тубокурарин

↑ Нейром’язова блокада.

Фенотіазини

↓ АТ. Підвищується ризик виникнення torsade de pointes.

Флоктафенін

Не застосовувати !

Хінідин

↑ рефрактерність міокарда. Не застосовувати!

Спектиноміцин

Інші ЛЗ

не змішувати з іншими ЛЗ в одній ємності.

Літій

↑ фармакологічний ефект ЛЗ літію, ↑ токсичність ЛЗ літію

Спіраміцин

β-блокатори

(бісопролол, карведилол, метопролол, небіволол): Особливі запобіжні заходи. Ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»).

Азитроміцин

Комбінація, яка вимагає особливих запобіжних заходів. Ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»).

Амфотерицин В

(в/в): одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Антагоністи кальцію

(деякі): комбінація, яка вимагає особливих запобіжних заходів. Через ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует») проводити контроль клінічного стану і ЕКГ-моніторинг.

Антиаритмічні ЛЗ III класу

(аміодарон,    соталол,    дофетилід,    ібутилід):    одночасне застосування  протипоказане!!!  Шлуночкова  тахікардія  типу

«пірует».

Антиаритмічні ЛЗ ІА класу

(хінідин, гідрохінідин, дизопірамід): одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Антибактеріальні засоби

(макроліди - азитроміцин, кларитроміцин, рокситроміцин): комбінація, яка вимагає особливих запобіжних заходів. Через ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует») проводити контроль клінічного стану і ЕКГ-моніторинг

Антихолінстеразні ЛЗ

(амбемоніум, донепезил, галантамін, мемантин, неостигмін, піридостигмін, ривастигмін): Особливі запобіжні заходи. Ризик розладів   шлуночкового   ритму   (шлуночкової   тахікардії типу

«пірует»).

Вандетаніб

Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Вінкамін

(в/в): одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Галофантрин

Комбінація, яка вимагає особливих запобіжних заходів. Через ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует») проводити контроль клінічного стану і ЕКГ-моніторинг.

Гідроксизин

Особливі запобіжні заходи. Ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»).

Гідрохінідин

Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Глюкокортикоїди

гіпокаліємія, подовження інтервалу QT, сприяння розвитку шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Дизопірамід

Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Дифеманіл

Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Діуретичні ЛЗ

гіпокаліємія, подовження інтервалу QT, сприяння розвитку шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Доласетрон

(в/в): одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Домперидон

Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Дофетилід

Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Дронедарон

Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Еритроміцин

(в/в): одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Есциталопрам

Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Кларитроміцин

Особливі запобіжні заходи. Ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»).

Леводопа

(+ карбідопа): особливі запобіжні заходи. Інгібування абсорбції карбідопи та ↓ концентрацій леводопи у плазмі крові. Клінічний моніторинг і корекція дози леводопи.

Левофлоксацин

Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

ЛЗ миш’яку

Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Метадон

Не бажано застосовувати. Ризик розладів шлуночкового  ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»).

Мехітазин

Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Мізоластин

Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Моксифлоксацин

Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Нейролептики

(амісульприд, хлорпромазин, ціамемазин, дроперидол, флупентиксол, флуфеназин, галоперидол, левомепромазин, пімозид, піпамперон, піпотіазин, сульпірид, тіаприд, зуклопентиксол): не бажано застосовувати. Підвищений ризик розладів   шлуночкового   ритму   (шлуночкової   тахікардії типу «пірует»).

Пентамідин

Комбінація, яка вимагає особливих запобіжних заходів. Через ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует») проводити контроль клінічного стану і ЕКГ-моніторинг.

Пілокарпін

Комбінація, яка вимагає особливих запобіжних заходів. Ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»).

Проносні ЛЗ

Гіпокаліємія, подовження інтервалу QT, сприяння розвитку шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Протипаразитарні ЛЗ

(галофантрин, лумефантрин, пентамідин): не бажано застосовувати! Ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»). Якщо це можливо, відмінити один з ЛЗ. Якщо комбінованого лікування уникнути не можна, попередньо перевірити інтервал QT та проводити ЕКГ- моніторинг.

