Взаємодія ЛЗ на "Х"

МНН ЛЗ №1

МНН ЛЗ №2 або речовина,  з якою відбувається взаємодія

Результат взаємодії

Хімотрипсин

Інші ЛЗ

може       застосовуватися      в       комбінації      з       а/б       і бронхорозширювальними ЛЗ

 

Хінаголід

Алкоголь

Погіршення переносимості.

Інші ЛЗ

Застосовувати з обережністю!

Нейролептики

Призначати з обережністю! ↓Пригнічення секреції.

Хіфенадин

Похідні кумарину

при ↓ моториці ШКТ всмоктування повільно абсорбованих медикаментів може ↑.

 

 

 

 

Хлорамбуцил

Живі вакцини

Не     рекомендується    вакцинація    пацієнтів   зі     зниженим імунітетом.

Кладрибін

сумісне застосування з алкілуючими лікарськими засобами давало більшу клінічну відповідь, але також і більшу частоту гематотоксичних ефектів

Пентостатин

↑ частоти гематотоксичних ефектів ex vivo.

Фенілбутазон

Слід ↓ дози хлорамбуцилу ч/з ↑ його токсичності.

Флударабін

↑ частоти гематотоксичних ефектів.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хлорамфенікол


 

Алфентаніл

↑ тривалість дії алфетанілу, ↓ плазмовий кліренс алфетанілу.

Барбітурати

Взаємодія при місцевому застосуванні очних крапель з іншими препаратами не встановлена. У разі супутнього застосування інших місцевих офтальмологічних препаратів слід дотримуватися інтервалу не менше 15 хвилин між їх застосуванням. Очні мазі застосовувати останніми. Слід уникати застосування хлорамфеніколу з іншими ЛЗ, що пригнічують ф-цію кісткового мозку. При одночасному застосуванні хлорамфенікол буде інгібувати хімотрипсин.

Бензилпеніцилін

↓ антибактеріальної активності.

Дифеніл

Протипоказано!

Еритроміцин

↑ антибактеріальної активності.

Етанол

Протипоказано! Розвиток дисульфірамоподібної р-ції (гіперемія шкірних покривів, тахікардія, нудота, блювання, рефлекторний кашель, судоми).

Заліза препарати

↓ ефективність ЛЗ заліза.

Інші ЛЗ

При місцевому застосуванні очних крапель хлорамфеніколу взаємодія не встановлена.

Кислота фолієва

↓ ефективність фолієвої к-ти.

Леворин

↑ антибактеріальної активності.

ЛЗ, що пригнічують кровотворення

(цитостатики, карбамазепін, фенілбутазон, пеніциламін, деякі антипсихотики, в т.ч. клозапін, прокаїнамід, інгібітори зворотної транскриптази, пропілтіоурацил, сульфаніламіди, циметидин, ристоміцин): ↑ пригнічуючої дії на кістковий мозок. Комбінації уникати!

Лінкозаміди

(кліндаміцин, лінкоміцин): уникати одночасного застосування; взаємне ослаблення протимікробної дії.

Макроліди

(еритроміцин, олеандоміцин, кліндаміцин):  уникати одночасного застосування; взаємне ослаблення протимікробної дії.

Непрямі антикоагулянти

(дикумарин, варфарин): затримки виведення та ↑ концентрації  у крові та токсичності цих препаратів.

Ністатин

↑ антибактеріальної активності.

Олеандоміцин

↑ антибактеріальної активності.

Парацетамол

↑ періоду напіввиведення хлорамфеніколу, ↑ токсичності хлорамфеніколу.

Пеніциліни

Взаємне          протимікробної    дії,     уникати    одночасного застосування!

Пероральні      контрацептиви,     які містять естрогени

↓ надійності контрацепції, ↑ збільшення частоти проривних кровотеч.

Полієнові антибіотики

(ністатин, леворин): взаємне послаблення протимікробної дії. Уникати одночасного застосування.

Променева терапія

↑ пригнічуючої дії на кістковий мозок. Уникати такої комбінації!

Протиепілептичні ЛЗ

(фенобарбітал, фенітоїн): ↓ їх метаболізму, ↓ виведення, ↑ їх концентрації в плазмі крові і ↑ їх токсичності.

Рифабутин

↓ концентрацію хлорамфеніколу в плазмі крові.

Рифампіцин

↓ концентрацію хлорамфеніколу в плазмі крові.

Такролімус

↑ рівень такролімусу в плазмі.

Толбутамід

↑ гіпоглікемічного ефекту.