Прукалоприд

Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Рокситроміцин

Особливі запобіжні заходи. Ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»).

Серцеві глікозиди

Особливі запобіжні заходи! Ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»).

Соталол

Одночасне застосування протипоказане!!!

Сультоприд

Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Тетракозактид

Гіпокаліємія, подовження інтервалу QT, сприяння розвитку шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Тореміфен

Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Трициклічні антидепресанти

Призначати з обережністю!

Хінідин

Одночасне застосування протипоказане!!!

Циталопрам

Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».

Спіронолактон

Абіратерон

Спіронолактон зв’язується з рецептором андрогену і може ↑ рівень простатоспецифічного антигену (ПСА) у пацієнтів з раком передміхурової залози, які лікуються абіратероном; застосування з абіратероном не рекомендується

Адренокортикотропний гормон

Парадоксальне ↑ екскреції калію.

Алкоголь

Потенціювання ортостатичної гіпотензії.

Антагоністи ангіотензину- II

Важка гіперкаліємія.

Антигіпертензивні ЛЗ

Гіпотензія.

Антипірин

Прискорює метаболізм антипірину.

Антипсихотичні ЛЗ

↑ гіпотензивної дії спіронолактону.

Барбітурати

Потенціювання ортостатичної гіпотензії.

Блокатори альдостерону

Важка гіперкаліємія.

Бусерелін

↑ ефективності останніх.

Ганглiоблокатори

Гіпотензія.

Гепарин

Тяжка гіперкаліємія.

Глюкокортикостероїди

↑ екскреції калію.

Гонадорелін

↑ ефективності останніх.

Дигоксин

↑ вмісту дигоксину в сироватці крові, глікозидна інтоксикація.

Діуретики

↑ діурез.

Інгібітори АПФ

Важка гіперкаліємія.

Індометацин

↑ гіперкаліємії; ↓ діуретичної, натрійуретичної і АГдії спіронолактону.

Калійзберігаючі діуретики

Важка гіперкаліємія, не застосовувати одночасно.

Карбамазепін

Розвиток клінічно значущої гіпонатріємії.

Карбеноксолон

Затримка натрію, ↓ ефективність спіронолактону.

Кислота ацетилсаліцилова

↑ гіперкаліємії; ↓ діуретичної, натрійуретичної і АГдії спіронолактону.

Кислота мефенамінова

↑ гіперкаліємії; ↓ діуретичної, натрійуретичної і АГдії спіронолактону.

ЛЗ для інгаляційного знеболювання

значне ↓ АТ.

ЛЗ калію

Важка гіперкаліємія, не застосовувати одночасно.

ЛЗ літію

Не слід призначати одночасно, ↑ ризик інтоксикації.

Мітотан

↓ ефективності спіронолактону.

Наркотичні ЛЗ

Потенціювання ортостатичної гіпотензії.

Нітрати

Можливе        посилення        антигіпертензивного        ефекту спіронолактону.

Норадреналін

↓ дії останніх.

Похідні кумарину

↓ ефективності останніх.

Такролімус

↑ ризику гіперкаліємії.

Терфенадин

↑ розвитку шлуночкової аритмії.

Триметоприм/сульфаметоксазол

Клінічно значуща гіперкаліємія.

Трипторелін

↑ ефективності останніх.

Трициклічні антидепресанти

↑ гіпотензивної дії спіронолактону.

Хлорид амонію

↑ гіперкаліємії, гіперхлоремічний метаболічний ацидоз.

Холестеринамін

↑ гіперкаліємії, гіперхлоремічний метаболічний ацидоз.

Циклоспорин

↑ ризику гіперкаліємії.

Ставудин

Гідроксисечовина

↑ розвитку периферичної нейропатії, панкреатиту, печінкова недостатність (не слід застосовувати хв. з ВІЛ-інфекцією)

Диданозин

↑ розвитку периферичної нейропатії, панкреатиту, печінкова недостатність (не слід застосовувати хв. з ВІЛ-інфекцією)

Доксорубіцин

пригнічення активації. Призначати з обережністю!

Зидовудин

не застосовувати у комбінації через існуючий антагонізм у проявах противірусної активності

Рибавірин

пригнічення активації. Призначати з обережністю!

Стрептокіназа

Антикоагулянти

↑ небезпеку кровотечі

Гепарин

↑ небезпеку кровотечі

Декстрани

↑ небезпеку кровотечі

Інгібітори агрегації тромбоцитів

↑ небезпеку кровотечі

Стрептоміцин

Аміноглікозиди

↑ ризик розвитку нефро- і ототоксичної дії

Ванкоміцин

↑ ризик розвитку нефро- і ототоксичної дії

Діуретики

не призначають одночасно

Індометацин

при в/в введенні↓ нирковий кліренс стрептоміцину

Капреоміцин

↑ ризик розвитку нефро- і ототоксичної дії

Кислота етакринова

↑ ризик розвитку нефро- і ототоксичної дії

ЛЗ для терапії міастенії

↓ ефективність останніх

ЛЗ, що спричиняють нефротоксичну дію

↑ побічні ефекти останніх

Манітол

↑ ризик розвитку нефро- і ототоксичної дії

Метоксифлуран

↑ побічні ефекти останніх

Міорелаксанти

↑ побічні ефекти останніх

Ототоксичні ЛЗ

↑ побічні ефекти останніх

Поліміксини

↑ ризик розвитку нефро- і ототоксичної дії

Циклоспорин

↑ ризик розвитку нефро- і ототоксичної дії

Стронцію ранелат

А/б групи хінолонів

↓абсорбції    останніх    ,     не     рекомендується    одночасне застосування

Антациди, що містять алюміній та магній

незначного ↓ всмоктування стронцію ранелату  (зменшення AUC на 20-25 %).

ЛЗ, що містять кальцій

↓ біодоступності стронцію ранелату

Тетрацикліни

↓абсорбції    останніх    ,     не     рекомендується    одночасне застосування

Строфантин

β-адреноблокатори

↓ атріовентрикулярна провідність.

Аміодарон

↑ концентрація строфантину в плазмі крові.

Антагоністи кальцію

↑ концентрація строфантину в плазмі крові.

Антиаритмічні ЛЗ класу ІА

↓ атріовентрикулярна провідність.

Блокатори                 ангіотензинових рецепторів

↓ гіпокаліємії та гіпомагніємії.

Блокатори АПФ

↓ гіпокаліємії та гіпомагніємії.

Блокатори фосфодіестерази

↑ ризик порушення ритму.

Верапаміл

↑      концентрація     строфантину     в      плазмі     крові,     ↓ атріовентрикулярна провідність.

Глюкокортикоїди

↑ ризик розвитку глікозидної інтоксикації, гіпокаліємії та гіпомагніємії.

Діуретики

↑ ризик розвитку гіпокаліємії та гіпомагніємії, глікозидної інтоксикації.

Еритроміцин

↑ концентрація строфантину в плазмі крові.

Інгібітори карбоангідрази

↑ ризик розвитку глікозидної інтоксикації.

Інсулін

↑ ризик розвитку глікозидної інтоксикації.

Кальційвмісні ЛЗ

↑ ризик розвитку глікозидної інтоксикації.

Каптоприл

↑ концентрація строфантину в плазмі крові.

Катехоламіни

↑ ризик розвитку глікозидної інтоксикації.

Клонідин

↑ концентрація строфантину в плазмі крові.

Магнію сульфат

↓ атріовентрикулярна провідність.

Метилдопа

↑ концентрація строфантину в плазмі крові.

Метилксантин

↑ ризик порушення ритму.

Резерпін

↑ ризик порушення ритму.

Симпатоміметики

↑ ризик порушення ритму.

Спіронолактон

↑ концентрація строфантину в плазмі крові.

Тетрациклін

↑ концентрація строфантину в плазмі крові.

Тіазидні діуретики

↑ ризик розвитку глікозидної інтоксикації.

Трициклічні антидепресанти

↑ ризик порушення ритму.

Хінідин

↑ концентрація строфантину в плазмі крові.

Сугамадекс

Верапаміл

фізична несумісність, не можна змішувати з будь-якими препаратами і р-нами.