Фенітоїн

можливе  як  ↓,  так  і    концентрації  хлорамфеніколу  в плазмі крові. ↓ печінкового метаболізму фенітоїну.

Фенобарбітал

↓ концентрації хлорамфеніколу в плазмі крові.

Хімотрипсин

При одночасному застосуванні інгібує хімотрипсин.

Хлорпропамід

↑ гіпоглікемічного ефекту.

Цефалоспорини

Взаємне          протимікробної    дії.     Уникати    одночасного застосування!

Циклосерин

↑ нейротоксичність хлорамфеніколу.

Циклоспорин

↑ рівня циклоспорину у плазмі крові.

Циклофосфамід

↑ періоду напіввиведення циклофосфаміду.

Ціанокобаламін

протидіє стимуляції гемопоезу вітаміном В12, ↓ ефективність ціанокобаламіну.

 

 

 

 

 

 

 

Хлоргексидин

Борати

При концентрації 0,05 % хлоргексидину - несумісний!

Детергенти, що містять  аніонну групу            (сапоніни,           натрію

лаурилсульфат,                       натрію карбоксиметилцелюлоза)

Протипоказано!!! Інактивація хлоргексидину.

Етанол

↑ дію хлоргексидину

Йод

Протипоказано!!!

Карбонати

При концентрації 0,05 % хлоргексидину - несумісний!

Мило

Протипоказано!!! Інактивація хлоргексидину.

Сульфати

При концентрації 0,05 % хлоргексидину - несумісний!

Фосфати

При концентрації 0,05 % хлоргексидину - несумісний!

Хлориди

При концентрації 0,05 % хлоргексидину - несумісний!

Цитрати

При концентрації 0,05 % хлоргексидину - несумісний!

 

 

 

 

 

 

 

Хлордіазепоксид

Анестетики

↑ центральну заспокійливу, седативну дію хлордіазепоксиду.

Антигістамінні ЛЗ

↑ центральну заспокійливу, седативну дію хлордіазепоксиду.

Антидепресанти

↑ центральну заспокійливу, седативну дію хлордіазепоксиду.

Етанол

↑ седативну дію.

Інгібітори печінкових ферментів

Гальмують процеси біотрансформації хлордіазепоксиду.

Карбамазепін

↑ біотрансформацію хлордіазепоксиду.

Нейролептики

↑ центральну заспокійливу, седативну дію хлордіазепоксиду.

Опіоїдні ЛЗ

↑ центральну заспокійливу, седативну дію хлордіазепоксиду.

Протиепілептичні ЛЗ

↑ небажані дії та токсичність ЛЗ.

Рифампіцин

↑ біотрансформацію хлордіазепоксид.

Седативні ЛЗ

↑ центральну заспокійливу, седативну дію хлордіазепоксиду.

Снодійні ЛЗ

↑ центральну заспокійливу, седативну дію хлордіазепоксиду.

Фенітоїн

↑ біотрансформацію хлордіазепоксиду.

 

 

 

 

 

 

 

 

Хлоропірамін

Алкоголь

Уникати! ↑ депресивні ефекти на ЦНС

Антигістамінні ЛЗ

Здатні запобігати шкірної р-ції у тестуванні на алергію, тому прийом таких ліків повинна бути припинена за кілька днів до запланованого тесту на алергію на шкірі.

Атропін

Призначати з обережністю!

Барбітурати

Взаємне потенціювання ефектів. Призначати з обережністю!

Інгібітори MAO

↑ і подовжують антихолінергічний ефект

Мускаринові парасимпатолітики

Призначати з обережністю!

Опіоїдні аналгетики

Призначати з обережністю!

Ототоксичні ЛЗ

Попереджуючі знаки ототоксичності можуть бути замасковані

Седативні ЛЗ

Взаємне потенціювання ефектів. Призначати з обережністю!

Снодійні ЛЗ

Взаємне потенціювання ефектів. Призначати з обережністю!

Транквілізатори

Взаємне потенціювання ефектів. Призначати з обережністю!

Трициклічні антидепресанти

Призначати з обережністю!

Хлорофіліпт

Антисептичні ЛЗ

↑ дію антисептичних ЛЗ

Перекис водню

Хлорофіліпт випадає в осад.