Верокуроній

↑нейром’язову блокаду

Естрогени

↓ дія прогестерону,естрогену

Кислота фузидова

відновлення нейром’язової блокади

Ондансетрон

фізична несумісність, не можна змішувати з будь-якими препаратами і р-нами.

Прогестерон

↓дія прогестерону

Ранітидин

фізична несумісність, не можна змішувати з будь-якими препаратами і р-нами

Рокуронію бромід

↑нейром’язову блокаду

Тореміфен

витіснення верокуронію або рокуронію з комплексу із сугамадексом; відновлення нейром’язової блокади.

Сукральфат

Антациди, що містять алюміній

↑ ризик накопичення алюмінію.

Варфарин

↓ засвоєння варфарину.

Дигоксин

↓ засвоєння дигоксину.

Кетоконазол

↓ засвоєння кетоконазолу.

Левотироксин натрію

↓ засвоєння L-тироксину.

Ранітидин

↓ засвоєння ранітидину.

Теофілін

↓ засвоєння теофіліну пролонгованої дії.

Тетрациклін

↓ засвоєння тетрацикліну.

Фенітоїн

↓ засвоєння фенітоїну.

Фторхінолони

↓ засвоєння а/б.

Хінідин

↓ засвоєння хінідину.

Циметидин

↓ засвоєння циметидину.

Цитрати

↑ рівнів алюмінію.

Суксаметоній

β-адреноблокатори

↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Азатіоприн

↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Аміноглікозиди

↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Антагоністи морфіну

↓ активність холінестерази,↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Апротинін

Негативний вплив на активність холінестерази в плазмі крові.

Атропін

↓ небажаний ефект суксаметонію на СС систему.

Верапаміл

↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Галогенвмісні засоби для загальної анестезії

↑ небажаний ефект суксаметонію на СС систему.

Галотан

↑ інтенсивність ІІ фази блокування нервово-м’язової передачі суксаметонієм.

Глюкокортикостероїди

У    високих    дозах    -    негативний    вплив    на    активність холінестерази в плазмі крові.

Десфлуран

↑ інтенсивність ІІ фази блокування нервово-м’язової передачі суксаметонієм.

Диетиловий ефір

↑ інтенсивність ІІ фази блокування нервово-м’язової передачі суксаметонієм.

Дифенгідрамін

Негативний вплив на активність холінестерази в плазмі крові.

Едрофоній

↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Енфлуран

↑ інтенсивність ІІ фази блокування нервово-м’язової передачі суксаметонієм.

Естрогени

Негативний вплив на активність холінестерази в плазмі крові.

Ехотіофат

(очні крап.): ↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Ізофлуран

↑ інтенсивність ІІ фази блокування нервово-м’язової передачі суксаметонієм.

Кетамін

↓ активність холінестерази,↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Кліндаміцин

↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

ЛЗ для терапії міастенії

↓ ефективність ЛЗ для терапії міастенії.

Лідокаїн

↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Літію карбонат

↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Метоклопрамід

Негативний вплив на активність холінестерази в плазмі крові.

Метоксифлуран

↑ інтенсивність ІІ фази блокування нервово-м’язової передачі суксаметонієм.

Метріфонат

↓ активність холінестерази,↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Мехлоретамін

↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Морфін

↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Неостигмін

↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Окситоцин

Негативний вплив на активність холінестерази в плазмі крові.

Оральні контрацептиви

Негативний вплив на активність холінестерази в плазмі крові.

Панкуроній

↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Петидин

↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Піридостигмін

↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Поліміксин

↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Прокаїн

↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Прокаїнамід

↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Прометазин

Негативний вплив на активність холінестерази в плазмі крові.

Пропазин

↓ активність холінестерази,↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Пропанідид

↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Серцеві глікозиди

↑ ефекту серцевих глікозидів.

Солі магнію

↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Такрин

↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Тербуталіну сульфат

Негативний вплив на активність холінестерази в плазмі крові.

Тіопентал натрію

↓ небажаний ефект суксаметонію на СС систему.

Тіотепа

↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Триетиленмеламін

↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Триметафан

↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Фенелзін

↓ активність холінестерази,↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії

Фізостигмін

↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Фосфорні інсектициди

↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Хінідин

↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Хінін

↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Хлорпромазин

↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Хлорхінін

↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії .

Циклофосфамід

↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.

Сульпірид

β-блокатори

Призначати з обережністю! Підвищений ризик шлуночкових аритмій, зокрема пароксизмальної шлуночкової тахікардії  типу

«пірует» (torsades de pointes). Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ.

Азитроміцин

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії.

Аміодарон

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії

Амісульприд

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»

Амітриптилін

адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності

Амфотерицин В

(при в/в введенні) слід провести корекцію наявної гіпокаліємії,призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ,↑ризик шлуночкових аритмій

Анагрелід

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій, особливо пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует» (torsades de pointes). В період одночасного застосування необхідно виконувати ЕКГ та здійснювати клінічний контроль.

Антациди

↓ абсорбції сульпіриду в ШКТ

Антиаритмічні ЛЗ III класу

призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ

Антиаритмічні ЛЗ класу ІА

Призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ

Антигіпертензивні ЛЗ центральної дії

адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності. ↓ ризику артеріальної гіпотензії, особливо ортостатичної.

Антихолінстеразні ЛЗ

призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ

Баклофен

адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності

Барбітурати

адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності

Бензодіазепіни

адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності

Бепридил

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії

Бісопролол

Призначати з обережністю!

Вераліприд

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»

Верапаміл

призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ

Вінкамін

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії при в/в введенні

Вугілля медичне активоване

↓ абсорбції сульпіриду в ШКТ

Галоперидол

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»

Галофантрин

небажано комбінувати ,↑ шлуночкових аритмій

Гідроксизин

Протипоказано! ↑ ризик розвитку шлуночкової аритмії,  зокрема пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Гідрохінідин

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії

Гіпнотичні засоби

адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності

Глікозиди наперстянки

призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ

Глюкокортикоїди

провести корекцію наявної гіпокаліємії,призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ,↑ризик шлуночкових аритмій

Гуанфацин

призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ

Дапоксетин

Ризик ↑ частоти виникнення небажаних ефектів, особливо запаморочення або синкопи.

Дизопірамід

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії

Дилтіазем

призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ

Дифеманіл

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії

Доксепін

адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності

Доласетрон

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії

Домперидон

Протипоказано! ↑ ризик розвитку шлуночкової аритмії,  зокрема пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».

Дофетилід

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії

Дронедарон

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії

Дроперидол

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»

Еритроміцин

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії при в/в введенні

Есциталопрам

Застосування протипоказане! ↑ ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії.

Етанол

Потенціювання седативних ефектів нейролептичних засобів.

Зуклопентиксол

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»

Ібутилід

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії

Каберголін

Застосування протипоказане!

Калійнезберігаючі діуретики

слід провести корекцію наявної гіпокаліємії,призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ,↑ризик шлуночкових аритмій

Карведилол

Призначати з обережністю!

Кінаголід

Застосування протипоказане!

Кларитроміцин

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ

Клонідин

призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ

Леводопа

існує взаємний антагонізм;з хв. Паркінсона, які отримують лікування агоністами допаміну та нейролептиками, призначати мінім. ефективні дози обох пр-тів.

Левомепромазин

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»

Левофлоксацин

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії

ЛЗ літію

ризик нейропсихічних змін, що вказують на злоякісний нейролептичний с-м або отруєння літієм.Призначати з обережністю!

Люмефантрин

небажано комбінувати ,↑ шлуночкових аритмій

Метадон

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»

Метопролол

Призначати з обережністю!

Мехітазин

Застосування протипоказане! ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій.

Міансерин

адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності

Мізоластин

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії

Міртазапін

адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності

Моксифлоксацин

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії

Небензодіазепінові        анксіолітичні засоби

адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності

Небіволол

Призначати з обережністю!