 

 

 

Хлорохін


 

Алкоголь

↑ гепатотоксичніть

Аміодарон

Протипоказано!!! Ризик розвитку шлуночкової аритмії

Ампіцилін

↓ всмоктуваність

Антациди

↓ всмоктування хлорохіну

Антималярійні ЛЗ

Антагоністична дія

Імунізація

p/os   проти   черевного   тифу,   профілактику   малярії   можна розпочинати тільки через 3 доби після її закінчення, тому що хлорохін ↓ імунну відповідь

Інгібітори MAO

↑ токсичність хлорохіну

Каолін

↓ всмоктування хлорохіну

Карбамазепін

Протидіє їхньому антиепілептичному ефекту

Кортикостероїди

↑ розвитку міопатії та кардіоміопатії

Левотироксин натрію

↓ рівень тироксину в плазмі крові

ЛЗ наперстянки

↑ інтоксикації

Метронідазол

Г. дистонія

Мефлохін

↑ ризик розвитку судом

Натрію вальпроат

Протидіє їхньому антиепілептичному ефекту

Циклоспорин

↑ рівень циклоспорину в плазмі крові

Циметидин

↑ рівень хлорохіну в сироватці

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хлорпромазин


 

Амантадин

Взаємний антагонізм.

Амітриптилін

↑ розвитку пізньої дискінезії, паралітичного ілеусу

Амфетаміни

Пригнічує дію амфетамінів.

Анксіолітики

збільшення пригнічення ЦНС,пригнічення дихальної ф-ції

Антациди, що містять алюміній та магній

↓ концентрацію хлорпромазину в плазмі крові

Антихолінергічні ЛЗ

↑ антихолінергічної дії.

Антихолінестеразні ЛЗ

М’язова слабкість, погіршення перебігу міастенії

Атропінвмісні сполуки

↑ побічних ефектів, пов’язаних з атропіном.

Барбітурати

↑ метаболізм хлорпромазину у печінці,збільшення пригнічення ЦНС, пригнічення дихальної ф-ції.

Бензодіазепіни

збільшення пригнічення ЦНС, пригнічення дихальної ф-ції.

Гіпотензивні ЛЗ

↑ ортостатичної гіпотензії, виражена артеріальна гіпотензія,збільшення пригнічення ЦНС,пригнічення дихальної ф-ції

Гуанетидин

↓ антигіпертензивної дії гуанетидину

Діазоксид

Виражена гіперглікемія

Доксепін

↑ гіперпірексії

Епінефрин

↓ АТ, гіпотензія, тахікардія

Естрогени

↑ нейролептичної дії

Етанол

↑ пригнічення ЦНС, пригнічення дихання

Ефедрин

↓ судинозвужувальної дії

Золпідем

↑ седативної дії

Зопіклон

↑ седативної дії

Іміпрамін

↑ концентрацію іміпраміну в крові

Інгібітори MAO

↑ седативного та антихолінергічного ефектів, ↑ розвитку злоякісного нейролептичного с-му

Каберголін

Взаємний антагонізм.

Леводопа

Пригнічення ефектів леводопи

ЛЗ для лікування гіпертиреозу

↑ розвитку агранулоцитозу

ЛЗ, що спричиняють екстрапірамідні реакції

↑ частоти та тяжкості екстрапірамідних порушень

ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС

↑ пригнічення ЦНС, пригнічення дихання

Літій

Екстрапірамідні симптоми, нейротоксична дія

Мапротилін

↑ седативного та антихолінергічного ефектів, ↑ розвитку злоякісного нейролептичного с-му

Морфін

Розвиток     міоклонусу,     пригнічення     дихальної     функції, збільшення пригнічення ЦНС

Нортриптилін

погіршення клінічного стану, незважаючи на ↑ рівень хлорпромазину в крові.

Похідні морфіну

збільшення пригнічення ЦНС, пригнічення дихальної ф- ції.(аналгетики, протикашльові засоби і замісна терапія).

Протидіабетичні ЛЗ

Застосування високих доз хлорпромазину - ↑ рівня цукру в крові.

Протисудомні ЛЗ

↓ порогу судомної готовності, ↑ протисудомної дії

Серцеві глікозиди

↓ дії

Сульфадоксин/піриметамін

↑ концентрації хлорпромазину в плазмі крові

Трициклічні антидепресанти

↑ седативного та антихолінергічного ефектів, ↑ розвитку злоякісного нейролептичного с-му

Фенітоїн

↑ або ↓ концентрацію фенітоїну в крові

Хінаголід

Взаємний антагонізм.

Хлорохін

↑ концентрації хлорпромазину в плазмі крові

Цизаприд

Адитивне ↑ інтервалу QT

Циметидин

↓ або ↑ концентрацію хлорпромазину в крові.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хлорпротиксен

Адренергічні ЛЗ

↓ ефективність адренергічних ЛЗ.

Алкоголь

↑ седативну дію.

Алкоголь/дисульфірам

Антигістамінний ефект ↓.