Нейролептики

адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності,розвіток пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует», не рекомендується

Нітрати

↑ризик постуральної гіпотензії

Нітрити

↑ризик постуральної гіпотензії

Ондансетрон

↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій, особливо пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует» (torsades de pointes). В період одночасного застосування необхідно виконувати ЕКГ та здійснювати клінічний контроль.

Орлістат

Ризик     неефективності    лікування    у     разі    одночасного застосування із орлістатом.

Пентамідин

небажано комбінувати ,↑ пароксизмальної шлуночкових  аритмій

Пілокарпін

призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ

Пімозид

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»

Піпераквін

Застосування протипоказане! ↑ризик розвитку шлуночкової аритмії, зокрема  пароксизмальної шлуночкової тахікардії  типу «пірует»

Похідні морфіну

адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності

Проносні ЛЗ

провести корекцію наявної гіпокаліємії,призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ,↑ризик шлуночкових аритмій

Прукалоприд

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії

Рокситроміцин

↑ ризик шлуночкових аритмій.Призначати з обережністю!

Ропінірол

Застосування протипоказане!

Ротиготин

Застосування протипоказане!

Седативні антигістаміни-блокатори рецепторів H1

адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності

Сертиндол

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»

Соталол

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії

Спіраміцин

↑ризик шлуночкових аритмій при в/в введенні

Сукральфат

↓ абсорбції сульпіриду в ШКТ.Призначати з обережністю!

Сультоприд

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»

Талідомід

адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності

Тетракосактиди

провести корекцію наявної гіпокаліємії,призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ,↑ризик шлуночкових аритмій

Тіаприд

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»

Тореміфен

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії

Триміпрамін

адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності

Флупентиксол

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»

Флуфеназин

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»

Хінаголід

Протипоказано!

Хінідин

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії

Хлорохін

небажано комбінувати ,↑ пароксизмальної шлуночкових аритмій.

Хлорпромазин

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»

Цизаприд

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії

Циталопрам

Застосування протипоказане! ↑ ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії,пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует» (torsades de pointes).

Ціамемазин

↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»

Сульфадиметоксин

Антагоністи вітаміну К

↑ дія антагоністів вітаміну К

Антитромботичні ЛЗ

↑ дія антитромботичних засобів

Бактерицидні а/б

взаємне ↓ їх ефективності.

Барбітурати

↑ активність сульфадиметоксину.

Гексаметилентетрамін

Не призначати одночасно.

Дифенін

↑ токсичність сульфадиметоксину, не призначати одночасно

Еритроміцин

взаємне ↑а/б активністі, розширюється спектр дії.

Індометацин

↑ активність та токсичність сульфадиметоксину.

Кислота налідиксова

Антагонізм.

Кислота фолієва

↓ ефективності сульфадиметоксину.

Лінкоміцин

взаємне ↑а/б активністі, розширюється спектр дії.

Метотрексат

↑     токсичність    сульфадиметоксину,    не     рекомендується застосування.

Неодикумарин

Не призначати одночасно.

Непрямі антикоагулянти

Не призначати одночасно

Нітрофурани

↓ сумарного ефекту

НПЗЗ

↑ дія останніх

Парааміносаліцилова к-та

↑ активність сульфадиметоксину.

Пероральні контрацептиви

↓ пероральних контрацептивів.

Похідні піразолону

↑ активність та токсичність сульфадиметоксину

Похідні сульфонілсечовини

↑ дія похідних сульфонілсечовини, не призначати одночасно.

Рифампіцин

а/б дія препаратів не змінюється.

Саліцилати

↑ активність та токсичність сульфадиметоксину.

Тетрациклін

взаємне ↑ а/б активністі, розширюється спектр дії.

Хлорамфенікол

↓ сумарного ефекту

Цефалоспорини

↓ ефективності сульфадиметоксину.

Сульфадимідин

Анестетики

(тіопентал): ↑ ефектів тіопенталу.

Антациди

↓ всмоктування сульфадимідину в кишечнику.

Антибактеріальні засоби

а/б б/цидні (у т.ч. пеніциліни, цефалоспорини): ↓ ефективність сульфадимідину.

Антитромботичні ЛЗ

антикоагулянти непрямої дії (в т.ч. феніндіон, варфарин): ↑ антикоагулянтна дія.

Барбітурати

↓ антимікробної активності сульфадимідину.

Гексаметилентетрамін

Не рекомендується; ↑ ризик кристалурії.

Діуретики

↑ ризик розвитку кристалурії.

Еритроміцин

взаємне ↑ а/б активності, розширення спектра дії.

Індометацин

↑ активності і токсичності сульфаніламідів.

Кислота аскорбінова

(високі дози): ↑ ризик кристалурії, не рекомендується.

Кислота фолієва

↓ ефективності сульфадимідину.

Клозапін

Уникати     одночасного     застосування!     Гематотоксичність, агранулоцитоз, лейкопенія.

Контрацептиви

(р/оs): ↓ дія контрацептивних ЛЗ.

ЛЗ, які містять параамінобензойну к- ту

↓ антимікробної активності сульфадимідину.

Лінкоміцин

взаємне ↑ а/б активності, розширення спектра дії.

Мерказоліл

Уникати     одночасного     застосування!     Гематотоксичність, агранулоцитоз, лейкопенія.

Метотрексат

↑ токсичості метотрексату.

Місцеві анестетики групи прокаїну

↓ антимікробної активності сульфадимідину.

НПЗЗ

↑ концентрації в плазмі крові, терапевтичної дії, побічних ефектів.

Парааміносаліцилова к-та

↓ антимікробної активності сульфадимідину.

Пеніцилін

↓ ефективності сульфадимідину.

Пероральна        вакцина        проти черевного тифу

Інактивація вакцини.

Піриметамін

взаємне ↑ а/б активності, розширення спектра дії, ↑ інгібування синтезу фолієвої к-ти.

Похідні сульфонілсечовини

↑ концентрації в плазмі крові, терапевтичної дії, побічних ефектів

Прилокаїн

Метгемоглобінемія.

Рифампіцин

↓ ефективності сульфадимідину.

Саліцилати

↑ активності і токсичності сульфаніламідів.

Тетрациклін

взаємне ↑ а/б активності, розширення спектра дії.

Тіамазол

Уникати     одночасного     застосування!     Гематотоксичність, агранулоцитоз, лейкопенія.

Тіопентал натрію

↑ ефектів тіопенталу.

Триметоприм

взаємне ↑ а/б активності, розширення спектра дії.

Фенітоїн

↑ концентрації в плазмі крові, терапевтичної дії, побічних ефектів.

Хлорамфенікол

Уникати     одночасного     застосування!     Гематотоксичність, агранулоцитоз, лейкопенія.

Цефалоспорини

↓ ефективності сульфадимідину.

Циклоспорин

↑ нефротоксичності, ↓ плазмових концентрацій циклоспорину.

Сульфадіазин срібла

Антикоагулянти

↓ дії.

Дифенілгідантоїн

↑ дії.

Місцеві анестетики

↓ дії.

Пероральні протидіабетичні ЛЗ

↓ дії.

Циметидин

↑ ризик лейкопенії.

Сульфаніламід

Адреналін

Не бажане одночасне застосування.

Анестезин

Інактивується активність сульфаніламіду.

Антагоністи вітаміну К

↑ дія ЛЗ.

Антитромботичні ЛЗ

↑ дія ЛЗ.

Бактерицидні а/б

(пеніциліни, цефалоспорини): ↓ ефективність сульфаніламідів,↓ дія цих ЛЗ.

Барбітурати

↑ активності сульфаніламідів.

Гексаметилентетрамін

(уротропін): не призначати одночасно; ↑ ризику розвитку кристалурії при кислій реакції сечі.

Дигітоксин

Не бажане одночасне застосування.

Дикаїн

Інактивується активність сульфаніламіду.

Дифенін

↑ токсичність сульфаніламідів. Не призначати одночасно!

Еритроміцин

↑ антибактеріальна активність, розширюється спектр дії.

Індометацин

↑ концентрації в крові сульфаніламіду.

Кислота налідиксова

Антагоністи.

Кислота фолієва

↓ ефективність сульфаніламідів.

Кислота хлористоводнева

Не бажане одночасне застосування.