Антиаритмічні ЛЗ III класу

Протипоказано; ↑ інтервалу QT (хінідин, аміодарон, соталол, дофетилід).

Антиаритмічні ЛЗ ІА класу

Протипоказано; ↑ інтервалу QT.

Антигіпертензивні ЛЗ

↑ або ↓ ефект.

Антигістамінні ЛЗ

Протипоказано; ↑ інтервалу QT (терфенадин, астемізол).

Антипсихотичні ЛЗ

Протипоказано; ↑ інтервалу QT (тіоридазин).

Антихолінергічні ЛЗ

↑ антихолінергічні ефекти.

Барбітурати

↑ седативну дію.

Буспірон

↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.

Гуанетидин

↓ гіпотензивний ефект гуанетидину.

Дисульфірам

↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.

Ізоніазид

↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.

Інгібітори MAO

↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.

Інгібітори ЦНС

↑ седативну дію.

Леводопа

↓ ефективність леводопи.

ЛЗ, що подовжують інтервал QT

Протипоказано; ↑ інтервалу QT.

Літій

Уникати; ↑ інтервалу QT, ризик нейротоксичності.

Макроліди

Протипоказано; ↑ інтервалу QT (наприклад, еритроміцин).

Метоклопрамід

↑ ризик розвитку екстрапірамідних с-мів.

Пароксетин

↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.

Пероральні контрацептиви

↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.

Піперазину адипінат

↑ ризик розвитку екстрапірамідних с-мів.

Сертралін

↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.

Тіазидні діуретики

Уникати; ↑ інтервалу QT, гіпокаліємія.

Трициклічні антидепресанти

Пригнічення метаболізму.

Флуоксетин

↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.

Хінолони

Протипоказано;            інтервалу      QT      (гатифлоксацин, моксифлоксацин).

Хлорамфенікол

↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.

Цисаприд

Уникати; ↑ інтервалу QT.

Циталопрам

↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.

Хлорхінальдол

Інші ЛЗ

Немає даних

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Холекальциферол


 

Активні метаболіти вітаміну D

↑ ризик токсичних ефектів

Актиноміцин

↓ активність вітаміну D3

Аналоги вітаміну D

↑ ризик токсичних ефектів

Антациди, що містять алюміній та магній

токсичний вплив алюмінію на кістки та гіпермагніємія у  пацієнтів з нирковою недостатністю.

Барбітурати

фенобарбітал: ↓ ефект вітаміну D

Глюкокортикоїди

↑ метаболізм та ↓ ефективність вітаміну D

Етідронат

антагонізм

Ізоніазид

↓ ефект холекальциферолу за рахунок ↑ біотрансформації, гальмування метаболічної активації холекальциферолу

Іонообмінні смоли

↓ всмоктування вітаміну D

Кальцитонін

антагонізм

Кальційвмісні ЛЗ

↑ ризик гіперфосфатемії

Карбамазепін

↑ метаболізм вітаміну D

Кетоконазол

↓ біосинтез і катаболізм 1,25(ОН)2-холекальциферолу

Колестипол

↓ всмоктування вітаміну D із ШКТ

Колестирамін

↓ всмоктування вітаміну D зі ШКТ

ЛЗ фосфору

↑ ризик гіперфосфатемії

Мінеральні масла

↓ всмоктування вітаміну D із ШКТ

Неоміцину сульфат

↓ всмоктування вітаміну D зі ШКТ

Орлістат

↓ абсорбція вітаміну D та інших жиророзчинних вітамінів

Памідронат

антагонізм.

Примідон

прискорення метаболізму вітаміну D.

Проносні ЛЗ

↓ всмоктування вітаміну D

Протигрибкові ЛЗ

протигрибкові засоби імідазолового ряду ↓ активність вітаміну D3

Рифампіцин

↓ ефекту холекальциферолу за рахунок ↑ біотрансформації, ↓ всмоктування вітаміну D3.

Серцеві глікозиди

↑ токсичність серцевих глікозидів, ↑ ризик розвитку серцевої аритмії

Тіазидні діуретики

↑ ризик виникнення гіперкальціємії внаслідок ↓ екскреції  кальцію нирками

Фенітоїн

↓ ефект вітаміну D

 

 

 

Хоріонічний гонадотропін

Імунологічне визначення ЛХГ у плазмі/сечі

Може впливати до 10 днів.

Інші ЛЗ

Не вивчали.

ЛЗ, що містять кортизон

Не змішувати.

ЛЗ, що стимулюють овуляцію

Не змішувати.

ЛЗ, що часто застосовуються

Не можна виключити взаємодії.

Тест на вагітність

Може бути псевдопозитивним.