Кофеїн

Не бажане одночасне застосування.

ЛЗ, які пригнічують кістковий мозок

Ризик розвитку токсичних ефектів.

Лінкоміцин

↑ антибактеріальна активність, розширюється спектр дії.

Мезатон

Не бажане одночасне застосування.

Метотрексат

↑ ефект та/або токсичність.

Неодикумарин

Не призначати одночасно!

Непрямі антикоагулянти

Не призначати одночасно.

Нітрофурани

↓ сумарний ефект.

Новокаїн

Інактивується антибактеріальна активність сульфаніламіду.

НПЗЗ

↑ дія ЛЗ.

Парааміносаліцилова к-та

↑ активності сульфаніламідів.

Пероральні контрацептиви

↓ дія цих ЛЗ.

Похідні сульфонілсечовини

↑ дія ЛЗ; не призначати одночасно!

Саліцилати

↑ концентрації в крові сульфаніламіду.

Тетрациклін

↑ антибактеріальна активність, розширюється спектр дії.

Фенілбутазон

↑ концентрації в крові сульфаніламіду.

Фенобарбітал

Не бажане одночасне застосування.

Хлорамфенікол

↓ сумарний ефект; ризик розвитку агранулоцитозу.

Сульфасалазин

Азатіоприн

↓ функції кісткового мозку, лейкемія

Гіпоглікемічні ЛЗ

Гіпоглікемія

Дигоксин

↓ абсорбція дигоксину

Інгібітори карбоангідрази

Перехресна гіперчутливість

Кислота фолієва

↓ абсорбція фолієвої к-ти

Метотрексат

↑ побічних ефектів ШКТ

Тіазидні діуретики

Перехресна гіперчутливість

Тіопурин-6-меркаптопурин

↓ функції кісткового мозку, лейкемія

Фуросемід

Перехресна гіперчутливість

Сульфацетамід

Анестезин

↓ бактеріостатичний ефект

Дикаїн

↓ бактеріостатичний ефект

Дифеніл

↑ токсичності

Непрямі антикоагулянти

↑ специфічна активність

Новокаїн

↓ бактеріостатичний ефект

Парааміносаліцилова к-та

↑ токсичності

Саліцилати

↑ токсичності

Солі срібла

не сумісний (при місцевому застосуванні)

Суматриптан

Агоністи триптан/5-HT1-рецепторів

пролонговані вазоспастичні р-ції. Протипоказано!

Ерготамін

пролонговані вазоспастичні р-ції; не можна застосовувати протягом 6 годин після прийому суматриптану.

Інгібітор     зворотного    захоплення серотоніну, норадреналіну (SNRI)

серотоніновий с-м, змінений психічний стан, вісцеральна нестабільність, нейром‘язові порушення.

Інгібітори MAO

Протипоказано!

СІЗЗС

серотоніновий с-м, змінений психічний стан, вісцеральна нестабільність, нейром‘язові порушення.

Сунітиніб

Бевацизумаб

Не застосовувати!

Грейпфрут або грейпфрутовий сік

↑ концентрації в плазмі крові сунітинібу, уникати одночасного застосування.

Дексаметазон

↓ концентрації в плазмі крові сунітинібу.

Еритроміцин

↑ концентрації в плазмі крові сунітинібу, уникати одночасного застосування.

Ітраконазол

↑ концентрації в плазмі крові сунітинібу, уникати одночасного застосування.

Карбамазепін

↓ концентрації в плазмі крові сунітинібу.

Кетоконазол

↑ Cmax  і AUC сунітинібу.

Кларитроміцин

↑ концентрації в плазмі крові сунітинібу, уникати одночасного застосування.

ЛЗ звіробою

↓ концентрації в плазмі крові сунітинібу.

Ритонавір

↑ концентрації в плазмі крові сунітинібу, уникати одночасного застосування.

Рифампіцин

↓ концентрації в плазмі крові сунітинібу. ↓ Cmax і AUC сунітинібу.

Фенітоїн

↓ концентрації в плазмі крові сунітинібу.

Фенобарбітал

↓ концентрації в плазмі крові сунітинібу.